Quadro de Antibióticos

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Grupo/drogas Absorção Distribuição Eliminação Mecanismo de ação Espectro Efeitos adversos Observações relevantes 
Penicilinas 
 
Penicilina G 
Cristalina 
Benzatina 
Procaína 
 
Penicilina V 
 
a-amino-benz-pen 
Amoxacilina 
Ampicilina 
 
Izoxazolil-pen 
Oxacilina 
 
Alfa-carboxi-pen 
Carbenicilina 
Tiraciclina 
 
Novas Penicilinas 
 
P. G Cristalina 
EV 
 
P. G Benzatina 
IM 
 
P. G Procaína 
IM 
 
Penicilina V 
Oral 
 
Ampicilina 
EV e oral 
 
Amoxacilina 
EV e oral 
 
Oxacilina 
EV e oral 
 
Alfa-caboxil e 
novas pen. 
Parenteral 
 
Penicilina G 
Uniforme 
Cristalina atravessa BHE. 
Benzatina tem meia vida 
mais longa e menos 
concentração sanguínea 
que a procaína. 
 
Penicilina V 
Meia vida curta 
 
Ampicilina 
Atravessa BHE 
Via oral com pior absorç. 
Concentração sanguínea 
e mais vida mais baixas. 
 
Amoxacilina 
Via oral melhor que 
ampicilina com meia 
vida e concentração 
sanguíneas mais rápidas 
 
Oxacilina 
Absorve melhor com 
estômago vazio, 
atravessa BHE. 
Penicilinas G 
Inalterada e 
por secreção 
tubular 
 
Resto 
MH e FG 
BACTERICIDA 
 
Todas são 
bactericidas, 
interferindo na 
síntese da parede 
celular, inibindo a 
transpeptidase, que é 
responsável pelo 
acoplamento de 
peptídeos para 
formar os 
peptidoglicanos. 
Penicilina G 
Pequeno 
Gram + 
(e neisserias) 
 
Penicilina V 
Pequeno 
Gram + 
 
Alfa-amino 
Ampliado 
Gram + E – 
 
Ozoxazolil 
Pequeno 
Gram + 
 
Alfa-carboxi 
Ampliado 
Mais gram – 
 
Novas pen. 
Ampliado 
Reações de 
hipersensibilidade 
 
Imeditada 
Grave 
Det. Minor 
Urticaria grave 
Choque 
Angioedema 
Broncoconstrição 
Até 1 hora após 
 
Acelerada 
1 a 72h depois 
Det. Major 
Urticaria 
Prurido 
Edema laríngeo 
 
Retardadas 
Não sabe a fisiopat. 
3 dias após 
Nefrite 
Rash cutâneo 
Doença do soro 
(linfadenomegalia, 
artralgia e febre) 
- Todas têm anel B-lact. 
 
Pen. G Cristalina 
Infecções graves, 
meningites por strepto e 
endocardite 
 
Procaína 
Infecções leves a 
moderadas 
 
Benzatina 
Sífilis e infecções banais 
(otite, amigdalite) 
 
- Benzatina e procaína 
níveis sanguíneos + baixos, 
mas duram mais tempo 
(intervalo de ADM menor) 
 
Pen. V: eficaz porque sofre 
muito metabolismo de 1ª 
passagem 
 
Oxa: Staphyllo resistente 
 
a-caroxi: Boa para 
enterobactérias 
Grupo/drogas Absorção Distribuição Eliminação Mecanismo de ação Espectro Efeitos adversos Observações relevantes 
 
 
 
Cefalosporinas 
 
1ª Geração 
Cefazolina 
Cefalotina 
Cefalexina 
Cefadroxil 
 
2ª Geração 
Cefaclor 
 
3ª Geração 
Caftazidime 
Ceftriaxone 
Cafotaxime 
 
4ª Geração 
Cefepime 
 
 
 
 
 
