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HEMOTERAPIA VETERINÁRIA
Transfusão sanguínea, pra quê ?
Repor volemia e componentes sanguíneos – em caso de traumas severos onde causa hemorragia, ou babesiose, anemia hemolítica ou imunomediada.
Os fatores de coagulação estão no plasma .
Seleção de doadores :
Faixa etária adulta – de 1 a 8 anos de idade
( pq não posso tirar de filhote? Pois a medula está se formando, a produção hematopoietica também, sobrecarrega, ele ainda é instável. E em idoso? Pois a produção medular está diminuída pela deposição de gordura)
( o gato com 5-6 anos já se aposenta na pratica de doação )
O peso mínimo de um doador é 25kg para cães de porte grande a gigante.
Gato no mínimo 5kg.
Carteirinha de vacinação em dia 
Vermifugação em dia 
( geralmente coleta-se da jugular por ser Mais calibrada, deitado)
Cães dóceis ( tornar o ambiente agradável, fazer carinho, dar biscoito…)
Coridrato de pepidina - sedação para cães muito agitados e gatos ( gatos não têm jeito, tem que sedar).
Exame físico (palpacao, FR,FC, Pele, totalmente hígido)
Histórico 
Exames de triagem (hemograma completo, avaliação renal e avaliação hepática )
Exames imunológicos (erliquia, babesia, leish, etc e em gatos, fiv, felv, pif…)
Tipos sanguíneos :
Cães – existem 13 tipos sanguíneos porém temos 8 grupos principais : DEA 1.1, DEA1.2, DEA 3, DEA 4, DEA 5, DEA 6, DEA 7, DEA 8.
Não há como garantir que não vai haver nenhuma reação na primeira transfusão, porém a probabilidade é baixa. A segunda é maior, a terceira maior ainda .
Múltiplas transfusões – formação de aloanticorpos (reação hemolítica tardia)
Gatos- já possui anticorpo pronto pra outro tipo sanguíneo 
Possui 3 tipos: A, B, AB(raro)
É MUITA imprudência não avaliar o teste de compatibilidade 
( o AB não reage nos dois )
Teste de compatibilidade 
Hemácia do doador com o plasma do receptor e misturar – avalia se nessa amostra se o receptor tem anticorpo com a hemácia que eu quero transfundir. As hemacias se agregam formando grumos que é característico de incompatibilidade. Caso ele seja compatível não há agregação .
Quanto coletar ?
Cão – 450ml ou 20ml/kg a cada 21-28 dias sem suplementação . ( usar sempre bolsa humana)
*janela de dois meses para não irritar o proprietário .
Gatos – 10ml/kg a cada 4 meses.( bolsa pediátrica )
*janela de 4 meses 
Felinos -Contenção - Sedação – quetamina 5mg/kg midazolan …
Coleta – contenção e anti-sepsia ( proprietário segurando a cabeça pra ele sentir o cheiro, saber que o dono está ali e não ficar com tanto medo. )
Acesso venoso – a tricotomia é essencial para uma boa assepsia porém na maioria das vezes não é possível fazer por conta do proprietário ( com agulha 40x10/40/12).
Homogeneizador de bolsa – se não tiver tem que escolher um estagiário pra ficar movimentando a bolsa sentado no chão pois não pode ficar com a bolsa parada .
Armazenar a bolsa na geladeira com papéis para não molhar e de preferência uma prateleira apenas pra ela, longe de medicações e outros produtos.
Hemocomponente x Sangue total
Hemo: pego os componentes que eu preciso repor especificamente, consigo ajudar mais animais .
Preparo : concentrado de hemacias, concentrado de plaquetas e plasma.
Só fator de coagulação – não é muito comum. (disfunção de fatores de coagulação,)
Sangue total 
Fresco: até 8 horas após coleta (20-24°C) Indicação: reposição de hemácias, fatores de coagulação, proteínas e plaquetas (pouco aproveitada);
Estocado: refrigerado (2-6°C) viável por 28-35 dias Indicação: apenas para correção de anemia em pacientes hipovolêmicos 
Quanto transfundir? 20 mL/kg para elevar 10% o hematócrito 
Concentrado de hemácias 
Minimiza a ocorrência de reações transfusionais
Indicação: anemias (importante estabelecer a causa): erliquiose, insuficiência renal, síndrome paraneoplásica e etc.
- Bolsa: ▫ Volume médio de 210 - 260 mL ▫ Viável por 21 dias ▫ Diluição da bolsa 30-40 mL de concentrado acrescentar 10 mL sol. fisiológica 
Quanto transfundir? 10 mL/kg para elevar 10% o hematócrito
Plasma 
Fresco: até 6 a 8 horas após a coleta 
Congelado (-20 C): até 1 ano 
- Indicações : ▫ Controlar hemorragia ativa ou como profilaxia pré-operatória; 
▫ Coagulopatias hereditárias: doença de Von Willebrand, hemofilia ; ▫ Coagulopatias adquiridas: de insuficiência hepática, deficiência de vitamina K, picadas de animais peçonhentos (cobras), coagulação intravascular disseminada; ▫ Hipoproteinemia. 
Quanto transfundir? 10 mL/kg a 45 mL/kg
Concentrado de plaquetas 
Viáveis por 5 dias (20-25 °C) em constante agitação .
 Indicação:
 ▫ Transfusão terapêutica: Trombocitopenia com sangramento ativo; 
▫ Transfusão profilática: Contagem plaquetária inferior a 10.000 plaquetas/μL; Paciente cirúrgico em torno de 50.000-100.000 plaquetas/μL; 
Quanto transfundir? 1 concentrado de plaquetas para cada 10kg de peso.
Reações transfucionais :
Explicar ao proprietário tudo, até 72hrs após a transfusão pode haver reação, passar todas as orientações. aumento de reação começa com aumento de temperatura corpórea .
Reações imunológicas 
• Aguda ▫ Reação hemolítica aguda; ▫ Reação não hemolítica febril; ▫ Urticária;
• Tardia ▫ Reação hemolítica tardia; ▫ Púrpura pós transfusão (trombocitopenia cinco a oito dias pós-transfusão);
Não imunológicas 
• Aguda ▫ Embolia (ar ou coágulo); ▫ Contaminação do sangue; 
• Tardia ▫ Transmissão de enfermidades (leishmaniose, erliquiose, brucelose, babesiose, entre outras);