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Fisioterapia Aplicada a Traumato-Ortopedia 
 
 Aula 14: Flexibilidade e Amplitude de Movimento 
Prof. Arlindo Elias 
Objetivos 
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• TEMA DA AULA: Flexibilidade e Amplitude de Movimento 
• REFERÊNCIA: Material de aula 
• OBJETIVO: 
Ao final desta aula o aluno deverá ser capaz de: 
 
Definir os tipos de Amplitude de Movimento (ADM) 
Descrever estratégias para aumentar a amplitude de movimento 
Definir Flexibilidade 
Descrever as indicações e contraindicações do movimento passivo contínuo 
 
 
• PPC (Projeto Pedagógico do Curso: 
• O profissionais devem ter conhecimento aprofundado das estratégias de melhora da 
flexibilidade para a elaboração de um programa de treinamento adequado 
Introdução 
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O imobilismo ou desuso resulta em: 
• Encurtamento do tecido conectivo e 
do músculo 
• Redução do controle neuromuscular 
• Combinação destes fatores. 
 
 
 
 
A redução da flexibilidade de uma articulação pode comprometer toda a 
cadeia cinética. 
 
 
Por exemplo: a redução da flexibilidade do ombro pode comprometer a 
função de todo o membro superior. 
 
 
 
 
 
Amplitude de movimento e flexibilidade 
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A flexibilidade e amplitudes normais são necessárias para o movimento. 
 
O movimento articular pode ser visto como a quantidade de amplitude 
osteocinemática e artrocinemática da articulação (jogo articular) 
 
 
A flexibilidade é determinada pelo grau de extensibilidade dos tecidos 
conectivos e periarticulares que cruzam a articulação 
 
 
 
 
 
Amplitude de movimento e flexibilidade 
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Em relação à Amplitude de Movimento (ADM), 3 características principais 
são reconhecidas: 
 
Movimento Ativo (ADMA): refere-se ao grau de amplitude articular de uma 
articulação, movida através de uma única contração muscular. 
 
 
Amplitude ativo-assistida (ADMAA): amplitude de movimento no qual a 
ação da gravidade é eliminada. Há assistência do terapeuta. 
 
 
Amplitude Passiva (ADMP): amplitude de movimento que uma articulação 
permite quando movida passivamente. 
 A ADM passiva não previne atrofia muscular, aumenta força ou 
resistência. 
 
 
 
 
 
Amplitude de movimento e flexibilidade 
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Em relação à flexibilidade, 2 tipos principais são reconhecidos: 
 
 
Flexibilidade estática: definida como a amplitude de movimento permitida 
de uma articulação ou grupos articulares. 
 A sensação final de movimento pode diferenciar as causas da perda da 
flexibilidade estática. 
- encurtamento adaptativo do músculo: estiramento muscular 
- cápsula articular rígida: sensação capsular 
- artrose: sensação rígida (osso com osso) 
 
 
Flexibilidade dinâmica: se refere à facilidade de movimento ao longo da 
amplitude de movimento 
 
 
 
 
 
Amplitude de movimento e flexibilidade 
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Nas fases iniciais da reabilitação, os exercícios para recuperação da ADM são 
realizados na seguinte ordem: 
 
 
 
 
 
 
 
Amplitude 
Passiva 
Amplitude 
Ativo-
Assistida 
Amplitude 
Ativa 
Melhorando a ADM e flexibilidade 
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Temperatura: 
- Em temperaturas acima de 37°C, as pontes cruzadas de 
colágeno são mais facilmente quebradas. 
- A temperatura ótima para este objetivo é entre 40°C e 45°C. 
 
 
Alguns pontos a serem considerados quanto à modificação da 
temperatura para o trabalho de flexibilidade: 
- A quantidade de força necessária para atingir a deformação 
do tecido conectivo diminui com o aumento da temperatura 
- Quanto maior a temperatura, maior a quantidade de 
deformação possível antes da falha. 
 
 
 
 
 
 
 
Melhorando a ADM e flexibilidade 
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Diferenças entre alongamento e aquecimento 
 
Aquecimento e alongamento não são sinônimos. 
 
 
Alongamento: coloca a fáscia e a unidade neuromuscular sobre tensão. 
 
