ELASTÔMEROS - materiais dentários 1

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ELASTÔMEROS
São materiais a base de borracha(a borracha é hidrofóbica).
Material de moldagem ELÁSTICO
São precisos
 Tem boa recuperação elástica(reversível, quase de 100%) 
Possuem uma longa estabilidade dimensional
5 razões para alterações dimensionais: contração de polimerização, perda de subproduto(H2O/álcool) durante a reação de condensação, contração térmica pela mudança da temperatura da boca para a temperatura ambiente, embebição quando exposto a água, desinfetantes ou a um ambiente com alta umidade e recuperação elástica incompleta, em virtude do comportamento viscoelástico.
Tem moléculas grandes
A reação de polimerização ou vulcanização é por adição ou condensação
Grande capacidade de reprodução de detalhes (conseguem reproduzir a metade de um fio de cabelo até 25um. Copiam estruturas intra e extra-orais com riqueza de detalhes suficiente para permitir a confecção de próteses fixas e removíveis)
Quanto menor a viscosidade melhor é a reprodução de detalhes, que geralmente é tão boa que nem os modelos de gesso conseguem reproduzir.
Flexibilidade grande(nem sempre é bom)
Realiza moldagem de áreas retentivas-> pode moldar pacientes DENTADOS.
São viscoelásticos: precisam ser removidos da boca com um único e rápido movimento, assim toda ou grande parte da deformação será reparada.
São HIDROFÓBICOS (se a superfície dentária for contaminada com saliva, o material não consegue cobri-la, pode-se adicionas surfactantes para deixar o material menos hidrofóbico. A hidrofobia do material dificulta tmbm o escoamento do gesso, os surfactantes reduzem a tensão superficial dos mat.de moldagem hidrofóbicos assim o gesso escoa mais facilmente )
A contração de presa e térmica em geral é muito baixa, essas são afetadas pela quantidade de carga presente, qnto maior a quantidade de carga menor a contração.
São mais caros do que os hidrocoloides e os materiais rígidos de moldagem, sendo as siliconas de adição os mais caros.
Um aumento da temperatura acelera a velocidade de polimerização, o resfriamento aumenta o tempo de trabalho. Os tempos de presa e trabalho diminuem a medida que a viscosidade aumenta.
Indicações:
Moldagem de áreas retentivas (pode moldar sulco)
Moldagem unitária (um dente)
Moldagem de quadrantes (meia arcada)
Molagem de pacientes DENTADOS ou EDENTADOS
Tornam-se mais e mais fluidos conforme aumenta sua temperatura, são usados numa temperatura acima da temperatura de transição vítrea.
A maioria são sistemas de dois componentes fornecidos em forma de pasta, a diferença de cores permite que o material seja dispensado por meio de pontas misturadoras em forma de espiral ou sobre uma placa ou bloco de papel para espatulação, em partes iguais, misturado e espatulado até alcançar uma coloração homogênea.
A reação de presa ocorre por meio de uma combinação de polimerização em cadeia, que aumenta progressivamente formando ligações cruzadas entre si, por meio de uma reação de condensação ou por adição.
Existem 3 principais grupos de materiais elastoméricos:
Polissulfetos
Polieteres
Siliconas (adição e condensação)
O tipo de classificação é baseado em propriedades elásticas, e nas alterações dimensionais dos materiais após a presa, e não em sua qúimica. Cada tipo está subdividido em classes de viscosidade(material leve, médio ou regular, material pesado e massa densa(putty)). A viscosidade é uma propriedade que controla as características de escoamento de um determinado material.
Características: as propriedades de viscosidade desses materiais é muito importante, pois mostram o quão capazes são de reproduzir detalhes. São introduzidos na boca em estado pastoso(liquido viscoso), a reação de presa os transforma em sólido viscoelástico.
A viscosidade e o escoamento dos componentes não misturados das pastas são importantes, porque determinam a facilidade de manipulação, a quantidade de ar incorporado durante a espatulação(formação de bolhas) e a tendência de o ar aprisionado ser eliminado antes da moldagem ser realizada.
