SIMULADO DIETOTERAPIA

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1a Questão (Ref.: 201505889377)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As dietas hospitalares especiais apresentam modificações do padrão dietético normal e são classificadas de acordo com suas características físicas. Com relação a essas dietas marque a opção verdadeira.
		
	
	A dieta líquida restrita é composta por caldos de carne coados, sucos de frutas, gelatina, sorvetes ou picolé de leite.
	
	A dieta branda não apresenta restrição específica a alimentos e quanto à forma de preparo dos mesmos.
	 
	A dieta pastosa é indicada para pacientes com dificuldade de mastigação. Nesse tipo de preparação é indicado frutas cozidas, arroz papa e carne moída.
	
	A dieta liquida completa inclui somente alimentos moídos e em forma de purê ou pastas, modificados por cocção e fracionamento.
	
	A dieta branda é utilizada quando se deseja facilitar o trabalho mecânico da digestão do alimento, sendo indicado o consumo de salada crua, arroz integral e carnes frescas grelhadas.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201505887927)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na Unidade Hospitalar X, o nutricionista prescreveu uma dieta restrita em resíduo. Aponte o principal alimento que deve ser retirado.
		
	 
	Leite;
	
	Chá;
	
	Caldo de carne;
	
	Água de coco;
 
	
	Gelatina;
 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201505887933)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação às modificações físicas e químicas da dieta normal para atendimento ao enfermo, pode-se afirmar:
		
	
	O cálculo da oferta hídrica de um indivíduo adulto hospitalizado é de 20 mL/ kg/ dia.
	
	Os ácidos graxos de cadeia curta são substratos energéticos preferenciais dos enterócitos.
 
	
	A fibra solúvel é degradada pelas bactérias do intestino delgado, gerando ácidos graxos essenciais.
	
	Deve haver uma correção de 15% das calorias totais naquele paciente que apresenta (>24 h) febre de 38,5º C.
	 
	É impossível oferecer uma dieta branda laxativa sem resíduo.
 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201505888464)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A perda de peso com significância clínica corresponde a:
		
	 
	5% em 1 mês;
	
	2% em 1 mês;
	
	3% em 1 mês;
	
	5% em 1 ano;
	
	0,5% em 1 semana;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201505885675)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A avaliação nutricional do paciente hospitalizado é o primeiro passo da conduta dietoterápica. As medidas de dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do braço indicam, respectivamente:
		
	 
	reserva adiposa e reserva muscular
	
	obesidade e desnutrição
	
	reserva adiposa e reserva protéica visceral
	
	reserva muscular e reserva adiposa
	
	reserva muscular e reserva muscular
	1a Questão (Ref.: 201506035275)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os exames bioquímicos são métodos objetivos utilizados na avaliação do estado nutricional, sendo que:
		
	
	a albumina é uma proteína que pode estar associada à desnutrição e é avaliada para essa finalidade por apresentar meia-vida curta.
	
	a transferrina é uma proteína sérica considerada menos sensível do que a albumina na detecção de desnutrição aguda.
	
	a proteína ligadora de retinol tem boa sensibilidade à restrição calórica e proteica, pois apresenta meia-vida de apenas 10 horas e pode ser influenciada pela doença renal.
	
	a pré-albumina atua no transporte da tiroxina e não é influenciada pela doença hepática.
	 
	o índice creatinina-altura menor que 60% está associado a depleção grave de massa muscular e risco aumentado para sepse e morte.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201505887930)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente R. T., sexo masculino, 66 anos, está internado com quadro de doença neurológica, disfagia e consequente prejuízo do reflexo de deglutição. Mantido em terapia de nutrição enteral. Quando o paciente recobrar o reflexo da deglutição o ideal é prescrever inicialmente uma dieta:
		
	
	Branda sem gordura;
 
	
	Sem resíduo;
	
	Branda;
 
	 
	Líquida completa com uso de espessante;
 
	
	Normal;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201505884525)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Terapia Nutricional é utilizada para manter ou melhorar o estado nutricional de indivíduos hospitalizados. As principais vantagens da Nutrição Enteral, se comparada à Nutrição Parenteral são:
		
	 
	Favorecer um custo mais accessível e ser mais fisiológica.
	
	Favorecer a atrofia intestinal e promover a translocação bacteriana.
	
	Promover a translocação bacteriana e favorecer um custo mais acessível.
	
	Favorecer a atrofia intestinal e ser mais fisiológica.
	
	Favorecer a atrofia intestinal e um custo mais accessível.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201505884461)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A fórmula de alimentação enteral planejada para facilitar a digestão e a absorção, com o suprimento de macronutrientes, em uma forma parcialmente hidrolisada é reconhecida como:
		
	
	Polimérica.
	
	Dieta artesanal.
	
	Modular.
	 
	Oligomérica.
	
	Dieta para fins especiais.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201505884491)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A osmolaridade é a relação entre soluto e solvente. Quanto maior a osmolaridade da dieta enteral, mais chance de complicações gastrointestinais. Focando na carga osmótica da dieta enteral, pode-se afirmar:
		
	
	Dieta hipertônica moderada é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 350-550 mOsm/ L
	
	Dieta hipertônica leve é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 550 - 750 mOsm/ L
	 
	Dieta hipertônica leve é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 350 - 550 mOsm/ L
	
	Dieta hipertônica moderada é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa > 850 mOsm/ L
	
	Dieta isotônica é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 350 - 550 mOsm/ L
		
	1a Questão (Ref.: 201505887948)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Destacam-se entre os objetivos da conduta nutricional para um paciente com anorexia nervosa o estímulo à uma alimentação normal e sadia. Inicialmente, você adotaria em sua prescrição:
		
	
	Menor oferta de fibras;
	
	Aporte de 50 Kcal de peso corpóreo atual;
 
	
	Escolhas preferenciais de produtos diet/ light.
	
	Aporte de 0,8g de proteínas/Kg de peso corpóreo atual;
 
	 
	Suplementos alimentares;
 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201506033321)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A prevalência da obesidade aumentou rapidamente em todo o mundo nas últimas duas décadas, tornando-se epidemia global, além de um importante problema de saúde pública devido a sua associação com o aumento das taxas de morbidade. Inúmeras pesquisas demonstraram que o comportamento alimentar é regulado por uma série de substâncias. Aquela que estimula a ingestão dos alimentos é a:
		
	
	Serotonina
	 
	Grelina
	
	Insulina
	
	Bombesina
	
	Leptina
		
	
		
	1a Questão (Ref.: 201505887974)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A retocolite ulcerativa é uma doença inflamatória intestinal que pode atingir o cólon, geralmente cólon esquerdo, sigmóide e reto. Quando atinge todo o cólon é chamada de pancolite. Sua patogênese tem relação genética, auto-imune e psicossomática. A diarréia mucosanguinolenta, as vezes com pus é uma manifestação clínica frequente. A diarréia apresentada nesta enfermidade é classificada, etiologicamente, como:
		
	
	Oncótica;
 
	 
	Orgânica;
	
	Osmótica;
	 
	Por contato mucoso limitado;
	
	Secretória;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201506679300)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A disfagia é definida como desordem e/ou desconforto na deglutição, com prejuízos na segurança, na eficiência e na qualidade de comer e beber. Considerando o desafiopara suprir as necessidades nutricionais do paciente disfágico, assinale a alternativa correta.
		
	
	No tratamento a longo prazo, a alimentação por sonda nasogástrica é a melhor opção.
	
	Alimentos em temperaturas elevadas facilitam o mecanismo de deglutição.
	 
	A hidratação pode ser facilitada pelo uso de espessantes.
	
	A disfagia por motivo funcional prejudica apenas a passagem de alimentos sólidos.
	 
	No tratamento a curto prazo, nutrição parenteral é a melhor opção.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201506810840)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	São complicações da Síndrome do Intestino Curto, exceto:
		
	 
	Diminuição da motilidade intestinal
	
	Hipersecreção gástrica
	 
	Supercrescimento bacteriano
	
	Ácidose Lática
	
	Colelitíase
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201506810845)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Doença benigna, na maioria das vezes sem sintomas, comum a partir dos 50 anos, onde o indíviduo apresenta herniações na mucosa do intestino grosso:
		
	
	Diverticulite
	
	Recolite Ulcerativa
	 
	Síndrome do intestino irritável
	
	Doença de Crohn
	 
	Doença diverticular
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201505885685)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A doença celíaca caracteriza-se pela intolerância ao glúten da dieta. Na prescrição dietética devemos excluir, além do trigo, os seguintes alimentos
		
	 
	Centeio, cevada e aveia
	
	Arroz, araruta e tapioca
	
	Aveia, cevada e arroz
	
	Centeio, milho e aveia
	
	Centeio, cevada e milho
	1a Questão (Ref.: 201502117827)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na desnutrição energético-protéica grave podem ocorrer alterações hormonais importantes, dentre as quais a redução da produção de insulina, que leva aos seguintes efeitos metabólicos:
		
	
	redução da lipólise, redução do volume sanguíneo e prejuízo no crescimento;
	 
	redução da síntese de proteína muscular, redução da lipogênese e prejuízo no crescimento;
	
	aumento da síntese de proteína visceral, aumento da produção de hormônio do crescimento, redução da síntese de colágeno;
	
	aumento da síntese de proteína visceral, redução da oxidação da glicose, redução do volume sanguíneo.
	
	aumento da produção de hormônio do crescimento, redução da lipogênese e redução da oxidação da glicose;
	 3a Questão (Ref.: 201502371132)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(UNIRIO, 2015 / RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) A gastrite ocorre quando anormalidades químicas, infecciosas ou neurais perturbam a integridade da mucosa do estômago. A causa mais comum de gastrite é:
		
	 
	Infecção por Helicobacter pylori.
	
