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Questões de fixação Quais são os elementos constituintes da PPR? Conector maior Conector menor Apoio Sela Grampos Quais são as etapas clínicas que compreendem a reabilitação do paciente com necessidade de PPR? Exame clínico Planejamento/ delineamento Preparo de boca Moldagem funcional Prova da estrutura metálica Registro oclusal e seleção de dentes Instalação OHO Proservação Questões de fixação Quais são as etapas laboratoriais para confecção da PPR? Fundição Montagem dos dentes Prensagem e acrilização Cite cinco Indicações para PPR Reposição de espaços edêntulos Perda excessiva de tecido ósseo e mucoso Provisórios de grande reabilitação oral Fator econômico Necessidade imediata de dentes Quais as contra-indicações gerais para PPR? Pacientes com problemas motores Epilepsia Debilidade mental Questões de fixação Durante a anamnese não é necessário saber a causa da perda dentária do paciente, já que essa informação não é relevante para o planejamento e confecção da PPR. V ou F? justifique. F; O conhecimento da causa da perda dentária é importante para o planejamento da PPR, já que dependendo de como o paciente perdeu os elementos dentais ele terá uma necessidade de tratamento e preparo de boca diferente, bem como essa causa influenciará na manutenção dos dentes remanescentes Questões de fixação Quais são as fases do planejamento integrado na reabilitação oral e quais são os procedimentos realizados em cada uma delas? Fase curativa Urgências Periodontia Cirurgia Endodontia Fase protética Delineamento Planos e guias Dentística dos pilares Prótese Questões de fixação Classifique as arcadas abaixo, identifique linha de fulcro e pilares diretos e indiretos Classe III Classe IV Pilares indiretos Pilares Diretos Questões de fixação Classifique as arcadas abaixo, identifique linha de fulcro e pilares diretos e indiretos Classe I Classe II Pilares indiretos Pilares Diretos Questões de fixação Relacione a segunda coluna de acordo coma primeira 1 – Classificação de Kennedy 2 – Classificação de Cummer 3 – Classificação de Applegate ( ) Tem Base biomecânica ( ) Não é uma classificação propriamente dita, pois serve simplesmente para modificar outra classificação ( ) Tem Base topográfica ( ) A classificação mais utilizada no mundo 2 3 1 1 Questões de fixação Com base na classificação de Applegate marque V ou F: ( )É uma modificação da classificação de Kennedy ( ) O espaço protético mais inferior é que determina a classificação ( )Qualquer espaço protético adicional é classificado como modificação ( )O fator determinante para a modificação é o número de espaços intercalares ( ) Classe IV nem sempre admite modificação ( )A classificação deve ser realizada imediatamente após anamnese V F V V F F Espaço mais posterior Nunca admite Após preparo de boca Questões de fixação Como é feito o planejamento em PPR e com quais objetivos? Através da obtenção de informações do paciente na anamnese, realização de exames complementares, confecção de modelos de estudo e delineamento, com objetivo chegar ao diagnóstico correto visando elaborar alternativas de tratamento com a máxima economia de tempo e custo e o mínimo de complicações ao paciente. Questões de fixação Relacione a segunda coluna de acordo coma primeira 1 – Moldagem 2 – Molde 3 – Modelo ( ) Cópia fiel obtida através de moldagem e vazamento ( ) Ato técnico para obter impressão/cópia negativa ( ) Cópia negativa 3 1 2 Questões de fixação Cite três vantagens e três desvantagens do material de moldagem alginato: Vantagens Baixo custo Facilidade de manipulação Conforto ao paciente Atóxico Desvantagens Baixa resistência ao rasgamento Instabilidade dimensional Sinerese Questões de fixação Porque o gesso é considerado um bom material para confecção de modelos em PPR? Pelas suas características gerais que são: Facilidade de uso, compatibilidade com materiais de moldagem, boa precisão e discreta alteração