FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I

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FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I
	Simulado: SDE0389_SM_201504138503 V.1  
	Aluno(a): IOMARA CARLA ARAUJO BATISTA
	Matrícula: 201504138503 
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 18/05/2017 13:35:20 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201504260512)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A avaliação é o primeiro passao da conduta dietoterápica. Com relação os parâmentros antropométricos, a medida da dobra cutânea triciptal e da circunferência muscular do braço indicam, respectivamente: 
		
	
	reserva adiposa e reserva de proteica visceral 
	
	obesidade e desnutrição 
	
	reserva proteica visceral e obesidade 
	
	reserva adiposa e reserva proteica somática 
	
	reserva protéica somática e reserva adiposa 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201504264418)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A respeita da Inanição, avalie as alternativa e assinale a alternativa CORRETA.
I.Na inanição, os adultos podem perder mais de metade do peso do seu corpo e as crianças ainda mais.
II.A perda de peso proporcional é maior no fígado e nos intestinos, moderado no coração e nos rins e menor no sistema nervoso. 
III.Os sinais mais óbvios de emagrecimento extremo são o desgaste das áreas onde o corpo de forma normal armazena gordura, a redução do volume muscular e a constatação de ossos protuberantes. 
IV.A pele torna-se delgada, seca, pouco elástica, pálida e fria. O cabelo fica ressequido, empobrece e cai com facilidade. A maioria dos sistemas do organismo vê-se afetados. A inanição total é mortal em 8 a 12 semanas. 
		
	
	( ) Apenas as alternativas I, II e IV são verdadeiras 
	
	( ) Apenas as alternativas III e IV são verdadeiras 
	
	( ) Apenas as alternativas I e III são verdadeiras 
	
	( ) Todas as alternativas são verdadeiras 
	
	( ) Apenas as alternativas II e III são verdadeiras 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201504259225)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O início tardio da terapia nutricional é uma prática equivocada, porém comum na unidade hospitalar. Pacientes que permaneceram um longo tempo sem receber aporte calórico adequado podem apresentar: 
		
	
	Síndrome da realimentação. Esta é potencialmente uma condição letal definida como uma alteração hidroeletrolítica grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se alimentar via oral, TNE ou TNP, após importante privação. 
	
	Síndrome da realimentação. Administração de energia e substratos em excesso, ou seja, além daquele valor determinado para manter a homeostase metabólica. Pode ocorrer falência múltipla de órgãos. 
	
	Todas as afirmativas estão corretas 
	
	Não há possibilidade do paciente apresentar síndrome da realimentação e/ ou overfeeding. 
	
	Overfeeding. Esta é potencialmente uma condição letal definida como uma alteração hidroeletrolítica grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se alimentar via oral, TNE ou TNP, após importante privação. 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201504264216)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	As dietas hospitalares especiais apresentam modificações do padrão dietético normal e são classificadas de acordo com suas características físicas. Com relação a essas dietas marque a opção verdadeira. 
		
	
	A dieta liquida completa inclui somente alimentos moídos e em forma de purê ou pastas, modificados por cocção e fracionamento. 
	
	A dieta líquida restrita é composta por caldos de carne coados, sucos de frutas, gelatina, sorvetes ou picolé de leite. 
	
	A dieta branda não apresenta restrição específica a alimentos e quanto à forma de preparo dos mesmos. 
	
	A dieta branda é utilizada quando se deseja facilitar o trabalho mecânico da digestão do alimento, sendo indicado o consumo de salada crua, arroz integral e carnes frescas grelhadas. 
	
	A dieta pastosa é indicada para pacientes com dificuldade de mastigação. Nesse tipo de preparação é indicado frutas cozidas, arroz papa e carne moída. 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201504265153)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Na desnutrição, a deficiência de microelementos na dieta acarretará anorexia, alopecia, baixa imunidade, além de reduzir cicatrizações. Marque a alternativa correta em relação ao mineral envolvido nas complicações acima: 
		
	
	Zinco, dependente de carreadores lipídicos para seu transporte 
	
	Ferro, dependente de carreadores protéicos para seu transporte 
	
	Ferro, dependente de carreadores lipídicos para seu transporte 
	
	Fósforo, dependente de carreadores protéicos para seu transporte 
	
	Zinco, dependente de carreadores protéicos para seu transporte 
		
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201504920419)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O tratamento dietoterápico para a constipação está descrito corretamente em qual dos ítens abaixo? Assinale com "V" o verdadeiro e "F" os errados.
		
