Terapeutica medicamentosa em odontologia

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TERAPÊUTICA 
MEDICAMENTOSA EM 
ODONTOPEDIATRIA 
 
PROCEDIMENTOS OPERATÓRIOS 
 
 Profa. Dra. Mariana Braga 
Isabela Floriano 
cefalosporina 
Prostaglandinas 
Prostaciclinas 
Tromboxanas 
Leucotrienos 
ANALGÉSICO 
AINES 
CASCATA DA DOR E INFLAMAÇÃO 
COMO 
PRESCREVER? 
POR QUE 
PRESCREVER? 
E o ANTIBIÓTICO ?? 
Por que estudar 
terapêutica 
medicamentosa em 
CRIANÇAS??? 
HOME GO! 
 Dosagem 
 peso menor da criança; 
 metabolismo diferente do adulto. 
 
 Esquema terapêutico 
 menor quantidade de doses (risco de esquecer); 
 horário das doses (chance de não administrar). 
 
 Forma de apresentação do medicamento. 
 
 Presença de açúcar. 
TERAPÊUTICA EM CRIANÇAS 
HOME 
ANALGÉSICOS 
INDICAÇÃO POSOLOGIA 
HOME GO! 
 Dor de intensidade leve a moderada 
 deve ser administrados logo após o procedimento, ainda sob o efeito 
da anestesia local. 
 
 
 Exodontias simples de decíduos, gengivectomias, 
ulectomias. 
 
 
 O paracetamol é o analgésico de escolha! 
 a dipirona, se utilizada por períodos prolongados, pode causar 
agranulocitose (redução acentuada de leucócitos granulócitos) e 
aplasia medular. Seu uso é proibido nos EUA. 
ANALGÉSICOS 
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ANALGÉSICOS - POSOLOGIA 
Medicamento PARACETAMOL 
Administração 6 h 
Posologia 
1gota/1kg 
(máximo: 20) 
Formas de Apresentação 
Suspensão 32mg/1ml criança 
Suspensão 100mg/1ml bebê 
Gotas 200mg/1ml 
Comprimido 750mg 
PESO DOSE 
11 – 15kg 5 ml 
16 – 21kg 7,5 ml 
22 – 26kg 10 ml 
27 – 31kg 12,5 ml 
32 – 43kg 15 ml S
U
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A
 
PESO DOSE 
3kg 0,4 ml 
5kg 0,6 ml 
6kg 0,8 ml 
8kg 1,0 ml 
10kg 1,3 ml S
U
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HOME GO! 
ANALGÉSICOS - POSOLOGIA 
Medicamento 
DIPIRONA 
SÓDICA 
Administração 6 h 
Posologia 
1gota/2kg 
(máximo: 20) 
Formas de Apresentação 
Suspensão 50mg/1ml 
Gotas 500mg/1ml 
Comprimido 500mg 
PESO DOSE 
5 – 8kg 1,25 – 2,5 ml 
9 – 15kg 2,5 – 5 ml 
16 – 23kg 3,75 – 7,5 ml 
24 – 30kg 5 – 10 ml 
31 – 45kg 7,5 – 15 ml 
46 – 53kg 8,75 – 17,5 ml D
O
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HOME 
CORTICÓIDES 
INDICAÇÃO POSOLOGIA 
HOME GO! 
 Dor de grande intensidade, podendo levar a edema e 
limitação funcional no pós-operatório 
 na maioria das vezes não há necessidade de prescrição de 
analgésicos no pós-operatório. 
 
 
 
 Dose única no pré-operatório (30 minutos) 
 
 supranumerários, odontomas, exodontias complexas. 
 
 
 
 Uso com cautela 
 diabéticos, imunocomprometidos, com infecção sistêmica. 
CORTICÓIDES 
HOME 
CORTICÓIDES - POSOLOGIA 
Medicamento BETAMETASONA 
Administração Dose única (30min antes) 
Posologia 0,025 – 0,05 mg/kg 
Formas de Apresentação 
Elixir 0,5mg/5ml 
Gotas 0,5ml/1ml 
Comprimido 0,5mg e 2mg 
HOME 
ANTI-INFLAMATÓRIOS 
NÃO ESTERÓIDES 
INDICAÇÃO POSOLOGIA 
HOME GO! 
 Utilizado em casos de... 
 prevenção de dor de grande intensidade, quando a prescrição de 
corticoide é contraindicada; 
 tratamento de inflamações com perda funcional, associado ao 
antibiótico. 
 
 
 
 
 Dose no pré-operatório (30 minutos), prolongando o uso 
por 48h após o fim do procedimento 
 na maioria das vezes não há necessidade de prescrição de 
analgésicos no pós-operatório. 
 
 
 
Em Odontopediatria, evita-se prescrever AINES devido 
grandes chances de efeitos adversos. 
ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO ESTERÓIDES 
HOME 
Medicamento IBUPROFENO NIMESULIDA 
Administração 1 – 2gotas/1kg 1gota/1kg 
Posologia 6 – 8h 12h 
Formas de 
Apresentação 
Gotas 50mg/1ml 
Gotas 100mg/1ml 
Gotas 50mg/1ml 
Comprimido 100mg 
AINES - POSOLOGIA 
HOME 
ANTIBIÓTICOS 
TERAPÊUTICO PROFILÁTICO 
INDICAÇÃO POSOLOGIA INDICAÇÃO POSOLOGIA 
HOME GO! 
 Utilizado em casos de... 
 abscessos não drenáveis, como forma de evitar o comprometimento 
sistêmico; 
 quadros de comprometimento sistêmico, devido disseminação de 
infecção de origem odontológica 
 sinais clínicos: enfartamento ganglionar, inapetência, febre, mal estar, dor 
aguda e dificuldade de abertura bucal. 
 