	Uso crônico de aspirina.
	
	Uso de esteroides.
	
	Tabagismo.
	
	Ingestão de bebidas alcoólicas.
	 4a Questão (Ref.: 201501606898)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação às dietas de progressão, analise afirmativas abaixo:
I) Na dieta branda o trabalho digestivo está facilitado pela cocção dos alimentos. É indicada para algumas situações pós-operatórios.
II) A dieta normal destina-se ao paciente cuja condição clínica não exige modificação dietoterápica. Assim, nesta dieta não há restrição de alimentos e preparações, porém deve-se considerar os conceitos de dieta equilibrada.
III) A dieta líquida-completa exclui as funções de mastigação e deglutição. Caracteriza-se por requerer um mínimo de trabalho digestivo e não conter resíduo, sendo indicada no pós-operatório, nas infecções agudas, nas afecções do aparelho digestivo, e em determinados preparos de exame.
IV) A dieta de consistência pastosa está indicada para pacientes com dificuldades de mastigação e/ou deglutição dos alimentos, assim como pode ser utilizada como dieta de transição em pós-operatórios. Deve ser completa em calorias e nutrientes de maneira a suprir as necessidades do paciente.
V) A finalidade da alimentação é atender às necessidades nutricionais do indivíduo. Para atingir esse objetivo, a dieta deve se adaptar às condições do paciente, incluindo hábitos alimentares, alterações fisiopatológicas e condição econômica.
Marque a resposta correta.
		
	
	Somente as afirmativas IV e V estão corretas
	 
	As afirmativas I, II , IV e V estão corretas
	
	Somente as afirmativas I, II e III estão corretas
	
	As afirmativas I, II , III e V estão corretas
	
	Somente as afirmativas I, IV e V estão corretas
	 5a Questão (Ref.: 201502371141)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(UPE, 2013 / RESIDÊNCIA EM NUTRIÇÃO) A diverticulose é uma situação em que divertículos são encontrados na parede colônica, como resultado de pressões colônicas aumentadas. assinale a alternativa correta para o tratamento nutricional da doença.
		
	
	Dieta restrita em líquidos.
	
	Dieta hipolipídica.
	 
	Dieta rica em fibra.
	
	Dieta sem lactose e sacarose.
	
	Dieta pobre em fibra,
		
	
	1a Questão (Ref.: 201502371593)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Qual das alternativas abaixo NÃO é uma recomendação dietética para GASTRITE e ÚLCERA:
		
	
	Respeitar a tolerância do paciente quanto ao fornecimento de frutas ácidas, pois o pH do estômago é sempre mais ácido do que de qualquer fruta
	
	Ofertar uma dieta com consistência modificada para pastosa ou branda na gastrite aguda
	 
	Modificar a distribuição proteica para evitar o estímulo à produção de HCL
	 
	Evitar café, mesmo do tipo descafeinado, refrigerantes e pimentas.
	
	Privilegiar o consumo de fibras alimentares (vegetais em geral), pois as fibras apresentam efeitos benéficos, agindo como tampão
	 2a Questão (Ref.: 201501464039)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A cirurgia bariátrica tem sido utilizada como alternativa para o tratamento da obesidade mórbida e de enfermidades a ela associadas. Entretanto, a menor capacidade gástrica, consequente desse tipo de cirurgia, reduz a quantidade de nutrientes absorvidos e exige monitoramento do estado nutricional do paciente. Esse monitoramento deve ser realizado por meio de exames bioquímicos, para diagnóstico nutricional precoce e para a conduta nutricional mais adequada.
A tabela a seguir apresenta os dados bioquímicos de um paciente gastrectomizado.
Os dados acima são compatíveis com:
I. deficiência proteica aguda, que é detectada pela proteína ligadora de retinol.
II. deficiência de vitamina A, que é detectada pela proteína ligadora de retinol.
III. anemia por deficiência de ferro, que é detectada pela hemoglobina e ferritina.
IV. anemia por deficiência de ácido fólico, que é detectada pela hemoglobina e pela albumina.
V. anemia por deficiência de vitamina B12, que é detectada pela hemoglobina e pela transferrina.
É correto apenas o que se afirma em
 
		
	
	II e IV
	
	II, III e V
	
	I, II e III
	 
	I e III
	
	IV e V
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502376922)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os critérios diagnósticos para a síndrome metabólica, considerando a população brasileira, envolvem a avaliação de:
		
	
	Glicemia de jejum, HDL-colesterol, triglicerídeo sérico, colesterol total e obesidade abdominal
	
	Obesidade abdominal, triglicerídeo sérico, LDL-sérico, IMC e pressão arterial sistêmica
	 
	Pressão arterial sistêmica, HDL-colesterol, triglicerídeo sérico, glicemia de jejum e obesidade abdominal
	
	Obesidade abdominal, colesterol sérico total, HDL-colesterol, glicemia de jejum e IMC
	
	Pressão arterial sistêmica, LDL-colesterol, triglicerídeo sérico, glicemia de jejum e obesidade abdominal
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201501496727)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Após a gastrectomia, frequentemente ocorre depleção nutricional em razão de vários fatores, como má absorção e baixa ingestão alimentar. Nesses casos, a dieta indicada deverá ser:
		
	
	Rica em carboidratos complexos, baixa em lipídeos e aumentando o uso de líquidos
	
	Ingestão totalde líquidos reduzida, aumentando carboidratos e diminuindo proteínas de alto valor biológico
	
	Moderada em carboidratos e proteínas, aumentando o teor de lipídeos e de fibras cruas
	 
	Rica em proteínas, diminuindo-se os carboidratos e moderando-se os lipídeos
	
	Carboidratos simples elevados, moderada em proteínas e isenta de lipídeos
		
	 5a Questão (Ref.: 201501461931)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A gastrite e as úlceras pépticas podem resultar de rupturas da integridade da mucosa do estômago devido a anormalidades infecciosas, químicas e neurais. É correto afirmar:
		
	
	Estudos sugerem que a dieta hipoprotéica previne o câncer gástrico.
 
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	A atrofia gástrica (estágio final da evolução da gastrite crônica) favorece a hipo ou acloridria e anemia perniciosa, que são considerados fatores etiológicos do câncer gástrico. Nestas condições o paciente deve fazer uso de uma dieta rica em vitamina B12 para melhorar a sua absorção intestinal.
 
	 
	O tratamento nutricional da úlcera duodenal é dieta normocalórica (de acordo com o estado nutricional), normoprotéica (evitando os concentrados protéicos à noite), normolipídica e normoglicídica, rica em fibras, com controle dos alimentos estimulantes, condimentos fortes e leite.
	
	Pacientes com quadro de úlcera e gastrite devem aumentar temporariamente o consumo de leite e derivados, devido a teoria do 2º mensageiro ¿ onde o leite apresenta efeito tampão e neutraliza a secreção de íons hidrogênio.
 
	 5a Questão (Ref.: 201502384274)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A doença celíaca é uma resposta de hipersensibilidade ao GLÚTEN, danificando as vilosidades da mucosa intestinal, resultando em má absorção. A conduta nutricional é dieta precisa ser isenta de glúten. Dessa forma, das alternativas abaixo contém alimentos que podem ser inseridos na dieta do paciente celíaco:
		
	 
	Arroz, amido de milho, polvilho e tapioca.
	
	Arroz, batata inglesa, milho e bolacha cream crack.
	
	Arroz, macarrão, pão e batata inglesa
	
	Arroz, pão, tomate e banana.
	
	Arroz, farinha de mandioca, fécula de batata e macarrão.
	 2a Questão (Ref.: 201603368975)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a opção correta com relação às alterações hormonais que ocorrem na adaptação ao jejum.
		
	
	Lipólise e proteólise da massa proteica visceral
	
	Lipólise e proteólise da musculatura esquelética
	
	Lipogênese e proteólise da massa proteica visceral
	 
	Lipogênese e proteólise da musculatura esquelética
	
	Aumento de isulinemia
		
	 5a Questão (Ref.: 201603803580)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O estado nutricional de um indivíduo depende, entre outros fatores, da energia e do consumo de nutrientes, analisados segundo a ingestão dietética de referência (IDR). Analise as asserções apresentadas a seguir. O nutricionista, ao avaliar se um indivíduo ingere quantidades adequadas de um nutriente, deve comparar os dados de consumo com a cota diária recomendada (RDA) do nutriente, exceto para a ingestão de energia porque a avaliação da necessidade de energia deve ser embasada na necessidade média estimada (EAR), pois a ingestão de energia embasada na RDA pode ser excessiva e resultar no ganho de peso corpóreo. Com referência a essas asserções, assinale a opção correta.
		
	
	As duas asserções são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta para a primeira.
	
	As duas asserções são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta para a primeira.
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
	 
	Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas.
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	1a Questão (Ref.: 201603220078)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Disfagia é a dificuldade de deglutição, manifestação clínica comumente relacionada às doenças neurológicas e/ ou às doenças do sistema gastrointestinal superior. A dietoterapia para pacientes com disfagia preocupa-se em:
		
	
	Optar por alimentos que evitem o refluxo gastroesofágico. Deve-se excluir: álcool, alimentos xantinados (café puro, chá preto, mate, guaraná em pó, chocolate), menta, hortelã, pimenta, refrigerantes e alimentos gordurosos. Evitar temperaturas extremas.
	