	
	Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (20-35g); Ingerir líquidos em quantidades adequadas (8 copos/dia); Utilizar probióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras poliinsaturadas.
	
	Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (>45g); Ingerir líquidos; Utilizar simbióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras emulsionadas.
	
	Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (>45g); Ingerir líquidos em quantidades adequadas (8 copos/dia); Utilizar probióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras poliinsaturadas
	
	Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (>45g); Ingerir líquidos em quantidades adequadas (5 copos/dia); Utilizar simbióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras emulsionadas.
	
	Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (20-35g); Ingerir líquidos em quantidades adequadas (8 copos/dia); Utilizar probióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras emulsionadas.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201504259313)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	As dietas enterais podem ser classificadas de diversas formas. A classificação com relação à composição química conceitua a dieta oligomonomérica ou monomérica como aquela: 
		
	
	Baixa osmolaridade e baixo teor de resíduos. 
	
	Absorção praticamente completa até o jejuno e baixo custo. 
	
	Alta osmolaridade e baixo teor de resíduos. 
	
	Exigir pouco processo digestório e baixa osmolaridade. 
	
	Alto teor de resíduos e alta osmolaridade. 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201504805667)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Qual a dose máxima de glicose recomendada para uso em infusão venosa?
		
	
	7 mg/kg/h
	
	2 mg/kg/h
	
	1 g/kg/h
	
	9 mg/kg/h
	
	8 mg/kg/h
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201504410116)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Paciente R.M, sexo masculino, 52 anos, escolaridade ensino fundamental completo, profissão: segurança, internado há 4 dias para avaliação cirúrgica, com diagnóstico de adenocarcinoma de cólon grau II. No exame físico apresentou nível de consciência LOTE, bola gordurosa de Bichart com depleção, abdome escavado, presença de algia e com massa palpável. Referiu constipação e flatulência há 1 mês. Na avaliação antropométrica foram aferidos, peso atual: 64 kg, altura: 1,64m e peso usual: 70 kg. Perda de peso involuntária há 1 mês. Exames bioquímicos alterados encontrados no prontuário médico foram: hemoglobina: 8,0 g/dL (13,5-18g/dL), hematócrito: 32% (36-50%), albumina: 2,6 g/mL (3,5-4,6 g/mL), proteínas totais: 5,0 g/mL (6,5-7,7 g/mL). 
De acordo com o caso assinale a alternativa correta 
		
	
	Diagnóstico nutricional eutrofia, perda grave de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, com 1625 kcal/dia (25kca/kg/dia) e 97,5 g/dia (1,5g/kg/dia) de proteínas. 
	
	Diagnósticonutricional sobrepeso, com perda significativa de peso e hipoalbuminemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, 2925 kcal/dia (45kcal/kg/dia) e 130 g/dia (2,0g/kg/dia) de proteína 
	
	Diagnóstico nutricional magreza, sem perda significativa de peso e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, 1625 kcal/dia (25kcal/kg/dia) e 71,5 g/dia (1,1g/kg/dia) de proteínas 
	
	Diagnóstico nutricional sobrepeso, sem perda significativa de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, com 1625 kcal/dia (25kca/kg/dia) e 97,5 g/dia (1,5g/kg/dia) de proteínas.
	
	Diagnóstico nutricional eutrofia, sem perda significativa de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência pastosa, aporte adequado de fibras, 1365 kcal/dia (21kcal/kg/dia) e 71,5 g/dia (1,1 g/kg/dia) de proteína. 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201504919242)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Na desnutrição energético-protéica grave podem ocorrer alterações hormonais importantes, dentre as quais a redução da produção de insulina, que leva aos seguintes efeitos metabólicos:
		
	
	aumento da síntese de proteína visceral, redução da oxidação da glicose, redução do volume sanguíneo. 
	