O tempo de trabalho começa com o início da mistura e termina pouco antes do material ter desenvolvido propriedades elásticas. Começa com o início da mistura até o material ser removido da boca sem distorção significativa. Se ele ñ estiver em estado adequado de presa, ñ terá desenvolvido propriedades elásticas adequadas para responder à deformação ocorrida quando for retirado de boca.Esperar um tempo a mais do que indica o fabricante aseegurará uma maior margem de sucesso. A polimerização poderá continuar por um certo tempo após a presa.
Propriedades viscoelásticas: a viscoelasticidade descreve a dependência do material à velocidade de remoção(taxa de derfomação). O comportamento viscoelastico é intermediário entre sólido elástico e um liquido viscoso.
Um sólido elástico é como uma mola, que se deforma a uma certa extensão quando uma força é aplicada e quando a força for removida a deformação será revertida completamente.
O líquido viscoso é parecido com um amortecedor a óleo, que não responde instantaneamente a nenhuma força externa, mas se deforma a medida que a força é aplicada por um tempo, a deformação exibida pelo amortecedor é permanente diferente do solido elástico(mola) onde a deformação é reversível.
OBS: O modelo nunca deve ser removido com movimentos ondulatórios ou basculantes, mas sim em um movimento único e abrupto, no sentido mais paralelo possível ao longo eixo dos dentes, mas é necessário um leve movimento ondulatório inicial para romper o selamento entre o material e os tecidos moles e duros (está agarrado). A quantidade de deformação exibida pelos materiais de moldagem elastoméricos é insignificante.
POLISSULFETOS:
Primeiro material borrachoide. 
Radiopaco(contém dióxido de chumbo, aparece no RX)
Tem o menor módulo de elasticidade
É o mais elástico: a recuperação da deformação elástica é a mais vagarosa dos elastômeros.
Mais viscoso, mais flexível e menos rígido
Libera substrato : água.
Estabilidade dimensional: não é mto boa, perde água(subproduto), o vazamento deve ser imediato(30 min).
Pode ser facilmente removido de áreas retentivas.
O calor e a umidade aceleram o tempo de presa
É o material elastomérico que mais apresenta deformação permanente
Tem a maior resistência ao rasgamento, comparando aos outros elastômeros (mta resistência ao rasgamento pode dificultar a remoção da boca, qndo tem material entre os dentes. Também pode ocasionar numa alta deformação antes de sofrer o rasgamento, e pode ñ ser totalmente recuperada)
É o segundo elastômero na lista dos que mais tem contração de presa e contração térmica
Tendem a se contrair na armazenagem especialmente em ambientes com baixa umidade (já que o subproduto da reação é água, o modelo sempre será levemente maior do que o dente, deixando espaço adequado para o agente cimentante. O modelo deve ser vazado logo, 30 min).
Possuem odor desagradável, devido aos grupamentos de mercaptana (contém tiol, q são excretados pelos gambás p/ se proteger dos predadores).
São difíceis de ser removidos dos tecidos, se derramados(jaleco,roupa do paciente.. etc)
		Vantagens:
	Desvantagens:
	Boa cópia de detalhes da superfície
	Alta deformação permanente
	Fácil remoção
	Gosto desagradável
	Alta resistência ao rasgamento
	Deve ser vazado dentro de 1hora
	
	Tomar cuidado com a desinfecção
Está disponível no mercado em forma de duas pastas(pasta base e pasta catalisadora ou reatora), dispostas em tamanhos diferentes, sendo possível assim dispensá-las em comprimentos iguais obtendo a proporção correta.
Pasta base: 
Marcaptano: é o polímero do polissulfeto.
Litopônio ou Dióxido de Titânio: uma carga apropriada, para dar a resistência necessária(pesada, regular ou leve).
Enxofre: em pequena quantidade (0,5%) para acelerar a reação, odor desagradável.
Dibutilftano: um plastificador, confere viscosidade.