1ª Geração 
Oral e parenteral 
 
2ª Geração 
Oral e parenteral 
 
3ª Geração 
Parenteral 
 
4ª Geração 
Parenteral 
EV 
1ª e 2ª Gerações 
NÃO atravessa BHE 
 
3ª e 4ª Gerações 
Atravessam BHE 
MPH e FG 
BACTERICIDA 
 
Interfere na síntese 
da parede celular 
(inibindo também a 
transpeptidase) 
1ª Geração 
Ampliado 
Melhor para + 
 
2ª Geração 
Ampliado 
Pega igual 
gram +, - e 
anaeróbios 
 
3ª Geração 
Ampliado 
Mais gram – 
 
4ª Geração 
Ampliado 
IGUALMENTE 
- Dor na ADM e 
tromboflebite 
- Doença do soro 
- Reação cruzada 
com penicilina 
- Colite 
pseudomembran. 
- Hemólise, rash, 
leucopenia. 
- B-lactâmico 
- Os de 3ª e 4ª gerações 
induzem a resistência 
bacteriana. 
 
Indicações 
- Infecções por staphylo 
(gonorreia e para alérgicos 
a penicilina sem reação 
imediata). 
- Profilaxia pré-operatória 
- 2ª G: Haemophillus 
influenzae (otite e 
pneumonia) 
- ITUs hospitalares (proteus, 
E. coli e kebisiella). 
Grupo/drogas Absorção Distribuição Eliminação Mecanismo de ação Espectro Efeitos adversos Observações relevantes 
Aminoglicosídeos 
 
Neomicina 
Amicacina 
Gentamicina 
Streptomicina * 
- Intramuscular 
- Endovenosa 
- Tópico 
 
ORAL É NULO 
 
Atividade 
depende da 
concentração 
sérica (ATB 
concentração 
dependente) 
Não atravessa BHE 
 
Distribuição uniforme 
 
Acumula nos rins (trata 
infecção urinária bem) 
 
Ação muito diminuída 
em ambiente anaeróbio 
 
Atravessa placenta 
Inalterada por 
FG 
BACTERICIDA 
 
Produção de 
proteínas anômalas 
 
Fração 30s 
AMPLIADO 
 
Pega gram - 
melhor 
Nefrotoxicidade 
(necrose tubular 
reversível) 
 
Ototoxicidade 
(irreversível por uso 
prolongado) 
 
Neurotoxicidade 
(bloqueia liberação 
de ACC na placa 
motora) 
- Depende de CO2 para ser 
transportados para dentro 
das células. 
 
- Efeito sinérgico bom 
usado geralmente em 
associações. 
 
- Cloranfenicol atrapalha 
 
- Resistência bacteriana por 
enzimas inativadoras. 
Glicopeptídeos 
 
Vancomicina 
Teicoplamina 
Vanco: Oral e 
parenteral (EV em 
veia central) 
 
Teico: IM 
 
- Vancomicina por 
via oral só para 
tratar clostridium 
(colite pseudo) 
Uniforme 
 
Penetra bem BHE 
 
Não sofre metabolismo 
FG 
BACTERICIDA 
 
Inibe a síntese de 
parede celular 
(inibindo a síntese e 
acoplamento de 
peptidoglicanos) 
 
Alteram síntese de 
RNA, permeabilidade 
da membrana 
plasmática. 
Pequeno 
 
Cocos gram + 
Exantemas 
 
Anafilaxia 
 
Ototoxicidade 
 
Nefrotoxicidade 
 
Flebite e dor local 
 
Síndrome do 
pescoço vermelho 
- Vancomicina EV só por 
acesso central e 
administração lenta (1h) 
 
- Vanco para MO resistente 
a Oxacilina 
 
- Teicoplamina usada 
quando não tem acesso 
venoso central para vanco 
 
Indicação 
Colite pseudomembranosa 
Staphyllo resistente a Oxa 
Grupo/drogas Absorção Distribuição Eliminação Mecanismo de ação Espectro Efeitos adversos Observações relevantes 
Tetraciclinas 
 
Doxiciclina 
Minociclina 
Tetraciclina 
Alguns uso tópico 
e orais (infecção 
por anaeróbios) 
 
