Avaliação Nutricional

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- É a manifestação biológica do conjunto de
processos que atuam sobre um corpo social-
síntese da relação entre homem, natureza e
alimentos, estabelecidas em determinada
sociedade.
- É um conjunto de técnicas utilizadas para
analisar a influência do fator nutricional
para a saúde dos indivíduos.
- Para fazer uma avaliação completa,
devemos nos atentar para a idade, sexo, estado
de saúde e fisiológico e nível de atividade
física. 
- " O estado nutricional é resultante do
equilíbrio entre o suprimento de nutrientes e o
gasto do organismo" . Esse
conceito de avaliação nutricional é
ultrapassado, pois foca apenas na dimensão
biológica, não é apenas o suprimento de
nutrientes e o gasto energético que determina
esse estado nutricional.
Avaliação Nutricional
O que é Estado Nutricional?
(MCLAREN, 1983)
- A ingestão de nutrientes é influenciada
pelos fatores físicos (ex: doenças, má
absorção), fatores econômicos, fatores
emocionais, fatores sociais e culturais. Já a
necessidade de nutrientes é influenciada pela
manutenção das necessidades corporais
(avaliação deum idoso e de uma criança),
desenvolvimento e crescimento, condições
especiais (ex: doença, febre, estresse.) dessa
forma haverá um equilíbrio.
Pontos principais do Estado Nutricional
- Carência: Quando nos referimos ao peso,
não podemos considerar alguém que apresenta
baixo peso como desnutrido, considerando
apenas o peso, a altura e a idade, que é o que
consideramos para o , se aquele deu
baixo, eu posso considerar aquele individuo
como desnutrido, pois para dar um
diagnóstico de desnutrição eu preciso avaliar
outros parâmetros para associar com o ,
eu preciso do exame bioquímico, avaliar
consumo, exame físico, avaliando tudo isso,
confirmando que há carência nutricional alí
o individuo está com desnutrição. Essa
carência nutricional pode aparecer em forma
de anemia ferropriva, hipovitaminose 
IMC IMC
IMC
A
bócio endêmico, cárie dentária, etc...
- Normal: Vai muito além do peso,
necessita analisar os outros parâmetros para
chegar a conclusão de que o estado nutricional
do indivíduo se encontra normal. 
- Excesso: Analisa o peso, se tem diabetes,
hipertensão.
Fatores determinantes
- Econômicos (renda, acesso a alimento..)
- Sociais (hábitos, modismos, estéticos,
mídia, colegas...)
- Culturais (descendência, costumes)
- Religiosos (mitos, tabus, crenças)
- Psicológicos (necessidade, prazer,
desconforto, insegurança)
- Fisiopatológicos
Resumindo o que é Avaliação Nutricional
"Condição de saúde de um indivíduo,
influenciada pelo consumo e utilização de
nutrientes, identificada pela correlação de
informações obtidas de estudos físicos,
bioquímicos, clínicos e dietéticos." (Duarte
2007)
- A avaliação nutricional é a interpretação
conjunta de dados e parâmetros, a fim de
obter um diagnóstico nutricional preciso,
analisando o risco e prognóstico nutricional,
para assim escolher um método para terapia
nutricional.
- Prognóstico é uma forma de avaliar qual
será a evolução provável daquele determinado
paciente.
- "A avaliação do estado nutricional é o
começo, o meio e o fim de tudo o que se faz em
nutrição para indivíduos e populações, sejam
saudáveis ou doentes. Para realizar a
avaliação nutricional global, segue-se o
seguinte processo: identificar o estado
nutricional, detectar o risco nutricional,
definir a conduta nutricional e avaliar as
intervenções nutricionais implementadas."
Objetivo da avaliação nutricional
Requisitos para a avaliação nutricional
Fase 1
-Identificar os indivíduos em risco
nutricional. (prioridade)
- Determinar quais indivíduos necessitam
de avaliações mais precisas.
- Diretos: Foca na dimensão biológica. Pode
ser objetivo ou subjetivo.
 *Exames antropométricos (peso, altura,
circunferência, , dobras cutâneas, perímetro
cefálico, braquial)
 *Exames laboratoriais (glicemia alterada,
colesterol alterado, anemia, albumina/pré-
albumina, transferrina/creatinina, hemograma,
competência imunológica)
 *Exames clínicos: Sinais e sintomas, o que eu
observo no paciente.
-Indiretos: Estimulam a dimensão social. São
métodos subjetivos, mas ainda podem trazer
números (objetivo).
 *Inquérito de consumo alimentar (questionário
de frequência alimentar, recordatório 24 horas,
história alimentar, registro alimentar)
 *Estudo demográfico (sexo, faixa etária,
morbidade, mortalidade)
 *Inquérito socioeconômico e cultural (renda,
ocupação, escolaridade, condições de saneamento...)
Fase 2
- Determinar o estado nutricional através
da análise de vários métodos.
- Os resultados são usados para desenvolver
planos de cuidados de saúde. (dieta, cardápio)
Métodos de Avaliação Nutricional
IMC
-Os métodos diretos são classificados ainda
de acordo com o tipo de abordagem. Os
objetivos se referem a uma abordagem
quantitativa, valores numéricos e os subjetivos
a uma abordagem qualitativa.
Componentes para avaliação do estado
nutricional
- História: alimentar, condições de vida,
interesses culturais...
- Exame físico
-Medidas corporais
-Exames laboratoriais
- Quanto mais populações e/ou indivíduos
são avaliados, e quanto mais seriadas (estudo
contínuo sobre a alimentação de determinada
população) são essas avaliações, intervenções
precoces são instituídas, melhorando a
qualidade de vida da população de uma forma
geral...
Com valores numéricos
Sem valores numéricos
- A antropometria considera variáveis,
índices e indicadores. Quando falamos em
variáveis, estamos nos referindo a peso, altura.
Quando nos referimos a índice, significa que
estamos juntando duas variáveis ou mais,
exemplo o que junta o peso e a altura,
juntei duas variáveis, tenho o meu índice.
Quando nos referimos aos indicadores é
quando nos pegamos vários índices e vejo por
exemplo que boa parte daquela população
apresenta obesidade.
- O sozinho não dá diagnóstico de
obesidade, é necessário avaliar osoutros
parâmetros
- Compõe o conjunto de instrumentos de
avaliação do estado nutricional.
- O peso que vemos na balança é a junção de
muitas coisas, não podemos associar apenas a
gordura, só por que alguém apresentou alto
não significa necessariamente que é obesidade,
nós temos também proteínas, água,
componente ósseo, músculos...
IMC
Composição corporal
Antropometria
Usos da Antropometria
- Triagem nutricional, divisão por peso,
patologia...
- Vigilância nutricional, verificar como a
população se comporta, as políticas que podem
ser desenvolvidas naquele local.
- Estudos epidemiológicos, estudos realizados
para avaliar a ocorrência de doenças.
- Avaliação de intervenções, ver se meu
acompanhamento também está dando certo
junto aos outros parâmetros.
IMC
Principais medidas antropométricas
- Peso
- Altura
- Perímetro cefálico, torácico, braquial,
cintura, quadril
- Pregas cutâneas tricipital, subscapular...
IMC