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Materiai� Odontológic�� - Elastômer�� Elastômeros para moldagem Objetivo geral: - Saber o que são elastômeros; - Para o que são usados; - Composição e função de cada componente; - Procedimentos de manipulação. Materiais de moldagem: ➭Anelásticos: - Godiva. - Pasta de Óxido de zinco e Eugenol. ➭ Elásticos: - Hidrocolóides (reversível e irreversível). - Elastômeros. Elastômeros Polímeros borrachóides utilizados para moldagem que visam produzir réplicas precisas dos tecidos intra e extra orais. - Modelos. - Troquéis - reprodução de coroas dentárias ou parte de coroas perdidas. - Próteses parciais fixas e removíveis - Restaurações universitárias inlay e onlay. -Podem sofrer grandes deformações elásticas após a presa, o que possibilita sua remoção de áreas retentivas. -São polímeros nos quais a presa (polimerização) ocorre através do aumento da cadeia do estabelecimento de ligações cruzadas, ou seja, entre cadeias. -A polimerização pode ser por condensação (com subprodutos) ou por adição (sem subprodutos) e ocorre em temperatura ambiente. Quando polimerizado, os elastômeros são sólidos visco-elásticos. ➞ Conseguem reproduzir as estruturas bucais com alta precisão e nível de detalhes, sendo recomendados para os casos clínicos que exigem alta precisão. Tipos: ➭ Polimerização por adição (sem subprodutos): → Silicone por adição. → Poliéter. ➭ Polimerização por condensação (com subproduto). → Silicone por condensação (sub-produto: alcool). → Mercaptana ou polissulfeto (sub-produto: água). ↳Silicone: diminui de tamanho quando ocorre a condensação, liberando álcool. Quando isso ocorre, o material não pode ser mais usado. Quando um produto libera alguma coisa, ocorre perda de água, ou seja, ocorre a deformação. Tipos: - Hidrocolóides - Polissulfetos👎 - Silicones de condensação - Poliéter - Siliconas de adição Requisitos: →Boa relação custo-benefício. →Facilidade de manipulação/ viscosidade: ficar contido na moldeira. →Tempo de trabalho e presa ideal: ↓ que 7 min. →Ser biocompatível. →Fluido: adaptação aos tecidos bucais. →Não distorcer ao ser removido da boca. →Ser estável até o vazamento. →Manter estabilidade dimensional. ↳ Fornecidos na forma de duas pastas de coloração diferentes, que podem ser dispensadas numa placa de vidro em quantidades iguais e misturadas até adquirir uma coloração homogênea. Relação custo/benefício: Poliéter ↑ silicone de adição ↑ Mercaptana ↑ Silicone de condensação. - Silicone por adição ou poliéter são vantajosos porque eles dispensam cuidados adicionais com o molde para garantir uma maior fidelidade de cópia. ↳ Poliéter é mais caro. ʚÅɞ ↳Mercaptana não se acha com facilidade no mercado. Facilidade de manipulação: - Técnica de dupla moldagem, moldagem em 1 tempo só, moldeiras individuais e de estoque. - Sistema pasta-pasta → mais barato, pois o sistema mecânico é mais caro. Tempo de trabalho e presa: ➭ Polissulfeto (mercaptana):👎 - Tempo de trabalho: 6min - Tempo de presa: 13min → Paciente fica mais tempo de boca aberta. ➭ Outros materiais:👍 - Tempo de trabalho: 3min - Tempo de presa: +-5min Sabor e odor/ser biocompatível: ➭Silicone de adição: sem odor/sabor. ➭Mercaptana: cheiro bastante desagradável de enxofre. ➭Poliéter: sabor amargo. ➭Silicone por condensação: leve odor de álcool. - Não causar irritação aos tecidos bucais. Cópia passiva/adaptação aos tecidos bucais: - Copiar sulcos de no mínimo 20nm. ➭Silicones de adição e poliéteres (hidrófilos): copiam melhor (sulco gengival) em regiões úmidas. ⤹A pasta fluida é responsável pelo melhor molhamento. Facilidade de remoção/não sofrer distorção: - Depende da rigidez (módulo de elasticidade). ➭Silicones de adição e poliéteres (hidrófilos): copiam melhor (sulco gengival) em regiões úmidas. ➭Polissulfeto: mais fácil de remover. ➭Poliéter: mais difícil. Recuperação elástica: - Capacidade que o material tem de voltar a forma normal após a remoção da força. ➭Polissulfeto: mais fácil de remover. ➭Poliéter: mais difícil. ➭Mercaptana: alta resistência ao rasgamento mas muita deformação permanente nas regiões de interesse. Estabilidade dimensional: - Elastômeros são mais estáveis que alginatos. ➞Os que sofrem polimerização por condensação liberam subprodutos (água e álcool) e são menos estáveis, o que obriga vazamento de gesso o mais rápido possível. Materiais tixotrópicos: - Tem o seu escoamento aumentando quando recebem pressão. → Escoam quando pressionados contra o dente preparado. → Não escorrem da moldeira antes de serem inseridos na boca. Material hidrofóbico ou hidrofílico? - A