Mais comum por 
via ORAL (apesar 
de ter absorção 
incompleta e 
prejudicada pelo 
alimento). 
Não atravessam BHE 
 
Melhor concentração na 
pele e na gengiva 
 
Atravessa placenta e 
leite materno 
Doxiciclina 
Fezes 
 
Resto 
Urina 
 
Todos 
MPH 
BACTERIOSTÁTICO 
 
Inibe síntese proteica 
 
Fração 30s do riboss. 
AMPLO 
 
Gram + 
Gram – 
Anaeróbios 
Atípicos 
Fototoxicidade 
 
Nefrotoxicidade 
(Exarceba insufic. 
renal) 
 
Efeito na deposição 
de cálcio com a 
droga (hipoplasia 
do esmalte, impede 
crescimento, 
mancha dentes) 
 
NÃO DAR para crianças e 
grávidas 
 
Pega MAL Enterobactérias 
 
Com alimento forma 
quelato, impedindo sua 
absorção. 
 
Indicações 
GUNA 
Doenças periodontais 
Germe atípicos 
Acne vulgar 
Macrolídeos 
 
Eritromicina* 
Azitromicina 
Claritromicina 
Via oral (as 3) 
Aritro e claritro 
são melhores 
 
Endovenosa 
Acumulam em células 
(macrófagos), amigdala, 
pulmão, seios 
paranasais, rins, próstata 
e pele. 
 
Boa concentração para 
amigdalite 
 
Baixa concentração nos 
ossos e líquor 
 
Não atravessa BHE 
EritromicinaAtiva pela bile 
 
Claritromicina 
MHP e FG 
 
Azitromicina 
Inalterada 
pelas fezes 
BACTERIOSTÁTICO 
 
Inibe a síntese de 
proteínas por 
translocação 
 
Fração 50s 
 
Dependendo da dose 
e do microorganismo 
pode ser bactericida 
AMPLO 
 
Claritromicina 
Mais ativa 
contra gram + 
 
Ação limitada 
sobre 
anaeróbios. 
Distúrbios do TGI 
(náusea, vomito e 
diarreia) 
 
Reações alérgicas 
raras: rash, febre e 
prurido 
 
Hepatite colestática 
(uso por mais de 10 
dias e melhor com 
suspensão) 
- Atravessa placenta mas 
não é teratogênico 
 
Azitro tem nível tecidual e 
meia vida maior, com ação 
melhor sobre gram - 
 
Indicações 
Toxoplasmose 
Substitui penicilina 
Pneumonia por germes 
atípicos (1ª escolha) 
 
Grupo/drogas Absorção Distribuição Eliminação Mecanismo de ação Espectro Efeitos adversos Observações relevantes 
Lincosaminas 
 
Lincomicina 
Clindamicina 
Lincomicina 
Parenteral e VO 
VO com má 
absorção e 
influenciado por 
alimento 
 
Clindamicina 
Parenteral, VO 
Tópico 
Menos influência 
dos alimentos 
Uniforme 
 
Penetra bem na BHE 
 
Não sofre MHP 
 
Acumula nos ossos 
FG 
BACTERIOSTÁTICO 
 
Fração 50s 
 
Inibe síntese proteica 
PEQUENO 
Gram + 
Anaeróbios 
Sangue: agranuloc, 
plaquetopenia, 
neutropenia. 
 
Glossite 
Vaginite 
Estomatite 
 
TGI 
 
Alergia 
 
Colite psedomemb. 
- Chegam inativos no 
intestino 
 
Indicações 
Infecções ósseas 
Alérgicos a penicilina 
Infecção por anaeróbios 
 
- Fármaco de reserva 
Carbapenêmicos 
 
Imipenem 
Ertapenem 
Meropenem 
 
 
Parenteral EV 
 
Ertapenem pode 
por IM. 
Boa penetração na 
maioria dos tecidos 
 
Atravessa BHE 
 
Meropenem tem maior 
concentração sanguínea 
 
Ertapenem NÃO 
atravessa BHE. 
MHP 
FG 
BACTERICIDA 
 
Inibe síntese de 
parede celular 
AMPLIADO 
Trombocitopenia 
 
TGI 
 
Tromboflebite 
 
Epileptogênico 
(diminui o limiar 
convulsivo) 
 
Reação cruzada 
com a penicilina 
- Uso restrito 
 
- Gestantes NÃO 
 
Indicações 
Gram – resistente 
Meningite por gram – 
 
Vanco + carbap: Paciente 
grave que pode estar 
infectados por germes 
multirresistentes. 
 
