Reabsorção de Solutos

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Reabsorção de solutos 
Ciências Morfofuncionais Aplicadas IV
Gabriela Gonçalves MV, MSc
Importância da reabsorção tubular
 A maior parte do ultrafiltrado glomerular deve ser reabsorvido pelos túbulos 
renais ao invés de ser excretado pela urina!
Cão 10kg
TFG=3,7 mL/min/kg
37 mL de filtrado glomerular/min
53,3 L de filtrado glomerular/dia
Quase 5 vezes o peso do animal!
Reabsorção tubular
50 L de 
água! 500 g de solutos 
(Na, Cl, K, CHO, 
HCO)!
Túbulo Contorcido Proximal (TCP)
 Onde ocorre a maior parte da reabsorção (60% do filtrado glomerular)
 A estrutura do TCP e sua proximidade com os capilares peritubulares facilitam 
a movimentação dos componentes do fluido tubular para o sangue 
Vias de movimentação dos componentes 
no TCP - Transcelular
Via transcelular
Vias de movimentação dos componentes 
no TCP - Paracelular
Capilares peritubulares
Reabsorção de solutos - TCP
Lúmen tubularLúmen capilar peritubular
Pressão oncótica
Pressão hidrostática
Mecanismos de transporte celular 
envolvidos
 Difusão passiva
 Arraste por solvente
 Transporte ativo
Primário
Secundário mediado por transportador
Transporte ativo orientado pelo fluxo de 
Na+
3 Na+
2K+
2K+3 Na+
ATP
Meio intracelular
Meio extracelular
[K+]
[Na+]
Aumento do gradiente eletroquímico de 
Na+
 Transportadores de membrana juntamente com a passagem do Na+, irão 
realizar o transporte de outras substâncias (aa, C6H12O6, PO43-, SO42-, ânions 
orgânicos (EX.: ácidos graxos))
 A absorção ativa dessas substâncias eleva suas concentrações intracelulares, 
e elas são movidas para o líquido intersticial por difusão passiva
Reabsorção de bicarbonato (HCO3-)
 Influenciada indiretamente pelo gradiente de Na+
 Contratransporte de Na+ e H+ por um permutador na MP
 Combinação de H+ com o HCO3- do fluido tubular catalisada 
pela anidrase carbônica da MP apical, gerando H2O e CO2
 Difusão passiva do CO2 para o interior da célula
 H2O e CO2 intracelulares: combinação catalisada pela anidrase 
carbônica citoplasmática, gerando H+ e HCO3-
 HCO3- citoplasmático é cotransportado com o Na+ para o 
líquido intersticial
Reabsorção de cloreto (Cl-)
 Vias transcelular e paracelular
 A concentração de Cl- no fluido tubular é 
elevada
 Diminuição da concentração de Na+ no fluido 
tubular 
 Aumento na concentração de Na+ no líquido 
intersticial
 Aumento da carga positiva do interstício, 
facilitando a movimentação de ânions Cl- e outros
Reabsorção de proteínas e peptídeos
 Maioria degradada em aa pelas 
peptidases da borda em escova das 
células do TCP e reabsorvidas pelo 
cotransporte de Na+
 Alguns peptídeos de cadeia curta são 
transportados pelo cotransporte de 
H+ 
 Insulina, albumina, glucagon e 
paratormônio são absorvidas por meio 
de pinocitose mediada por 
transportadores
Porções distais do TCP
 Fluido tubular torna-se ausente de diversas substancias 
necessárias à reabsorção de Na+ pelo cotransporte
 A bomba de Na+/K+ continua
 Absorção de NaCl pelos cotransportadores conjugados de 
Na+ e Cl-
 Difusão passiva de Na+ pela via paracelular
 Ca+ e K+ são reabsorvidos pela via paracelular
Secreção de íons orgânicos
 TCP absorve essas substâncias do sangue e as 
secreta no fluido tubular, depurando o sangue
 Componentes orgânicos: sais biliares, oxalato, urato, 
creatinina, prostaglandinas, epinefrina, hipuratos
 Medicamentos: alguns antibióticos, diuréticos, morfina, 
tramadol
 Aplicações práticas
Ramo Espesso Ascendente e Túbulo 
Contorcido Distal (TCD)
