Avaliação Fisioterapeutica em Reumatologia

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Avaliação Fisioterapêutica em Reumatologia 
 
 
POR QUE AVALIAR? 
 Fator diagnóstico; Compreensão completa e clara dos problemas e da história do 
paciente, bem como a base física dos sintomas. 
 Planejamento de tratamento efetivo, compatível com as necessidades e metas do 
paciente e membros da equipe de saúde; 
 Controle e evolução do quadro e tratamento= prognóstico funcional 
 Primeiro contato- durante avaliação: 
 Paciente pouco a vontade (transmitir segurança, observar 
linguagem não verbal voluntária e não voluntária) 
 Movimentos Corporais: observar sempre os movimentos que 
possam transmitir insegurança, medo, ansiedade, olhar refletindo 
emoção, posições corporais, expressões faciais, gestos e postura. 
 Fala: observar o tom, timbre, ênfase; que podem significar 
emoções como raiva, medo tristeza. 
 Atitude com a doença: veio ao tratamento espontaneamente ou 
não, conhecimento da doença e da sua evolução 
 Sinais psicológicos: depressão, ansiedade 
 Efeitos da doença qualidade de vida 
 Expectativa quanto ao tratamento 
 
Princípios Básicos da Avaliação Fisioterápica 
 Ouvir o paciente 
 Olhar para o paciente com manifestação de interesse 
 Sentar-se o mais próximo possível 
 Atentar para linguagem não verbal 
 Desestimular informações irrelevantes 
 Fazer perguntas de fácil compreensão 
 Formular perguntas q/ não conduza o paciente a respostas tendenciosas 
 Realizar uma pergunta de cada vez 
 Saber interpretar o q/ ouve do paciente. 
 
Ficha de Avaliação Fisioterapêutica 
 
 DADOS PESSOAIS 
Nome/Sexo/Nascimento/Raça/Endereço/Telefone/e-mail/Naturalidade/Estado 
civil/número de filhos/Membro dominante/Profissão/Grau de escolaridade/Diagnóstico 
clínico/Nome e telefone do médico responsável pelo diagnóstico clínico 
 
 ANAMNESE 
Queixa principal (s.i.c.)/História da molétia atual (Como? Quando? Onde?)/História da 
moléstia pregressa (Procurar alguma ligação com a doença atual)/Antecedentes pessoais 
 
 FICHA DE AVALIAÇÃO FISIOTERÁPICA 
 Geral: Pressão arterial (mmHg)/Peso (Kg)Freqüência cardíaca 
(bpm)/Altura(m)/Freqüência respiratória (rpm)/Temperatura (°C) 
 
 Específico: Inspeção/Palpação/Avaliação da ADM (detalhar qual 
o movimento realizado, qual o ponto de referência para o braço 
móvel e o braço fixo do goniômetro e sempre realizar de forma 
bilateral para comparações)/Perimetria (anotar quais foram os 
pontos anatômicos de referência e qual foi a distância entre cada 
medição)/Equilíbrio estático e dinâmico/Avaliação da Marcha 
(descrição detalhada da marcha realizada pelo 
paciente)/Avaliação Respiratória (padrão respiratório, tipo de 
tórax, etc.)/Avaliação Funcional (tanto AVD quanto AVP anotar 
detalhadamente quais são as dificuldades que o paciente relata e 
qual o grau de dificuldade para a realização das mesmas)/Testes 
Especiais/Objetivos/Prognóstico/Conduta curto e a longo prazo