dimensional Questões de fixação Relacione a segunda coluna de acordo coma primeira 1 – Gesso tipo I e II 2 – Gesso Tipo III 3 – Gesso Tipo IV 4 – Gesso Tipo V ( ) Gesso Especial, tem menor consumo de água e menor expansão ( ) Baixa resistência mecânica ( ) Gesso Comum, indicado para montagem em ASA ( ) Possui alta expansão e é utilizado para fundição de ligas com alta concentração de solidificação ( ) Gesso pedra 3 1 1 4 2 Questões de fixação Em relação a reação de presa do gesso odontológico marque V ou F: ( ) Quanto mais água, maior resistência ( ) Quanto menos água, menor o tempo de presa ( ) Quanto mais água, maior a facilidade de incorporar bolhas ( ) Dá-se o nome de cristalização ao processo de reação de presa ( ) Quanto mais água, mais fluido fica o material F V F V V Questões de fixação Relacione a segunda coluna de acordo coma primeira 1 – ASA 2 – ANA 3 – ATA ( ) De valor mais elevado e montagem mais complexa ( ) Movimentos apenas de abertura e fechamento ( ) Tem nos modelos arcon e não-arcon ( ) Pouca precisão e custo baixo ( ) Possui guia condilar e de distância maxilar, porém com algumas limitações de movimentos 3 2 1 2 1 Questões de fixação Cite e conceitue os três princípios da PPR Retenção Resistência às forças que atuam sobre a ppr buscando deslocá-la no sentido cervico oclusal Estabilidade Resistência às forças que atuam sobre a ppr no sentido horizontal devido aos contatos dentais em plano inclinado Suporte adequado Resistência às forças que atuam sobre a ppr buscando deslocá-la no sentido ocluso cervical durante a mastigação Questões de fixação Quais são as pontas acessórias do delineador e quais suas funções no delineamento em PPR? Porta grafite Desenhar o equador protético Calibradora de retenção Identificar áreas retentivas na vestibular dos dentes pilares Faca cinzel, recortadores de cera Avaliar plano guia e interferências ósseas, mucosas e dentais Questões de fixação Quando e Porque a pontas calibradora de retenção 0,25mm é indicada para o delineamento em PPR? Quanto a PPR for confeccionada com ligas de Cromo Cobalto, pois esse é o limite de flexibilidade dessas ligas e o limite de tolerância biológica dos dentes e dessa forma vai conferir menor retenção e maior estabilidade da PPR. Questões de fixação Quais as técnicas de delineamento mais conhecidas em PPR e qual a mais usada, porque? Roach – dos três pontos Não muito utilizada, pois exige um preparo de boca extenso e prejudicial, pois desconsidera as características individuais de cada elemento dental. Roth – Bissetrizes Não muito utilizado, pois é muito trabalhoso e não considera outras áreas anatômicas Conveniência, Tentativa, Seletivo ou Applegate É a mais utilizada pois analisa todas as áreas do modelo que se relacionará com a PPR, tanto tecido mole, como dentes, sendo simples de executar e evita que sejam feitos preparos de boca extensos. Questões de fixação Quais as etapas do delineamento pela técnica da tentativa? Obtenção do plano guia Identificação de áreas retentivas Identificação de interferências ósseas, mucosas e dentarias Marcação do equador protético Marcação do eixo da trajetória de inserção Questões de fixação Quais as funções do plano guia na PPR? Proporcionar um único sentido de direção( inserção e remoção da prótese) Eliminar forças tangenciais nocivas Impedir retenção e impactação alimentar(ângulo morto) Determinar paralelismo terço médio incisal/oclusal do pilarQuestões de fixação Como as áreas retentivas identificadas na vestibular dos pilares durante o delineamento influenciam na PPR? Proporcionam resistência ao deslocamento da prótese no sentido cérvico oclusal Questões de fixação Quais as finalidades do delineamento em PPR? Determinação dos planos guias Determinação de áreas retentivas equivalentes Identificação de interferências ósseas, mucosas e dentarias Determinar o equador protético Fresagem de coroas Paralelismo de encaixe
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