	Orientar com relação à postura na ocasião da refeição e no período pós-prandial.
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	Adaptar a consistência da dieta, de forma segura e de acordo com as necessidades nutricionais. A utilização de um produto especializado modificador de consistência (espessante) é frequente.
	
	Prevenir aspiração e sufocação; Facilitar uma alimentação e deglutição segura e independente; Melhorar e/ou manter o estado nutricional e a hidratação.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201603766468)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Qual a dose máxima de glicose recomendada para uso em infusão venosa?
		
	
	9 mg/kg/h
	
	8 mg/kg/h
	 
	7 mg/kg/h
	
	1 g/kg/h
	
	2 mg/kg/h
	 4a Questão (Ref.: 201603221320)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A melhor via de acesso indicada para Terapia nutricional prolongada (menor que seis semanas), considerando um paciente homem idoso, desnutrido (75% do peso habitual), com comprometimento total da capacidade de deglutição, logo após acidente vascular encefálico, é:
		
	
	Jejunostomia
	
	Cateter nasogástrico
	 
	Cateter nasoentérico
	
	Nutrição Parenteral Periférica
	
	Gastrotomia
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201603220157)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Apesar das boas práticas de preparo e administração da nutrição enteral e da nutrição parenteral, as complicações são comuns. As complicações mais frequentes da nutrição enteral e da nutrição parenteral são, respectivamente:
		
	
	Infecciosas e gastrointestinais
	 
	Gastrointestinais e infecciosas
	
	Metabólicas e psicológicas
	
	Psicológicas e metabólicas
	
	Em ambos casos: complicações metabólicas
	 3a Questão (Ref.: 201603940486)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	1. A síndrome de realimentação, potencialmente letal para pacientes com diagnóstico de desnutrição proteico-energética grave, consiste em uma desordem acentuada de eletrólitos, minerais, fluídos corporais e vitaminas, associada a anormalidades metabólicas preexistentes. A síndrome ocorre quando o paciente é realimentado, por via oral, enteral ou parenteral. As alterações mais frequentemente observadas na síndrome são:
		
	 
	Hipofosfatemia, hipocalemia e deficiência de tiamina.
	
	Hiperfosfatemia, hipocalcemia e deficiência de riboflavina.
	
	Hipofosfatemia, hipocalemia e excesso de tiamina.
	 
	Hipernatremia, deficiência de tiamina e hipomagnesemia.
	
	Hipofosfatemia, hipercalemia e hipomagnesemia.
		
	 4a Questão (Ref.: 201603368997)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dentre as alterações funcionais que acompanham as morfológicas, há, na Kwashiorkor, atrofia das vilosidades intestinais, que leva à redução na produção de enzimas. A enzima mais comprometida é a:
		
	
	Sacarase
	
	Isomaltase
	
	Glicoamilase
	 
	lactase
	
	Maltase
		
	
	1a Questão (Ref.: 201603222558)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Adilson tem 69 anos e procurou o ambulatório de Nutrição com queixa de constipação crônica. Relata não realizar exercícios e ter usado agentes laxativos por longo tempo. Dentre as orientações para a constipação estão:
		
	
	Alimentação rica em fibras solúveis, uso de laxativos e ingesta hídrica aumentada;
	 
	Presença de alimentação com fibras alimentares, atendimento imediato à necessidade de evacuar, aumento da ingestão hídrica e prática de atividade física;
	
	Atendimento imediato à necessidade de evacuar, falta de exercícios e consumo elevado de fibras;Presença de alimentação com fibras alimentares, atendimento imediato à necessidade de evacuar, aumento da ingestão hídrica e uso de laxativos;
	
	Dieta rica em fibras insolúveis, uso de laxativos e ingesta hídrica aumentada;
	 2a Questão (Ref.: 201603225967)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A desnutrição protéica é comum em nosso meio, principalmente em crianças, idosos, gestantes e portadores de cirurgias do trato gastrintestinal. No diagnóstico nutricional, deve-se utilizar avaliação do consumo dietético e bioquímicos sanguíneos, tais como:
		
	 
	Consumo de ácidos graxos essenciais e exame de albumina, transferrina, contagem de linfócitos totais, respectivamente
	
	Consumo de fibras, ácidos graxos essenciais e exame de hemograma, respectivamente
	
	Consumo de protéinas vegetais, e exame de pré-albumina, respectivamente
	
	Oligoelementos essenciais, albumina, respectivamente
	 
	Consumo de ácidos graxos não essenciais e exames de albumina, transferrina, contagem de linfócitos totais, respectivamente
	 3a Questão (Ref.: 201603888147)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	As duas principais formas de Doenças Inflamatórias Intestinais são: Doença de Crohn (DC) e Retocolite Ulcerativa (RCU). Assinale a alternativa FALSA:
		
	
	O envolvimento da mucosa na DC pode afetar todas as camadas da mucosa e, além da diarréia, o paciente cursa com febre, anorexia e perda de peso.
	 
	A DC pode envolver qualquer parte do TGI, da boca ao ânus.
	 
	A RCU pode envolver qualquer parte do TGI, da boca ao ânus, com segmentos intestinais afetados por inflamação e /ou estenose da luz.
	
	A RCU envolve apenas cólon e a doença sempre se estende a partir do reto.
	
	Na RCU, ocorre sangramento retal ou diarréia sangrenta comumente.
	 4a Questão (Ref.: 201603221320)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A melhor via de acesso indicada para Terapia nutricional prolongada (menor que seis semanas), considerando um paciente homem idoso, desnutrido (75% do peso habitual), com comprometimento total da capacidade de deglutição, logo após acidente vascular encefálico, é:
		
	
	Gastrotomia
	
	Jejunostomia
	 
	Cateter nasogástrico
	
	Nutrição Parenteral Periférica
	 
	Cateter nasoentérico
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201603220041)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As fibras alimentares podem ser classificadas segundo o papel que elas cumprem nos vegetais (polissacarídeos estruturais e polissacarídeos não estruturais), de acordo com o grau de solubilidade (solúvel, insolúvel) e de fermentação. Uma classificação recente inclui também os oligossacarídeos e outros carboidratos não-digeríveis/ frutanos. Considerando o grau de solubilidade, pode-se afirmar:
		
	
	Uma das recomendações diárias propostas para a fibra alimentar é de 20-30g/dia (relação 3-5:1 solúvel: insolúvel).
	 
	A fibra solúvel é degradada pelas bactérias colônicas, favorecendo a formação de ácidos graxos de cadeia curta: butírico, acético e propiônico.
	
	As principais funções da fibra solúvel são: aumentar o volume do bolo fecal; favorecer o peristaltismo; prevenir a constipação.
	
	As principais funções da fibra insolúvel são: intervir no metabolismo de lipídios e glicídios (ação hipocolesterolêmica); assegurar uma absorção mais lenta dos nutrientes; favorecer um maior tempo de trânsito intestinal (indicada para quadros de diarréia).
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	1a Questão (Ref.: 201502596343)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A desnutrição mista é uma condição clínica que ocorre quando um paciente marasmático é exposto a algum tipo de estresse. Ela é caracterizada pela combinação dos sintomas de marasmo e kwashiorkor, com alto risco de infecções e deficiência na cicatrização. O paciente nessa condição normalmente apresenta os seguintes dados em uma avaliação nutricional:
		
	
	Peso ≥ 60% do padrão de peso para altura; albumina ≥ 3g/dl
	
	Peso >60% do padrão de peso para altura; albumina > 3g/dl
	
	Peso > 60% do padrão de peso para altura; albumina < 3g/dl
	 
	Peso < 60% do padrão de peso para altura; albumina < 3g/dl
	
	Peso < 60% do padrão de peso para altura; albumina > 3g/dl
		
	 2a Questão (Ref.: 201502596360)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação à desnutrição é correto afirmar:
		
	
	O marasmo é caracterizado, principalmente, pela presença de anasarca.
	
	A Kwashiorkor é causada pela deficiência na ingestão energética e caracterizada por perda de peso e preservação dos níveis sanguíneos de proteínas viscerais.
	
	Dados relacionados com a prevalência da desnutrição em um país não são indicativos da situação social e econômica deste.
	 
	Desmame precoce e aspectos sócios econômicos e culturais são fatores de risco para a desnutrição.
	
	A alimentação qualitativamente deficiente não é uma causa de desnutrição se, quantitativamente, estiver sendo atendida.
	 3a Questão (Ref.: 201502993230)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na resposta metabólica à inanição ocorre:
		
	
	Aumento da temperatura corporal
	 
	Redução da taxa metabólica basal
	
	Aumento da secreção de insulina
	
	Redução gradual nos ácidos graxos plasmáticos, cetoácidos e cetonas
	
	Aumento do trabalho cardíaco
	 5a Questão (Ref.: 201502992579)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação às alterações orgânicas presentes no indivíduo desnutrido, podemos afirmar que:
		
	
	As alterações de proteínas sérias são características do marasmo
	
	No Kwashiorkor ocorre deficiência predominante de reserva adiposa.
	
	A normalização dos depósitos de potássio ocorre rapidamente com a terapia nutricional
	 
	Ocorre atrofia da mucosa gástrica, hipocloridria e aumento da incidência de infecções.
		