Pasta Catalisadora: 
Dióxido de chumbo: catalisador. Usado para promover a polimerização, é ele quem concede a cor marrom do polissulfeto.
Dibutilftano:plastificador, mesma quantidade de carga da pasta base
Ácido oléico ou esteárico: retardadores, controlam a velocidade da reação.
Ocorre uma reação de presa de condensação, sobra água(subproduto) que evapora e isso causa uma desestabilidade dimensional. A reação de polimerização é exotérmica (aumenta 3 a 4ºC).
Características de Manipulação: 
Proporcionar as pastas em comprimentos iguais sobre um bloco de papel não absorvente (pasta reatora/catalisadora(+molenga) sobre a pasta base(+durinha), utilizando espátula metálica) 
Misturar com movimentos circulares até a cor ficar homogênea, sem estrias (se não estiver uniforme resultará num molde distorcido)
É um material pseudoplastico (quando começa a misturar é pesado, parece que não vai dar certo, mas depois torna-se leve de espatular).
Inserir na moldeira o polissulfeto em pequenas quantidades, buscando preenche-la totalmente, sem a inclusão de bolhas no interior da massa.
O uso de uma moldeira individual é recomendada para reduzir a quantidade de material usada para fazer moldagens, dessa forma qualquer alteração dimensional pode ser minimizada.
Quanto mais material maior a contração de presa, não pode ser vazado 2x.
Desinfecção: imersão de 10 a 30 min, sem nenhum efeito adverso. Ou sprays desinfetantes.
POLIÉTER:
Primeiro elastômero desenvolvido especialmente para a odontologia.
É o + rígido de todos os borrachoides
Ñ tem subproduto -> Estabilidade dimensional boa, pode ser vazado até 14 dias depois da moldagem desde que seja usado só ele na moldagem, ex: ñ usae alginato junto.
Tende a absorver água durante a armazenagem -> requer ambiente seco.
Ñ sofre muita alteração dimensional
Tem a menor flexibilidade: Ñ sai de áreas retentivas, ele rasga na hora da remoção. É o que mais tranca, deixa restos no sulco gengival -> inflamação na gengiva, não aparece na radiografia.
Possui grande recuperação elástica
Pode ser vazado mais de uma vez
É o menos hidrofóbico dos borrachoides
Ñ adianta refrigerar placa nem levar água, ñ altera tempo de presa
Baixa contração de polimerização
É o segundo material elastomérico mais propenso a deformação permanente e também a resistência ao rasgamento, o primeiro é o polissulfeto.
Tem a menor contração de presa juntamente com a silicona de adesão, e a maior contração térmica.
Estabilidade dimensional é muito boa na armazenagem, a menos que esteja em ambiente muito úmido, onde absorverá água e sofrerá expansão. O resultado será que o modelo será menor do que o dente original,não haverá adaptação.
Tempo de presa: 7 a 8 min
Comercializados em duas pastas: uma pasta base e uma pasta ativadora/catalisadora, em uma consistência só, o conjunto acompanha um adesivo específico.
Pasta Base: 
Polímero de políeter
Agente de carga(sílica, dióxido de titânio)
Plastificador (glicoéter ou ftalato): confere viscosidade
Pasta Catalisadora:
Sulfato de alcil aromático: iniciador
Agente de carga
Plastificador (glicoéter ou ftalato) :confere viscosidade
Utilização:
Moldeira individual, seu tempo de trabalho é muito curto.
Manipulação:
Proporcionar as pastas base e catalisadora em comprimentos iguais sobre bloco de papel não absorvente. 
Manipular o poliéter em movimentos circulares até obter uma mistura uniforme e sem estrias.
Pode ser misturado através de um misturador automático, utilizados geralmente para consistência leve e regular.
O material misturado é injetado diretamente na moldeira, na qual um adesivo apropriado deve ser previamente aplicado, ou sobre os dentes preparados. Com esse aparelho há uma menor possibilidade de contaminação do material, menor incorporação de ar(bolhas) e redução do tempo de manipulação.
