Amebíase

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Ameba 
-As amebas estão no intestino grosso. 
-Ameba causa diarreia. É um parasito com potencialidade de casos fatais. 
-Matam 100 mil pessoas por ano. 
-É um sarcondineo- se locomove por pseudopodes 
-É o segundo parasita em número de mortes de hospedeiros. 
-Duas amebas: histolitica (causa casos graves, com potencialidade de casos fatais) e dispar (maioria das pessoas é 
assintomática). No exame de rotina, não dão para distinguir os dois. No epf, não se consegue distinguir. 
-Existe na forma de trofozoíto: apto para se alimentar e se multiplicar, está então, no seu habitat natural, o intestino 
grosso. Citoplasma não tem estrutura que chama atenção. Quando se locomove se visualiza os pseudopodes, já 
formado ou se formando. No citoplasma, se enxerga uma parte mais granulosa e uma mais clara. Essa parte mais 
clara, é mais liquida, então se locomove mais rápido, na direção de formar os pseudopodes. Existe no citoplasma o 
ectoplasma e endoplasma. Existe um núcleo, com cariossoma central e cromatina periférica. Uma parte da 
cromatina está colada na membrana nuclear (desenha a membrana nuclear) e dentro um cariossoma central. 
Somente a ameba histolitica fagocita hemácias. Se visualizar no epf sangue, dá para diferenciar qual ameba seria. 
-Cisto: no ambiente hostil, para não morrer, se transforma em um cisto. Tem um cisto de caráter arredondado. 
Presença de um núcleo igual do trofozoito. Ele pode ir se adiantando na divisão, podendo conter um núcleo, dois ou 
quatro. Para quando sair do cisto, adiantar as etapas da multiplicação. As vezes no cisto, pode se ver algo mais 
escuro, que são os corpos cromatóides (ribossomos acumulados), que podem estar presentes ou não. 
-CICLO: eliminação do parasito na forma de cisto e ingestão do parasito na forma de cisto. o parasito vai ficar no 
intestino grosso, ocorrendo um desincistamento, virando o trofozoíto, onde irá se multiplicar. Se multiplicando e de 
uma forma irregular saindo na forma de cisto. não pode se confiar nas amostras únicas de fezes, pois o parasita pode 
sair ou não. Algumas dessas amebas cresceram de tamanho e passaram do epitélio, se multiplicando na parede 
intestinal, podendo encontrar um vaso sanguíneo e ir para outro local, anatomicamente o fígado ficou como um alvo 
possível. Ameba pode causar invasão de mucosa, causando lesões e partir dessas lesões pode se disseminar via 
sangue e causar lesões a distancia do intestino. Só a ameba histolitica que causa invasão de mucosa. O mais comum 
é no fígado, mas se viu em literaturas que já se encontrou em ovários, cérebro, pulmões. 
-A transmissão é igual giárdia, mas as amebas são parasitas do homem que está chegando aos animais domésticos, 
mas não é adaptada a ponto de se considerar uma zoonose. 
-Parasita vivendo como condensado, não está causando nada, podendo ser ameba histolitica ou dispar. 
-A dispar pode se multiplicar em excesso, causar um desiquilíbrio do local, acelerando movimentos intestinais, 
levando a uma diarreia. A histolitica pode causar isso também. 
- A ameba Histolitica se conseguir passar do epitélio, que é sua principal barreira, vai para submucosa. Ela é capaz de 
produzir varias proteases, que destroem a matriz extracelular do tecido conjuntivo. A ameba histolitica sempre 
causa um espaço ao redor dela, pois ela destrói o tecido. Vai destruindo o tecido e deixando uma lesão no local. 
Visualiza-se micro úlceras, devido à invasão e lesão da mucosa, e isto é no intestino grosso, onde se podem ter 
milhares de bactérias oportunistas. Daí se entende a fatalidade desta ameba, pois ela gera lesões que vão causar 
infecções bacterianas seríssimas. Para destruir o tecido epitelial, ela precisa de contato com a célula epitelial e criar 
um poro nesta célula. 
-Sintomas: maior parte das pessoas é assintomática, pois muitas pessoas tem a ameba dispar. A ameba histolitica 
também pode ser assintomática por um tempo. Quem tem sintomas, são sintomas intestinais, que pode começar 
por este quadro: a colite não desentérica, as fezes estão mais liquidas, mas não tem sangue nem muco em excesso. 
As duas amebas causam isso. Com a ameba histolitica, tem também colite, mas essa colite é devido a lesões na 
parede do intestino. Em razão de lesões, tem mais sangue e muco nas fezes (disenteria) e têm-se também maior 
numero de evacuações e fezes liquidas. Ulceras em excesso pode levar a um furo da parede intestinal, que pode 
levar a morte rapidamente. Pode também levar a uma apendicite, devido a sua localidade (intestino). Tem pessoas 
que produzem tecido exagerado (amebomas) para compensar o espaço deixado pelas lesões, isto pode levar a áreas 
de fibroses definitivas. No fígado, pode causar dor, febre. 
-Só perde para malária em números de mortes. Está relacionada a condições econômicas precárias (aguas 
contaminadas, não bem tratadas). Parasita na forma de cisto pode ficar viável no ambiente até 20 dias; o cloro não 
mata. Para matar em temperatura, precisa ser temperatura de fervura e o congelamento não mata. 
-Tratamento: netromidazol, timidazol. Fazem dois tipos de tratamento, para quando o parasita está na luz ou 
quando o parasita está no tecido, usando medicamentos diferentes. 
-Diagnóstico: Exame de fezes. Se estiver fezes liquidas, só adianta ver rapidamente, pois se visualiza trofozoitos e 
estes morrem em cerca de quinze minutos. Ou então pega essas fezes e coloca num conservante. É comum utilizar 
laxantes, pois muitas vezes as pessoas “travam” na hora, com isso, pode não dar tempo de o parasito não formar o 
cisto. É melhor serem fezes espontâneas. O método de faust é o mais utilizado. O faust faz uma combinação de duas 
técnicas, a sedimentação a partir de uma centrifugação e depois faz flutuação. 
-Profilaxia: higiene, tratamento da agua. Vacinação dos animais domésticos que é disponível para giardias e a mesma 
profilaxia dos protozoários intestinais.