Malformações congênitas do sistema urogenital

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MALFORMAÇÕES 
CONGÊNITAS DO 
SISTEMA UROGENITAL
Ciências Morfofuncionais Aplicadas à Med. Veterinária IV
Gabriela Gonçalves MV, MSc
Malformação congênita - definição
Dá-se o nome de malformação congênita 
(tradução do inglês “birth defect”), à toda anomalia 
funcional ou estrutural do desenvolvimento do feto 
decorrente de fator originado antes do 
nascimento, seja genético, ambiental ou 
desconhecido, mesmo quando o defeito não for 
aparente no recém-nascido e só se manifestar 
mais tarde
Agenesia renal
• Bilateral: incompatível com a vida (observada em fetos neonatos ou 
natimortos)
• Unilateral: animal pode permanecer assintomático por toda a vida. É uma 
anomalia rara
• Pode ocorrer concomitantemente com malformações dos ductos 
mesonéfricos ou paramesonéfricos
• Pré-disposição: Pastor de Shetland e Dobermann Pinscher
• Outras anomalias urológicas são frequentemente observadas associadas 
com agenesia renal, como hipoplasia de bexiga e desordens na formação 
dos ureteres
Hipoplasia renal
• Desenvolvimento incompleto de um ou de ambos os rins
• Pode também ser acompanhada de outras malformações 
• Rim esquerdo é mais afetado que o direito
• O rim oposto pode aparecer normal ou hipertrofiado
• A raça mais afetada é o Cocker Spaniel
• O ureter se encontra normal na maioria dos casos
• As artérias são hipoplásicas
• Se bilateral, o animal jovem pode vir a apresentar um quadro de D.R.C. 
Persistência das lobações renais
• As lobações renais do metanefro em desenvolvimento persistem na fase 
adulta
• Há casos de ser somente uma alteração macroscópica que não 
compromete o desenvolvimento do órgão
• Pode vir acompanhada de displasia renal
• Normalmente é bilateral
Rins ectópicos
• Rins fora da sua localização normal devido à migração anormal durante o 
desenvolvimento fetal
• Ocorrem mais frequentemente em cães 
• Estão localizados na cavidade pélvica ou posição inguinal
• A função do órgão normalmente não é afetada e o animal permanece 
assintomático por toda a vida
Rins em ferradura (fusionados)
•Fusão dos pólos craniais direito e esquerdo ou dos 
pólos caudais direito e esquerdo
•Não há individualização dos rins durante o final da 
nefrogênese
•A estrutura histológica e a função dos rins fusionados 
são normais
Cisto renal 
• Pode ser solitário ou múltiplo
• Ocorre por anomalias cromossômicas que coordenam a 
nefrogênese
• Gatos da raça Persa e cães da raça Beagle são predispostos 
geneticamente
• PKD (Polycystic Kidney Desease)
• Pode ser ou não progressiva
• Animal afetado pela doença progressiva evolui para D.R.C.
