Aula2 Sistema excretor - 2013

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Fisiologia do Sistema Renal 
• Função Glomerular e Tubular 
 
 
• Concentração de Diluição da Urina 
 
 
Fisiologia do Sistema Renal 
• Função Glomerular e Tubular 
– Compartimentos líquidos do organismo 
– Reflexo da Micção 
– Principais processos envolvidos na formação e 
excreção da urina 
• Filtração glomerular 
• Reabsorção tubular 
• Secreção tubular 
 
Fisiologia do Sistema Renal 
 
• Função Glomerular e Tubular 
 
- Filtração Glomerular e seu controle 
• Reflexo miogênico 
• Feedback tubulo glomerular 
– Sistema renina angiotensina-aldolterona-ADH 
 Controle da pressão arterial 
 
Fisiologia do Sistema Excretor 
 
• Processamento do filtrado tubular 
• Concentração e diluição da urina 
 
• Importância do Interstício medular hipertônico 
• Mecanismo contra-corrente 
• Ação do hormônio antidiurético 
 
 
Fisiologia do Sistema Excretor 
• Regulação dos Líquidos Corporais 
 
 
• Equilíbrio ácido-básico 
 
Fluxo sanguíneo renal 
Arteríola 
aferente 
Arteríola 
eferente 
Capilares 
glomerulares 
Cápsula de 
Bowman 
Capilares 
peritubulares 
Veia 
renal 
Excreção urinária 
Excreção = Filtração - Reabsorção + Secreção 
1 Filtração 
2 Reabsorção 
3 Secreção 
4 Excreção 
Figura 26.6 Processos renais básicos que determinam a composição da urina. A intensidade da excreção urinária de uma 
substância é igual à taxa com que a substância é filtrada menos sua taxa de reabsorção mais a taxa com que ela é 
secretada do sangue dos capilares peritubulares para dentro dos túbulos. 
Filtração = 180 L/dia 
Temos 3L de plasma 
O plasma é filtrado e processado 
60 x / dia 
Urina  1,5 L/dia ( reabsorção = 
178,5 L/dia) 
Mecanismos básicos de excreção renal 
Figura 26.7 Maneira como o rim lida com quatro substâncias hipotéticas. A substância representada na parte A 
é livremente filtrada, mas não é reabsorvida. A substância representada na parte B é livremente filtrada mas 
parte da quantidade filtrada é reabsorvida de volta para o sangue. A substância da parte C é livremente filtrada, 
mas não é excretada na urina proque toda a quantidade filtrada é reabsorvida dos túbulos para o sangue. A 
substância na parte D é livremente filtrada e não é reabsorvida, mas é secretada do sangue dos capilares 
peritubulares para dentro dos túbulos renais. 
Substância 
A 
Substância 
B 
Substância 
C 
Substância 
D 
urina urina urina urina 
A  creatinina, uréia, ác. úrico, produtos químicos 
B  eletrólitos como íons Na+, Cl- e bicarbonato 
C  aminoácidos e glicose 
D  potássio, ácido para amino hipúrico 
Túbulo proximal 
Membrana basal 
 da alça capilar 
Podócitos 
Arteríola 
eferente 
Espaço de 
Bowman 
Epitélio da 
 cápsula 
de Bowman 
Podócitos Espaço de Bowman 
Endotélio do 
capilar 
glomerular 
B 
A 
Figura 16-2 (A) Anatomia do corpúsculo renal. (B) Secção através de três membranas corpusculares - 
endotélio capilar, membrana basal (BM), e epitélio da cápsula de Bowman (podócitos). 
Membrana basal : 
colágeno 
proteoglicanos (carga [-]) 
Arteríola 
aferente 
Figura 8.1 Filtração Glomerular. As estruturas, que devem ser 
atravessadas pelo filtrado, são as existentes entre o capilar glomerular e 
o lúmen da cápsula de Bowman 
Espaço de 
Bowman 
Capilar 
glomerular 
Pressões mm Hg 
Filtração a favor: 
Pressão sanguinea no capilar glomerular (PGC) 60 
Filtração contra: 
Pressão do fluido no espaço de Bowman (PBS) 15 
Pressão osmótica (devido a proteína no plasma) (GC) 27 
Pressão resultante de filtração glomerular 18 
 
Figura 16-8 
Pressões envolvidas no processo 
de filtração glomerular. 
Figura 8.2.2. Auto-regulação. Os efeitos da variação da 
pressão arterial sobre o fluxo sanguíneo total e sobre a 
filtração glomerular, na ausência de quaisquer influências 
extrínsecas sobre o rim. 
Faixa de auto-regulação 
Fluxo saguíneo renal 
Pressão arterial sistêmica (mmHg) 
Fluxo (ml/min) 
Intensidade de 
Filtração 
Glomerular 
Autorregulação: 
Controle hemodinâmico intrarrenal 
• Mecanismo de autorregulação: 
 
– Reflexo miogênico 
– Feedback túbulo-glomerular 
(SRAAA) 
 
 Reflexo miogênico 
Vasoconstrição 
 
 
 
Abertura mecânica de 
canais de cálcio nas 
células musculares 
 
 
 
 
Distensão da parede 
vascular aferente 
Mecanismo de defesa 
para evitar lesão por 
hipertensão glomerular 
 Feedback túbulo glomerular 
Epitélio 
glomerular 
Células 
justaglomerulares 
Arteríola 
aferente 
Lâmina 
elástica interna 
Lâmina basal Túbulo distal 
Células 
musculares lisas 
Arteríola 
eferente 
Fig. 26.14 - Estrutura do aparelho justaglomerular demonstrando seu possível 
papel de feedback no controle da função do néfron. 
La nefrona Feedback TG 
1. Aumento na FG 
2. Aumenta o fluxo tubular 
 de água e NaCl 
3. “Sensor” - 
 mácula densa: 
 
 - Liberação de 
 vasoconstrictor 
 (adenosina) atuando na 
 a. aferente 
Diminuição 
da FG 
La nefrona Feedback TG 
1. Diminuição na TFG 
2. Diminue o fluxo tubular 
 de água e NaCl 
3. “Sensor” - 
 mácula densa: 
 Produção de PGI2 e NO 
 
 Vasodilatação 
 a. aferente 
 + 
 liberação de renina-AII 
 (vasoconstrição eferente) 
 
Aumento na 
 FG 
Síntese do NO 
Síntese das Prostaglandinas 
Figura 26.15 mecanismo de feedback funcionante na mácula densa para auto-regulação da pressão 
hidrostática glomerular e da filtração glomerular frente a diminuições na pressão arterial renal. 
Controle da liberação de renina 
 
• Estímulos 
– Diminuição da pressão na arteríola aferente 
– Diminuição do fluxo tubular de NaCl 
– Estímulo adrenérgico (receptores b) 
• Inhibidores 
– Aumento da pressão da arteríola aferente 
– Aumento do fluxo tubular de NaCl 
– Angiotensina II 
Principais Hormônios que Influenciam a 
Filtração Glomerular e o Fluxo Sanguíneo 
Renal 
_______________________________ 
Vasoconstritores 
• Nervos simpáticos 
• Angiotensina II 
• Endotelina 
Vasodilatadores 
 
• Prostaglandinas 
• Óxido nítrico