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Universidade Anhanguera De São Paulo-Osasco
Curso: Farmácia -8º Semestre
Disciplina: Parasitologia Clínica
Professora: Parasitologia Clínica
 
	
Parasitologia Clínica 
									
Aluno (a): Edilza Luzinete de Souza
Ra: 8405131366
 
Osasco
2017
Sumário 
	
Amebíase
A amebíase é uma infecção causada pelo parasito protozoário conhecido como Entamoeba histolytica, independente da ocorrência de sintomatologia clínico (WHO, 1997). A doença foi descoberta por Loesch (1875), através da visualização de trofozoítas nas fezes de pacientes com disenteria. Usualmente os trofozoítas residem no cólon como comensais. 
A doença é transmitida através de ingestão de água e alimentos contaminados com o cisto da Entamoeba Histolytica, observa-se uma prevalência maior em países em desenvolvimento devido às más condições de saneamento básico e distribuição de água potável (DE CARLI; TASCA, 2007).o homem é obrigado a fazer suas necessidades no ambiente. Se as fezes estiverem contaminadas com o parasito, o ambiente, a água se contamina. Esta água contaminada pode ser usada para beber ou irrigar plantações, fechando o ciclo, e infestando outros indivíduos. O período de incubação varia de sete dias a quatro meses. Os ciclos são resistentes e sobrevivem de 20 horas a 30 dias em diferentes meios (água, fezes frescas, massas e laticínios). Os insetos também ajudam a dispersar os cistos da Entamoeba histolytica.
Ciclo Biológico 
O ciclo biológico da Entamoeba histolytica e Entamoeba dispar émonoxênic, ou seja, o homem é o único hospedeiro.
O ciclo biológico se inicia com a ingestão dos cistos maduros. Os cistos passam pelo trato gastrointestinal até chegar no intestino delgado. No intestino delgado, vai ocorrer o desencistamento, com a saída dos metacistos. Osmetacistos vão sofrer divisões dando origem aos trofozoítos. Os trofozoítos vão migrar para o intestino grosso e lá vão colonizar, ou seja, vão aderir a mucosasintestinal e vão viver como comensais se alimentando de detritos e bactérias. Por algum motivo desconhecido, os trofozoítos se desprendem da parede do intestino, sofrem desidratação e vão se transformar em cistos. Os cistos são inicialmente 
mononucleados, mas logo eles sofrem divisões nucleares. então, os cistos são eliminados nas fezes. Das fezes, eles vão contaminar água e alimentos. Algumaspessoa vai ingerir os alimentos contaminados ou beber a água contaminada e o ciclo vai continuar.Se por alguma razão houver um desequilíbrio entre o parasito e o hospedeiro, 
a favor do parasito, a Entamoeba histolytica pode realizar seu ciclo patogênico. Quando os trofozoitos estão no intestino grosso vivendo como comensais, em vez de sofrer desidratação e se transformar em cistos, eles podem invadir a submucosa intestinal produzindo ulceras. Dentro dessas úlceras, os trofozoítos vão se multiplicar e vai atingir a circulação porta. Através da circulação porta os trofozoítos podem atingir outros órgãos, como fígado, pulmão, rim, baço e até o cérebro.
Arquivohttp://osamebas.blogspot.com.br/2013/06/ciclo-biologico-da-amebiase.html.
Diagnóstico laboratorial da amebíase
A maioria das infecções por E. Histolytica é assintomática e normalmente o próprio organismo consegue combater a doença. No entanto, cerca de 4 a 10% desses indivíduos desenvolvem disenteria amebiana ou as formas extra intestinais da doença (SANTOS; SOARES, 2008).O indivíduo com disenteria amebiana aguda em geral apresenta dores abdominais e diarreia com presença de muco e sangue nas fezes, em alguns casos podem aparecer também náuseas, vômitos, mal estar, cefaleia e febre. São achados comuns na disenteria amebiana, a visualização de cristais de Charcot Leyden, sangue e polimorfonucleares (FOTEDAR et al.,2007b).
Entre as formas extra intestinais, o abscesso hepático amebiano é a forma mais comum e está associado a taxas importantes de morbidade e mortalidade. Os principais sintomas são dor e sensação de peso no hipocôndrio direito. O aparecimento de sintomas intestinais não é comum e normalmente não é possível detectar cistos ou trofozoítos de E. histolyticanas fezes desses pacientes. O diagnóstico é realizado através da observação de testes sorológicos positivos para a ameba ou detecção do DNA por reação em cadeia da polimerase (FOTEDAR et al., 2007b).As manifestações clínicas relacionadas à amebíase intestinal, às vezes, podem ser confundidas com outras doenças intestinais, como salmonela ose, disenteria bacilar, síndrome do cólon irritado e esquistossomose. O diagnóstico diferencial pode ser feito através da história clínica do paciente e da detecção do parasito através do exame parasitológico de fezes, de testes imunológicos, de biópsias das úlceras intestinais e/ou da reação em cadeia da polimerase (PRITT;CLARK,2008).