hidrocompatibilidade deveria permitir o escoamento do material mesmo na presença de fluidos gengivais. ☑ Melhores características: Poliéter ou silicone por adição. ☒ Mais caros. Desinfecção: - Efeitos nos materiais de moldagem. ➞Os moldes antes de serem submetidos à desinfecção, devem ser lavados em água corrente e em seguida, imerso em Hipoclorito de sódio a 0,5-1% por 10 min. ➭Alginatos: spray de hipoclorito de sódio a 5,5%. ➭Polissulfetos: 10 à 30 min - todos. ➭Poliéteres (absorvem água): imersão por 10min em hipoclorito de sódio. ʚÅɞ ➭Silicone de condensação: 10min em qualquer solução. ➭Silicone de adição (redução da hidrofilicidade): todos podem ser usados. Armazenamento e transporte do molde: - Recipiente com espuma dentro. ➭Alginatos: papel toalha úmida. ➭Poliéteres: enviados separados de alginatos em ambiente seco, frio, longe da luz (suportam até 1 semana). Compatibilidade com o gesso: ➭Silicones de adição e poliéter: mais hidrofílicos e permitem o gesso escorrer com mais contato com eles. ➭Mercaptanos e silicones de condensação: apresentam ângulo de contato maior com o gesso. ↳ Poliéter e silicones de adição permitem o vazamento 2x. Propriedades viscoelásticas: Ficam entre propriedades elásticas de uma mola, e deformantes ao longo do tempo, comparado a um amortecedor a óleo. ➥ Os efeitos relativos aos dois comportamentos dependem do tempo e da temperatura. Polissulfetos ou Mercaptanas: Polímero de Polissulfeto (grupo terminal mercaptana). ☒ Polissulfetos ou mercaptanas: cheiro ruim. Reação química: Água → Instabilidade ⤷ Apresentação: - Pasta base: polímero de polissulfeto. - Pasta catalisadora: dióxido de chumbo, enxofre e dibutil ou dioctil ftalato. - Pastas leve, média e pesada. → Usada na técnica de casquete ou moldeira individual, com adesivo; → Precisa e instável: forma água - Forma água como subproduto, então vai contraindo. Técnica de casquete: Após a aplicação de um isolante, o casquete é confeccionado utilizando pó e líquido de resina acrílica ativada quimicamente indicada para confecção de restaurações provisórias. A resina acrílica é aplicada na região cervical utilizando um pincel, e em seguida, o restante do preparo é preenchido. → Moldagem pela Técnica do Casquete - YouTube ⚠ Hidrófobos: mau comportamento em regiões úmidas. ☒ Desvantagens: vazamento imediato e qualidade razoável na reprodução dos detalhes. ☑ Vantagens: baixo preço e técnica já conhecida, usada por dentistas mais antigos. ⇉ Indicações: - Restaurações metálicas fundidas (pouco realizadas hoje em dia). - Próteses fixas - Copings. Silicone por condensação: Dimetil siloxano (grupo terminal é hidroxila). Reação química: Álcool etílico → Contração. ⤷ Apresentação: - Pasta base: ortosilicato tetraetílico (TES). - Pasta catalisadora: octoato de estanho. → Polímero: polidimetil siloxano reage com silicato alquílico. ʚÅɞ https://www.youtube.com/watch?v=p_3-S0zU3oQ&ab_channel=DanielFilgueiras https://www.youtube.com/watch?v=p_3-S0zU3oQ&ab_channel=DanielFilgueiras → Catalisador: silicato de etila e octoato de estanho. → Ligação cruzada: forma rede tridimensional. → Sub-produto: álcool etílico. ↳Libera álcool e vai ocorrendo uma contração ao longo dos dias (não é imediato). → Técnica da dupla moldagem. A moldagem pela técnica da dupla mistura, também conhecida como técnica de um único tempo utiliza dois materiais de diferentes viscosidades, um mais denso e outro fluido em uma única etapa clínica. O materialmais viscoso proporcionará um suporte e empurrará o material leve para o interior do sulco gengival e dos detalhes. → Vazamento imediato (15 à 20 min após remoção da boca. → Precisa e instável. → Manipulação: -Duas pastas. -Escolher a moldeira. -Alívio para a massa pesada com rolopac (duas camadas) sobre o manequim. ⤹Moldagem com a massa pesada: -Pegar a pasta 3x com a colher dosadora e retirar os excessos. -Marcar a pasta com a colher e passar o material catalisador 3x →Muito catalisador: polimeriza mais rápido. →Calor: polimeriza mais rápido. -A mistura deve ser feita na ponta dos dedos até obter uma massa homogênea. -Usar uma sonda, se ainda estiver marcando, não está pronto. -Se afundar, mas voltar ao estado normal, está bom. ⤹Massa leve: -Seringa -Colocar a pasta azul e verde na extensão da placa de vidro. -Manipular com espátula 70. -Colocar o material na moldeira. -Esperar tempo de polimerização na boca 1,5min. →Tempo de trabalho: início da manipulação até a polimerização. -Ver com a sonda se está bom. → Tempo de trabalho: - Início: mistura do material. - Término: pouco antes do material ter propriedades elásticas - 