O uso de moldeiras individuais para polieter ñ é critico, pois esse material é rígido e apresenta baixa contração de polimerização.
Técnica mais usada: moldagem única/monofásica, onde uma única mistura é feita, parte do material é aplicado na moldeira e a outra parte é colocada na seringa para injeção na cavidade preparada, nos dentes preparados ou nos tecidos moles. O sucesso dessa técnica depende das propriedades pseudoplásticas do material, a viscosidade é reduzida quando o material é injetado na ponta misturadora. O material da moldeira mantem sua viscosidade média, e quando assentado, ele força o material leve a escoar para as áreas críticas de preparo, se juntam.
 A rigidez do polieter dificulta a remoção do gesso da moldagem, o gesso fraco pode fraturar quando removido de um molde de polieter.
Alterações dimensionais: 
Tem a propriedade de absorver muita água(propriedade tixotropica) na medida do aumento de sua viscosidade. Por essa propriedade facilita a obtenção de um troquel liso e sem bolhas. Porém, pela mesma razão, deve ser evitado o armazenamento do molde em ambientes úmidos ou imersos na água ou desinfetantes por mais de 10 minutos. Dada a sua grande estabilidade dimensional, sem formação de subprodutos após a presa, o vazamento pode ser adiado para até 14 dias. Suas características positivas são mantidas quando o produto dor armazenado de 18 a 23ºC.
Não forma subproduto : deforma menos
Recuperação elástica: excelente 
Suporta elevadas cargas durante sua remoção sem sofrer alterações
Pode ser vazado mais de uma vez, por conta de sua excelente estabilidade dimensional.
	Vantagens
	Desvantagens
	Hidrofílico
	Alta deformação permanente
	Boa cópia de detalhes de superfície
	Expande quando em contato com os desinfetantes ou em ambientes úmidos
	Boa fidelidade dimensional
	Remoção difícil
	Ótima aceitação pelo paciente
	Tomar cuidado com a desinfecção
Desinfetantes: São conhecidos por expandir quando expostos a umidade. Se for imerso por mais de 10 min em alguma solução pode expandir-se. A saída é usar srpay desinfetante ou imergir em produtos com curto tempo de ação, menor de 10 min, como os compostos clorados.
SILICONAS:
São os materiais de moldagem que apresentam a melhor elasticidade. A distorção após a remoção de áreas retentivas, é praticamente inexistente, porque esses materiais exibem os mais baixos coeficientes de deformação permanente após deformação por compressão.
SILICONE DE ADIÇÃO (polivinilsiloxano)
Similares as siliconas de condensação, são baseados em um polímero de polidimetil siloxano. A reação de presa ocorre por meio de um catalisador de platina e um silanol.
Não tem formação de subproduto: é um dos materiais mais estáveis
Explosão de formação de polímeros(2, 4, 16, 34, 57...)
Polimerização mais rápida
Ampla variedade de viscosidades: pesada, média e leve: pode ser usado em várias técnicas de moldagem.
Fácil de manipular: pasta base e catalisadora tem a mesma consistência
Materiais de moldagem monofásicos
É o segundo material + resistente, atrás apenas do polieter. No caso dessas siliconas existem problemas com massas mto densas, a remoção pode ser mto difícil caso penetre em amplos espaços interdentais.
Deformação permanente: não apresenta, ou apresenta quase nada de deformação permanente.
Resistência ao rasgamento: pouquíssima, é a ultima na lista dos elastômeros que possui essa característica.
Reprodução de detalhes superficiais:boa em superfícies secas
Menor contração de presa, juntamente com o poliéter e também a menor contração térmica.
Tem uma boa estabilidade dimensional após a presa, mostra quase nenhuma alteração dimensional na armazenagem.
É possível a duplicação de troqueis de gesso, devido a sua boa estabilidade dimensional.