Imip + ciclastina: Inibe 
enzima que degrada o 
imipenem. 
Grupo/drogas Absorção Distribuição Eliminação Mecanismo de ação Espectro Efeitos adversos Observações relevantes 
Quinolonas 
 
1ª Geração (PEQ; G -) 
Ác. Nalidíxico 
 
2ª Geração 
Norfloxacino 
Orfloxacino 
Ciprofloxacino 
 
3ª Geração 
Levofloxacino 
 
4ª Geração (AMPLO) 
Moxafloxacino 
Via oral 
 
Via parenteral só 
em hospital 
Boa distribuição 
 
Não atravessa BHE 
 
Acumula bem nos rins, 
pulmões, próstata e 
intestino 
MPH 
FG 
BACTERICIDA 
 
Altera a síntese de 
ácidos nucleicos 
(inibe a DNA girasse 
irreversivelmente, 
que é responsável 
pela contenção e 
compactação do 
material genético) 
AMPLIADO 
 
Gram + e – 
Anaeróbios 
 
Bom para 
pseudomonas 
Artropatia 
Cefaleia 
Tonteira 
TGI 
- Drogas de segunda 
escolha 
 
- Não dar para crianças e 
gestantes 
 
Indicações 
ITU 
Conjuntivite 
Infecções respiratórias 
Gonorreia 
Sinusite 
 
- Levo é usada para 
pneumonia 
Sulfonamidas 
 
Sulfametoxazol 
Tripetropin 
 
Sulfatrimetropin 
Via oral 
 
Parenteral (HIV) 
 
Tópico 
(sulfadiazina) 
Ampla pelo corpo 
 
Atravessa BHE e 
placenta 
MHP 
FG 
BACTERIOSTÁTICO 
 
Inibe a síntese do 
ácido fólico, que é 
essencial para a 
multiplicação 
bacteriana 
(metabolismo 
intermediário da 
bactéria) 
AMPLO 
Sensibilização e 
alergia na via tópica 
 
Estomatite 
 
Hepatite colestática 
 
Anemia 
megaloblástica 
- Não dar para gestantes 
 
- Não é de 1ª escolha 
 
Indicações 
ITU 
Infecções respiratórias 
(principalmente em HIV) 
Diarreia infecciosa 
ITU de repetição 
Grupo/drogas Absorção Distribuição Eliminação Mecanismo de ação Espectro Efeitos adversos Observações relevantes 
Metronidazol 
Via oral 
(completamente 
absorvido) 
 
Retal 
 
EV 
Atinge grandes 
concentrações nos 
líquidos corporais, 
incluindo LCR 
 
Atravessa BHE 
MHP pequeno 
FG 
BACTERICIDA 
ANAEROBICIDA 
 
Liga-se ao DNA e 
rompe suas hélices 
(interfere na síntese 
de ácidos nucleicos) 
PEQUENO 
(anaeróbios) 
 
- TGI 
 
- Gosto metálico na 
boca e boca seca 
 
- Neuropatia 
periférica 
 
- Mutagênico e 
carcinogênico 
 
- Efeito Warfarin e 
vecuronio (anest) 
 
- Não dar para gestantes 
nem lactantes. 
- Não dar para pacientes 
com convulsão e distúrbios 
do SNC. 
 
