EXAMES LABORATORIAIS APLICADOS À NUTRIÇÃO

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EXAMES LABORATORIAIS 
Prof. Flávio Albuquerque 
Para que o nutricionista possa dar um diagnóstico com 
mais segurança, ele se baseia na maioria das vezes, em 
exames laboratoriais, através dos quais é possível 
observar o estado de saúde do corpo quantificando e 
analisando as biomoléculas, como as proteínas e lipídios. 
Exames laboratoriais 
Em bioquímica , utilizam-se as 
amostras de sangue e urina, 
nas quais se determina a 
concentração (quantitativo) ou 
apenas detecta-se 
(qualitativo)vários 
componentes, chamados de 
analitos. 
Exames laboratoriais 
Outra amostra que também pode ser verificada pelo 
setor de bioquímica é o líquido cefalorraquidiano ou 
líquor, em quanto que as fezes e escarro, se restringem a 
análises microbiológicas. 
Exames laboratoriais 
Vários fatores podem interferir na qualidade do 
diagnóstico, classificando em: 
 Pré – Analíticos: 
Dizem respeito à orientação do paciente, a coleta e a 
identificação das amostras, justamente com os dados do 
paciente, como o sexo , idade e a condição de saúde e a 
estocagem. 
Exames laboratoriais 
 Analíticos: 
Refletem a confiabilidade dos reagentes e das vidrarias, a 
calibração dos equipamentos utilizados e a validação dos 
resultados. 
 Pós-Analíticos: 
Estão relacionados a liberação correta dos laudos, 
armazenamento da amostra e o arquivamento do resultado. 
Exames laboratoriais 
Materiais de coleta 
Exames laboratoriais de relevância na 
prática clínica de nutrição 
Hemograma Lipidograma Glicêmicos Urina 
Hemácias LDL Glicemia de jejum Uréia 
Hemoglobina HDL Hgb Glicada Creatinina 
Hematócrito Triglicerideos Teste oral de 
tolerância à glicose 
Proteinúria 
Leucócitos Glicose pós prandial Glicosúria 
Plaquetas 
Exames laboratoriais de relevância na 
prática clínica de nutrição 
Hormonais Vitaminas Minerais 
 Homocisteína Vit. B12 Ferro 
 Cortisol Vit. D Ferritina 
T3 e T4 Vit. A Sódio 
PTH Potássio 
Zinco 
Cálcio 
Hemograma completo 
O hemograma utiliza-se para 
detectar alterações como anemia, 
infecção e muitas outras doenças. 
Na verdade, é um painel de testes 
que examina diferentes partes do 
sangue. 
 Tempo necessário para coleta: 
12 horas/jejum. 
Hemograma completo 
 Hemácias 
 Hematócrito 
A contagem de hemácias refere a parte vermelha 
do sangue. Seus valores podem ser observados 
em casos de diarreias, desidratação, 
queimaduras, etc. 
O hematócrito determina o volume que os 
glóbulos vermelhos ocupam no sangue. 
Homens 4.500.000 à 6.000.000 mg/dl 
Mulheres 4.000.000 à 5.000.000 mg/dl 
Homens 40% a 54% 
Mulheres 37% a 47%l 
Hemograma completo 
 Hemoglobina 
A hemoglobina determina a quantidade desta 
proteína transportadora de oxigénio no sangue. 
Homens 13,5 a 18 g/dl 
Mulheres 12 a 16 g/dl 
Lipidograma 
Conjunto de exames de sangue 
que inclui as dosagens de 
colesterol total, HDL, LDL, VLDL e 
Triglicerídeos e ainda os lipídios 
totais e quilomiocrons, estes 
últimos transportadores de 
triglicerídeos fornecidos na 
alimentação. 
 Tempo necessário para a 
coleta: 12 horas/jejum. 
Lipidograma 
 COLESTEROL TOTAL 
O colesterol é um tipo de gordura presente naturalmente presente no 
nosso organismo, que quando em está em excesso, ele pode provocar 
doenças como aterosclerose, que é deposição de gordura na parede 
das artérias provocando infarto e derrame. 
Adultos Crianças Categoria 
<200 <150 Ótimo/desejável 
201 a 239 <150 a 169 Limítrofe 
>240 >170 Alto 
Lipidograma 
 LDL O LDL é uma proteína de baixa densidade, composta por 
45% de puro colesterol. Em seu caminho pelo organismo, 
o LDL vai deixando parte desse colesterol, e suas 
moléculas vão se depositando na parede das artérias. 
Adultos Crianças Categoria 
<100 - Ótimo 
100 a 129 <100 Desejável 
130 a 159 100 a 129 Limítrofe 
160 a 189 >130 Alto 
>190 - Muito alto 
Lipidograma 
 HDL O HDL é uma lipoproteína de alta densidade, que “limpa” 
o LDL que ficou pelo caminho e o transporta até o fígado. 
Por isso, é conhecido como o bom colesterol. 
Adultos Crianças Categoria 
<40 - Baixo 
>60 - Alto 
- >45 desejável 
Lipidograma 
 triglicerídeos 
Os triglicéridos são a forma de gordura mais comum no nosso 
corpo, sendo usados ​​para fornecer energia para o organismo. 
Quando a quantidade de triglicérides está elevada, eles são 
armazenados nos tecidos adiposos (tecidos gordurosos) para o caso 
de serem necessários no futuro. 
 