 
 Lembre-se: 
 em caso de fístula a terapia local é suficiente para sua resolução! 
 
 
 
 A duração da antibioticoterapia deve se basear na 
remissão dos sintomas, sendo, em média, 5-7 dias. 
 
 
 
ANTIBIÓTICOS 
HOME GO! 
 A amoxicilina é o antibiótico de escolha! 
 em pacientes alérgicos, prescreve-se eritromicina ou clindamicina; 
 LEMBRE-SE: amoxicilina e cefalexina têm estrutura química 
semelhante, portanto há risco de reação alérgica cruzada em 
pacientes alérgicos à penicilina! 
 
 
 
 Não são recomendados para uso infantil: 
 Tetraciclina 
 pigmentação dentária endógena e redução do crescimento ósseo; 
 Cloranfenicol 
 redução da absorção de ferro; 
 Aminoglicosídeos 
 toxicidade renal, auditiva e vestibular. 
ANTIBIÓTICOS 
HOME 
ANTIBIÓTICOS - POSOLOGIA 
Medicamento AMOXICILINA 
Administração 50 a 100 mg/Kg/dia 
(dividido nas doses diárias) 
Posologia 8h 
Formas de Apresentação 
Suspensão 125mg/5ml 
Suspensão 250mg/5ml 
Suspensão 500mg/5ml 
Comprimidos 500mg 
HOME GO! 
 
 
PACIENTES ALÉRGICOS A PENICILINAS 
ANTIBIÓTICOS - POSOLOGIA 
Medicamento ERITROMICINA 
Administração 30 – 50mg/1kg 
Posologia 8h 
HOME 
A Clindamicina também pode ser prescrita para alérgicos a penicilinas. 
Porém, no Brasil, ela só é vendida sob forma de comprimido/cápsula. 
 Antes de procedimentos dentários que envolvem a 
manipulação de tecido gengival ou da região periapical, além 
de perfuração da mucosa oral. 
 
 
 
 Recomenda-se a profilaxia (AHA, 2007) em pacientes com: 
 válvulas cardíacas artificiais; 
 história de endocardite infecciosa; 
 transplante cardíaco; 
 doenças cardíacas congênitas não reparadas / reparo incompleto; 
 defeito cardíaco congênito completamente reparado, durante os 
primeiros seis meses após o procedimento; 
 qualquer defeito cardíaco congénito reparado, mas com defeito 
residual. 
PROFILAXIA ANTIBIÓTICA 
HOME 
 
PROFILAXIA ENDOCARDITE BACTERIANA 
ANTIBIÓTICOS - POSOLOGIA 
Medicamento AMOXICILINA CLINDAMICINA 
Administração 50mg /1kg 20 mg/1kg 
Posologia Dose única – 1h antes 
A Eritromicina não é indicada para profilaxia antibiótica por não preencher os 
critérios exigidos para a efetividade profilática, além de apresentar grande 
intolerância gastrointestinal e formulações comerciais complicadas 
HOME 
COMO PRESCREVER? 
HOME GO! 
Nome do profissional – Especialidade(s) – nº CRO 
Endereço do local de trabalho 
 
Paciente: ______________________________ Peso: ____ 
Endereço e Telefone: ______________________________ 
 
(via de administração) 
 
Medicamento (concentração) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - quantidade 
Prescrição 
 
Data e assinatura 
FORMA DE PRESCRIÇÃO 
HOME GO! 
EXEMPLO: 
FORMA DE PRESCRIÇÃO 
Nome do profissional – Especial idade(s) – nº CRO 
Endereço do local de trabalho 
 
Paciente: Amanda Barbosa Carvalho Peso: 20 kg 
Endereço: Av. Prof. Lineu Prestes, nº 2227 3091 -7814 
 
Uso Interno 
 
Amoxil suspensão oral 250 mg - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 frasco 
Tomar 5 ml às 7h, 15h e 23h. 
 
Paracetamol solução gotas - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 frasco 
Tomar 20 gotas a cada 6 horas, durante o dia dehoje. 
 
Data e Assinatura 
HOME GO! 
Andrade ED. Terapêutica medicamentosa em Odontologia. 2a ed. 
Porto Alegre: Artes Médicas; 2006. 
 
Guedes-Pinto AC. Odontopediatria - Edição Ouro. 8a ed. São Paulo: 
Santos; 2010. 1048p. 
 
Junior OC. Fundamentos de Odontologia - Odontopediatria. 1a ed. 
São Paulo: Santos, 2009. 
 
Wilson W et al. Prevention of infective endocarditis: guidelines 
from the American Heart Association. J Am Dent Assoc. 2008 Jan; 
139 Suppl: 3S-24S. 
 
As imagens dos medicamentos foram extraídas do endereço 
http://images.google.com. 
REFERÊNCIAS 
HOME GO! 
DÚVIDAS? 
 
mmbraga@usp.br 
isabelafloriano@usp.br 
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