 
Aquecimento: requer a realização de uma atividade para aumentar as 
temperaturas corporais, vascularização e assim preparar o corpo para o 
exercício. 
 
 
 
 
 
 
 
Melhorando a ADM e flexibilidade 
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Propriedades dos alongamentos 
 
Quantidade de força: 
- O objetivo do estímulo do alongamento é obter deformação plástica dos 
tecidos alongados. 
- Recomendada a aplicação de força leve de longa duração 
 
Direção do alongamento: 
- O alongamento deve ser realizado na direção paralela ao músculo alvo. 
 
 
 
 
 
 
 
Melhorando a ADM e flexibilidade 
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Tipos de alongamentos 
 
Alongamento Estático 
 
Envolve a aplicação de uma força constante por um período determinado. 
 
 
O alongamento deve ser realizado antes do limite da dor, embora algum 
desconforto possa estar presente. 
 
 
Dispositivos que envolvem polias ou tração podem ser considerados. 
 
 
 
 
 
 
 
Melhorando a ADM e flexibilidade 
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Tipos de alongamentos 
 
Alongamento Estático: Diretrizes clínicas 
 
1) Calor deve ser aplicado para aumentar a temperatura intramuscular. Essa 
temperatura pode ser obtida através de aquecimento de baixa 
intensidade ou modalidades de termoterapia. 
 
 A crioterapia pode ser aplicada após o alongamento para preservar os 
ganhos obtidos com o alongamento. 
 
 A redução da temperatura prolonga o comprimento obtido com o 
alongamento. 
 
 
 
 
 
 
 
Melhorando a ADM e flexibilidade 
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Tipos de alongamentos 
 
Alongamento Estático: Diretrizes clínicas 
 
2) O alongamento deve ser realizado pelo menos 3 vezes por semana 
utilizando: 
 
Força leve, sem desencadear dor 
 
Duração de 10 a 60 segundos é o recomendado pela literatura. O tempo 
mais utilizado é entre 15 e 30 segundos. 
 
3 a 5 repetições é a dosagem recomendada pelo American College of 
Sports Medicine 
 
 
 
 
 
 
 
 
Melhorando a ADM e flexibilidade 
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Tipos de alongamentos 
 
Alongamento Dinâmico: 
 
Envolve o alongamento através da contração muscular ativa. 
 
Utiliza movimentos controlados ao longo da amplitude articular normal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Melhorando a ADM e flexibilidade 
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Tipos de alongamentos 
 
Alongamento Balístico: 
 
Técnica que envolve movimentos oscilatótios para alongar um músculo em 
particular. 
 
O musculo é alongado através do momentum da oscilação. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Melhorando a ADM e flexibilidade 
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Tipos de alongamentos 
 
Facilitação Neuromuscular: 
 
Contrair-Relaxar: 
Inicia de forma similar ao alongamento estático, com o terapeuta levando o segmento 
ao limite da amplitude. 
O terapeuta pede uma contração isométrica do músculo alongado por 2 a 5 segundos. 
O procedimento é repetido 2 a 4 vezes. 
 
Contração do agonista 
Utiliza os princípios da inibição recíproca 
O procedimento é similar ao Contrair-relaxar. A diferença é que a contração a ser 
sustentada é do músculo antagonista ao músculo alongado. 
 
Combinação entre CR e CA 
Sequencia de alongamento alternando os métodos de CR e CA. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Movimento Passivo Contínuo (CPM) 
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Movimento passivo realizado por um dispositivo mecânico que movimenta a 
articulação lenta e continuamente através de uma amplitude controlada. 
 
O terapeuta controla a amplitude do aparelho e os ciclos por minuto. 
 
Ainda não é claro na literatura se o ganho de ADM é obtido mais rápido ou se 
há alteração na prevalência de TVP com a inclusão da CPM. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Movimento Passivo Contínuo (CPM) 
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Indicações: 
Reduzir a rigidez tecidual 
Aumentar a Amplitude de movimento 
Prevenção de aderências 
reduzir dor pós-operatória 
 
 
Contraindications: 
Segmentos com fraturas instáveis 
edema excessivo 
Intolerância do paciente.