ENSINO CLÍNICO EM ALTA COMPLEXIDADE TEÓRICO

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ENSINO CLÍNICO EM ALTA COMPLEXIDADE TEÓRICO
	Simulado: SDE3634_SM_201403076286 V.1 
	Aluno(a): LANNA THAIS DA LUZ DOS SANTOS
	Matrícula: 201403076286
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 21/09/2017 10:03:34 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201404195827)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sara, 42 anos, foi submetida à craniotomia para clipagem de aneurisma em hemisfério cerebral esquerdo. Após a cirurgia, os sinais vitais estavam estáveis e ela se recuperava bem da anestesia geral. No quarto dia, Sara apresentou um quadro de cefaléia, confusão e perda de força em mão direita. Seu nível de consciência deteriorou de forma acentuada e ela foi entubada e encaminhada à unidade de cuidados intensivos. No momento encontra-se em ventilação mecânica, em jejum, SNG aberta, sonda vesical e cateter central. Dentre as intervenções de enfermagem, qual é a indicada para Sara?
		
	
	Manter decúbito lateral com flexão de quadril superior a 90°;
	 
	Manter a cabeceira elevada a 30° e alinhamento mento-esternal, com monitorização dos sinais vitais e manutenção das vias aéreas;
	
	Fechar SNG, se apresentar desequilíbrio hidroeletrolítico;
	
	Promover aspiração endotraqueal em horários fixos;
	
	Realizar limpeza da incisão cirúrgica com clorexidina alcoólica a 4%;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201404134282)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(Hospital Madre Teresa Residência Multiprofissional Edital 02/2015 adaptada) A Síndrome da Angústia Respiratória do Adulto (SARA) é uma das importantes causas de insuficiência respiratória aguda em pacientes graves internados em Unidades de Terapia Intensiva. Analise as afirmativas e assinale a CORRETA:
		
	
	As causas são sempre secundárias a patologias pulmonares.
	
	Em resposta à fisiopatologia, o parênquima pulmonar torna-se ressecado, com diminuição do muco.
	
	Ocorre sobrecarga ventricular esquerda por aumento da pós-carga, além do aumento da resistência vascular pulmonar.
	
	Os pulmões tornam-se muito complacentes devido ao aumento do edema e do exsudato alveolar.
	 
	Caracteriza-se pela hipoxemia refratária a altas concentrações de oxigênio, presença de infiltrados pulmonares bilaterais e diminuição da complacência pulmonar.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201404134537)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Acerca do traumatismo craniano, classificado como leve e de baixo risco, define-se, pela Escala de Coma de Glasgow, entre os níveis de pontos:
		
	
	10 e 11.
	
	6 e 7.
	
	8 e 9.
	
	12 e 13.
	 
	14 e 15.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201404134458)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente com hemiparesia à Direita, proveniente de um Acidente Vascular Encefálico, apresenta complicações motoras relacionadas à interrupção da transmissão de impulsos nervosos. A medida que o quadro do paciente avança, podemos afirmar que as seguintes alterações locomotoras podem acontecer:
		
	 
	Perda de massa muscular e atrofia de articulações
	
	Edema e hipersensibilidade no membro comprometido
	
	Dor intensa e perda muscular no membro com a paresia
	
	Todas as afirmativas estão corretas
	
	Formação de calos ósseos no membro afetado
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201404134312)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O Trauma de Tórax é frequente em politraumatizados e apresenta risco à vida se não identificado rapidamente durante a avaliação inicial. Sobre o Taruma de Tórax leia atentamente as assertivas que se seguem:
I. Características da ventilação como um todo devem ser avaliadas através da inspeção, percussão, palpação e ausculta.
II. As principais lesões torácicas que afetam a ventilação: pneumotórax hipertensivo, pneumotórax aberto (ferida torácica aspirativa), tórax instável (retalho costal móvel) com contusão pulmonar e hemotórax maciço.
III. As lesões traumáticas da parte superior do tórax podem criar um defeito palpável na região da articulação esternoclavicular com luxação posterior na cabeça da clavícula , causando obstrução da via aérea superior.
IV. O tratamento do pneumotórax hipertensivo é cllínico e reflete ar sob pressão no espaço pleural.
V. Após a intubação, uma das causas mais comuns de perda do murmúrio vesicular do hemitórax esquerdo é a intubação seletiva do brônquio principal esquerdo.
São assertivas CORRETAS:
		
