DIETO 1 simulado

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	  FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I
	
	Simulado: SDE0389_SM_201401399436 V.1 
	Aluno(a): ADRIANA DE SOUSA LIMA
	Matrícula: 201401399436
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 16/11/2016 16:03:31 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201401549790)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Como poderia ser explicado valores dentro dos limites aceitáveis de albumina sérica em estágios avançados de desnutrição?
		
	
	Pela presença de doença articular associada;
	
	Pela infecção associada;
	
	Pela diminuição das perdas gastrointestinais;
	 
	Pela desidratação;
	
	Pelo dano hepático severo.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401546251)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O início tardio da terapia nutricional é uma prática equivocada, porém comum na unidade hospitalar. Pacientes que permaneceram um longo tempo sem receber aporte calórico adequado podem apresentar:
		
	
	Síndrome da realimentação. Administração de energia e substratos em excesso, ou seja, além daquele valor determinado para manter a homeostase metabólica. Pode ocorrer falência múltipla de órgãos.
	
	Não há possibilidade do paciente apresentar síndrome da realimentação e/ ou overfeeding.
	 
	Síndrome da realimentação. Esta é potencialmente uma condição letal definida como uma alteração hidroeletrolítica grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se alimentar via oral, TNE ou TNP, após importante privação.
	
	Overfeeding. Esta é potencialmente uma condição letal definida como uma alteração hidroeletrolítica grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se alimentar via oral, TNE ou TNP, após importante privação.
	
	Todas as afirmativas estão corretas
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401551242)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As dietas hospitalares especiais apresentam modificações do padrão dietético normal e são classificadas de acordo com suas características físicas. Com relação a essas dietas marque a opção verdadeira.
		
	
	A dieta liquida completa inclui somente alimentos moídos e em forma de purê ou pastas, modificados por cocção e fracionamento.
	
	A dieta líquida restrita é composta por caldos de carne coados, sucos de frutas, gelatina, sorvetes ou picolé de leite.
	 
	A dieta pastosa é indicada para pacientes com dificuldade de mastigação. Nesse tipo de preparação é indicado frutas cozidas, arroz papa e carne moída.
	
	A dieta branda não apresenta restrição específica a alimentos e quanto à forma de preparo dos mesmos.
	
	A dieta branda é utilizada quando se deseja facilitar o trabalho mecânico da digestão do alimento, sendo indicado o consumo de salada crua, arroz integral e carnes frescas grelhadas.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401695219)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação à desnutrição é correto afirmar:
		
	
	A alimentação qualitativamente deficiente não é uma causa de desnutrição se, quantitativamente, estiver sendo atendida.
	
	A Kwashiorkor é causada pela deficiência na ingestão energética e caracterizada por perda de peso e preservação dos níveis sanguíneos de proteínas viscerais.
	
	Dados relacionados com a prevalência da desnutrição em um país não são indicativos da situação social e econômica deste.
	 
	Desmame precoce e aspectos sócios econômicos e culturais são fatores de risco para a desnutrição.
	
	O marasmo é caracterizado, principalmente, pela presença de anasarca.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401552179)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na desnutrição, a deficiência de microelementos na dieta acarretará anorexia, alopecia, baixa imunidade, além de reduzir cicatrizações. Marque a alternativa correta em relação ao mineral envolvido nas complicações acima:
		
	
	Fósforo, dependente de carreadores protéicos para seu transporte
	
	Ferro, dependente de carreadores lipídicos para seu transporte
	
	Zinco, dependente de carreadores lipídicos para seu transporte
	
	Ferro, dependente de carreadores protéicos para seu transporte
	 
	Zinco, dependente de carreadores protéicos para seu transporte
		
	
 
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	  FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I
	
	Simulado: SDE0389_SM_201401399436 V.1 
	Aluno(a): ADRIANA DE SOUSA LIMA
	Matrícula: 201401399436
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 16/11/2016 16:10:22 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201401549805)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente P.L., 66 anos, sexo masculino, peso atual de 53 Kg e estatura de 1,50 m, recebendo a dieta enteral através de sonda transpilórica, com velocidade de infusão de 100 mL/ h. No 10o dia de internação, este paciente apresentou diarréia. É correto afirmar:
		
	 
	A causa da diarréia pode ter relação com a antibioticoterapia associada ou com a água de higienização da sonda.
 