 
Adultos Crianças Categoria 
<150 <100 Ótimo 
150 a 199 100 a 129 Limítrofe 
200 a 499 >130 Alto 
>500 - Muito alto 
Glicêmicos 
Exame específico em 
analisar o perfil da glicose na 
corrente sanguínea, sendo 
este solicitado em jejum ou 
alimentado dependendo do 
que se deseja observar em 
relação glicose X sangue no 
indivíduo. 
Glicêmicos 
 Glicose jejum 
Reflete os níveis de glicose nas ultimas 24 horas. 
Valores de referência 
Não diabéticos 60 a 99 mg/dl 
Pré-diabéticos 100 a 126 mg/dl 
Diabéticos >126 mg/dl 
Glicêmicos 
 Glicose pós prandial 
 Hemoglobina glicada 
Reflete os níveis de glicose nos últimos 3 meses. 
Valores de referência 
Não diabéticos Até 6% 
Diabéticos controlados 6% a 8% 
Diabéticos com controle 
insatisfatório 
>8% 
Reflete os níveis de glicose após 2 horas feita a refeição 
Valores de referência 
Ideal 79 a 140 mg/dl 
Aceitável 70 a 200 mg/dl 
inaceitável <60 e >240 mg/dl 
Urina 
O exame de urina é usado como 
método diagnóstico 
complementar desde o século II. 
Trata-se de um exame indolor e 
de simples coleta, o que o torna 
muito menos penoso para os 
pacientes do que as análises de 
sangue, que só podem ser 
colhidas através de agulhas. 
 
