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Resumo Endo Técnica, instrumental, Anatomia e acesso de anteriores AV 1

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Endodontia
Radiologia
Auxilia diagnostico
Nº de canais
Câmara pulpar
Anatomia do canal
Forame apical
Indicações
Polpa inflamada
Infecção pulpar
Pulpectomia
Bio
Remoção da polpa vital
Pulpite irreversível
Tratamento conservador insatisfatório
Exposição pulpar
Polpa inflamada
Doença periodontal
Preparo protético
Trauma dental
Preparo cavitário – superaquecimento ou materiais inadequados
Pulpectomia
Necro
Remoção da polpa necrosada
Canal infectado
Biofilme nas paredes dentinárias
Necrose total ou parcial
Presença de lesão periapical ou não
Ambiente ideal ao crescimento e colonização microbiano
Induz formação de lesão
Inflamação
Agente físico
Preparo cavitário
Materiais dentários
Agente químico
Condicionamento ácido
Agente microbiano
Proximidade 
Penetração
Inflamação
Zonas de fish
Infecção
Contaminação
Irritação
Estimulação
Microbiologia
Mais de 200 espécies
Vias de contaminação
Hematopoiética/ anacorética/ sanguínea
Túbulos dentinários
Cárie
Bolsa periodontal
Infiltração em restauração
Cleaning and shaping
Remover substratos orgânicos, amplia, sanificar e preencher
Forma cônica contínua
Canal mais estreito apicalmente
Múltiplos planos
Nunca transportar forame
Modelagem
Cônico contínuo com menor diâmetro apical e maior na coroa
Limpeza
Remoção de todo conteúdo
Domínio da anatomia
Controle da infecção
Blindagem dental
Instrumental
Isolamento, anestesia, diagnóstico, instrumental clínico, cirurgia de acesso, preparo da embocadura:
Broca de gates
Preparo da embocadura
Entra e sai girando
Movimentos suaves – vaie vem
Ponta inativa
Desgaste em lateralidade
Haste fina e longa
 baixa rotação
Broca largo
Preparo da embocadura e terço cervical
Instrumental
Irrigação e aspiração
Após cada desgaste com brocas e limas
Agulha entra até terço médio
Limas
Limpeza e desinfecção
Características
Aço inox
Cabo plástico colorido
Número
Diâmetro
Conicidade
Comprimento
Parte ativa – 16mm
Partes
Cabo, stop ou cursor de borracha, intermediário e parte ativa – 16mm
Instrumental
Limas
Ingle e Levine – padrão ISO
Numerada de 10 a 140
Avanço de 5 em 5 até 60 e de 10 em 10 até 140
Sequência
Branco, amarelo, vermelho, azul, verde e preto.
Aumento da conicidade
D16 – diâmetro da base(fim) da ponta ativa da lima – 0,32mm
D0 (TIP) – diâmetro(início) da ponta ativa – determina o nº da lima
TAPER – aumenta 0,02mm a cada mm da base espiralada
Comprimento
21mm, 25mm e 31mm
Material
Aço carbono – sofre oxidação, pouco flexível(fraturas)
Aço inox – não oxida, elasticidade e flexibilidade limitada
Níquel titânio – não oxida, compatibilidade biológica, superelasticidade, memória elástica
Instrumental
Limas
Fabricação – laminas de aço
Torcida – desgaste e retorcido
Usinadas – torneamento
Secção
KERR - K-FILE
1ª, 2ª e 3ª serie iso e especial
Torção
Secção quadrangular
Rígida
Quadrado vazio no cabo
Movimento de ¼ de volta
Exploração
Alargamento – rotação
Limagem – vai e vem
Instrumental
Limas
Secção
FLEXOFILE - 
1ª série
Torção
Secção triangular
Mais flexível que K
Quadrado cheio no cabo
1/3 de volta
Alargamento
Limagem
HEDSTROEM – 
1ª, 2ª e 3ª série
Usinagem
Secção em forma de vírgula
Cabo com círculo
Não girar, não rotacionar
Limagem do canal – pouca flexibilidade
Alto poder de corte - limagem
Obturação
Cones guta percha – preencher canal
Principais
Acessórios/secundários
Cones de papel – secar canal
Pontas capillary TP – suga – seca
Cimentos endodônticos
Espátula nº 24
Espaçador digital
Auxilia a inserção dos cones acessórios
Aço inox e niti
Amarelo, vermelho, azul, verde
Condensadores de paiva Nº 1, 2, 3, 4
Anatomia interna – dentes anteriores
Sucesso
Anatomia
Microorganismos
Habilidade
Como determinar anatomia
Radiografia
Exploração – sonda, limas, microscópio
Conhecimento anatômico
Anatomia interna – dentes anteriores