	
	A diarréia foi provocada pela dieta em sistema fechado.
	
	A diarréia é considerada a principal complicação metabólica da TNE.
	
	Este paciente apresentava o estado nutricional comprometido, favorecendo a intercorrência.
 
	
	A possível causa da diarréia, neste caso, pode ter relação com o esquema de infusão.
 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401546299)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Está sendo administrado para o paciente C.C., sexo masculino, 71 anos, soro glicosado a 10%, totalizando 1600 mL/ dia. O paciente não está recebendo alimentação oral ou terapia nutricional. Desta forma, o paciente está recebendo uma oferta calórica diária de:
		
	
	2485 kcal/ d
	 
	640 kcal/ d
	
	160 kcal/ d
	
	1440 kcal/ d
	
	2130 kcal/ d
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401546356)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A osmolaridade é a relação entre soluto e solvente. Quanto maior a osmolaridade da dieta enteral, mais chance de complicações gastrointestinais. Focando na carga osmótica da dieta enteral, pode-se afirmar:
		
	
	Dieta hipertônica leve é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 550 - 750 mOsm/ L
	
	Dieta hipertônica moderada é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 350-550 mOsm/ L
	
	Dieta isotônica é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 350 - 550 mOsm/ L
	 
	Dieta hipertônica leve é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 350 - 550 mOsm/ L
	
	Dieta hipertônica moderada é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa > 850 mOsm/ L
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401546312)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo o Regulamento Técnico para a Terapia de Nutrição Enteral (Resolução 63, ANVISA 2000), cabe ao nutricionista:
		
	
	Proceder e assegurar a colocação da sonda oro/nasogástrica ou transpilórica.
	 
	Formular a nutrição enteral estabelecendo a sua composição qualitativa e quantitativa, seu fracionamento segundo horários e forma de apresentação.
	
	Avaliar e assegurar a administração da nutrição enteral, observando as informações contidas nos rótulos.
	
	Avaliar a formulação das prescrições médicas e dietéticas referentes à compatibilidade droga-nutriente.
	
	Orientar os pacientes e/ os familiares ou responsáveis legais quanto aos riscos e benefícios do procedimento.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401697142)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente R.M, sexo masculino, 52 anos, escolaridade ensino fundamental completo, profissão: segurança, internado há 4 dias para avaliação cirúrgica, com diagnóstico de adenocarcinoma de cólon grau II. No exame físico apresentou nível de consciência LOTE, bola gordurosa de Bichart com depleção, abdome escavado, presença de algia e com massa palpável. Referiu constipação e flatulência há 1 mês. Na avaliação antropométrica foram aferidos, peso atual: 64 kg, altura: 1,64m e peso usual: 70 kg. Perda de peso involuntáriahá 1 mês. Exames bioquímicos alterados encontrados no prontuário médico foram: hemoglobina: 8,0 g/dL (13,5-18g/dL), hematócrito: 32% (36-50%), albumina: 2,6 g/mL (3,5-4,6 g/mL), proteínas totais: 5,0 g/mL (6,5-7,7 g/mL). 
De acordo com o caso assinale a alternativa correta
		
	
	Diagnóstico nutricional sobrepeso, com perda significativa de peso e hipoalbuminemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, 2925 kcal/dia (45kcal/kg/dia) e 130 g/dia (2,0g/kg/dia) de proteína
	
	Diagnóstico nutricional magreza, sem perda significativa de peso e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, 1625 kcal/dia (25kcal/kg/dia) e 71,5 g/dia (1,1g/kg/dia) de proteínas
	 
	Diagnóstico nutricional eutrofia, perda grave de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, com 1625 kcal/dia (25kca/kg/dia) e 97,5 g/dia (1,5g/kg/dia) de proteínas.
	
