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Alterações Posturais Cinesioterapia Prof. Alberto Sarkis Postura Diagnóstico Clínico Postural 1. Introdução 1.1 Anatomia Curvaturas Fisiológicas Pilares articulares Direção das facetas Ligamentos Fáscia toracolombar Processos espinhosos Discos intervertebrais Costelas Músculos 1.2 Anatomia palpatória 1.3 Biomecânica (Inclinação com rotação) Região cervical Co-C3 contralateral Abaixo de C3-C4 ipsilateral Região torácica Inclinação lateral ipsilateral à rotação para torácica média e inferior.Movimentos associados variáveis para a torácica superior Região lombar Contralateral L1-L4 Transicional L4-L5 Ipsilateral para L5-S1 Regra para localização dos processos transversos das vértebras torácicas. T1 -T6; T10 -T12 Ex: O processo transverso de T5 corresponde ao espinhoso de T4. T7 - T9 Ex: O processo transverso de T8 corresponde a dois espaços interespinhosos acima. Controle muscular na estabilização dinâmica da coluna Controle excêntrico Tônus postural Dinâmica Postural a) Definição b) O equilíbrio da postura Tornozelo joelho quadril tronco cabeça c) Etiologia da dor em problemas posturais d) Síndromes dolorosas relacionadas à má postura Problemas posturais mais comuns Lordoses Cifoses = dorso curvo Dorso plano A: Postura normal B: Postura relaxada (deslocamento da pelve anteriormente) C: Achatamento lombar D: dorso plano (perda de curva torácica) Escolioses Avaliação Clínica Obs: O fisioterapeuta pode utilizar os exames complementares como forma de auxiliar ao diagnóstico postural Avaliação postural MMII Pelve Tronco Cintura escapular Cervical Problemas clínicos mais comuns relacionados às alterações posturais Dor decorrente de sobrecarga e tensão muscular Diminuição da ADM em regiões específicas Desequilíbrio de forças musculares Percepção sinestésica do alinhamento normal alterada Metas gerais de tratamento e plano de assistência Metas de tratamento Plano de assistência 1. Aliviar a dor e tensão muscular 1. Corrigir sobrecarga postural Técnicas de relaxamento Massoterapia, pompagens,etc. 2. restaurar a ADM 2. Exercícios específicos de alongamento e flexibilidade 3. restaurar o equilíbrio muscular 3. Exercícios específicos resisti dos 4. Recuperar a percepção sinestésica 4. Técnicas de reforço sinestési e controle do alinhamento normal ca 5. Ensinar o paciente a prevenir-se 5. Orientação ao paciente de como evitar a sobrecarga durante as AVD´s Tratamentos Atuais RPG//Pilates//Holffing//Isostreching//GDS//Cadeias musculares, etc...
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