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1a Questão (Ref.: 201403183128) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentro das orientações nutricionais quanto às recomendações energéticas e ganho de peso para uma gestante, deve ser primariamente avaliado (a): Ausência de carboidratos simples na dieta Restrição de proteínas de baixo valor biológico Presença de alergias alimentares; Consumo de frutas e hortaliças IMC pré-gestacional; 2a Questão (Ref.: 201403136305) Pontos: 0,1 / 0,1 O aleitamento materno é uma das formas mais eficazes de cuidar de uma criança, já que ao mesmo tempo em que o alimenta a mãe estabelece fortes laços afetivos. O leite materno é um alimento completo, fornecendo todos os nutrientes necessários para o bebê nos primeiros meses de vida, além de fornecer também anticorpos que são os responsáveis por prevenir diarreias, alergias e até mesmo infecções respiratórias. Durante os primeiros seis meses de vida, o aleitamento materno deve ser exclusivo, não havendo necessidade de complementar a alimentação da criança, nem mesmo com água. O Leite materno é estruturado em um sistema composto por subsistema. Quais são eles? Hormônios e enzimas Carboidrato, Vitaminas e caseína Carboidrato, lipídios e proteína(caseína) Hormônios e lipídeos Fração de solução, suspensão e emulsão 3a Questão (Ref.: 201403068405) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a atenção nutricional nas deficiências nutricionais, analise as alternativas e marque a incorreta: A anemia também é recorrente na infância, por isso deve-se orientar o aleitamento materno exclusivo até o sexto mês, o uso (quando necessário) de fórmulas lácteas enriquecidas com ferro, estímulo ao uso do leite de vaca no primeiro ano de vida e ao consumo de alimentos fontes de ferro na alimentação complementar. Quando são regsitradas elevados prevalências de deficiências de micronutrientes em populações onde é baixo o índice de desnutrição, podemos dizer que essa população possui uma ¿fome¿ oculta. Além dos cuidados individualizados, o Ministério da Saúde preconiza através da política nacional, uso de suplementação de ferro (sulfato ferroso) em forma de comprimidos para as gestantes com anemia. No caso da hipovitaminose A, a principal consequência é xeroftlamia. Essa doença começa com episódios de cegueira norturna e xerose da conjuntiva ocular, seguida do aparecimento das manchas de Bitot e evolui gradativamente para a úlcera corneal com queratina (cicatriz corneal). 4a Questão (Ref.: 201403183145) Pontos: 0,0 / 0,1 A deficiência de um micronutriente pode estar envolvido no desenvolvimento da Picamalácia em gestantes em alguns casos, podendo ser : Ferro Zinco Vitamina B1 Vitamina E Selênio 5a Questão (Ref.: 201403068529) Pontos: 0,0 / 0,1 Estudos comprovam que, para o recém-nascido amamentado com exclusividade com leite materno até os seis meses de idade, é reduzida a possibilidade de contrair varias enfermidades, exceto: Deficiência de B12 Enterocolite necrosante Diarreia e Obesidade Erros inatos do metabolismo Otite média 1a Questão (Ref.: 201402432985) Pontos: 0,1 / 0,1 O Ministério da Saúde recomenda que a suplementação de ferro para todas as gestantes deve ser feita a partir da : 20ª semana 12ª semana 16ª semana 8ª semana 14ª semana 2a Questão (Ref.: 201402432977) Pontos: 0,1 / 0,1 A vitamina que tem seu requerimento aumentado na Gravidez e é capaz de prevenir a depressão gestacional e quadros de vômitos é: cianocobalamina ácido fólico riboflavina tiamina piridoxina 3a Questão (Ref.: 201403136334) Pontos: 0,1 / 0,1 Os fatores bífidos estão presentes no colostro e no leite materno maduro, de acordo com a sua função, marque a alternativa correta: São resíduos da alimentação materna que se diferem de acordo com a alimentação para compor a estrutura química do leite maduro. Constitui-se pelo crescimento e manutenção da flora bífida no trato gastrointestinal, como principal condutor de imunidade. São bactérias maternas que se transportam para o leite materno e podem sendo prejudiciais e fator de contaminação na microbiana gastrointestinal. São compostos hormonais que eliminam bactérias patógenas e ajudam na absorção lipídica e de proteínas. Atuam na melhora da digestibilidade das proteinas 4a Questão (Ref.: 201402432976) Pontos: 0,1 / 0,1 Na gestação a relação kcal/kg de peso corporal gravídico que favorece a utilização protéica adequada na gravidez é: 32 40 45 36 50 5a Questão (Ref.: 201402932191) Pontos: 0,1 / 0,1 São dados clínicos importantes no diagnóstico de pré-eclâmpsia: Hipotensão arterial sistêmica, hipercalcemia e poliúria Hipotensão arterial sistêmica, hipercalemia e oligúria Hipertensão arterial sistêmica, hipernatremia e edema Hipertensão arterial sistêmica, proteinúria e edema Hipotensão arterial sistêmica, proteinúria e poliúria 1a Questão (Ref.: 201402432984) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo a IOM, 2005 a ingestão diária recomendada de fibras em g/dia para uma criança de 5 anos é de: 20 25 5 10 15 2a Questão (Ref.: 201402578217) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo o Ministério da Saúde, com relação aos anticoncepcionais indicados para uso durante o período de aleitamento materno,métodos usuais de contraceptivos orais combinados de estrógeno e progestogênio não são indicados. Assinale a proposição que melhor apresenta justificativa para essa recomendação: A liberação de ocitocina é inibida devido aos elevados níveis sanguíneos de progestogênio. A composição do leite materno poderá ser afetada. O estrógeno pode passar pelo leite materno e aumentar a frequência de cólica na criança. Elevados níveis de estrógeno inibem a produção de leite materno. Uma vez presente no leite materno, o estrógeno inibe o reflexo de busca e apreensão da criança. 