	1a Questão (Ref.: 201502447413)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Resíduos alimentares são produtos alimentares não digeridos e/ou não absorvidos, bem como produtos bacterianos e metabólicos. É correto afirmar:
		
	
	Há necessidade de controlar o resíduo alimentar de todos os pacientes hospitalizados.
	
	Não existe relação entre o teor de fibras e de resíduo da dieta.
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	Para controlar o teor de resíduo da alimentação deve-se excluir a oferta de leites e derivados e da fibra solúvel.
	 
	A dieta líquida restrita é praticamente isenta de resíduo.
	 3a Questão (Ref.: 201502447437)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O paciente T,L., 61 anos, sexo masculino, esteve hospitalizado e foi prescrita dieta pastosa com 1580 kcal/ dia, porém o paciente apresentou aceitação alimentar de 70%. Considerando o seu peso atual de 55 kg e estatura de 1,69 m, apresente o seu déficit calórico diário da ingestão alimentar, de acordo com as necessidades nutricionais.
		
	
	70 kcal/ d
	
	474 kcal/ d
	
	1106 kcal/ d
	 
	544 kcal/ d
	
	1650 kcal/ d
1580-70%= 1106 55x30=1606 1606-1106= 544
	 4a Questão (Ref.: 201502447420)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As dietas semi-líquidas ou líquidas podem ser indicadas em problemas mecânicos de deglutição e de mastigação, função gastrointestinal moderadamente alterada, preparo de exames e de cirurgias, pré e pós-operatório. Pode-se afirmar:
		
	
	Se o paciente receber a dieta líquida completa por período prolongado vai apresentar desnutrição hospitalar.
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	A dieta líquida restrita é indicada quando o paciente não está recebendo a oferta calórica adequada.
	 
	A dieta líquida é contra-indicada para pacientes com disfagia (dificuldade de deglutição), pelo fato de favorecer a broncoaspiração.
	
	A dieta líquida completa tem menor oferta de resíduo, porém maior espessamento que a dieta líquida restrita.
	1a Questão (Ref.: 201503083133)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A cirurgia bariátrica é o tratamento radical da obesidade, empregada com afinalidade de perda ponderal a longo prazo. Assinale abaixo a alternativa que descreve corretamente os candidatos adultos a esse procedimento: A)Somente adultos entre 18 e 65 anos com IMC ≥ 40kg/m2 B)Adultos entre 18 e 65 anos que já passaram por tratamento clínico, mas continuam com IMC ≥ 40kg/m2 C)Adultos entre 18 e 65 anos com obesidade tipo II e portadores de Diabetes Melitus e Hipertensão Arterial Sistêmica entre outras co morbidades D)Adultos entre 18 e 65 anos portadores de obesidade tipo I e co morbidades E)Com qualquer tipo de obesidade após sucessivos tratamentos clínicos
		
	 
	B e C
	
	B e E
	
	B e D
	
	A e C
	
	Somente letra E
		
	
	 2a Questão (Ref.: 201503361225)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Na dieta de um paciente com diarreia, deve-se evitar o consumo de:
		
	 
	Leite e Derivados
	 
	Fibras solúveis
	 4a Questão (Ref.: 201502992585)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O hormônio que está associado ao aumento da pressão do esfíncter esofagiano inferior é:
		
	
	Secretina
	 
	Colecistocinina
	 
	Gastrina
	
	Ácido Clorídrico
	
	Pepsina
		
	 5a Questão (Ref.: 201502451515)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A regulação do apetite sofre influência de muitos fatores que são integrados pelo cérebro (hipotálamo). O seguinte neuropeptídio está relacionado ao aumento da ingestão alimentar:
		
	 
	NPY;
	
	Melanocortina MC3;
 
	
	Peptídeo-similar ao glucagon 1.
	
	Peptídeo YY;
	
	Melanocortina MC4;
 
		
	
	1a Questão (Ref.: 201502453178)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Nas doenças inflamatórias intestinais quando há a presença de fístulas deve-se:
		
	
	Usar uma dieta com muita fibra; que possui grande conteúdo calórico; conteúdo protéico de 1-1,5 g por Kg de peso corporal por dia.
	
	Usar uma dieta com muita fibra; que possui grande conteúdo calórico; conteúdo protéico de 0,6 g por Kg de peso corporal por dia.
	 
	Usar uma dieta de pouco resíduo (elementar) ou de pouca fibra/branda; que possui grande conteúdo calórico; conteúdo protéico de 1-1,5 g por Kg de peso corporal por dia.
	
	Usar uma dieta de pouco resíduo (elementar) ou de pouca fibra/branda; que possui grande conteúdo calórico; conteúdo protéico de 0,6 g por Kg de peso corporal por dia.
	
	Usar uma dieta com muita fibra; que possui baixo conteúdo calórico; conteúdo protéico de 0,6 g por Kg de peso corporal por dia.
	 2a Questão (Ref.: 201502451512)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Divertículos são herniações da mucosa e submucosa através das camadas musculares recoberta por serosa. Na Doença Diverticular do Cólon assintomática você indicaria:
		
	
	Repouso intestinal;
	
	Suporte hidroeletrolítico venoso;
	
	Dieta oligomonomérica;
	 
	Dieta rica em fibras;
	
	Dieta pobre em fibras;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201503366544)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Constitui uma característica da dieta para tratamento do refluxo gastroesofágico:
		
	
	Dieta rica em potássio que aumenta a pressão do esfincter esofagiano inferior.
	
	Dieta hipoproteica, em decorrência da liberação de gastrina que auxilia no aumento da pressão do esfincter esofagiano inferior e na cicatrização.
	
	Dieta hipocalórica com intuito de diminuir a pressão intra-abdominal e, com isso, aumentar a pressão do esfincter esofagiano inferior.
	 
	Dieta normolipídica, tendendo à hipolipídica, pois induz à liberação de colecistoquinina que diminui a pressão do esfincter esofagiano inferior.
	
	Dieta hiperglicídica, pois os carboidratos não alteram a pressão do esfincter esofagiano inferior.
	 4a Questão (Ref.: 201503115265)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A doença inflamatória intestinal inicia-se meses ou anos antes de seu diagnóstico. Sua etiologia é multifatorial, envolvendo fatores genéticos, estímulos da microflora, fatores ambientais e possíveis anormalidades na imunidade sistêmica e da mucosa. Em relação às doenças inflamatórias intestinais, considere as seguintes afirmativas: 1. A desnutrição tem como causas a ingestão alimentar inadequada, a má absorção e perdas gastrintestinais aumentadas. 2. Atualmente, duas afecções encontram-se classificadas como doenças inflamatórias intestinais: doença de Crohn e retocolite ulcerativa. 3. A doença de Crohn pode acometer toda a parte próxima do intestino, enquanto a retocolite ulcerativa fica restrita ao intestino grosso. 4. As dietas nas doenças inflamatórias intestinais devem ter como características básicas: ser hiperprotídicas e normo a hiperglicídicas. Assinale a alternativa correta.
		
	 
	Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras
	
	Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
	 
	Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
	
	Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
	
	Todas as afirmativas são verdadeiras
	 5a Questão (Ref.: 201503115507)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Assinale a alternativa correta:
		
	
	A anorexia nervosa é um transtorno mental que se caracteriza por episódios repetidos de ingestão excessiva de alimentos, num curto período de tempo, seguido de uma preocupação exagerada sobre o controle do peso corporal, preocupação essa que leva a pessoa a adotar condutas inadequadas e perigosas a saúde.
	 
	Devido etiologia multifatorial, a anorexia nervosa é considerada uma condição de difícil tratamento. A abordagem médica, psicológica e nutricional é a base da terapêutica.
	
	Os transtornos alimentares constituem doenças graves, complexas e com alto grau de morbidade, sobretudo na fase adulta. Atua de forma impactante em mulheres principalmente, gerando alterações de comportamento relacionadas apenas com a comida.
	 
	A bulimia nervosa é um transtorno emocional que consiste numa perda de peso intencional e num intenso temor da obesidade. Esses sentimentos têm como consequência uma série de sentimentos anômalos relacionados com comportamento alimentar e social.
	
	No paciente com anorexia nervosa, inicia-se um alimentação com ingestão calórica de 70 a 100 kcal/kg/dia, podendo tingir 30 a 40 após a progressão do tratamento. A proporção de macronutrientes e as recomendações de micronutrientes deve ser especifica para essa população.
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201407321059)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A avaliação é o primeiro passao da conduta dietoterápica. Com relação os parâmentros antropométricos, a medida da dobra cutânea triciptal e da circunferência muscular do braço indicam, respectivamente:
		
	
	reserva proteica visceral e obesidade
	
	reserva protéica somática e reserva adiposa
	
	reserva adiposa e reserva de proteica visceral
	
	obesidade e desnutrição
	 
	reserva adiposa e reserva proteica somática
	 4a Questão (Ref.: 201407468857)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A triagem nutricional é o processo de identificação das características associadas com problemas nutricionais ou dietéticos, com o objetivo de identificar indivíduos desnutridos ou em risco de desnutrição. Um dos tipos de triagem é a Avaliação Subjetiva Global (ASG) que inclui, dentre outros, os seguintes itens:
		
	 
	Alteração poderal e exame físico.
	
	Alteração na ingestão alimentar e avaliação bioquímica.
	
	Presença de sintomas gastrointestinais e IMC.
	
