Aula 01 AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL

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AVALIAÇÃO DO ESTADO 
NUTRICIONAL 
Profa. Jordana Sirlaide 
jordana.silva@fbv.edu.br 
Objetivos 
1. Aplicar os princípios e técnicas de avaliação nutricional, nos 
âmbitos individual e coletivo e nos diferentes ciclos da vida 
(gestante, criança, adolescente, adulto e idoso). 
2. Elaborar diagnóstico adequado ao contexto clínico analisado, 
manuseando os equipamentos adequados e observando 
protocolos de mensuração de variáveis antropométricas e 
semiológicas. 
3. Aplicar ferramentas a inquéritos alimentares e analisar o consumo 
atual ou habitual de um indivíduo ou de grupos, observando as 
diretrizes para avaliação do consumo alimentar. 
4. Aplicar as técnicas de mensuração de variáveis antropométricas, 
observando o disposto nos protocolos técnicos e o manuseio 
adequado de equipamentos. 
5. Analisar os fatores que influenciam a modificação da composição 
corporal nas diferentes faixas etárias e em condições especiais. 
Avaliação 
 
 Avaliações escritas (AP1, AP2, AP3); 
 Participação em sala de aula; 
 Entrega e apresentação dos estudos independentes; 
 Resolução e apresentação de casos clínicos; 
 Resolução de exercícios; 
 Leitura e debate de artigos; 
 Desempenho nas aulas práticas. 
 
Bibliografia 
 Bibliografia Básica 
 
 MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP, S. Krause - Alimentos, 
nutricao & dietoterapia. São Paulo: Roca, 2005. 
 DUARTE, Antônio Claúdio Goulart. Avaliação nutricional: 
aspectos clínicos e laboratoriais. São Paulo: Atheneu, 
2007. 
 ASSIS, Francisco de, VASCONCELOS, Guedes de. 
Avaliação nutricional de coletividades. Florianópolis: UFSC 
- Universidade Federal de Santa Catarina, 2007. 
Bibliografia 
 Bibliografia Complementar 
 
 LIMA, L. Calixto; REIS, N. Trindade. Interpretação de exames 
laboratoriais aplicados à nutrição clínica. São Paulo: Rubio, 2011. 
 MONTEIRO, Jacqueline Pontes; CAMELO JÚNIOR, José Simon. 
Caminhos da nutrição e terapia nutricional: da concepção à 
adolescência. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007 
 CUPPARI, Lílian. Guia de nutrição: nutrição clinica no adulto. Barueri, 
SP: Manole, 2005. 
 MAGNONI, D. Manual prático em terapia nutricional. Sarvier, 2010. 
 ISOSAKI, Mitsue, CARDOSO, Elisabeth; et al. Manual de dietoterapia 
& avaliação nutricional. Serviço de Nutrição e Dietética do Instituto 
do Coração-HCFMUSP. São Paulo: Atheneu, 2006. 
Estado Nutricional 
 Pode ser definido a partir de uma perspectiva biológica (individual) 
ou a partir de uma perspectiva coletiva (social). 
 
 Em relação à perspectiva biológica existem dois conceitos mais 
comuns. A primeira definição é “a condição de saúde de um 
indivíduo, influenciada pelo consumo e utilização de nutrientes, 
identificada através de dados obtidos de estudos clínicos, 
bioquímicos, antropométricos e dietéticos”. 
 
 O segundo conceito seria o “resultado do equilíbrio entre 
suprimentos de nutrientes (quantidade e qualidade de alimentos 
ingeridos) e necessidades nutricionais (quantidade de energia gasta 
pelo organismo ou utilização biológica de nutrientes)”. 
BARROS, 2008; ENGSTRON, 2009; LOURENÇO et al., 2011. 
 
O Estado Nutricional é o equilíbrio entre a ingestão e a 
necessidade de nutrientes influenciados por diversos fatores. 
Dimensão biológica do conceito de estado 
nutricional 
 
Alterações do estado nutricional 
 É consequência do consumo inadequado de alimentos, em 
quantidade e qualidade, provocando distúrbios ou 
carências nutricionais. 
Fatores que influenciam o estado 
nutricional 
 Fatores econômicos (renda, acesso); 
 Fatores sociais (hábitos, modismos, estéticos, mídia, colegas 
etc.); 
 Fatores culturais (descendência, costumes, tabus, mitos); 
 Fatores religiosos (crenças); 
 Fatores psicológicos (necessidade, prazer, desconforto, 
insegurança, ansiedade, depressão, comportamento frente ao 
alimento); 
 Fatores fisiopatológicos (doenças metabolicamente ativas ou 
catabólicas como câncer, diabetes mellitus, insuficiência 
cardíaca, doença pulmonar obstrutiva crônica, síndrome da 
imunodeficiência adquirida, doença renal crônica, entre 
outras). 
 
