PERIODONTIA PREVENTIVA

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PERIODONTIA
PREVENTIVA
FLSF
PREVENÇÃO
CONJUNTO DE MEDIDAS E ATITUDES E, PRINCIPALMENTE, DA FILOSOFIA
DE PRÁTICA PROFISSIONAL , QUE , TOMADAS DURANTE O ESTADO DE
SAÚDE , IMPEDEM O ESTABELECIMENTO DE DOENÇAS, LIMITANDO A
EXTENSÃO DO DANO QUANDO JÁ INSTALADAS 
NÍVEIS DE PREVENÇÃO
PREVENÇÃO PRIMÁRIA ( Pré-patogênese)
PREVENÇÃO SECUNDÁRIA 
PREVENÇÃO TERCIÁRIA (Reabilitação)
PROMOÇÃODE SAÚDE
PROTEÇÃO ESPECÍFICA
EDUCAÇÃO SOBRE SAÚDE
PROFILAXIA PERIÓDICA
MOTIVAÇÃODO PACIENTE
HIGIENE BUCAL EFETIVA
EXAME BUCAL PERIÓDICO
CORREÇÃO DE RESTAURAÇÕES
INSTRUÇÃOSOBRE HIGIENE ORAL
CORREÇÃO DE HÁBITOS NOCIVOS
NUTRIÇÃO ADEQUADA
RESTAURAÇÃO DA MORFOLOGIA GENGIVALE ÓSSEA
PLANEJAMENTO DA DIETA
CORREÇÃO DE DESARMONIAS OCLUSAIS
CONDIÇÕES SAUDÁVEIS DE VIDA
FLUORETAÇÃO DAÁGUA PELO PODER PÚBLICO
PREVENÇÃO PRIMÁRIA
PREVENÇÃO SECUNDÁRIA
DIAGNÓSTICO PRECOCE
Pronto atendimento
LIMITAÇÃO
INCAPACIDADE
EXAME RADIOGRÁFICOPERIÓDICO
TRATAMENTO DE ABSCESSOS PERIODONTAIS
EXAME BUCALREGULAR
RASPAGEM E CURETAGEM GENGIVAL
PRONTO TRATAMENTODE LESÕES INCIPIENTES (B.P)
INTERVENÇÕES CIRÚRGICAS MENORES OU MAIORES
PRONTO TRATAMENTO DE TODAS AS LESÕESPERIODONTAIS
CONTENÇÃO DOSDENTES
TRATAMENTO DE OUTRAS LESÕES BUCAISQUE CONTRIBUEM PARA A D.P
OUTROS PROCEDIMENTOSPERIODONTAIS
EXTRAÇÃO DE DENTES COM DIAGNÓSTICO DESFAVORÁVEL
PREVENÇÃO TERCIÁRIA
REPOSICIONAR DENTES POR INTERMÉDIO DE APARELHOS ESTÉTICOS E FUNCIONAIS
INTERVENÇÃO CIRÚRGICA PERIODONTAL E PROTÉTICA
INDICAR PSICOTERAPIA
PROCEDIMENTOS BÁSICOS
FASE HIGIÊNICA
FASE DE TRATAMENTO DA BOLSA (Preparo das superfícies radiculares)
FASE HIGIÊNICA
MOTIVAÇÃO DO PACIENTE
INSTRUÇÃO SOBRE HIGIENE BUCAL E CONTROLE DE PLACA
EVENTUAL CONTROLE QUÍMICO DA PLACA
ELIMINAÇÃO DE PLACA E CÁLCULO SUPRAGENGIVAL
ELIMINAÇÃO DE FATORES IATROGÊNICOS (Criar condições para a H.O)
LIMPEZA, PREPARO E SELAMENTO DE CAVIDADES CARIOSAS
REMOÇÃO DE DENTES E RAÍZES INAPROVEITÁVEIS
FASE DE TRATAMENTO DA BOLSA
RASPAGEM, ALISAMENTO E POLIMENTO DENTÁRIO
REMOTIVAÇÃO DO PACIENTE
REINSTRUÇÃO SOBRE H.O E CONTROLE DE PLACA
CORREÇÃO DE PRÓTESES, PROVISÓRIOS, ADAPTAÇÃO CERVICAL
PEQUENOS MOVIMENTOS ORTODÔNTICOS
CONTENÇÕES PROVISÓRIAS
DESGASTES PRÉVIOS
MOTIVAÇÃO 
EM
PERIODONTIA
MOTIVAR = ESTIMULAR --------------- DESEJO
SUCESSO PROFISSIONAL ------ BOM DESEMPENHO CLÍNICO
 CATIVAR O PACIENTE
CD + AUXILIARES ------- BOM ATENDIMENTO / MANUTENÇÃO DO 						PACIENTE
TRATAMENTO DIFERENCIADO ------- CADA PACIENTE
 
COMUNICAÇÃO DO PACIENTE
FASE DIRETA
FASE INDIRETA
MOTIVAÇÃO DIRETA – Imprescindível nos resultados clínicos
 Se repetitiva verbalmente --- TÉDIO
COMUNICAÇÃO DIRETA
EFICAZ NA EDUCAÇÃO DO PACIENTE --- CONTATO PROFISSIONAL
						
