Edema: Causas e Sintomas

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Amanda Batista Alves – Turma XXII 1 
Edema 
 
Excesso de líquido acumulado no espaço intersticial ou no interior das próprias células. 
 
Fatores fundamentais que regulam o equilíbrio capilar: 
 Pressão hidrostática 
 Pressão oncótica das proteínas 
 Permeabilidade capilar 
 Fluxo linfático 
 Osmolaridade intra e extravascular 
 
Extremidade arterial do capilar: pressão hidrostática maior que a pressão oncótica. 
Extremidade venosa do capilar: pressão hidrostática menor que a pressão oncótica. 
 
Anamnese 
 Tempo de duração 
 Localização 
 Evolução 
 
Exame físico 
 Localização e distribuição 
o Localizado 
o Generalizado 
 Intensidade 
o Comprimir com o polegar ou indicador a pele até encontrar superfície dura. 
o Fóvea: depressão formada no edema. (+ a ++++) 
 Consistência 
o Mole: facilmente depressível. Indica retenção hídrica. 
o Duro: resistência para a formação da fóvea. Indica proliferação fibroblástica. 
 Elasticidade 
o Elástico: pele retorna rápido a sua situação normal. 
o Inelástico: pele demora a retornar a sua situação normal. 
 Temperatura da pele circunjacente 
o Normal 
o Quente: indica edema inflamatório. 
o Fria: indica comprometimento da irrigação sanguínea da região. 
 Sensibilidade da pele circunjacente 
o Doloroso: dor a digitopressão. Indica edema inflamatório. 
o Indolor: não há dor a digitopressão. 
 Outras alterações da pele adjacente 
o Coloração: palidez (transtorno de irrigação sanguínea), cianose (perturbação 
venosa localizada), vermelhidão (processo inflamatório). 
 
 
 
 
 
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Edema renal: 
 Edema generalizado e predominantemente facial. 
 Evidente no período matutino. 
 Mole, inelástico, indolor e temperatura normal ou levemente reduzida. 
 Causas: síndrome nefrítica (edema discreto + a ++, retenção de sódio e água e aumento 
da permeabilidade capilar), síndrome nefrótica (edema intenso +++ a ++++ com 
derrames cavitários, encontrado no hiperaldosteronismo secundário e na 
hipoproteinemia), pielonefrite (edema discreto + a ++). 
 
Edema de origem cardíaca: 
 Indica insuficiência ventricular direita ou congestiva. 
 Edema generalizado, predominando nos membros inferiores e em região pré-sarca. 
 Mole, inelástico, indolor e pele adjacente pode apresentar-se lisa e brilhosa. 
 + a ++++ 
 Edema vespertino. 
 Tríade: edema, hepatomegalia dolorosa e ingurgitamento jugular. 
 Decorre do aumento da pressão hidrostática associada a retenção de sódio e água. 
 Pode ter aumento da permeabilidade capilar em consequência da ação do fator 
natriurético atrial. 
 
Edema da cirrose hepática 
 Edema generalizado 
 + a ++ 
 Predomina nos membros inferiores. 
 Ascite 
 Mole, inelástico e indolor. 
 
Edema da desnutrição proteica 
 Edema carencial ou discrásico 
 Edema generalizado 
 Predomina nos membros inferiores. 
 Mole, inelástico e indolor. 
 + a ++ 
 Fator de formação do edema: diminuição oncótica das proteínas plasmáticas 
 
Mixedema 
 Edema particular da hipofunção tireoidiana 
 Deposição de mucopolissacarídeos no interstício 
 Inelástico 
 Pouco acentuado 
 Pele seca 
 
Edema alérgico 
 Acompanhada de fenômenos angioneuróticos. 
 Fator de formação do edema: aumento da permeabilidade capilar. 
 Edema pode ser generalizado mas costuma ser localizado. 
 Instala-se de modo súbito e rápido. 
 
 
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 Pele lisa e brilhante podendo ter aumento de temperatura e coloração avermelhada. 
 Mole e elástico. 
 
Edema medicamentoso 
 Principal causa: retenção de sódio. 
 Predomina nos membros inferiores. 
 Quando intenso, pode ser facial. 
 
Edema insuficiência venosa crônica 
 Edema vespertino 
 Mole e depressível 
 Localiza-se nas regiões perimaleolares. 
 Uni ou bilateral, predominando no lado em que o retorno do sangue estiver mais 
prejudicado. 
 Mecanismo de formação: aumento da pressão hidrostática no interior das veia, vênulas 
e capilares venosos. 
 Propício para celulite subaguda ou crônica. 
 
Edema da gravidez 
 Predomina nos membros inferiores 
 Edema intenso 
 Causa: alterações renais – nefropatia gravídica – combinadas com modificações 
hormonais. 
 
Edema pré-menstrual 
 Surge na semana que antecede a menstruação 
 
Edema localizado 
 Varizes: 
o Predomina nos membros inferiores 
o Geralmente unilateral 
o Acentua-se na posição de pé 
o + a ++ 
o Mole tornando-se duro 
o Inelástico 
o Pele vai escurecendo 
o Pode se tornar espessa e de textura grosseira 
o Decorrente do aumento da pressão hidrostática 
 Flebites e trombose venosa: 
o Mole 
o Edema intenso 
o Pele pálida a cianótica 
o Decorrente do aumento da pressão hidrostática 
o Flebite: edema decorre em parte da inflamação que aumenta a permeabilidade 
capilar. 
 Processos inflamatórios 
 Afecções dos linfáticos 
 
 
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 Postura 
o Predomina nos membros inferiores 
o Decorre do aumento da pressão hidrostática 
o Mole, indolor e desaparece rapidamente na posição deitada 
o Edema discreto (+ a ++) 
 
 
 
Referências bibliográficas 
PORTO, Celmo Celeno. Semiologia Médica. 6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. 
BENSEÑOR, I. M.; ATTA, J. A.; MARTINS, M. A. Semiologia clínica. São Paulo: Sarvier, 2002.