Diagnóstico Laboratorial
Os testes sorológicos detectam antígenos amebianos ou anticorpos específicos contra o parasita. A detecção de anticorpos apresenta alimentação de não definir se a infecção é recente ou antiga, já que os anticorpos circulantes persistem (SANTOS; SOARES, 2008). A detecção de antígenos fecais é realizada pela pesquisa de antígenos específicos da E. histolytica pelos ensaios imuno enzimáticos (ELISA), através da utilização de anticorpos monoclonais específicos contra lectinas presentes na superfície dos trofozoítos E. Histolytica (GONZALEZ RUIZ, 1994b). Este teste apresenta sensibilidade e a especificidade maiores que 95%, só não é tão sensível para baixas cargas de parasitas, sendo indicada a realização da reação em cadeia da polimerase (FOTEDAR et al.,2007b). A reação em cadeia da polimerase possui alta reprodutibilidade, sensibilidade e especificidade e é capaz de detectar baixa carga parasitária. Pode ser empregada para o diagnóstico diferencial entre E. Díspar E. histolytica E. Moshkovskii pois é capaz de determinar sequências de DNA específicas de cada espécie. Este teste apresenta sensibilidade e a especificidade maiores que 90% (FOTEDAR et al., 2007b).Não é utilizado em larga escala em laboratórios de diagnóstico de rotina devido elevado custo. A reação em cadeia da polimerase possui alta reprodutibilidade, sensibilidade e especificidade e é capaz de detectar baixa carga parasitária. Pode ser empregada para o diagnóstico diferencial entre
E. díspar E. histolytica e E. Moshkovskii pois é capaz de determinar sequências de DNA específicas de cada espécie. Este teste apresenta sensibilidade e a especificidade maiores que 90%(FOTEDAR et al., 2007b).Não é utilizado em larga escala em laboratórios de diagnóstico de rotina devido elevado custo
 doença diarréica causada por um protozoário Giardia intestinalis (mais conhecido como Giardia lamblia); nas infecções sintomáticas apresenta um quadro de diarréia crônica, esteatorréia, cólicas abdominais, sensação de distensão, podendo levar a perda de peso e desidratação. Pode haver má absorção de gordura e de vitaminas lipossolúveis. Normalmente não há invasão extraintestinal, porém, às vezes, os trofozoítos migram pelos condutos biliares ou pancreáticos e ocasionam inflamações. Algumas infecções são assintomáticas.
 Agente etiológico 
-Giardia intestinalis, protozoário flagelado, foi inicialmente chamado de Cercomonas intestinalispor Lambl em 1859 e renomeado Giardia lamblia por Stiles, em 1915, em memória do Professor A. Giard, de Paris e Dr. F. 
Lambl,de Praga. Muitos consideram 
Giardia intestinalis
, o nome correto para esse 
protozoário.
Ciclo de vida: 
A infecção ocorre pela ingestão de cistos em água ou alimentos contaminados. No 
intestino delga
do, os trofozoítos sofrem divisão binária e chegam à luz do 
intestino, onde ficam livres ou aderidos à mucosa intestinal, por mecanismo de 
sucção. A formação do cisto ocorre quando o parasita transita o cólon, e neste 
estágio os cistos são encontrados nas 
fezes (forma infectante). No ambiente podem 
sobreviver meses na água fria, através de sua espessa camada.
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CONSIDERAÇÕES FINAIS
A amebíase intestinal constitui um sério Problema de saúde pública mundial e o agente causador é a Entamoeba histolytica No entanto, devido a sua semelhança morfológica com outras espécies como E. Díspar e E. Moshkovskii observa se uma prevalência superestimada da E. Histolytica quando se utiliza somente a análise microscópica devido à baixa especificidade deste exame. Assim, a utilização do ELISA para pesquisa de antígenos da E. Histolytica nas fezes ou de técnicas de biologia molecular são essenciais para diferenciação dessas Entamoebas e consequentemente para o entendimento da epidemiologia de cada uma delas, direcionando a conduta terapêutica na tentativa de prevenir a forma invasiva da doença.