 Reabsorção de Na+, K+, Cl-, Ca+ e Mg+
 Continua a ação da bomba de Na+/K+ ATPase
 Cotransporte de 2Cl e K+
 O Cl- é absorvido e o K+ é secretado na 
maioria
 Potencial eletroquímico positivo no lúmen do 
TCD, facilitando a reabsorção de cátions 
pela via paracelular
Ramo Espesso Ascendente e Túbulo 
Contorcido Distal (TCD)
 Paredes TOTALMENTE impermeáveis à água, resultando na formação 
de um fluido tubular hipotônico
Segmentos diluidores
 Importante para a regulação do volume de fluidos, permitindo que o 
rim excrete a água excedente sem sais
 Previne a sobrecarga de água e hipotonicidade do plasma 
sanguíneo
Ducto coletor (DC)
 Os DC descendem pelo córtex e medula, atingindo as papilas 
renais/crista renal, por onde a urina é depositada na pelve renal
 As células principais: absorvem NaCl
 Bomba de Na+/K+ ATPase continua
 O Na+ concentra-se no fluido intersticial e forma uma carga positiva, 
atraindo ânions pela via paracelular
 O K+ intracelular elevado leva à secreção desse cátion para o fluido tubular, 
mas pode ser reabsorvido pelas células intercaladas através de bombas 
de H+/K+ ATPase
Aldosterona
 Mineralocorticóde secretado pela glândula suprarrenal, após sua estimulação 
pela angiotensina II
 Age nas células principais, aumentando a reabsorção de Na+, que 
aumenta a reabsorção de água, aumentando o volume intravascular 
 A hipercalemia também estimula a liberação de aldosterona pela 
suprarrenal, aumentando a entrada do K+ na célula pelo estimulo da 
bomba de Na+/K+ ATPase
Outros hormônios
 Angiotensina II: aumenta a reabsorção de Na+ no TCP, ramo ascendente 
espesso da Alça de Henle e DC
 Vasopressina (ADH): produzido pela hipófise. Diante de desidratação, 
depleção volumétrica ou hipotensão, aumenta a reabsorção de sais no 
ramo ascendente espesso e no DC
 Endotelina: produzido pelo DC e ramo ascendente espesso, atua em 
receptores específicos, aumentando a excreção renal de água e NaCl, 
inibindo a bomba de Na+/K+ ATPase
 Peptídeo natriurético atrial: produzido nos átrios. Aumenta a excreção 
de Na+ no TCD e DC, inibindo a ação da vasopressina e nos mesmos
Reabsorção de Cálcio (Ca+)
 Diante de uma hipercalcemia sérica, a reabsorção é suprimida pela 
ativação de um receptor de Ca+ nas células do ramo ascendente 
espesso
 10% do Ca+ é reabsorvido também pelas células do TCD e segmento conector, 
que possuem uma bomba de Ca+ ATPase que expulsa o Ca+ intracelular 
para o líquido intersticial
Regulação hormonal da reabsorção de 
Ca+
 Paratormônio (PTH): produzido pela paratireóide, e estimula a retirada de 
cálcio (Ca+) dos ossos, intestinos e rins. A estimulação renal ocorre no 
ramo ascendente espesso, TCD e túbulos coletores, elevando a 
absorção apical de Ca+ 
 Aumenta os níveis de Cl- intracelulares no TCD, hiperpolarizando as células 
e aumentando a condutância de Ca+ para reabsorção
 Vitamina D3: convertido na forma ativa no TCD. Aumenta o teor celular 
da ptn ligante de Ca+, a calbindina 28k, aumentando a reabsorção de 
cálcio
 Calcitonina: reduz a concentração sérica de Ca+, depositando-o nos ossos. 
Estimula a reabsorção de Ca+ fisiologicamente no ramo ascendente 
espesso, TCD e túbulos coletores
Caso clínico
 Cadela Beagle, 7 anos
 Histórico: polidipsia, poliúria e polifagia há 2 
semanas. Proprietária relata que o animal não 
come ração “de jeito nenhum” e que, “de vez 
em quando”, dá guloseimas à paciente
 Anamnese: animal obeso, porém ativo e com 
parâmetros clínicos normais. 
 Urinálise: glicose 4+ (normalmente ausente)
 Glicose sérica: 280 mg/dL (normal 80-120 
mg/dL)