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ALONGAMENTO Ler Kisner. Exercícios Terapeuticos. Capítulo 4 Manobra terapêutica utilizada para aumentar a mobilidade dos tecidos moles por promover aumento do comprimento das estruturas que tiveram encurtamento adaptativo. Utilizada para aumentar a extensibilidade musculotendínea e do tecido conjuntivo periarticular, contribuindo para aumentar a flexibilidade articular e a ADM. FATORES RESPONSÁVEIS PELA PERDA DE FLEXIBILIDADE Hábitos sedentários Falta de uso da estrutura nos arcos de movimento articular Movimentos corporais incorretos contribui para o uso viciosos da estrutura anatômica gerando estresse mecânico e predispondo a lesões cumulativas do aparelho locomotor FATORES QUE DESENCADEIAM O ENCURTAMENTO ADAPTATIVO 1. Imobilização prolongada 2. Mobilidade restrita 3. Doenças do tecido conectivo ou neuromusculares 4. Processos patológicos no tecido devido à trauma 5. Deformidades ósseas congênitas e adquiridas INDICAÇÕES DO ALONGAMENTO Atividade pré-aquecimento ou como procedimento pós-aquecimento; Manter o funcionamento normal do músculo evitando lesões; Melhorar o desempenho de atletas e auxiliar na reabilitação pós lesão; Aumentar a amplitude articular, quando a causa de restrição de ADM for o componente musculotendineo; Melhorar mobilidade de tecidos moles, prevenir contraturas, aumentar a flexibilidade geral e evitar ou minimizar o risco de lesões musculo-tendíneas (BRANDY, 2003; HALL;BRODY, 2001; ALLSEN,1999) Fratura recente Processo inflamatório agudo ou infeccioso Sensação de dor extrema Contraturas Frouxidão ligamentar CONTRA-INDICAÇÕES DO ALONGAMENTO EFEITOS DO ALONGAMENTO EFEITOS DO ALONGAMENTO EFEITOS DO ALONGAMENTO PROPRIEDADE DOS TECIDOS MOLES QUE AFETAM O ALONGAMENTO Elasticidade – é a capacidade do tecido mole de retornar ao seu comprimento de repouso após o alongamento. Plasticidade – é a tendência do tecido mole em assumir um comprimento novo maior após a força de alongamento ser removida. Distensibilidade (comumente conhecida como extensibilidade) é a propriedade do tecido muscular em aumentar o comprimento em resposta a uma força aplicada externamente “Quanto menor a distensibilidade de um tecido mole, maior deve ser a força que pode produzir um alongamento. Um tecido de alta distensibilidade não pode resistir a uma força de alongamento, assim como um tecido que é muito rígido, precisará de uma força maior que o tecido menos rígido para produzir o mesmo grau de deformação. Assim, os tecidos moles com maior rigidez são menos suscetíveis a lesões como distensões e entorses”. FLEXIBILIDADE É a habilidade para mover uma articulação através de uma ADM livre de dor e sem restrições. “Freqiientemente o termo "alongamento" é utilizado em substituição a flexibilidade”. (TRICOLI; PAULO, 2002) FLEXIONAMENTO Deve-se, lentamente, chegar ao limite normal do arco articular, forçar suavemente além deste limite, aguardar cerca de 6 segundos e realizar novo forçamento suave, procurando alcançar o maior arco de movimento possível. Neste ponto, o arco articular obtido deve ser mantido por 10 a 15 segundos. Alongamento estático (passivo): manutenção de 20 a 30 segundos, pode ser manual ou mecânico Alongamento ativo ou Auto- Alongamento Alongamento balístico: alongamento intermitente rápido e forçado (alta intensidade e velocidade) Alongamento cíclico: alongamento repetido mais de 1 vez Alongamento pela FNP: Inibição ativa (método de contrair-relaxar, manter- relaxar) MODALIDADES VÍDEOS BENEFÍCIOS DA FNP Maiores ganhos de flexibilidade Maior força e equilíbrio, bem como estabilidade