	Diagnóstico nutricional eutrofia, sem perda significativa de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência pastosa, aporte adequado de fibras, 1365 kcal/dia (21kcal/kg/dia) e 71,5 g/dia (1,1 g/kg/dia) de proteína.
	
	Diagnóstico nutricional sobrepeso, sem perda significativa de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, com 1625 kcal/dia (25kca/kg/dia) e 97,5 g/dia (1,5g/kg/dia) de proteínas.
	
 
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	  FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I
	
	Simulado: SDE0389_SM_201401399436 V.1 
	Aluno(a): ADRIANA DE SOUSA LIMA
	Matrícula: 201401399436
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 16/11/2016 16:17:58 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201402181992)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A cirurgia bariátrica é o tratamento radical da obesidade, empregada com a finalidade de perda ponderal a longo prazo. Assinale abaixo a alternativa que descreve corretamente os candidatos adultos a esse procedimento: A)Somente adultos entre 18 e 65 anos com IMC ≥ 40kg/m2 B)Adultos entre 18 e 65 anos que já passaram por tratamento clínico, mas continuam com IMC ≥ 40kg/m2 C)Adultos entre 18 e 65 anos com obesidade tipo II e portadores de Diabetes Melitus e Hipertensão Arterial Sistêmica entre outras co morbidades D)Adultos entre 18 e 65 anos portadores de obesidade tipo I e co morbidades E)Com qualquer tipo de obesidade após sucessivos tratamentos clínicos
		
	
	B e E
	 
	B e C
	
	B e D
	
	Somente letra E
	
	A e C
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401549809)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A obesidade é multicausal. Com relação ao tratamento, pode-se afirmar:
		
	
	As cirurgias bariátricas menos invasivas são as disabsortivas.
	
	O tratamento medicamentoso não deve ser encorajado, em nenhum momento do tratamento e para nenhum paciente, independente dos seus resultados relacionados a outros tratamentos.
	
	É importante estimular o uso de preparações com temperatura fria, pois promove a saciedade mais rapidamente.
 
	
	A oferta de lipídio da dieta deve ser de 38%, obedecendo a recomendação das diretrizes nacionais e internacionais.
 
	 
	Deve-se oferecer prioritariamente a fibra insolúvel para os indivíduos obesos, pois promove maior saciedade.
 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401546307)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Segundo a Resolução 63 (ANVISA, 2000), a terapia de nutrição enteral (TNE) vem a ser um conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio da dieta enteral. Aponte abaixo as principais indicações para o uso da TNE.
		
	 
	Anorexia, doença inflamatória intestinal.
	
	Risco severo de aspiração, íleo paralítico.
	
	Íleo paralítico, pancreatite aguda.
	
	Obstrução da via digestória, anorexia.
	 
	Sistema gastrointestinal funcionante, fístula de alto débito no jejuno ou íleo.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402033608)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No contexto das afecções digestivas cita-se o Refluxo Gastroesofágico-RGE, doença ocasionada pela incompetência do Esfíncter Esofagiano Inferior - EEI. Dentre os fatores responsáveis pela persistência do RGE, a disfunção motora do EEI é citada como principal responsável. Estudos de Waitzberg, (2007), referem que nas afecções digestivas, as adaptações dietéticas específicas e muitas vezes de alta complexidade tem papel significativo como terapêutica principal ou como auxiliar no tratamento. Nesse sentido, no tratamento do RGE é correto afirmar que:
		
	 
	É de fundamental importância prevenir a ação ácida irritante do conteúdo gástrico sobre a mucosa esofágica.
	
	A ingestão de proteína estimula a secreção de gastrina diminuindo a pressão no EEI.
	