3a Questão (Ref.: 201403150895) Pontos: 0,0 / 0,1 Na gestação de alto risco, o cuidado nutricional é uma ferramenta indispensável para o controle e prevenção de futuros problemas de saúde para a mulher e seu concepto. Das alternativas abaixo assinale a que está de acordo com uma abordagem nutricional adequada para o Diabetes Gestacional: Os lipídios devem compor 30-35% do VET, sendo < 10% do VET de gordura saturada, colesterol < 200 mg/dia, paralelamente deve-se desestimular a ingestão de gorduras trans e estimular o consumo de 2-3 porções de peixe por semana para a oferta de ácidos graxos W-3. A partir da 30ª semana, pode acontecer uma falha no ajuste entre a resistência periférica a insulina e o aumento do glucagon e dos hormônios contrainsulínicos, decorrentes da fase mais anabólica da mulher, evidenciando quadros de hiperglicemia e consequentemente, o diabetes gestacional. Para as gestantes as obesas, a oferta calórica deve ser inferior a 20 Kcal/kg/dia. Devido ao aumento do estresse oxidativo que ocorre no DG, orienta-se o consumo de alimentos fontes dos nutrientes antioxidantes (vitamina C, Vitamina E, selênio e beta caroteno assim como outros carotenoides), entretanto, não há recomendação de suplementos.O planejamento dietoterápico deve ser calculado a partir do estado nutricional prévio a gestação e visa um ganho de peso, para as gestantes, em torno de 200 a 300 gramas por semana a partir do 2º trimestre. 4a Questão (Ref.: 201402433744) Pontos: 0,1 / 0,1 O aleitamento materno exclusivo é uma prática preconizada pelo Ministério da Saúde, por ser uma alimentação completa e adequada às necessidades da criança. A introdução da alimentação complementar é indicada à partir do : 6º mês com suco de fruta e chás 2° mês com suco de fruta 4° mês com suco e papa de fruta 5º mês com papa salgada 6ª mês com papa de fruta e papa salgada 5a Questão (Ref.: 201402433725) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com a Ingestão Dietética de Referência (DRI), a recomendação de distribuição de macronutrientes em crianças de 1 a 3 anos de idade é de : 45 - 65% de carboidrato, 5 -20% de proteína e 30- 40% de lipídio. 50 - 70% de carboidrato, 12 - 15% de proteína e 15- 25% de lipídio. 50 - 60% de carboidrato, 10 - 15% de proteína e 15 - 20% de lipídio 50 - 60% de carboidrato, 12 - 20% de proteína e 20 - 35% de lipídio. 55 -75% de carboidrato, 15 - 20% de proteína e 20- 30% de lipídio. 1a Questão (Ref.: 201402432900) Pontos: 0,1 / 0,1 Em gestantes com AIDS e com desnutrição, o mineral contra-indicado para suplementação na fase aguda da doença por apresentar uma baixa capacidade de ligação a proteínas e permitir a proliferação de bactérias é o: cobre magnésio zinco ferro cálcio 2a Questão (Ref.: 201402577179) Pontos: 0,1 / 0,1 A anemia ferropriva é um dos principais problemas de saúde pública no país. O grupo materno infantil apresenta risco aumentado comparado a outros grupos populacionais. Sobre a anemia ferropriva na infância assinale a alternativa correta. O ácido ascórbico auxilia na absorção de ferro heme porque mantém a solubilidade no meio alcalino do intestino delgado. Somente a absorção de ferro tipo heme, presente em vegetais e leguminosos, é inibida pelo cálcio. O leite fortificado com ferro apresenta baixo nível de absorção, pois há quantidade elevada de ferro e cálcio em sua composição. As dietas com baixa biodisponibilidade de ferro são em geral monótonas, apresentam excesso de carboidratos complexos e simples e reduzida oferta de carnes, bovina, frango, peixe etc. A substituição de refeições salgadas por alimentos lácteos, biscoitos ou guloseimas não compromete o aporte de ferro da dieta. 3a Questão (Ref.: 201402432893) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação ao teor de lipídeos no leite humano podemos afirmar que quase 90% estão presentes sob a forma de: Fosfolipídios Ésteres de esterol Ácidos graxos livres Glicolipídios Triglicerídeos 4a Questão (Ref.: 201403136334) Pontos: 0,1 / 0,1 Os fatores bífidos estão presentes no colostro e no leite materno maduro, de acordo com a sua função, marque a alternativa correta: Atuam na melhora da digestibilidade das proteinas São resíduos da alimentação materna que se diferem de acordo com a alimentação para compor a estrutura química do leite maduro. São compostos hormonais que eliminam bactérias patógenas e ajudam na absorção lipídica e de proteínas. São bactérias maternas que se transportam para o leite materno e podem sendo prejudiciais e fator de contaminação na microbiana gastrointestinal. Constitui-se pelo crescimento e manutenção da flora bífida no trato gastrointestinal, como principal condutor de imunidade. 5a Questão (Ref.: 201402432992) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação às carências nutricionais específicas no Brasil, quais são as consideradas de maior relevância e, portanto são desenvolvidos programas e ações governamentais de prevenção e controle? Ferro, iodo e vitamina D Vitamina A, Ferro e Cálcio Cálcio, ferro e iodo Ferro, cálcio, vitamina A e vitamina D Ferro, iodo e vitamina A
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