	Exame físico e recordatório de 24 horas.
	
	Capacidade funcional e registro de consumo alimentar.
	 5a Questão (Ref.: 201407324965)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A respeita da Inanição, avalie as alternativa e assinale a alternativa CORRETA.
I.Na inanição, os adultos podem perder mais de metade do peso do seu corpo e as crianças ainda mais.
II.A perda de peso proporcional é maior no fígado e nos intestinos, moderado no coração e nos rins e menor no sistema nervoso.
III.Os sinais mais óbvios de emagrecimento extremo são o desgaste das áreas onde o corpo de formanormal armazena gordura, a redução do volume muscular e a constatação de ossos protuberantes.
IV.A pele torna-se delgada, seca, pouco elástica, pálida e fria. O cabelo fica ressequido, empobrece e cai com facilidade. A maioria dos sistemas do organismo vê-se afetados. A inanição total é mortal em 8 a 12 semanas.
		
	 
	( ) Todas as alternativas são verdadeiras
	
	( ) Apenas as alternativas II e III são verdadeiras
	
	( ) Apenas as alternativas III e IV são verdadeiras
	
	( ) Apenas as alternativas I e III são verdadeiras
	
	( ) Apenas as alternativas I, II e IV são verdadeiras
		
	 1a Questão (Ref.: 201407470663)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente R.M, sexo masculino, 52 anos, escolaridade ensino fundamental completo, profissão: segurança, internado há 4 dias para avaliação cirúrgica, com diagnóstico de adenocarcinoma de cólon grau II. No exame físico apresentou nível de consciência LOTE, bola gordurosa de Bichart com depleção, abdome escavado, presença de algia e com massa palpável. Referiu constipação e flatulência há 1 mês. Na avaliação antropométrica foram aferidos, peso atual: 64 kg, altura: 1,64m e peso usual: 70 kg. Perda de peso involuntária há 1 mês. Exames bioquímicos alterados encontrados no prontuário médico foram: hemoglobina: 8,0 g/dL (13,5-18g/dL), hematócrito: 32% (36-50%), albumina: 2,6 g/mL (3,5-4,6 g/mL), proteínas totais: 5,0 g/mL (6,5-7,7 g/mL). 
De acordo com o caso assinale a alternativa correta
		
	
	Diagnóstico nutricional magreza, sem perda significativa de peso e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, 1625 kcal/dia (25kcal/kg/dia) e 71,5 g/dia (1,1g/kg/dia) de proteínas
	
	Diagnóstico nutricional eutrofia, sem perda significativa de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência pastosa, aporte adequado de fibras, 1365 kcal/dia (21kcal/kg/dia) e 71,5 g/dia (1,1 g/kg/dia) de proteína.
	
	Diagnóstico nutricional sobrepeso, com perda significativa de peso e hipoalbuminemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, 2925 kcal/dia (45kcal/kg/dia) e 130 g/dia (2,0g/kg/dia) de proteína
	
	Diagnóstico nutricional sobrepeso, sem perda significativa de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, com 1625 kcal/dia (25kca/kg/dia) e 97,5 g/dia (1,5g/kg/dia) de proteínas.
	 
	Diagnóstico nutricional eutrofia, perda grave de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, com 1625 kcal/dia (25kca/kg/dia) e 97,5 g/dia (1,5g/kg/dia) de proteínas.
	 2a Questão (Ref.: 201407319814)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Para um paciente adulto hospitalizado com 49 anos (sexo masculino), com peso atual de 61 kg e estatura de 1,79 m e que esteja apresentando hipertermia (38 C), por mais de 24 horas, deve-se oferecer oferta calórica diária de aproximadamente:
		
	
	1843 kcal/ d
	
	2135 kcal/ d
	
	2412 kcal/ d
	
	1830 kcal/ d
	 
	2068 kcal/ d
	 2a Questão (Ref.: 201408234016)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quando o paciente obeso apresenta gordura distribuída predominantemente na região abdominal, intolerância à glicose, hipertensão arterial, hipertrigliceridemia, baixo HDL colesterol, pode-se diagnosticá-lo com:
		
	 
	síndrome metabólica.
	
	hipoparatireoidismo
	
	doença de Kawasaki
	
	síndrome de Dumping
	
	hipertireoidismo.
	 3a Questão (Ref.: 201408233591)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A RETOCULITE ULCERATIVA e DOENÇA DE CROHN frequentemente afetam o estado nutricional de seus portadores e a terapia nutricional nesses casos, além de poder contribuir com o alívio dos sintomas, também tem importante papel na manutenção e/ou recuperação do estado nutricional. São recomendações válidas para o tratamento dessas doenças, EXCETO:
		
	
	Estimular o consumo de alimentos probióticos, ricos em fibras solúveis com o intuito de melhorar a microbiota através da formação de AGCC que serve como substrato para as bifidobactérias e lactobacilos.
	 
	Suspender permanentemente o consumo de lactose, visto a ocorrência de intolerância a este açucar com piora dos quadros de diarréia.
	 
	A diminuição de nutrientes específicos como a glutamina e arginina podem ser consideradas, uma vez que esses nutrientes melhoram a resposta imunológica.
	
	Estimular o consumo de alimentos ricos em fibras solúveis
	
	Controlar a ingestão de carboidratos simples como a sacarose, para evitar soluções hiperosmolares que possam piorar a diarréia
	 4a Questão (Ref.: 201408238608)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Considerando as condutas aplicadas para o tratamento da obesidade, associe as informações contidas no quadro 1 com o quadro 2:
Quadro 1
I. Primeira opção para tratamento de um obeso.
II. Opção de menor efeito a longo prazo.
III. Opção para condições de obesidade mórbida que falharam as outras formas de tratamento.
 
Quadro 2
1. Dieta de valor calórico reduzido.
2. Aumento da atividade física.
3. Mudança no estilo de vida.
4. Tratamento cirúrgico, seguido de dieta adequada à nova condição, atividade física e mudança no estilo de vida.
5. Dieta de baixíssimo valor calórico e uso de fármacos.
 
	
	I - 3, 4 e 5; II-1; III-2
	 
	I - 1, 2 e 3; II-5; III-4
	
	I - 2, 4 e 5; II-1; III-3
	
	I - 1, 3 e 5; II-2; III-4
	
	I - 1, 2 e 3; II-4; III-5
	 5a Questão (Ref.: 201407324779)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Pacientes anoréxicas possui aversão a comida e com isso apresentam redução extrema do peso e da taxa metabólica basal. Para esses pacientes a melhor conduta adotada, inicialmente, seria:
		
	
	Utilizar no primeiro momento uma dieta hipercalórica, em torno de 3.000 Kcal para recuperar o peso perdido.
	
	Voltada para a promoção de ganho de peso em torno de 500-1000g por dia.
	 
	Utilizar uma dieta de baixa caloria, para manter pelo menos as necessidades metabólicas basais.
	
	Calcular as necessidades basais pela equação de Harris-Benedict, utilizando o fator injúria de 1,3, com aumento diário de 500 Kcal para atingir em menos de uma semana o valor médio de 3.000 Kcal.
	
	Servir refeições freqüentes e volumosas, com alta densidade calórica.
	 1a Questão (Ref.: 201408246231)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Doença benigna, na maioria das vezes sem sintomas, comum a partir dos 50 anos, onde o indíviduo apresenta herniações na mucosa do intestino grosso:
		
	 
	Doença diverticular
	 
	Diverticulite
	
	Recolite Ulcerativa
	
	Síndrome do intestino irritável
	
	Doença de Crohn
	 5a Questão (Ref.: 201408238973)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Qual das alternativas abaixo NÃO é uma recomendação dietética para gastrite e úlcera gastrointestinal? Justifique sua resposta.
		
	
	Evitar o café, mesmo do tipo descafeinado, refrigerantes e pimenta.
	
	Compor a dieta com alimentos ricos em fibras alimentares (vegetais em geral), pois as fibras apresentam efeitos benéficos, agindo como tampão.
	 
	Modificar a distribuição de macronutrientes, reduzindo a oferta proteica, para evitar o estímulo à produção de HCL.
	 