Hidrofóbica: qualquer perda de detalhes nas margens da moldagem é causada pela presença de umidade na região a ser moldada. Um surfactante é adicionado para deixar mais hidrofílica, permitindo que o material escoe melhor sob os tecidos úmidos, proporcionando melhor reprodução de detalhes pelo gesso vazado.
Requer campo seco, mesmo com a adição de surfactantes
NÃO USAR LUVAS: o enxofre das luvas inibe a polimerização do material.
Apresentação comercial, duas pastas, pasta base e pasta catalisadora.
Pasta base: polivinil siloxano, silanol e uma carga.
Pastacatalisadora: polivinil siloxano, catalisador de platina e uma carga.
	Catalisador
	Base
	Armazenamento em potes
Pasta pesada(putty)
Silicone denso ou pasta base: de consistência pesada, com elevada quantidade de carga, embalado em potes. Empregado como material de moldagem em moldeira de estoque, na técnica de dois tempos, juntamente com o silicone fluido.Não escoa tão bem, é + dura. 
	Catalisador e base em um cartucho, para ser utilizado com ponteiras de auto-mistura
Pasta leve ou
Ultra leve
Silicone de baixa viscosidade ou pasta fluida: apresentadas em duas consistências, com diferenças de fluidez. Em forma de pasta para espatulação.
Catalisador: na forma de pasta ou líquido.
	Vantagens
	Desvantagens
	Boa cópia de detalhes de sup.(sup. Seca)
	Hidrofóbico (a menos que seja adicionado um surfactante)
	Boa fidelidade dimensional
	Baixa resistência ao rasgamento
	Boa estabilidade de armazenamento
	
	Baixa deformação permanente
	
	Grande variedade de viscosidades
	
	Ótima aceitação pelo paciente
	
Manipulação:
Os dois sistemas de massas densas são proporcionados por volume, usando números iguais de colheres dosadoras de cada massa densa. 
A melhor forma de misturar o material é espremer a massa entre os dedos até a obtenção de coloração uniforme (não usar luvas nesse momento).
A massa fluida pode ser manipulada por um sistema automático, que tem uma ponteira espiralada, misturando as 2 pastas.
O uso de moldeiras individuais não é critico, pois a silicone de adesão é rígida e tem baixa contração de polimerização. Por isso esse material não requer o uso de moldeiras individuais para evitar distorção e minimizar a contração.. moldeiras de estoque são o suficiente para o uso da silicone de adição(DENSA).
Como é um material viscoelástico necessita de remoção rápida, em movimento único, para minimizar a deformação plástica da moldagem durante o processo final de remoção.
Deve-se evitar o contato com o enxofre(da luva de látex, fio de afastamento gengival), pois inibe a reação de polimerização. Usar luva de vinil ou a mão mesmo.
Pesada, média e fluida : em forma de cartuchos que acoplam-se no dispensador (pistolinha).
O comportamento de presa é mais regular do que a de condensação.
Utilização:
Moldagem de preparos dentais, próteses parciais removíveis (PPR) e totais.
Desinfecção:
Nenhum efeito adverso resulta mesmo após uma aplicação prolongada(até 18 horas) em todas as variedades de desinfetantes.
SILICONE DE CONDENSAÇÃO (Polissiloxano):
Utilização: moldagens de preparos dentais, PPR e totais(+difícil de ser usado).
Composição: polímero de polidimetil siloxano, com grupamentos terminais de hidroxila.
A formação de ligações cruzadas é obtida pelo uso de um tetraetil silicato (TES).
Quantidade insuficiente de TES-> reação de presa incompleta, propriedades mecânicas reduzidas, tal como alta deformação permanente. 
Excesso de TES -> reação incompleta de presa.
O subproduto: Álcool etílico, a liberação de álcool compromete a estabilidade de armazenamento. O álcool é volátil(pega fogo), tem molécula maior, deixa um espaço maior = tem distorção maior
A reação de presa das siliconas de condensação pode apresentar comportamento irregular, pqe TES é suscetível a hidrolise, se TES se contaminar com umidade ele pode se tornar inativo.