	 
	I, II. III. IV
	
	III, IV
	
	III, IV, V
	
	I, II, III, IV, V
	
	II, III, V
		
	
	   ENSINO CLÍNICO EM ALTA COMPLEXIDADE TEÓRICO
	Simulado: SDE3634_SM_201403076286 V.1 
	Aluno(a): LANNA THAIS DA LUZ DOS SANTOS
	Matrícula: 201403076286
	Desempenho: 0,2 de 0,5
	Data: 21/09/2017 10:41:40 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201404134451)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sabemos o efeito de Wenckebach, tem como característica principal o prolongamento PR maior que 0,2 segundos e que aumenta linearmente, até que uma onda P não seja precedida por um complexo QRS. Esse fenômeno pertence a seguinte arritmia:
		
	 
	Bloqueio átrio ventricular de 2º grau Mobitz I
	
	Flutter Atrial
	
	Bloqueio átrio ventricular de 3º grau
	
	Bloqueio átrio ventricular de 2º grau Mobitz II
	
	Fibrilação Atrial
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201404134309)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Foi admitido no setor de emergência um paciente com histórico de hipertensão arterial, apresentando dispnéia intensa em repouso que dificulta a fala, agitação, expectoração de coloração rósea, taquicardia e palidez. Perante o quadro descrito, o possível diagnóstico médico é:
		
	
	Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.
	 
	Edema Agudo Pulmonar.
	
	Embolia Pulmonar.
	
	Angina Instável.
	 
	Infarto Agudo do Miocárdio.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201404134126)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Com relação a Segurança do paciente internado em uma unidade de Terapia intensiva leia os itens abaixo e assinale a alternativa correta.
		
	
	Cada Profissional de saude deve obrigatoriamente se capacitar, participando de capacitações. A capacitação profissional é responsabilidade da Instituição através do Setor de Treinamento ou Educação Continuada. A falta de conhecimento, habilidade e competência, além de atitude, motivação e capacidade de seguir um protocolo são fatores importantes para predispor a eventos adversos.
	
	Os fatores organizacionais, características do pacientes, condições de trabalho e resultados de morbidade e mortalidade de uma UTI não tem relação entre si.
	
	Fatores pessoais como falta de atenção, distração, preocupação, esquecimento e fadiga podem predispor a erro e eventos adversos. Portanto os fatores pessoais/individuais são de responsabilidade da instituição de saúde uma vez poderão afetar a segurança do paciente no perído de internação.
	 
	A iatrogenia de omissão se caracteriza por imperícia e imprudência do profissional de saúde.
	 
	A iatrogenia de omissão caracteriza-se por ato negligente, pela falta de ação do profissional de saúde no diagnóstico ou tratamento.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201404134497)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O EAP (Edema Agudo de Pulmão) é considerado uma emergência clínica que se manifesta por um quadro de insuficiência respiratória de rápido início e evolução. Diante desse quadro, o enfermeiro deve estar atento para as manifestações clínicas, que são caracterizadas por:
		
	
	ansiedade, dispnéia, cianose central, sudorese, vômitos em jato, bradicardia e hipotensão.
	 
	inquietação, ansiedade, dispnéia, sibilos, tosse, expectoração de aspecto róseo, cianose e hipoperfusão periférica.
	
	agitação psicomotora súbita, cianose central, sudorese, taquipneia e saída de secreção amarelada pelas narinas.
	
	cefaléia pulsátil, hiperglicemia, hipertensão arterial, broncoespasmosevero com cianose labial e expectoração de aspecto róseo.
	
	dispnéia, hipotensão arterial, poliúria, turgência de jugulares, edema de membros inferiores e cianose.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201404134092)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	1) Para montar um leito hospitalar que permita o seguro atendimento de um paciente em condições de risco à vida são necessários equipamentos, recursos humanos suficientes para se oferecer esta segurança ao paciente durante o período de sua internação. O Ventilador artificial é utilizado durante a assistência do paciente de alta complexidade para.
		
	
	Permitir que medicamentos sejam administrados com controle rigoroso do volume
	 
	Ventilar o paciente de maneira invasiva
	
	Ventilar o paciente de maneira não invasiva
	 
	Registrar os parâmetros hemodinâmicos do paciente
	
	Registrar os traçados eletrocardiográficos do paciente