	Oferecer uma dieta com valor energético total suficiente para manter ou recuperar o estado nutricional.
1- Como poderia ser explicado valores dentro dos limites aceitáveis de albumina sérica em estágios avançados de desnutrição?
Pela desidratação;
2 a Questão (Ref.: 201502423759) Pontos: 0,1 / 0,1 A desnutrição é um estado mórbido secundário a uma deficiência ou excesso, relativo ou absoluto, de um ou mais nutrientes essenciais. É correto afirmar: A desnutrição iatrogênica é de causa não intencional e pode estar relacionada a não observação da ingestão alimentar do indivíduo hospitalizado.
4 a Questão (Ref.: 201502426989) Pontos: 0,1 / 0,1 A desnutrição protéicocalóricapode ocorrer em 19 a 80% dos pacientes hospitalizados por diversos estados mórbidos. É considerada uma consequência da desnutrição: INFECÇÃO
3 a Questão (Ref.: 201502423884) Pontos: 0,1 / 0,1 O ajuste da densidade calórica é uma prática comum na terapia de nutrição enteral. Uma dieta com densidade calórica igual a 1,3 e com 1350 mL oferece um aporte calórico de: 1755 kcal
1 a Questão (Ref.: 201503218332) Pontos: 0,0 / 0,1 O paciente com obesidade é o portador de uma doença endócrinometabólica, crônica, heterogênea e multifatorial, caracterizada pelo excesso de gordura no corpo, analise as assertivas abaixo:
 I Uso de medicamentos, dietas com redução calórica, cirurgias e mudança de estilo de vida podem ser alternativas importantes para tratamento da obesidade. 
II Mudanças dietéticas, com controle de quantidade e qualidade das refeições, é a base para o tratamento da obesidade, mesmo que esse inclua medicações e/ou cirurgia bariátrica;
 III Para um tratamento nutricional bem sucedido na obesidade é necessário que o paciente perca peso rápido, apresentando resultados que o estimulem a progredir, mesmo que não consiga manter por longo prazo; 
IV Substituir refeições por líquidos com densidade calórica menor são condutas importantes na obesidade e devem ser mantidas até que o paciente reduza o peso ao limite pretendido.
 V Dietas de muito baixo valor energético (< 800 kcal/dia) são Indicadas se após um período razoável em uso de um plano alimentar moderado não se consegui diminuir o peso. Marque a alternativa correta:
Somente as alternativas I e II estão corretas
2 a Questão (Ref.: 201502427347) Pontos: 0,0 / 0,1 A atrofia gástrica (estágio final da evolução da gastrite crônica) e a anemia perniciosa são considerados fatores etiológicos do Câncer gástrico. Com relação aos fatores exógenos, podemos destacar: O uso abusivo de dieta pobre em fibras é considerado fator de risco para o quadro de Câncer gástrico.
	1a Questão (Ref.: 201505888440)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	
Um dos métodos para avaliação do percentual de gordura corporal é a avaliação das dobras cutânea, porém a precisão desse método:
		
	
	Aumenta com a diminuição da obesidade;
	
	É fidedigno nos casos de obesidade;
	 
	Diminui com o aumento da obesidade;
	
	Diminui com a diminuição da obesidade;
	
	Aumenta com o aumento da obesidade;
	 2a Questão (Ref.: 201505884369)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Avaliação do Estado Nutricional (AEN) de indivíduos hospitalizados é fundamental para a definição dos compartimentos corporais e para a avaliação da ingestão alimentar, frente às necessidades nutricionais. Com relação a AEN, pode-se afirmar:
		
	
	Um paciente com albumina sérica de 2,0 g/ dL apresenta depleção grave da reserva muscular.
	
	A AEN deve ser realizada até o 15º dia de internação do paciente.
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	O paciente R.P.T., sexo masculino, 32 anos, apresenta CB (circunferência do braço)=17 cm e PCT (prega cutânea tricipital)=8 mm, consequentemente a sua CMB (circunferência muscular do braço)= 13,8 cm.
	 
	Na semiologia nutricional, a bola de bichart representa a reserva de gordura.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201505890684)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	É recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) o consumo diário de 20 a 35g de fibras, das quais 5 a 10g solúveis. Dentre as fibras solúveis, destaca-se a betaglucana por sua importante contribuição na reduçãoda glicemia e da síntese do colesterol hepático. O alimento detentor da maior quantidade dessa fibra é:
		
	
	A castanha do Pará.
	
	A soja.
	 
	A aveia.
	 5a Questão (Ref.: 201505884366)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Os exames bioquímicos devem compor o protocolo de avaliação do estado nutricional (AEN). Este é considerado um método direto de AEN. Com relação aos dados bioquímicos, pode-se afirmar:
		
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	Como grande parte da proteína corpórea está sob a forma de hemoglobina, sua determinação é um bom indicador clínico-nutricional de estado protéico do organismo e níveis de ferro, ou seja, deve ser utilizada como parâmetro bioquímico na prática clínica.
	 
	A transferrina é uma proteína plasmática que pode ser utilizada como indicador de reserva protéica visceral.
	
	A 3-Metil histidina é uma proteína plasmática de alta sensibilidade, devido a isto apresenta pouca aplicação na prática clínica.
	
	A proteína transportadora de retinol é considerada um marcador de catabolismo músculo-esquelético.
	 2a Questão (Ref.: 201505884359)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O início tardio da terapia nutricional é uma prática equivocada, porém comum na unidade hospitalar. Pacientes que permaneceram um longo tempo sem receber aporte calórico adequado podem apresentar:
		
	
	Não há possibilidade do paciente apresentar síndrome da realimentação e/ ou overfeeding.
	
	Síndrome da realimentação. Administração de energia e substratos em excesso, ou seja, além daquele valor determinado para manter a homeostase metabólica. Pode ocorrer falência múltipla de órgãos.
	
	Todas as afirmativas estão corretas
	
	Overfeeding. Esta é potencialmente uma condição letal definida como uma alteração hidroeletrolítica grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se alimentar via oral, TNE ou TNP, após importante privação.
	 
	Síndrome da realimentação. Esta é potencialmente uma condição letal definida como uma alteração hidroeletrolítica grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se alimentar via oral, TNE ou TNP, após importante privação.
	 4a Questão (Ref.: 201505884392)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Para um indivíduo adulto hospitalizado com 43 anos (sexo masculino) e peso atual de 50 kg, deve-se oferecer um aporte hídrico diário de:
		
	
	1250 mL/d
	
	1505 mL/d
	
	1290 mL/d
	 
	2000 mL/d
	 
	1750 mL/d
	 4a Questão (Ref.: 201506429684)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A ingestão do aminoácido Triptofano é importante no tratamento de pacientes com transtornos alimentares, especialmente Bulimia Nervosa, pois o mesmo é precursor de hormônio ligado ao bem estar, que é:
		
	 
	Serotonina
	
	Glucagon
	
	Tirosina
	
	Insulina
	
	Fenilalanina
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201506678990)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A hipocloridria, a hipomotilidade intestinal e a deficiência imunológica (↓IgA) leva a supercrescimento bacteriano (bactérias anaeróbicas) no intestino delgado alto, com consequente conversão pelas bactérias de ácidos biliares conjugados em desconjugados, impedindo a formação de micelas, seguido de má absorção de:
		
	
	Proteínas
	
	Vitaminas
	
	Carboidratos
	 
	Gorduras
	Na síndrome disabsortiva das doenças intestinais inflamatórias, quando se utiliza o trato gastrointestinal, preconizam-se dietas com as seguintes características:
		
	 
	Hipercalórica, hiperprotéica e hipolipídica
	 
	Rica em ferro, hipoprotéica e normo lipídica
	
	Rica em lactose, rica em glutamina e rica em triglicerídeos de cadeia média
	
	Rica em monossacarídeos, rica em cálcio e isenta de resíduos
	
	Rica em triglicerídeos de cadeia longa, alto teor de dissacarídeos e rica em aminoácidos essenciais
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201505886896)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A hipocloridria gástrica afeta grande parte da população idosa e deve ser considerada na atenção nutricional ao idoso. Tal condição poderá causar má absorção de alguns nutrientes levando a condições patológicas. Assinale a alternativa que correlaciona um nutriente que tem sua absorção afetada pela hipocloridria e sua possível conseqüência:
		
	 
	Vitamina B12 e anemia perniciosa
	
	Vitamina B5 e anemia perniciosa
	
	Vitamina B12e anemia microcítica
	
	Vitamina B6 e anemia megaloblástica
	
	Vitamina B6 e anemia perniciosa
	 3a Questão (Ref.: 201505888037)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Qual dos alimentos a seguir deve ser evitado no cuidado nutricional da doença celíaca?
		
	
	Arroz;
 
	
	Banana;
 
	
	Angú;
 
	 
	Macarrão;
 
	
	Cará;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201505923273)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O tratamento dietético geralmente adotado para as diarréias é aquele que deixa uma quantidade pequena de resíduos. As perdas de eletrólitos que devem ser corrigidas precocemente se referem especialmente a:
		
	
	Sódio e cálcio
	
	Cálcio e cloro
	
	Cloro e magnésio
	 
	Potássio e sódio
	
	Magnésio e potássio
	 5a Questão (Ref.: 201506445909)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O alimento promove, no estômago, o aumento da secreção ácido-gástrica, estimulada pela liberação do hormônio gastrina. O alimento que menos estimula essa secreção é:
		
	 
	Margarina
	
	Peixe
	
	Carne
	
	Leite
	
	Queijos
	 5a Questão (Ref.: 201502448686)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A melhor via de acesso indicada para Terapia nutricional prolongada (menor que seis semanas), considerando um paciente homem idoso, desnutrido (75% do peso habitual), com comprometimento total da capacidade de deglutição, logo após acidente vascular encefálico, é:
		
	 
	Cateter nasoentérico
	
	Jejunostomia
	
	Cateter nasogástrico
	
	Nutrição Parenteral Periférica
	
	Gastrotomia
	 5a Questão (Ref.: 201503115507)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Assinale a alternativa correta:
		
	
	A anorexia nervosa é um transtorno mental que se caracteriza por episódios repetidos de ingestão excessiva de alimentos, num curto período de tempo, seguido de uma preocupação exagerada sobre o controle do peso corporal, preocupação essa que leva a pessoa a adotar condutas inadequadas e perigosas a saúde.
	 
	Devido etiologia multifatorial, a anorexia nervosa é considerada uma condição de difícil tratamento. A abordagem médica, psicológica e nutricional é a base da terapêutica.
	
	Os transtornos alimentares constituem doenças graves, complexas e com alto grau de morbidade, sobretudo na fase adulta. Atua de forma impactante em mulheres principalmente, gerando alterações de comportamento relacionadas apenas com a comida.
	 