 
Urina 
 Ureia 
Tóxica, a ureia forma-se principalmente no fígado, sendo filtrada 
pelos rins e eliminada na urina ou pelo suor, onde é encontrada 
abundantemente; constitui o principal produto terminal 
do metabolismo proteico no ser humano. 
Valores de referência 
Crianças 1,8 a 6,4 mmol/l 
Adultos 2,5 a 6,4 mmol/l 
>60 anos 6,9 a 7,5 mmol/l 
Urina 
 creatinina 
Tóxica, a ureia forma-se principalmente no fígado, sendo filtrada 
pelos rins e eliminada na urina ou pelo suor, onde é encontrada 
abundantemente; constitui o principal produto terminal 
do metabolismo proteico no ser humano. 
Valores de referência 
Crianças 1,8 a 6,4 mmol/l 
Adultos 2,5 a 6,4 mmol/l 
>60 anos 6,9 a 7,5 mmol/l 
Urina 
 Glicosúria 
 Proteinúria 
Exame específico que mostra se há presença de proteínas na urina. 
Exame específico que mostra se há presença de glicose na urina. 
 Lesão renal- sinal de espuma na urina. 
Valores de referência 
Crianças 140 mg 
Adultos 150 mg 
Hormonais 
 Homocisteína 
O nível elevado de homocisteína está associado a doenças 
cardiovasculares e neurológicas. 
Valores de referência 
Homens Até 14,9 
Mulheres Até 14,9 
Hormonais 
 PTH 
 T3 e T4 
Hormônios produzidos pela glândula tireóide sendo estes 
indispensáveis para o diagnóstico do hiper ou 
hipotireoidismo. Valores de referência 
T3 80 a 200 
T4 4,5 a 12,5 
O PTH responde prontamente as variações do cálcio 
plasmático. Valores de referência 
PTH 4 a 58 pg/ml 
Vitaminas 
 Vit. D 
 B12 
Pode refletir quadro de anemia perniciosa (dietas vegetarianas). 
Valores de referência 
Vit. B12 >150 pg/ml 
Pode refletir quadro de doenças ósseas, HAS, hormonais, entre 
outros. 
Valores de referência 
Vit. D Entre 80 e 100nmol/L 
Minerais 
 Ferro 
Pode refletir quadrode anemia ferropriva (deficiência de ferro). 
Valores de referência 
Crianças 30 a 90 mcg/Dl 
Homens 59 a 158 mcg/Dl 
Mulheres 37 a 145 mcg/Dl 
Minerais 
 Sódio 
O sódio no sangue é determinado, principalmente, para a 
desidratação e problemas com a avaliação de equilíbrio de fluidos. 
Valores de referência 
Na 136 a 144 mmol/L 
Minerais 
 Potássio 
Valores de referência 
k 3,5 a 5,0 mEq/L 
O potássio é vital para o movimento do músculo do coração. 
Quando o potássio sérico é inferior ou superior da faixa normal, as 
contrações do coração tornar-se ineficiente e arritmias ocorrem. 
Minerais 
 Zinco 
O zinco é um mineral encontrado na corrente sanguínea que pode 
auxiliar na identificação e diagnóstico de algumas doenças. 
Zinco : 
 Insuficiência cardíaca crônica 
 Osteosarcoma 
 Aterosclerose 
Zinco :  Desnutrição 
 Doença inflamatória intestinal 
 Anemia perniciosa 
Valores de referência 
Zn 70 a 120 Ug/Dl 
Minerais 
 Cálcio 
O cálcio no sangue determina-se para rastrear, diagnosticar 
e controlar uma série de condições relacionadas com os 
ossos, coração, nervos, rins e dentes. Os níveis de cálcio no 
sangue não são indicativos da quantidade de cálcio presente 
nos ossos, mas sim da quantidade de cálcio que circula no 
sangue. 
Minerais 
 Cálcio 
Alguns grupos de pacientes, tais como pessoas com câncer, rim 
ou doenças da tireóide, o cálcio frequentemente rotineiramente 
verificada. Também queixas, como dores ou formigueiro Ao testar 
para a osteoporose é muitas vezes aplicada para o mesmo tempo 
que a vitamina D, e hormona paratiróide (PTH). 
Valores de referência 
Ca 8,6 a 10,0 mg/Dl 
Exercício fixação 
1. M.S.P 39 anos, sexo feminino, dona de casa, consome alimentos ricos 
em carboidratos simples, frituras, baixa ingestão de leite e derivados, 
e abusa de alimentos industrializados. Apresenta obesidade. Quais 
seriam os exames necessários para avalia-la? 
2. C.P.B 64 anos, sexo masculino pedreiro, sedentário relata em consulta 
ingestão excessiva de doces, gorduras, refrigerantes. Histórico na família 
de DCNT. Programação para realizar exames laboratoriais daqui a 1 
semana. Quais exames seriam necessários e qual a consulta pré-coleta? 
Exercício fixação 
3. J.V.M 30 anos, sexo feminino, praticante de atividade física, 
vegetariana restrita há +- 1 ano, começou a apresentar mal estar. 
Amanhã irá à consulta com nutricionista onde provavelmente o mesmo 
irá solicitar exames laboratoriais. Quais você observaria? Porque? 
4. M.C.C 25 anos apresentou os seguintes valores nos exames: 
• Glicose jejum: 120 mg/Dl 
• Colesterol total: 250 mg/dl 
• LDL: 165 mg/Dl 
• Triglicerideos: >515 
 
 Qual sua conduta frente a esse resultado? 
Exercício fixação 
5. A.G.C 45 anos apresentou os seguintes valores nos exames: 
• Glicose jejum: 85 mg/dl 
• Colesterol total: 180 mg/dl 
• LDL: 189 mg/Dl 
• Triglicerideos: 140 mg/dl 
 
 Qual sua conduta frente a esse resultado? 
OBRIGADO!!! 
prof.flavioalbuquerque@gmail.com