	aumento da síntese de proteína visceral, aumento da produção de hormônio do crescimento, redução da síntese de colágeno;
	
	aumento da produção de hormônio do crescimento, redução da lipogênese e redução da oxidação da glicose; 
	
	redução da lipólise, redução do volume sanguíneo e prejuízo no crescimento; 
	
	redução da síntese de proteína muscular, redução da lipogênese e prejuízo no crescimento; 
		
	
	  FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I
	Simulado: SDE0389_SM_201504138503 V.1  
	Aluno(a): IOMARA CARLA ARAUJO BATISTA
	Matrícula: 201504138503 
	Desempenho: 0,3 de 0,5
	Data: 18/05/2017 13:57:16 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201504261767)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Em uma solução de nutrição parenteral 3 em 1, que tenha em sua composição 600 ml de solução de lipídio a 20%, a quantidade de energia fornecida pelas gorduras é, em Kcal, de: 
		
	
	660 
	
	1200 
	
	120 
	
	1080 
	
	480 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201504894966)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A cirurgia bariátrica é o tratamento radical da obesidade, empregada com a finalidade de perda ponderal a longo prazo. Assinale abaixo a alternativa que descreve corretamente os candidatos adultos a esse procedimento: A)Somente adultos entre 18 e 65 anos com IMC ≥ 40kg/m2 B)Adultos entre 18 e 65 anos que já passaram por tratamento clínico, mas continuam com IMC ≥ 40kg/m2 C)Adultos entre 18 e 65 anos com obesidade tipo II e portadores de Diabetes Melitus e Hipertensão Arterial Sistêmica entre outras co morbidades D)Adultos entre 18 e 65 anos portadores de obesidade tipo I e co morbidades E)Com qualquer tipo de obesidade após sucessivos tratamentos clínicos
		
	
	A e C
	
	Somente letra E
	
	B e C
	
	B e D
	
	B e E
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201504267447)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Paciente, sexo feminino, 49 anos procurou o ambulatório da Faculdade Estácio de Sá com quadro de gastrite crônica há aproximadamente 1 ano e artrite reumatóide há 5 anos. Utilizando anti-inflamatório continuamente e omeprazol para tratamento da gastrite. Em relação ao tratamento nutricional dessa paciente, assinale as alternativas corretas: 
		
	
	Oferecer nutrientes reparadores da mucosa com concentrações de açúcares para garantir energia ao paciente; 
	
	Oferecer alimentos que contenham enzimas digestivas que possam melhorar o processo digestivo, como mamão; 
	
	Recuperar a mucosa com glutamina além de oferecer alimentos reparadores como alecrim e couve; 
	
	Avaliar se a paciente apresenta dor e desconforto quando no estado alimentada ou em jejum, para avaliar a necessidade de correção da acidez do estômago; 
	
	Reduzir a oferta de alimentos gordurosos como óleos de canola, peixe e linhaça que podem piorar os sintomas de gastrite; 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201504259338)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A osmolaridade sofre influência de vários fatores e a sua principal consequência é a complicação gastrointestinal. Dos itens abaixo, assinale o que interfere de forma mais significativa na osmolaridade da dieta enteral: 
		
	
	Dieta polimérica. 
	
	Fibra. 
	
	Densidade calórica < 1. 
	
	Densidade calórica > 1. 
	
	Administração intermitente. 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201504259324)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Uma carga osmolar adequada garante a tolerância da terapia nutricional, independente do seu acesso e permite o sucesso do plano dietoterápico. O ideal é utilizar uma dieta enteral isosmolar, ou seja, com a osmolaridade próxima a do plasma, que é de aproximadamente: 
		
	
	280-290 mOsm/ L 
	
	330-340 mOsm/ L 
	
	420-430 mOsm/ L 
	
	480-490 mOsm/ L 
	
	610-620 mOsm/ L 
		
		   FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I
	Simulado: SDE0389_SM_201504138503 V.1  
	Aluno(a): IOMARA CARLA ARAUJO BATISTA
	Matrícula: 201504138503 
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 18/05/2017 14:43:19 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201504267458)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	As modificações na dieta normal são realizadas a fim de suprir as necessidades de nutrientes e atender ao processo digestório ou de funcionamento geral do organismo. Em relação a esse assunto e aos conhecimentos sobre enfermidades associadas ao trato gastrointestinal, assinale a(s) alternativa(s) CORRETA(s): 
		
	
	No tratamento da esofagite, é importante prevenir a irritação da mucosa na fase aguda, evitar alimentos irritativos, dieta com baixo teor de gordura e isenta de álcool, chocolate, cafeína devido às alterações que podem provocar na pressão do esfíncter esofageano inferior. 
	