	A bulimia nervosa é um transtorno emocional que consiste numa perda de peso intencional e num intenso temor da obesidade. Esses sentimentos têm como consequência uma série de sentimentos anômalos relacionados com comportamento alimentar e social.
	 3a Questão (Ref.: 201501680708)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	V.M.L., 22 anos, hospitalizada, diagnóstico de anorexia nervosa. A paciente apresentou ao exame físico perda de massa muscular grave; Aos exames bioquímicos, albumina de 2,3g/dL e Hemoglobina de 7,8g/dL; Ao exame antropométrico, IMC=15,4kg/m2 e CB=19cm. Quanto a sua conduta nutricional responda:
		
	
	Utiliza-se o peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades nutricionais. O peso ideal deve ser calculado a partir da compleição e não IMC médio. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 24 horas após admissão.
	
	Utiliza-se o peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades nutricionais. O peso ideal deve ser calculado a partir do IMC e não da compleição. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 48 horas após admissão.
	
	Escolhe-se o peso atual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 48 horas após admissão.
	 
	Escolhe-se o peso atual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. Acompanha-se os níveis de Fósforo, Potássio, Magnésio e Glicemia para avaliar a possibilidade de evolução da dieta. Uma vez normalizados, evolui a oferta energética a partir da utilização do peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades.
	
	Escolhe-se o peso ideal ou habitual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. Acompanha-se os níveis de Fósforo, Potássio, Magnésio e Glicemia para avaliar a possibilidade de evolução da dieta na 2° e 3° semanas seguintes.
	 4a Questão (Ref.: 201501841907)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na desnutrição energético-protéica grave podem ocorrer alterações hormonais importantes, dentre as quais a redução da produção de insulina, que leva aos seguintes efeitos metabólicos:
		
	
	aumento da síntese de proteína visceral, aumento da produção de hormônio do crescimento, redução da síntese de colágeno;
	 
	redução da síntese de proteína muscular, redução da lipogênese e prejuízo no crescimento;
	
	aumento da síntese de proteína visceral, redução da oxidação da glicose, redução do volume sanguíneo.
	
	aumento da produção de hormônio do crescimento, redução da lipogênese e redução da oxidação da glicose;
	
	redução da lipólise, redução do volume sanguíneo e prejuízo no crescimento;
	1a Questão (Ref.: 201502143458)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a opção que apresenta somente alimentos que devem ser utilizados em uma dieta de consistência pastosa
		
	 
	arroz papa, caldo de feijão, purê de inhame, suco de pêra
	
	salada de alface com pepino, arroz, peixe cozido, pudim
	
	salada de rúcula com agrião, frango cozido, arroz, lentilha, pêra
	
	salada de alface com tomate, arroz, feijão, carne moída, laranja
	
	arroz papa, caldo feijão e bife de panela
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201501330835)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quanto ao diagnóstico de obesidade, considere as seguintes afirmativas e assinale a alternativa correta. Quanto ao diagnóstico de obesidade, avalie as afirmativas e classifique-as como verdadeira (V) ou falsa (F). 
( ) Deve-se diferenciar sobrepeso de obesidade, que muitas vezes, são utilizados como sinônimos. Obesidade é uma enfermidade crônica que representa um aumento exclusivo de peso. 
( ) O peso corporal correlaciona-se diretamente à quantidade de gordura total e à porcentagem de gordura corporal. 
( ) Para obter a medida da circunferência da cintura, o paciente deve manter-se ereto, com o abdômen relaxado, os braços ao lado do corpo e seu peso igualmente sustentado pelas pernas.
( ) As medidas de dobras cutâneas são úteis para determinar os depósitos de gordura subcutânea. No entanto quanto maior for o grau de obesidade, menor será a precisão das medidas.
Marque a sequência correta
		
	 
	F F V V
	
	F F F V
	
	F F F F
	
	V F V V
	
	V V V V
	 3a Questão (Ref.: 201501330979)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação à cirurgia bariátrica para pacientes obesos, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas 
( ) A cirurgia é classificada em restritiva, disbsortiva e mista. A técnica de Scopinaro é considerada restritiva, pois reduz a capacidade gástrica e promove saciedade precoce.
( ) A primeira dieta a ser liberada é a líquida-restrita e o paciente pode consumir caldo de sopa coado, suco natural coado e diluído, gelatina diet, água de côco, chá claro com açúcar e água mineral com gás.
( ) São contra-indicações da cirurgia: condições clínicas precárias, retardo mental, transtornos psiquiátricos graves e abuso ou dependência de droga ou álcool.
( ) A síndrome de dumping, causada pelo rápido esvaziamento gástrico, é comum nos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica Bypass-Y-Roux quando esses, no pós-operatório, consomem grandes quantidades de proteínas. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
		
	
	F - F - F - V
	 
	F - F - V - F
	
	V - F - V - F
	
	F - V - F - V
	
	F - V - V - V
		
	 4a Questão (Ref.: 201501743429)
	Pontos: 0,1  / 0,1Para pacientes com úlceras pépticas, a dieta deve ter como objetivo:
		
	 
	Reduzir secreção gástrica
	
	Diminuir tempo de esvaziamento gástrico
	
	Aumentar osmolaridade do bolo alimentar
	
	Reduzir o trânsito intestinal
	
	Diminuir pH do estômago
	O tratamento dietoterápico para a constipação está descrito corretamente em qual dos ítens abaixo? Assinale com "V" o verdadeiro e "F" os errados.
		
	
	Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (>45g); Ingerir líquidos; Utilizar simbióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras emulsionadas.
	
	Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (>45g); Ingerir líquidos em quantidades adequadas (8 copos/dia); Utilizar probióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras poliinsaturadas
	 
	Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (20-35g); Ingerir líquidos em quantidades adequadas (8 copos/dia); Utilizar probióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras emulsionadas.
	
	Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (>45g); Ingerir líquidos em quantidades adequadas (5 copos/dia); Utilizar simbióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras emulsionadas.
	
	Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (20-35g); Ingerir líquidos em quantidades adequadas (8 copos/dia); Utilizar probióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras poliinsaturadas.
	 1a Questão (Ref.: 201202216476)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A inanição refere-se à privação alimentar e apresenta características metabólicas diferenciadas da condição de estresse. É correto afirmar:
		
	
	Na inanição aguda há exaustão do glicogênio muscular e hepático, mas por outro lado gliconeogênese e o paciente também pode cursar com hiperglicemia.
	
	A proteólise é mais intensa na inanição crônica, do que na aguda.
	
	Uma das principais diferenças entre inanição aguda e crônica é a formação de corpos cetônicos, que acontece na fase crônica.
	
	Na inanição aguda ocorre rápida perda ponderal e hipoglicemia (inicialmente).
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	 2a Questão (Ref.: 201202222409)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na desnutrição, a deficiência de microelementos na dieta acarretará anorexia, alopecia, baixa imunidade, além de reduzir cicatrizações. Marque a alternativa correta em relação ao mineral envolvido nas complicações acima:
		
	
	Ferro, dependente de carreadores lipídicos para seu transporte
	
	Zinco, dependente de carreadores lipídicos para seu transporte
	 
	Zinco, dependente de carreadores protéicos para seu transporte
	
	Ferro, dependente de carreadores protéicos para seu transporte
	
	Fósforo, dependente de carreadores protéicos para seu transporte
		
	 4a Questão (Ref.: 201202222265)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As doenças inflamatórias intestinais são caracterizadas por inflamação intestinal de caráter crônico e recidivante. Com relação a fisiopatologia das doenças inflamatórias intestinais é correto afirmar:
		
	
	A Retocolite Ulcerativa pode acometer todo o trato gastrintestinal da cavidade oral até o reto.
	
	A doença de Crohn afeta qualquer porção do trato gastrointestinal, sendo menos comum no íleo terminal e colon.
	
	A Doença de Crohn atinge principalemente o tecido mucoso do colón e do reto.
	
	Na Doença de Crohn ocorre ulceração da superfície da mucosa do intestino grosso com passagens de pus e sangue para as fezes.
	 
	Na Doença de Crohn o processo inflamatório que pode comprometer várias camadas da parede intestinal.
	 5a Questão (Ref.: 201501185818)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O marasmo está relacionado a uma deficiência energética que na infância tem como consequência:
		
	
	Querotomalácia
	
	Baixo nível de proteína plasmática;
	
	Edema generalizado
	
	Infiltração gordurosa no fígado;
	 
	Atraso no crescimento
	Está sendo administrado para o paciente C.C., sexo masculino, 71 anos, soro glicosado a 10%, totalizando 1600 mL/ dia. O paciente não está recebendo alimentação oral ou terapia nutricional. Desta forma, o paciente está recebendo uma oferta calórica diária de:
		
	
	160 kcal/ d
	
	2130 kcal/ d
	
	2485 kcal/ d
	 
	640 kcal/ d
	
	1440 kcal/ d
	 5a Questão (Ref.: 201501330666)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a opção correta com relação às alterações hormonais que ocorrem na adaptação ao jejum.
		