Indicações 
Infecção anaeróbia 
Colite pseudomembranosa 
Meningite por anaeróbio 
(associar a cefalo de 3ª) 
 
Cloranfenicol 
Oral 
 
EV 
 
Tópico 
 
Concentração 
sanguínea oral e 
EV igual 
Atravessa BHE 
MPH 
FG 
BACTERIOSTÁTICO 
 
Inibe a síntese 
proteica, fração 50s 
 
Bactericida para 
meningococos, 
pneumococos e 
haemophillus. 
AMPLO 
Sindrome do bebe 
cinzento 
 
Aplasia medular 
dose dependente 
reversível – anemia 
 
Aplasia medulas 
dose independente 
irreversível – 
pancitopenia fatal 
- Problema p/ hepatopata 
 
- Não dar para grávidas nem 
crianças 
 
Indicações 
Enterococo resistente à 
vancomicina 
Salmonela 
Infecções oculares 
Febre tifóide 
Grupo/drogas Absorção Distribuição Eliminação Mecanismo de ação Espectro Efeitos adversos Observações relevantes 
Nitrofurantóina Oral x 
FG 
Não sofre 
MHP 
BACTERIOSTÁTICO 
 
Danifica o DNA 
bacteriano 
 
Altas doses pode ser 
bactericida 
AMPLIADO 
Anorexia 
TGI 
Cefaleia e tontura 
Febre 
Icterícia 
Reação pulmonar 
grave 
Indicações 
Infecções urinárias agudas e 
crônicas (cistite, 
pielonefrite, pielite, etc). 
 
Não administrar em 
gravidas (fase final da 
gravidez) e em crianças 
Mupirocina Tópico x 
FG 
Não sofre 
MHP 
BACTERICIDA em 
altas concentrações 
 
Inibe síntese de 
proteínas 
AMPLIADO 
Ardencia 
Coceira 
Vermelhidao 
Ressecamento 
Alergia 
Indicação 
Infecçoes de pele 
Foliculite 
Impetigo 
Furunculose 
 
Não usar em grávidas nem 
lactantes 
 
 
 
 
 
ANTIBIÓTICOS DE USO RESTRITO 
DROGA VIA DE ADMINISTRAÇÃO ESPECTRO/ INDICAÇÃO 
Tigecilina 
(tetraciclina) 
Parenteral 
Amplo 
Infecções respiratórias por acinetobacter 
Tratamento de infecções cutâneas e intra-abdominais complicadas 
Telitromicina 
(eritromicina) 
Oral 
Amplo 
Infecções respiratórias comunitárias leves a moderadas 
Linezonida EV e oral 
Pequeno (gram +) 
Infecções graves por patógeno Gram + resistentes 
Streptograminas EV lenta 
Pequeno (gram +) 
Bactérias atípicas, moraxella, neisserias. 
Daptomicina EV 
Pequeno (gram +) 
Staphyllo resistente a Oxacilina 
Enterococos resistente a vancomicina e linezonida 
Polimixina B e E EV 
Pequeno (gram -) 
Gram - resistente a demais ATB 
 
 
 
 
 
ESPECTRO 
AMPLO (4) AMPLIADO (7) PEQUENO (6) 
Tetraciclinas Cefalosporinas Penicilina G 
Cloranfenicol Aminoglicosídeos Penicilina V 
Macrolídeos Quinolonas Oaxacilina 
Sulfonamidas CarbapenêmicosGlicopeptídeos 
 Nitrofurantoína Metronidazol 
 Mupirocina Lincosaminas 
 
Penicilinas (alfa-amino, novas e alfa 
carboxi) 
 
 
 
CONTRAINDICADOS PARA GRÁVIDAS (6) 
Tetraciclinas 
Cloranfenicol 
Sulfonamidas 
Quinolonas 
Carbapenêmicos 
Metronidazol 
 
NÃO ATRAVESSAM BHE (7) 
Aminoglicosídeos 
Macrolídeos 
Tetraciclinas 
Quinolonas 
Lincosaminas 
Cefalosporina de 1ª 
Cefalosporina de 2ª 
 