					 PACIENTE
MATERIAL PICTÓRIO
FOTOGRAFIAS
RADIOGRAFIAS
FOLDERS
CASOS CLÍNICOS TRATADOS PELO PROFISSIONAL
 MATERIAL TRIDIMENSIONAL
MODELOS DE GESSO DO PACIENTE
MACROMODELOS
Evolução da cárie e Doença Periodontal
MANEQUIM
SISTEMAS ELETRÔNICOS
CD´S / DVD´S
INTERNET
COMUNICAÇÃO INDIRETA
NÃO SE FAZ NECESSÁRIA A PRESENÇA /PARTICIPAÇÃO DO C.D
APARELHOS ELETRÔNICOS + MATERIAIS IMPRESSOS
CD
DVD
FOLDERS
DEVE CONTER:
O que é Periodontia?
Porque cuidar da gengiva
Causa
Diagnóstico 
Prevenção
Tratamento
COMUNICAÇÃO DIRETA + COMUNICAÇÃO INDIRETA
INFORMAÇÕES SOBRE DIETA
INSTRUÇÕES SOBRE HIGIENE DENTÁRIA
PLACA BACTERIANA / EVOLUÇÃO DA CÁRIE / DOENÇA PERIODONTAL
FLÚOR / AGENTES QUÍMICOS
CONTROLE E MANUTENÇÃO
ENTREVISTA
MOTIVACIONAL
HIGIENE ORAL INADEQUADA
EVITAR FUMAR
DIETA DESCONTROLADA ( Diabetes tipo II)
PRINCÍPIOS-CHAVE DA ENTREVISTA MOTIVACIONAL
EXPRESSAR EMPATIA
DESENVOLVER DISCREPÂNCIA
TRABALHAR A RESISTÊNCIA
APOIAR A AUTO-EFICÁCIA
ACONSELHAMENTO
INDUZA O INTERESSE DO PACIENTE EM ESCUTAR A INFORMAÇÃO
FORNEÇA INFORMAÇÃO DA MANEIRA MAIS NEUTRA POSSÍVEL
DEDUZA A REAÇÃO DO PACIENTE À INFORMAÇÃO APRESENTADA
CONTROLE MECÂNICO
DA
PLACA SUPRAGENGIVAL
IMPORTÂNCIA DA REMOÇÃO DA PLACA SUPRAGENGIVAL
Placa dental -- biofilme bacteriano de difícil remoção da 		 	 superfície dos dentes
		 -- Exposta à saliva e aos mecanismos de autolimpeza
		 presentes na cavidade oral
 
AUTOCONTROLE DA PLACA
Escovação
Motivação
ESCOVA DENTAL
 
ESCOVAÇÃO
- EFICÁCIA DA ESCOVAÇÃO
- MÉTODOS DE ESCOVAÇÃO
- FREQUÊNCIA DA ESCOVAÇÃO
- DURAÇÃO DA ESCOVAÇÃO
- CERDAS
- ESCOVAS ELÉTRICAS
LIMPEZA INTERDENTAL
FIO DENTAL
FITA DENTAL
PALITO DENTAL
ESCOVAS INTERPROXIMAIS
ESCOVA UNITUFO
MÉTODOS AUXILIARES
DISPOSITIVO DE IRRIGAÇÃO DENTAL
RASPADORES DE LÍNGUA
DENTIFRÍCIOS
EFEITOS COLATERAIS
FORÇA DE ESCOVAÇÃO
ABRASÃO POR ESCOVAÇÃO
CONTROLE QUÍMICO
DA 
PLACA SUPRAGENGIVAL
CLASSIFICAÇÃO DOS AGENTES QUÍMICOS
ANTIADESIVOS
ANTIMICROBIANOS
REMOVEDORES DE PLACA
ANTIPATOGÊNICOS
VEÍCULOS PARA A ADMINISTRAÇÃO DOS AGENTES QUÍMICOS
PASTA DE DENTE
COLUTÓRIOS BUCAIS
SPRAYS
IRRIGADORES
GOMA DE MASCAR
VERNIZES
CLOREXIDINA
DESINFECÇÃO PRÉ-CIRÚRGICA DA BOCA E ENDODONTIA
IMPORTANTE AÇÃO ANTIMICROBIANA (gram + / - )
AÇÃO EM FUNGOS E LEVEDURAS (Candida)
VÍRUS (HBV e HIV)
USO PROLONGADO --- MODIFICAÇÃO NA FLORA
EFEITOS COLATERAIS DA CLOREXIDINA
Manchas acastanhadas nos dentes, restaurações e língua
Perturbação do paladar 
Erosão da mucosa oral
Tumefação unilateral ou bilateral da parótida
Estímulo da formação do cálculo supragengival
PRODUTOS DA CLOREXIDINA
COLUTÓRIOS BUCAIS
GEL
SPRAYS
PASTA DE DENTE
VERNIZES
VEÍCULOS DE LIBERAÇÃO LENTA
USOS CLÍNICOS DA CLOREXIDINA
Como complemento à higiene oral e profilaxia profissional
Após cirurgia oral incluindo cirurgia periodontal e alis. rad.
Pacientes com fixação mandibular
H.O de deficientes físicos e mentais
Indivíduos clinicamente comprometidos ---- infecções orais
Pacientes com alto risco de cárie
ULCERAÇÃO AFTOSA ORAL RECORRENTE
USUÁRIOS DE APARELHOS ORTODÔNTICOS FIXOS E REMOVÍVEIS
ESTOMATITE POR DENTADURA
MAU HÁLITO
ENXAGUE E IRRIGAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIA IMEDIATA 
IRRIGAÇÃO SUBGENGIVAL
REAVALIAÇÃO
CLÍNICA
 
