POP SVD MASCULINA REVISADO

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Centro Universitário Estácio do Ceará
Departamento de Enfermagem
Disciplina: Supervisionado 456
LISTA DE VERIFICAÇÃO E INSTRUÇÕES PARA A INSERÇÃO DA SONDA VESICAL DE DEMORA (MASCULINA)
	Como utilizar: Assinale S se a etapa foi desempenhada com competência; escreva N quando a etapa não foi desempenhada com competência ou NA quando não se aplica.
 
	CHECK-LIST DA INSERÇÃO DA SONDA VESICAL DE DEMORA
	S
	N
	NA
	
	MATERIAL PARA O PROCEDIMENTO
	
	
	
	Material para higiene íntima: comadre, bacia, água, sabão neutro, gazes ou algodão, luvas de procedimentos e toalha;
	
	
	
	Biombo;
	
	
	
	Frasco com solução antisséptica – (PVPI tópico ou Clorexidina Aquosa);
	
	
	
	Pacote de gazes estéreis;
	
	
	
	Pacote de cateterismo (cuba-rim, cuba redonda, campo fenestrado, pinça);
	
	
	
	Sonda vesical Folley (Adulto: nº 12 a 24; criança: nº 6 a 10; RN: nº 4);
	
	
	
	Bolsa coletora de urina;
	
	
	
	Seringa de 20 ml;
	
	
	
	Agulha 40x12;
	
	
	
	Lubrificante – xilocaína em gel;
	
	
	
	Luvas estéreis;
	
	
	
	Adesivo para fixação – Micropore ou Esparadrapo;
	
	
	
	Ampolas água destilada (AD) de 10 ml (SF 0,9% na falta da AD).
	
	
	
	PROCEDIMENTO PARA O HOMEM
	
	
	
	Identifique o paciente. Apresente-se, explique o procedimento e o motivo para o cliente. Questione quando foi a última diurese;
	
	
	
	Posicione o paciente na posição de decúbito dorsal com apenas as genitálias expostas e as coxas ligeiramente abduzidas;
	
	
	
	Atenção para altura da cama e a posição das grades;
	
	
	
	Voltado para o cliente, fique ao lado direito do leito se for destra (do lado esquerdo, se for canhota). Limpe a mesa lateral ao leito e organize o material; 
	
	
	
	Cubra o cliente de modo a evitar a exposição desnecessária das partes do corpo (cobrir coxas, região suprapúbica); 
	
	
	
	Realize a higiene íntima;
	
	
	
	Abra a bandeja do cateterismo com a técnica estéril;
	
	
	
	Abra o pacote com a sonda, bolsa coletora (ou deixar sua ponta sobre o campo estéril) e coloque dentro do campo. Verificar se a válvula de esvaziamento do saco coletor está fechada;
	
	
	
	Coloque a seringa, agulha e gazes dentro do campo;
	
	
	
	Coloque o PVPI tópico ou a Clorexidina Aquosa na cuba redonda, o lubrificante na cuba rim ou na gaze e abra o frasco de AD (ou SF 0,9%) (deixar fora do campo estéril);
	
	
	
	Calce as luvas estéreis;
	
	
	
	Avaliar a testagem do balão;
	
	
	
	Conecte a seringa à agulha e ao frasco (sem tocá-lo) e aspire AD (ou SF 0,9%) na quantidade recomendada para o enchimento do balão (observar inscrição na própria sonda);
	
	
	
	Adaptar a sonda ao saco coletor de modo a formarem um circuito fechado;
	
	
	
	Aplique campos estéreis e coloque o campo fenestrado com abertura centralizada sobre o meato uretral;
	
	
	
	Embeba as gazes na solução antisséptica e faça a antissepsia com o auxílio da pinça; 
	
	
	
	Com a mão não dominante segure o pênis em um ângulo de 90° e retraia o prepúcio para a visualização do meato uretral. Retraia o meato uretral entre o polegar e o dedo indicador. A mão deverá manter-se fixa nesta posição durante todo o procedimento “mão contaminada”;
	
	
	
	Com a mão dominante “mão estéril” e auxílio da pinça, manipular a gaze embebida com antisséptico e utilizar, em sequência (de cima para baixo), com movimentos circulares até a base da glande. Repita a limpeza mais três vezes;
	
	
	
	Coloque a cuba-rim sobre o campo fenestrado;
	
	
	
	Lubrifique generosamente a extremidade da sonda (de 12 a 18 cm) passando-a no lubrificante dentro da cuba rim ou na gaze. Aspirar com a seringa de 3 ou 5 ml o lubrificante e introduzir no meato uretral; 
	
	
	
	Com a outra mão (mão estéril), insira suavemente a sonda dentro da uretra (aproximadamente 20 cm) até que a urina comece a drenar;
	
	
	
	Quando a urina começar a fluir, faça a inserção de mais 5 cm para assegurar que o balão fique posicionado no interior da bexiga;
	
	
	
	Solte o pênis;
	
	
	
	Infle o balão com AD (ou SF 0,9%);
	
	
	
	Retire o campo fenestrado;
	
	
	
	Fixe a sonda no topo da coxa ou na parte inferior do abdome com um pedaço de micropore;
	
	
	
	Reúna o material e retire as luvas;
	
	
	
	Lave as mãos;
	
	
	
	Registre o procedimento, o calibre da sonda, a quantidade de água no balão, a quantidade e coloração da urina.