	A cafeína estimula a secreção ácida no estômago e aumenta a pressão EEI .
	
	O aumento da ingestão de gordura auxilia na contração do EEI.
	
	A teobromina presente no chocolate aumenta a pressão no EEI.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402091579)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um dos tratamento da obesidade é a cirurgia de ressecção gástrica, e as complicações mais frequentes desta cirugia são vômitos e as náuseas. Neste caso, é indicação dietética:
		
	
	Ingerir alimentos sólidos e secos, mastigar bem os alimentos.
	
	Aumentar ingestão hídrica e o intervalo entre as refeições para ajudar na digestão.
	
	Aumentar a hidratação oral com dieta hipercalórico, hiperprotéica e fracionada.
	
	Restringir lipídeos, evitar alimentos liquefeitos e incluir alimentos sólidos, principalmente carnes.
	 
	Suplementar proteínas, vitaminas e minerais, comer vagarosamente e fracionar a dieta.
		
	
 
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	  FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I
	
	Simulado: SDE0389_SM_201401399436 V.1 
	Aluno(a): ADRIANA DE SOUSA LIMA
	Matrícula: 201401399436
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 16/11/2016 16:47:49 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201401585170)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na síndrome disabsortiva das doenças intestinais inflamatórias, quando se utiliza o trato gastrointestinal, preconizam-se dietas com as seguintes características:
		
	 
	Hipercalórica, hiperprotéica e hipolipídica
	
	Rica em lactose, rica em glutamina e rica em triglicerídeos de cadeia média
	
	Rica em triglicerídeos de cadeia longa, alto teor de dissacarídeos e rica em aminoácidos essenciais
	
	Rica em monossacarídeos, rica em cálcio e isenta de resíduos
	
	Rica em ferro, hipoprotéica e normo lipídica
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401548785)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No tratamento de doenças intestinas inflamatórias, são usados medicamentos, como a sulfazalazina, por tempo prolongado, que interferem na absorção de certos nutrientes; cabe ao nutricionista avaliar e acompanhar a possível deficiência de:
		
	
	Magnésio
	
	Ferro
	
	Zinco
	
	Manganês
	 
	Folato
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401549883)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A constipação intestinal, do ponto de vista fisiológico, é a exagerada retenção de material fecal no cólon, que pode estar relacionada a demora na exoneração do bolo fecal pelo reto ou exoneração pouco frequente ou eliminação de fezes extrememente sólidas e de pequeno volume ou sensação de esvaziamento incompleto. Não é doença e sim um sintoma. Considera-se uma manifestação clínica da constipação intestinal:
		
	 
	Sonolência e cefaléia;
 
	
	Anemia e hipertermia;
 
	
	Anorexia e perda de peso;
 
	
	Perda de peso e hipertermia;
	
	Cefaléia e perda de peso;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401548788)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A hipocloridria gástrica afeta grande parte dapopulação idosa e deve ser considerada na atenção nutricional ao idoso. Tal condição poderá causar má absorção de alguns nutrientes levando a condições patológicas. Assinale a alternativa que correlaciona um nutriente que tem sua absorção afetada pela hipocloridria e sua possível conseqüência:
		
	
	Vitamina B12 e anemia microcítica
	
	Vitamina B5 e anemia perniciosa
	 
	Vitamina B12 e anemia perniciosa
	
	Vitamina B6 e anemia perniciosa
	
	Vitamina B6 e anemia megaloblástica
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402091463)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A conduta dietoterápica que estimula os pacientes com esofagite a ingerir uma dieta com baixo teor de lipídeos, que exclua o álcool, carminativos, chocolate e bebidas com cafeína, visa:
		
	
	Aumentar o estímulo gastroesofagiano de gastrina
	
	Reduzir a secreção gástrica de ácido clorídrico
	
	Nenhuma das alternativas acima
	 
	Aumentar a pressão do esfíncter esofagiano inferior
	
	Reduzir a secreção gástrica de amilopectina