Ampla variedade de viscosidades (pesado, média e leve), a diferença de viscosidade dificulta a obtenção de uma mistura uniforme.
Não é muito rígido, está em penúltimo lugar na lista dos elastômeros.	
Deformação permanente: quase não apresenta deformação permanente, perde apenas para a silicone de adesão.
Resistência ao rasgamento: pouquíssima resistência ao rasgamento, assim como a silicone de adição.
As siliconas de condensação possuem o maior grau de contração, devido a contração de presa. Possui também a menor contração térmica.
Estabilidade dimensional: ruim, pois libera álcool. O gesso deve ser vazado imediatamente (30 min).
As siliconas de condensação apresentam uma contração considerável com o passar do tempo. Isso é atribuído à perda de subproduto(álcool). Portanto assim como os polissulfetos, os modelos devem ser preparados o mais breve possível, após se permitir a recuperação elástica, isto é, entre 30 minutos e uma hora após a realização da moldagem.
Não sofre influencia da temperatura, ex: resfriar a placa ou dentro da boca.
Quanto mais tempo em boca, menos distorção tardia vai ter.
Elasticidade: tem pouca elasticidade, pois a deformação permanente seguida de deformação por compressão(apertar) é baixa. Mas sempre que a deformação for prolongada(moldagem removida vagarosamente) a recuperação elástica é rápida.
Apresentação comercial:
São fornecidos em forma de pasta base e um líquido catalisador de baixa viscosidade ou uma pasta catalisadora. 
Um material de alta viscosidade(massa densa = putty) foi desenvolvido para superar a grande contração de polimerização dos silicones de condensação. Essas massas contém alta carga, o que resulta numa menor concentração do polímero, essa massa densa é empregada na moldeira individual em conjunto com o silicone de baixa viscosidade.
	Pesada, densa, encontrada em potes (sem ela ñ se pode escoar a leve)
	Leve, encontrada em tubos (tem catalisador, é ela que copia os detalhes, tem uma grande capacidade de escoamento).
BASE 
Manipulação:
Os dois sistemas de massas densas são proporcionados por volume, usando números iguais de colheres dosadoras de cada massa densa. 
A melhor forma de misturar o material é espremer a massa entre os dedos até a obtenção de coloração uniforme (não usar luvas nesse momento).
A massa fluida pode ser manipulada por um sistema automático, que tem uma ponteira espiralada, misturando as 2 pastas.
O silicone de condensação é apresentado em duas viscosidades para base: muito alta(massa) e baixa (pasta) e uma única viscosidade para o catalisador, que é uma pasta de viscosidade baixa(bem fluida). A massa densa é dosada com uma colher(q vem no kit); já a pasta catalisadora(de baixa viscosidade, leve) será dosada sobre um bloco para espatulação com escala dosificadora, na seguinte proporção: uma colher dosadora de massa base para “3 espaços” da pasta catalisadora. A pasta de baixa viscosidade é apresentada em bisnagas e após dispensados comprimentos apropriados será dispensada também a pasta catalisadora e , em seguida, executamos a espatulação das duas. ACHAM QUE O DENTISTA É BURRO(fala do prof).
A técnica da massa densa-pasta leve foi desenvolvida para os silicones de condensação, na tentativa de minimizar os efeitos da contração de polimerização na alteração dimensional.
Remoção em um único movimento
Alterações dimensionais: 
Vazamento: por ter uma reação de cura continuada após a presa, com a formação de álcool etílico, o ideal é aguardar 15 min para o seu vazamento.
	Vantagens
	Desvantagens
	Boa cópia de detalhes em sup. secas
	Hidrofóbico
	Boa fidelidade dimensional
	Contração na armazenagem
	Baixa deformação permanente
	Deve ser vazado dentro de uma hora
	Grande variedade de viscosidades
	Baixa resistência ao rasgamento
	Fácil desinfecção
	
	Ótima aceitação pelo paciente
	
Desinfecção: não são quimicamente afetadas pela imersão prolongada, o que interfere é sua instabilidade dimensional.