articular Prevenção de lesões Melhora a resistência e a circulação vascular Aumento da coordenação geral Relaxamento muscular DESVANTAGENS DA FNP Alguns são mais desconfortáveis e dolorosos do que o alongamento estático Alto risco de lesão em tecidos moles Possibilidade de Manobra de Vasalva (alterando a PAS) TESTE DE FLEXIBILIDADE Banco de Wells ALONGAMENTO MMII E PELVE PARA CADA MUSCULO O ALUNO DEVE SABER O AUTO-ALONGAMENTO (ATIVO) E O ALONGAMENTO PASSIVO ITS ISQUIOTIBIAIS ALONGAMENTO DOS ISQUIOTIBIAIS COM FNP GLÚTEO MÁXIMO ROTADORES EXTERNOS DO QUADRIL GLÚTEO MÉDIO E MÍNIMO PIRIFORME TENSOR DA FÁSCIA LATA TENSOR DA FÁSCIA LATA FLEXORES DO QUADRIL QUADRICEPS QUADRÍCEPS PECTÍNEO E ADUTORES ADUTORES GASTROCNEMIO SÓLEO TIBIAL ANTERIOR ALONGAMENTO COLUNA PARA CADA MUSCULO O ALUNO DEVE SABER O AUTO-ALONGAMENTO (ATIVO) E O ALONGAMENTO PASSIVO Oblíquo Externo e Interno Quadrado Lombar GRANDE DORSAL FLEXORES DO PESCOÇO EXTENSORES DO PESCOÇO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO TRAPÉZIO ALONGAMENTO MMSS PARA CADA MUSCULO O ALUNO DEVE SABER O AUTO-ALONGAMENTO (ATIVO) E O ALONGAMENTO PASSIVO ROMBÓIDES BÍCEPS FLEXORES DO OMBRO PEITORAL TRÍCEPS BRAQUIAL ABDUTORES DO OMBRO E DELTOIDE POSTERIOR EXTENSORES E FLEXORES DO PUNHO Ideal para ajudar a restaurar as funções de movimento , equilíbrio, coordenação e força muscular. Concha: Flexione o tronco mantendo a coluna cervical relaxada, girar a bola para o lado direito mantendo por 30s, girar a bola para o outro lado mantendo por 30s, retornar; Direcionar a bola para frente alongando a coluna mantendo por 30s. ALONGAMENTO CADEIA ANTERIOR Paciente em decúbito ventral sobre a bola, membros superiores apoiados no solo, membros inferiores estendidos com os pés em dorso flexão apoiados no solo . Paciente sentado em uma bola, fisioterapeuta atrás entrega outra bola pela lateral para o paciente, manter a posição de entrega por uns 30 s. Paciente em decúbito dorsal uma das pernas estendidas ao lado da bola , perna contralateral fletida com os joelhos estendidos. Utiliza- se o thera-band para facilitar a dorso flexão do pé. O fisioterapeuta pode auxiliar segurando a bola. ATENÇÃO O mesmo alongamento pode ser feito de maneira passiva com o auxilio do fisioterapeuta. Pode-se também utilizar a técnica do manter-relaxar mas neste caso trabalhando o músculo anterior. ALONGAMENTO QUADRADO LOMBAR ALONGAMENTO CADEIA CRUZADA ALONGAMENTO CADEIA POSTERIOR Paciente sentado sobre a bola, joelhos fletidos e pés apoiados sobre o solo. Paciente cruza uma das pernas sobre a outra e fará um auto alongamento Paciente sentado sobre a bola, um dos membros anteriormente fletido e o outro membro posteriormente ADUTORES Sentado sobre a bola, segurando-a nas laterais, achando o ponto de equilíbrio, estique as pernas e afaste-as, com os pés voltados para cima, flexione o tronco devagar com os braços estendidos. Tentar encostar as mãos no chão, se não um pouco abaixo dos joelhos, respeitando o seu limite MUSCULOS DA CADEIA MEDIAL PRATIQUEM IDENTIFICANDO A MUSCULATURA QUE ESTÁ SENDO ALONGADA!!!!!!! PRATIQUEM IDENTIFICANDO A MUSCULATURA QUE ESTÁ SENDO ALONGADA!!!!!!! AULA PRÁTICA Para cada musculo o aluno deve saber o auto- alongamento (ativo) ,o alongamento passivo, com bolas, com fnp Psoas Quadríceps ITS Gluteos Rotadores externos do quadril (piriforme) Adutores TFL Gastrocnemio / Sóleo Tibial anterior Quadrado lombar Grande dorsal Trapézio Flexores e extensores do pescoço ECOM Rombóide Bíceps Tríceps Flexores do ombro Peitoral Deltóide posterior Flexores e Extensores do punho
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