Câmara ou cavidade pulpar
Teto
Parede oclusal/incisal
Paredes laterais
Assoalho
Oposta ao teto
Bi ou triradiculares
Cornos pulpares
Anatomia interna – dentes anteriores
Canais radiculares
Entrada – terço cervical
Canais radiculares – terço mádio
Forame apical – terço apical
Classificação das ramificações
Principal
Colateral – paralelo ao principal
Lateral – terço médio ou cervical
Secundário – terço apical
Acessório – ramificação da ramificação
Interconduto – união entre canais
Recorrente – sai e entra no mesmo canal
Reticulares – varias ramificações em todo canal
Delta apical – ramificação no forame
Anatomia interna – dentes anteriores
Canais radiculares
Variações anatômicas
Idade
Desgaste
Lesão cariosa
Material restaurador
Traumatismos
Dens in dents
Dilaceração
Fusão / geminação
Variação no número de canais
Anatomia interna – incisivo central superior
Coroa
Trapezoidal
Camara pulpar
Forma triangular estreira / trapezoidal
Alargamento no sentido mésio distal
Estreitamento no sentido vestíbulo palatino
2 cornos pronunciados
Ombro palatino – projeção de dentina – cíngulo
Raiz
Reta, cônica e piramidal robusta
Afunila no ápice
Canal
Cônico volumoso, único, amplo, reto
Afunilado no ápice
Curvatura para vestibular
Ângulo de inserção na arcada
15° palatina e 3° distal
Anatomia interna – incisivo lateral superior
Coroa
Triangular/Trapezoidal
Camara pulpar
Forma triangular estreita / trapezoidal
2 cornos pronunciados
Ombro palatino – projeção de dentina – cíngulo
Raiz
Reta, cônica e piramidal delgada
Achatada no sentido mésio distal
Curvatura para distal
Dentes conóides
Dens in dents
Canal
Cônico menor volume que IC
Terminação apical no sentido distal ou disto palatino
Ângulo de inserção na arcada
20° palatina e 5° distal – 23mm de comprimento
Abertura coronária– incisivos superiores
Ponto ou área de eleição
1mm do cíngulo em direção a incisal
Divisão da face palatina em terços
Configuração triangular com base voltada para incisal
Preservar áreas de reforço
Cíngulo, borda incisal, cristas marginais
Anatomia interna – canino superior
Coroa
Pentagonal
Afunila em direção ao ápice
Camara pulpar
Ovalada
Estreita no sentido mésio distal
Corno pronunciado
Ombro palatino – projeção de dentina – cíngulo
Raiz
Robusta, longa
Conico – piramidal
Porção apical delgada
Curvatura para distal ou vestíbulo distal
Canal
Cônico 
Afunila em direção apical
Terminação apical no sentido distal ou disto palatino
Achatamento proximal, maior amplitude vestíbulo palatina
Ângulo de inserção na arcada
17° palatina e 6° distal
Anatomia interna –incisivo central inferior
Coroa
Trapezoidal
Menor dente da arcada
Camara pulpar
Ampla na direção V-L
Achatada no sentido mésio distal
Triangular
Raiz
Achatada M-D
reta
Canal
01 – 73,4%
02 – 26,6%
Comprimento – 21mm
Anatomia interna –incisivo lateral inferior
Coroa
Trapezoidal
Camara pulpar
Semelhante ao IC
Dimensões levemente superiores
Trapezoidal
Raiz
Achatada M-D
Reta
Ângulo de inserção
10° palatino
Anatomia interna –canino inferior
Coroa
Manor que CS
Afunila no ápice
Camara pulpar
Semelhante ao CS
Maior achatamento
Raiz
Única
Reta
Ângulo de inserção
2° palatino 3º distal – 25mm comprimento
Canal
Achatado na M-D
Mais achatado que CS
Anatomia interna – 1º Pré-molar superior
Numero de canais
1 – 8,3%
2 – 84,2%
3 – 7,5%
Cavidade pulpar
Maior diâmetro V-P
Acesso dos incisivos e caninos
Planejamento
Visual
Anatomia
Restauração
Carie
Contato oclusal
Posicionamento da raiz
Radiografia
Hipotético
Dimensões
Posicionamento espacial
Fases
Abertura e remoção do teto
Remoção do conteúdo da câmara
Acesso reto, visual e mecânico
Facilitar obturação
Acesso dos incisivos e caninos
Acesso
Ponto de eleição
Local de início de acesso
Direção de trepanação
Direção dada à broca para abertura
Forma de contorno
Miniatura da coroa
Forma de conveniência
Desgaste compensatório para facilitar instrumentação , visualização e obturação

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