Diagnóstico
•Achados de necropsia
•Exames de imagem (RX, US, TC, RM)
•Laparotomia/Laparoscopia
Displasia renal
• Desorganização do parênquima em decorrência da nefrogênese
anormal
• Cães das raças Lhasa Apso e Shih Tzu apresentam maior frequência 
de casos 
• Culmina com insuficiência renal entre os três meses e três anos de 
idade
• Os rins assemelham-se aos de cães idosos com D.R.C. (pequenos, 
firmes e pálidos, frequentemente lobados)
• Observa-se glomérulos fetais (metanéfricos) e ductos metanéfricos
em lâminas histológicas 
Ureter ectópico
• Um ou ambos os ureteres se direciona para regiões fora do trígono 
vesical
• Falha na diferenciação dos ductos mesonéfricos, que leva ao mau 
posicionamento do botão uretérico
• Nas fêmeas, podem desembocar no colo da vesícula urinária, na uretra, 
útero, ou até mesmo na vagina
• Nos machos, terminam no colo da vesícula urinária e na uretra pélvica
• Principal queixa do tutor geralmente é a incontinência urinária
Malformações da vesícula urinária
• Persistência do úraco: o úraco persiste e a urina é eliminada pela 
uretra e pelo umbigo do animal
• Divertículo vesicouracal: ocorre quando a saída externa do úraco 
se fecha sem regredir
• Cistos uracais: o epitélio uracal persiste em segmentos isolados
• Fístula uracal: a porção distal do úraco permanece patente e 
com a abertura umbilical
Malformações da uretra pélvica
• Fístula uretrorretal (persistência da cloaca): má formação da prega urorretal
resulta na persistência da comunicação dos sistemas urogenital e digestório
• Pode ocorrer em vários níveis de gravidade
• Animal apresenta infecções geniturinárias frequentes
• Possibilidade de correção cirúrgica 
Intersexos
•Tais alterações ocorrem fundamentalmente em 2 
situações:
Aberrações cromossômicas
Distúrbios hormonais de origem genética ou não
•O hermafrodita possui órgãos genitais masculinos e 
femininos
Hermafrodita verdadeiro
• Apresenta gônadas e vias genitais internas de ambos os sexos
• Uma gônada pode ser o testículo e a outra o ovário, ou ambos apresentam 
tecido ovárico e testicular, o que caracteriza um ovotestis
• As vias genitais externas são geralmente femininas, com vulva rudimentar 
e clitóris hipertrofiado
• Os hermafroditas verdadeiros são muito mais comuns em suínos e 
caprinos do que em outras espécies
Pseudo-hermafroditas
• Pseudo-hermafrodita macho – gônadas masculinas, vias 
genitais internas femininas e vias genitais externas masculinas 
rudimentares
• Pseudo-hermafrodita fêmea – gônadas femininas, vias genitais 
internas masculinas rudimentares e vias genitais externas 
femininas rudimentares
Freemartinismo
• São químeras XX/XY que se desenvolvem como consequência da fusão da 
circulação fetal
• Feto do sexo masculino e outro do sexo feminino
• Gônada semelhante a um testículo, com folículos em crescimento e folículos 
anovulatórios
• Medular bastante desenvolvida, com estruturas semelhantes aos túbulos 
seminíferos, com células de Sertoli e células de Leydig
Malformações do testículo
• Monorquidismo
• Anorquidismo
• Criptorquidismo – frequente em equinos e caninos:
- Migração não estimulada hormonalmente
• Hipoplasia testicular: Mais comum em touros, cavalos e 
varrões. De caráter hereditário. Pode ser subfértil ou infertil
Malformações do epidídimo e prepúcio
• Aplasia segmentar epididimária: partes do ducto mesonéfrico
não são estimulados hormonalmente o suficiente, resultando 
em regressão dessas no período embrionário
• Prepúcio:
Fimose – diminuição congênita do diâmetro do óstio prepucial, 
impedindo a protusão do pênis
Malformações do pênis
• Hipospadia: sulco uretral se fecha de maneira anormal e 
incompleta, apresentando uma fenda uretral que se inicia na 
região ventral da glande do pênis ou na rafe peniana
• Epispadia: sulco uretral se fecha de maneira anormal e 
incompleta, apresentando uma fenda uretral que se inicia na 
região dorsal da glande do pênis 
Ambas apresentam correção cirúrgica e bom prognóstico
Malformações do ovário
• Agenesia ovariana: uni ou bilateral
• Disgenesia ovariana: éguas que não possuem um dos 
cromossomos X (XO). Ovários inativos e desprovidos de células 
germinativas. Endométrio é hipoplásico. Genitália externa é 
pequena e pouco desenvolvida
• Hipoplasia ovariana: é a mais comum, especialmente em vacas
Bilateral – genitália e glândula mamária também são hipoplásicas 
e o animal é estéril. 
Malformações da tuba uterina e do útero
•Aplasia segmentar salpingeana/ do corno uterino: partes 
do ducto paramesonéfrico não são estimulados 
hormonalmente o suficiente, resultando em regressão 
dessas no período embrionário