1 à 2 min. → Tempo de presa: - Início: espatulação até um estágio onde a cura do material permita que o molde seja removido da boca com mínimo de distorção - 4 à 5min. ➞ Pode-se modificar o tempo de presa alterando a proporção base/catalisador. ➞ Não deixar exposto ao ar, manter sempre os potes fechados. Silicone de adição: Polivinil Siloxano (grupo terminal é o vinil). Reação química → não forma subprodutos. ⤷ Apresentação: - Pasta base: polidimetil hidrogênio siloxano. - Pasta catalisadora: divinilpolidimetilsiloxano - sal de platina. ⚠ Natureza hidrofóbica. → Tempo de trabalho: 1,5 a 2 min. → Tempo de presa: 3,5 a 5 min. ↳ Altas temperaturas aceleram a presa. →Pasta/pasta. →Dupla moldagem ou 1 tempo só. →Recomenda-se esperar 1h para vazamento pela liberação de H. →Precisa e estável - permite vazamento do gesso até 21 dias. ➞Não utilizar luvas de látex (possui compostos sulfurosos) - possibilidade de inibição da polimerização. Manipular sem luvas ou usar luvas de vinil. Poliéter: - Polímero de poliéter (grupo terminal amina). Reação química → sem subprodutos. ⤷ Apresentação: - Pasta base: polímero de poliéter - Pasta catalisadora: sulfonato de alquila aromático. →Preciso e estável. ʚÅɞ →Não forma subprodutos. →Pasta. →Casquete. → Espatulação: -Comprimentos iguais das duas pastas. -Misturar: obter coloração homogênea. -Seguir as especificações do fabricante. -Mistura não homogênea = molde distorcido. Sistema automático - poliéter: -Aparelho dispensador e pontas espiraladas para automistura - similaridade das consistências das duas pastas. -Vantagens X Manipulação. -Melhor uniformidade na proporção e mistura. -Menor incorporação de ar na mistura. -Redução no tempo de manipulação. Tipos de moldeiras: ➭De estoque: - Poliéteres e siliconas. - Massa densa (técnica dupla moldagem). ➭Individual: - Polissulfeto e poliéter. - Menor quantidade de material. Consistência dos materiais de moldagem: 1. Pasta leve - seringa - Diretamente sobre os tecidos moles e duros. 2. Pasta pesada - moldeira - Suportar o material leve. 3. Massa densa - moldeira - Para materiais que exibem contração de polimerização significativa. ↳ Atualmente usa-se a 1 e 3. Obs.: Massa densa (técnica dupla moldagem): massa pesada e massa leve. Técnicas de moldagem: 1. Técnica de mistura múltipla ou moldagem com duas viscosidades simultâneas. 2. Técnica monofásica ou de viscosidade única. 3. Técnica da massa densa-pasta leve. - Dois estágios. - Estágio único. ⤹Dupla fase de PASSO ÚNICO: dois materiais de diferentes viscosidades, um mais denso (Putty, Putty Soft, Putty Super Soft e Heavy) e outro fluido (Regular, Light e Xtra Light) são utilizados em uma única etapa clínica. O material mais viscoso proporcionará um suporte e empurrará o material leve para o interior do sulco gengival e dos detalhes. Deve ser utilizado numa quantidade suficiente para que envolva todas as áreas necessárias. O material leve é injetado no sulco gengival e preparos, enquanto isto, a moldeira é preenchida com o material pesado e levada a boca, forçando o material mais fluido a copiar os detalhes. Apesar desta técnica ter tempo reduzido em relação a de dois passos, recomenda-se uma manipulação a 4 mãos, uma vez que os materiais deverão ser trabalhados simultaneamente dentro da fase plástica. Um dos erros mais comuns desta técnica é a presença de áreas repuxadas sem a presença de material leve ou pesado devido a sua sensibilidade técnica ⤹Dupla fase de DOIS PASSOS: dois materiais de diferentes viscosidades, um mais denso e outro fluido são utilizados, porém, em duas etapas. Consiste em realizar uma moldagem preliminar com o material pesado para, posteriormente, realizar a segunda moldagem (reembasamento) com o material de consistência mais fluida. Necessário alívio na moldagem preliminar para criar espaço para o material leve. Este alívio pode ser alcançado, movimentando em diversos sentidos o material pesado durante a moldagem inicial, como também pode-se utilizar espaçadores plásticos ou escavação do molde com instrumentos cortantes. Principais causas das falhas: →Polimerização incorreta (tirou da boca antes do tempo de polimerização). →Manipulação incorreta. →Limpeza incorreta da superfície a ser moldada (não secou bem o dente). →Remoção prematura do modelo. →Manipulação incorreta do gesso (vai fraturar, bolha). →Volume excessivo de material (bolha). →Movimentação prematura da moldeira (deve manter pressão e não ficar mexendo). →Demora no vazamento de gesso. *Resumo baseado em aula. Consulte sempre o livro. ʚÅɞ
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