Avaliação Nutricional 
 É o primeiro passo da assistência nutricional; 
 
 É constituída de coleta, verificação e interpretação de 
dados para tomada de decisões referentes à natureza e à 
causa de problemas relacionados à nutrição; 
 
 Ao término da avaliação nutricional o profissional deve 
ser capaz de fazer um diagnóstico nutricional. 
Avaliação 
Nutricional 
Diagnóstico 
Nutricional 
Conduta 
Nutricional 
Objetivos: 
 
 Identificar indivíduos que necessitem de apoio nutricional 
intenso; 
 
 Recuperar ou manter o estado nutricional do indivíduo; 
 
 Identificar a terapia nutricional adequada; 
 
 Monitorar a eficácia da terapia aplicada. 
Avaliação do Estado Nutricional 
Determinação da magnitude dos distúrbios 
nutricionais 
Identificando e analisando os fatores de sua 
etiologia 
Determinar medidas de prevenção e 
controle 
Avaliação do Estado Nutricional 
 Avaliação do Estado Nutricional de Populações. 
 Avaliação do Estado Nutricional do Indivíduo. 
MÉTODOS DIRETOS MÉTODOS INDIRETOS 
Exames Antropométricos Inquérito de Consumo Alimentar 
Exame Clínicos Estudos Demográficos 
Estudos laboratoriais Inquéritos socioeconômicos e 
culturais 
Como avaliar o estado nutricional? 
 
 Parâmetros Dietéticos 
 Parâmetros Bioquímicos 
 Parâmetros Clínicos 
 Parâmetros Antropométricos 
 
Parâmetros Dietéticos 
 
 Identificam estágios iniciais de um déficit; 
 Dificuldades na aplicação e interpretação; 
 Inúmeros fatores interferem na precisão, 
validade e reprodutibilidade; 
 Métodos Exemplos: Recordatório de 24h; 
Registro ou Diário Alimentar; Questionário 
de Frequência Alimentar. 
 
Parâmetros Bioquímicos 
 
 Identificam estágios iniciais de um déficit; 
 Estudos populacionais: Alto custo, 
dificuldades de operacionalização, baixa 
aceitação; 
 Fatores não nutricionais interferem nos 
resultados; 
 Exemplos: Nível de Hb no sangue  Anemia 
 Nível de retinol sérico  Hipovitaminose A 
 
Parâmetros Clínicos 
 
 Não identificam estágios iniciais de um déficit; 
 Método prático e econômico. 
 
Parâmetros Antropométricos 
 
 Método mais frequentemente utilizado; 
 Baixo custo, simples, fácil execução e 
padronização, não invasivo; 
 Melhor parâmetro para grupos populacionais. 
 
Indicadores Indiretos do Estado Nutricional 
 
Coeficientes ou Proporções das estatísticas vitais 
• Exemplos: 
• Mortalidade de 1 a 4 anos 
• Mortalidade infantil (< 1 ano) 
• Mortalidade infantil tardia (28 dias a 11 meses) 
 
 
 
Informações que 
caracterizam a população 
 Condições de 
vida 
Economia 
Indicadores socioeconômicos 
Indicadores Indiretos do Estado Nutricional 
INDICADORES: 
• Renda 
• Escolaridade 
• Emprego 
• Acesso a água 
• Coleta de lixo 
• Sistema de esgoto 
• Condições de moradia 
Recomendações Nutricionais e DRIs 
DRIs – Ingestão Dietética de Referência 
“Dietary Reference Intakes” 
Histórico 
Histórico 
Histórico 
Recomendações Atuais - DRIs 
Definições das DRIs 
Necessidade Média Estimada 
(Estimated Average Requeriment – EAR) 
Ingestão Dietética Recomendada 
(Recommended Dietary Allowance – RDA) 
Ingestão Adequada 
(Adequate Intake – AI) 
Limite Superior Tolerável de Ingestão 
(Tolerable Upper Intake Level – UL) 
Necessidade e RecomendaçãoRecomendações Nutricionais 
Exemplo: Ferro 
Recomendações Nutricionais: Objetivos 
Limitações para a aplicação das DRIs em 
nosso meio 
 
Estudo Independente - Transição Nutricional 
 Ler o material que está no portal: Integrees e responder 
os seguintes questionamentos: 
 
 O que significa? 
 De que modo ela aconteceu no Brasil? Quais os fatores 
associados? 
 Baseado na leitura, qual o futuro padrão nutricional da 
população brasileira? Quais as implicações? 
 
Referências 
 
 DUARTE, Antônio Claúdio Goulart. Avaliação nutricional: 
aspectos clínicos e laboratoriais. São Paulo: Atheneu, 
2007. 
 ASSIS, Francisco de, VASCONCELOS, Guedes de. 
Avaliação nutricional de coletividades. Florianópolis: UFSC 
- Universidade Federal de Santa Catarina, 2007. 
 Avaliação Clínica Nutricional – Avaliação de Populações. 
Disponível em: 
https://pt.slideshare.net/Renatomnunes/aula-02-avaliao-
populacional. 
Sejam bem vindos!!!