	Na intolerância à lactose, deve-se reduzir o consumo de alimentos que a contenham; entre estes, os queijos e o iogurte são mais bem tolerados, quando comparados com leite. Casos de intolerância grave pode ser necessário excluir esses alimentos também; 
	
	Na gastrite atrófica deve-se aumentar a ingestão de líquidos bem como evitar o uso de alimentos irritativos para a mucosa como pimenta, gengibre a alimentos ácidos; 
	
	A modificação da consistência da dieta pode melhorar a ingestão de alimentos em pacientes que apresentam disfagia; 
	
	Dietas sem glúten devem ser prescritas a pacientes com doença celíaca. Assim, esses indivíduos devem apenas excluir da dieta alimentos que contenham trigo, cevada e centeio; 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201504262772)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Com relação às modificações físicas e químicas da dieta normal para atendimento ao enfermo, pode-se afirmar:
		
	
	Os ácidos graxos de cadeia curta são substratos energéticos preferenciais dos enterócitos.
 
	
	A fibra solúvel é degradada pelas bactérias do intestino delgado, gerando ácidos graxos essenciais.
	
	O cálculo da oferta hídrica de um indivíduo adulto hospitalizado é de 20 mL/ kg/ dia.
	
	É impossível oferecer uma dieta branda laxativa sem resíduo.
 
	
	Deve haver uma correção de 15% das calorias totais naquele paciente que apresenta (>24 h) febre de 38,5º C.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201505172529)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	(UNIRIO, 2012/RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) Durante a prática da avaliação nutricional, é comum nos depararmos com a impossibilidade de medida da estaura em pacientes acamados, cadeirantes e outros. No caso de impossibilidade de aferição, o nutricionista deve optar por métodos alternativos de estimativa da estatura,tais como:
		
	
	Altura do joelho, extensão das pernas e estadiômetro portátil.
	
	Estatura relativa, extensão de pernas e circunferência da cintura.
	
	Extensão dos braços, circunferência da cintura e altura do joelho.
	
	Extensão dos braços, estatura recumbente e estadiômetro portátil.
	
	Altura do joelho, extensão dos braços e estatura recumbente.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201505054134)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Entende-se por terapia de nutrição enteral um conjunto de procedimentos terapêuticos empregados para manutenção ou recuperação do estado nutricional por meio de nutrição enteral. A respeito do assunto, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) A terapia de nutrição enteral apresenta várias vantagens fisiológicas, metabólicas, de segurança e de custo/benefício em relação à nutrição parenteral total. ( ) É aceito que, se um paciente for selecionado para nutrição enteral pré-operatório, esta deve durar pelo menos 20 dias, para permitir a melhora significativa do estado nutricional. ( ) A terapia nutricional enteral deve ser considerada como uma ferramenta nutricional poderosa, mas que contém suas indicações apropriadas e complicações intrínsecas que podem limitar seu uso. ( ) As complicações como migração da sonda, aspiração pulmonar das soluções infundidas, lesão da mucosa, infecções de vias aéreas e trato respiratório superior, estenose esofágica e paralisia de cordas vocais são complicações da nutrição enteral de curto prazo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
		
	
	V ¿ F ¿ V ¿ F.
	
	V ¿ V ¿ F ¿ F.
	
	F ¿ V ¿ F ¿ V.
	
	N.D.N.
	
	F ¿ F ¿ V ¿ V.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201504259246)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Resíduos alimentares são produtos alimentares não digeridos e/ou não absorvidos, bem como produtos bacterianos e metabólicos. É correto afirmar: 
		
	
	Há necessidade de controlar o resíduo alimentar de todos os pacientes hospitalizados. 
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas. 
	
	A dieta líquida restrita é praticamente isenta de resíduo. 
	
	Para controlar o teor de resíduo da alimentação deve-se excluir a oferta de leites e derivados e da fibra solúvel. 
	
	Não existe relação entre o teor de fibras e de resíduo da dieta.