PERIODONTAL
 
 É uma análise clínica minuciosa através da qual o profissional não avalia só a 
 morfologia dos tecidos do paciente para decidir o seu futuro periodontal, 
 quando critica sua própria atuação, que se falha, deve ser corrigida de 
imediato
 DESTINO PERIODONTAL
* Alta do paciente ( marcar o retorno)
* Determinação da data para execução de nova série de raspagens (tratamento continuado)
* Planejamento cirúrgico
SUSCETIBILDADE ÀS DOENÇAS PERIODONTAIS
* Susceptíveis - quantidades insignificantes de agentes etiológicos exibindo 	 alterações em suas estruturas periodontais.
 - deficiência na defesa do hospedeiro (alterações nos fagócitos)
 - células com receptores específicos para toxinas bacterianas
 - bactérias agressivas
* Não-suscetíveis - grandes quantidades de irritantes locais.
CONTROLE
E
MANUTENÇÃO
M A N U T E N Ç Ã O
 * Conjunto de procedimentos e recursos que a terapêutica clínica dispõe para 	conservar a higidez das estruturas gengivo-periodontais conseguidas 	através de seu tratamento
 * Fase mais longa do tratamento
 * Instituída quando a saúde periodontal foi restaurada
 COLABORAÇÃO DO PACIENTE
 * Esclarecer no início do tratamento o valor da higienização a presença de fatores 	irritantes
locais ( placa bacteriana)
 * Orientação * técnicas de escovação
 * uso correto do fio dental
 * Motivação : participação do paciente no sucesso do tratamento 
 Condições favoráveis à higienização
 - Características anatomo-clínicas
 * ausência de freios e bridas
 * ápice papilar não invertido
 * sulco gengival raso
 - Alta do paciente : após avaliação criteriosa da eficência do tratamento
 ALISAMENTO 
 
 POLIMENTO DENTÁRIO
 * Remoção de rugosidades que ficam na superfície radicular após a raspagem
 * Superfícies lisas dificultam futuros depósitos bacterianos
 * Executado nas últimas sessões que antecedem a alta do paciente
COLABORAÇÃO E MOTIVAÇÃO DO PACIENTE
 * Ensinamentos aprendidos (prática)
 * Interesse em salvar os dentes
 * Nível cultural, status sócio-econômico e atividade econômica
 * Habilidade manual
 C O N T R O L E
 
 * Consultas periódicas que visam a supervisão dos resultados alcançados pelo tratamento periodontal e mantido pelo paciente
 *Alta do paciente ======== marcar o controle ======== ausência
 
 								
 transformação de ligeira alteração em séria 
 
 novas manobras terapêuticas
CONTROLE CLÍNICO IMEDIATO
 * Comprovar a correta resolução do caso
 * Constatar:
 - Grau de higienização bucal
 - Características anatomo-clínicas da gengiva
 - Eliminação da inflamação
 - Ausência de sangramento
 - Redução ou eliminação da bolsa periodontal (cir/pb)
 - Redução da mobilidade dentária
 - Eliminação dos contatos oclusais excessivos
 CONTROLE CLÍNICO MEDIATO
 * 40 a 60 dias após o tratamento ( avaliar H.O)
 * Cirurgias para eliminação de bolsa 90 dias
 * Terceiro controle 180 dias
 * Quarto controle 1 ano
 *** Tratamento conservador controles trimestrais
 *Exame clínico : características clínicas da gengiva, freios e bridas, sulco gengival
 presença de bolsa periodontal, mobilidade dentária
 contatos oclusais excessivos
 
 
CONTROLE RADIOGRÁFICO IMEDIATO
 
 * Verificar o aspecto ósseo durante a cirurgia ( completo preenchimento do 
 defeito ósseo pelo enxerto)
 CONTROLE RADIOGRÁFICO MEDIATO
 * 2 anos após o término do tratamento
 * Antes de 90 dias ======= reparação óssea
 * Comparar com radiografias anteriores (reab. ou neof.)
 * Lesões endo-perio
 * Adaptação marginal das restaurações
 R E C H A M A D A
 * Possibilidade de corrigir ou orientar o paciente da sua responsabilidade na 	
			higidez de sua saúde bucal
BOM DIA !!!!