 
BACTERICIDAS X BACTERIOSTÁTICOS 
BACTERICIDAS (8) BACTERIOSTÁTICOS (5) 
Penicilinas (parede celular - transpeptidase) Tetraciclinas (30s) 
Cefalosporinas (parede celular - transpeptidase) Macrolídeos (50s) 
Aminoglicosídeos (proteínas anômalas) Lincosaminas (50s) 
Glicopeptídeos (parede celular – acoplamento) Sulfonamidas (ácido fólico) 
Carbapenêmicos (parede celular - transpeptidase) Cloranfenicol (50s) 
Quinolonas (ácido nucleico – DNA girase) 
Metronidazol (ácido nucleico –rompe hélices) 
Sulfonamidas (ácido fólico) 
 
 
ADMINISTRAÇÃO 
Parenteral Oral Tópico 
Procaína - IM Penicilina V Neomicina 
Benzatina - IM Amoxacilina Tetraciclinas 
Cristalina - EV Ampicilina Clindamicina 
Alfa-amino (amoxa e ampi) - EV Cefalosporina de 1ª Sulfonamidas 
Oxacilina - EV Cefalosporina de 2ª Cloranfenicol 
Alfa-carboxi-penicilinas e novas - EV Vancomicina (colite) Mupirocina 
Cefalosporinas - EV Tetraciclinas 
Aminoglicosídeos Macrolídeos (Claritro e Azitro) 
Vancomicina Lincosaminas (lincomicina ruim) 
Teicoplamina Quinolonas 
Macrolídeos Sulfonamidas 
Lincosaminas Metronidazol 
Carbapenêmicos Cloranfenicol 
Quinolonas Nitrofurantoína 
Sulfonamidas 
Metronidazol 
Cloranfenicol 
 
 
 
EXCREÇÃO 
FG MHP Não tem MHP Bile + fezes 
Penicilinas (- a G) Penicilinas (- a G) Aminoglicosídeos Doxiciclina 
Cefalosporinas Cefalosporinas Gligopeptídeos 
Eritromicina e 
azitromicina 
Aminoglicosídeos Tetraciclinas 
Eritromicina e 
azitromicina 
Lincosaminas 
Gligopeptídeos Claritromicina 
Minociclina Lincosaminas 
Quinolonas Quinolonas 
Sulfonamidas Sulfonamidas 
Metronidazol Carbapenêmicos 
Cloranfenicol Metronidazol 
Claritromicina Cloranfenicol 
Carbapenêmicos 
 
 
 
 
 
 
 
 
BACTÉRIAS 
Gram - Gram + Atípicas 
Neisserias (gonococos e meningococos) Streptococcus (pneumococos e enterococos) Riquetsia 
Moraxella catarrhalis Staphylococcus Clamidia 
Espiroquetas Clostridium Micoplasma 
Haemophillus influenzae Listerias (anaeróbio) Legionella 
Enterobactérias (8) -> E. coli, pseudômonas, acinetobacter, 
proteus, enterobacter, shighella, klebisiella, serratia) 
 
 
 
BACTÉRIAS x LOCAL 
Boca Digestivo Pele Pulmão Urinário 
Streptococcus pyogenes Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes Streptococcus pyogenes Streptococcus fecalis 
Staphylococcus aureus Enterobactérias Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus 
 E. coli Diplococcus pneumoniae Clostridium 
 Pseudomonas E. coli Klebisiella 
 Proteus Klebisiella Proteus 
 Haemophillus influenzae E. coli 
 Mycoplasma pneumoniae Neisseria gonorrhoeae 
 
BACTÉRIAS x INFECÇÃO 
Amigdalite Gastrite Sinusite e otites Endocardite infecciosa ITU alta Meningite < 1 mês Pneumonia 
Strepto pyogens H. pylori Pneumococos Strepto viridans E coli Estrepto B Atipicas 
 Moraxella Staphyllo Proteus Enterobacterias Pneumococo 
 Haemophillus Enterococos Klebisiella Listeria Mycoplasma 
 Staphyllo Meningite 1 mês a 60 anos Legionella 
 ITU baixa Meningococo Idosos 
 E coli Pneumococos Anaeróbios 
 ITU hospitalar Meningite > 60 anos DPOC 
 Pseudomonas Enterobacterias Haemophillus 
 Strepto Enterocbacterias 
 Pneumococo Moraxella 
 Pneumococos