	
	Lipogênese e proteólise da massa proteica visceral
	 
	Lipogênese e proteólise da musculatura esquelética
	
	Lipólise e proteólise da massa proteica visceral
	
	Lipólise e proteólise da musculatura esquelética
	
	Aumento de isulinemia
	1a Questão (Ref.: 201501187519)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O tratamento da obesidade pode englobar a dieta de baixo teor calórico, aumento da atividade física, modificações do estilo de vida, farmacoterapia e cirurgia. Com relação a indicação da farmacoterapia e da cirurgia, marque a opção verdadeira:
		
	
	A farmacoterapia é indicada quando o IMC é de 25 Kg/m2 sem comorbidades, somente quando houve falha em perder peso com o tratamento dietoterápico.
	
	A farmacoterapia é indicada quando o IMC é de 30 Kg/m2 ou 25 na presença de comorbidades; sem que antes houvesse a tentativa de tratamento dietoterápico.
	
	A farmacoterapia é indicada quando o IMC é de 25 Kg/m2 sem comorbidades; sem que antes houvesse a tentativa de tratamento dietoterápico.
	 
	A cirurgia pode ser indicada quando o IMC for > ou igual 40 Kg/m2 sem comorbidades, ou IMC for > ou igual 35 Kg/m2 com uma ou mais comorbidades associadas.
	
	A cirurgia pode ser indicada quando o IMC for > ou igual 35 Kg/m2 sem comorbidades associadas.
	 4a Questão (Ref.: 201501188014)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com base no esôfago e nas patologias que acometem essa parte de TGI, pode-se afirmar:
		
	 
	A acalásia é resultado do não relaxamento do esfíncter esofágico superior.
	
	No momento da deglutição, há o relaxamento do esfíncter esofágico superior (EES) e o aumento da pressão no esfíncter esofágico inferior (EEI).
	
	Dois tipos de contrações propulsivas são observados no esôfago: o peristaltismo primário _ estímulo neuronal de aferência central _ e o peristaltismo secundário _ caracterizado por estímulo mecânico local promovido pelo estreitamento das fibras musculares em presença de conteúdo intraluminar.
	
	O consumo de chocolates, alimentos gordurosos, e a ingestão de bebidas alcoólicas promovem maior pressão na musculatura do EEI, dificultando o refluxo gástrico.
	
	Pacientes com disfagia podem apresentar dificuldades em deglutir sólidos, porém os líquidos são ingeridos com facilidade.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201501186721)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente do sexo feminino, com 18 anos de idade e 1,70 m de altura, foi internada pela mãe no Hospital Geral X após ter sofrido desmaio, apresentando desidratação e fraqueza. Ao exame médico verificou-se anemia e hipoalbuminemia. No exame antropométrico verificou-se que a paciente apresentava peso de 43 Kg. A mãe da paciente relatou que a mesma se encontra deprimida e recusa alimentar-se. Marque a opção abaixo que cita o possível diagnóstico da doença, sinaliza o IMC atual e sua classificação para a paciente e que descreva a conduta dietoterápica a ser adotada em relação a oferta calórica a ser ofertada pela dieta.
		
	
	Anorexia nervosa; IMC = 21,87 Kg/m2, classificada como baixo peso; Iniciar a dieta com 40 a 60 Kcal/Kg de peso atual/dia.
	
	Anorexia nervosa; IMC = 18 Kg/m2, classificada como baixo peso; Iniciar a dieta com 30 a 40 Kcal/Kg de peso atual/dia.
	
	Bulimia; IMC = 19 Kg/m2, classificada como eutrófica; Iniciar a dieta com 30 a 40 Kcal/Kg de peso atual/dia.
	
	Bulimia; IMC = 14,87 Kg/m2, classificada comobaixo peso; Calcular as necessidades pelo Harris-benedict utilizando o fator desnutrição de 1,3.
	 
	Anorexia nervosa; IMC = 14,87 Kg/m2, classificada como baixo peso; Calcular as necessidades pelo Harris-benedict utilizando o fator desnutrição de 1,3.
	 3a Questão (Ref.: 201501185275)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A obesidade é multicausal. Com relação ao tratamento, pode-se afirmar:
		
	
	As cirurgias bariátricas menos invasivas são as disabsortivas.
	
	A oferta de lipídio da dieta deve ser de 38%, obedecendo a recomendação das diretrizes nacionais e internacionais.
 
	 
	Deve-se oferecer prioritariamente a fibra insolúvel para os indivíduos obesos, pois promove maior saciedade.
 
	
	É importante estimular o uso de preparações com temperatura fria, pois promove a saciedade mais rapidamente.
 
	
	O tratamento medicamentoso não deve ser encorajado, em nenhum momento do tratamento e para nenhum paciente, independente dos seus resultados relacionados a outros tratamentos.
	 4a Questão (Ref.: 201501332607)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma paciente, sexo feminino, 32 anos procedente do Morro da Fumaça, recebe alta pós cirurgia bariátrica com retorno previsto para uma semana. Saiu com orientação de dieta líquida restrita até o dia do retorno. Entre os alimentos e preparações indicados abaixo assinale a correta em relação à prescrição dietoterápica proposta:
		
	
	A paciente pode consumir caldo da sopa liqui¬dificada (contendo verduras, legumes, algum tipo de carne e fontes de amido); caldo de leguminosas coado, água de coco, sucos de fruta natural e chás.
	
	A paciente pode consumir sopa liquidificada (contendo verduras, legumes, algum tipo de carne e fontes de amido); água de coco, suco natural de fruta coado, gelatina diet, leite desnatado e chás.
	
	A paciente pode consumir caldo da sopa coado (contendo verduras, legumes e algum tipo de carne e fontes de amido); caldo de leguminosas coado; água de coco, sucos de fruta natural; leite desnatado e chás.
	 
	A paciente pode consumir caldo da sopa coado (contendo legumes, algum tipo de carne e fontes de amido); suco natural de fruta coado e diluído; água de coco; chás; gelatina diet; água mineral sem gás.
	
	A paciente pode consumir sopa liquidificada (contendo verduras, legumes, algum tipo de carne e fontes de amido); água de coco, gela¬tina diet, chás; água mineral sem gás.
	 2a Questão (Ref.: 201502617674)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Avaliação do Estado Nutricional (AEN) de indivíduos hospitalizados é fundamental para a definição dos compartimentos corporais e para a avaliação da ingestão alimentar, frente às necessidades nutricionais. Com relação a AEN, pode-se afirmar:
		
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	 
	Na semiologia nutricional, a bola de bichart representa a reserva de gordura.
	
	A AEN deve ser realizada até o 15º dia de internação do paciente.
	
	Um paciente com albumina sérica de 2,0 g/ dL apresenta depleção grave da reserva muscular.
	
	O paciente R.P.T., sexo masculino, 32 anos, apresenta CB (circunferência do braço)=17 cm e PCT (prega cutânea tricipital)=8 mm, consequentemente a sua CMB (circunferência muscular do braço)= 13,8 cm.
	1a Questão (Ref.: 201502618961)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A osmolaridade é a medida de concentração das partículas osmoticamente ativas na solução. Os principais componentes dietéticos que influenciam a osmolaridade são
		
	
	Polissacarídeos e polipeptídeos
	 
	Monossacaríderos e cloreto de sódio
	
	Polissacarídeos e lipídeos
	
	Monossacarídeos e lipídeos
	
	Polipeptídeos e cloreto de sódio
	 3a Questão (Ref.: 201503175207)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em um paciente desnutrido devemos:
		
	
	Dar preferência às fórmulas lácteas para nutrir o enterócito
	 
	Iniciar a terapia nutricional enteral ofertando 1/3 a 1/5 do valor calórico total e aumento gradativamente a oferta de nutrientes
	
	Iniciar uma terapia nutricional agressiva o mais precoce possível
	
	Iniciar a terapia nutricional enteral sempre associada a NPT
	
	Utilizar exclusivamente a NPT para recuperar estado nutricional do paciente.
	 3a Questão (Ref.: 201502623502)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação aos métodos de diagnóstico da obesidade estão corretos os itens:
A - A relação circunferência abdominal-quadril (RCQ) é a medida mais comumente usada para obesidade central. Pode ser utilizada como um dos critérios para caracterizar a síndrome metabólica, com um valor de corte de 0,90-1,0 para homens e 0,8-0,85 para mulheres.
B - A medida da circunferência abdominal reflete o conteúdo de gordura visceral.
C - A tomografia computadorizada é o método de imagem considerado mais preciso para quantificar o tecido adiposo intra-abdominal.
D - A ressonância magnética por ser um método não invasivo e que não expõe o paciente à radiação, pode ser utilizado para diagnóstico e acompanhamento da gordura visceral em indivíduos com alto risco e que estejam em tratamento para a perda de peso. Seu alto custo, no entanto, não permite a possibilidade seu uso na rotina.
		
	 
	A,B,C e D.
	
	A, C e D.
	
	A e D.
	
	A e B.
	
	A, B e C.
	1a Questão (Ref.: 201503285771)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No que tange a constipação intestinal, é correto afirmar:
		
	 
	A dieta deverá ser rica em fibras solúveis e insolúveis, que promoverão aumento no volume (massa fecal) e na maciez das fezes, modulando a motilidade intestinal.
	
	A dieta deve ser sempre prioritariamente rica em fibras do tipo insolúvel, promoverão aumento de líquidos na luz intestinal, estimulando movimentação colônica.
	
	A dieta deve ser sempre prioritariamente rica em fibras do tipo insolúvel, que promoverão o aumento da peristalse intestinal
	
	A dieta deverá ser rica em fibras solúveis (não viscosas) e insolúveis (viscosas), para controlar a peristalse intestinal.
	
	A dieta deve ser sempre prioritariamente rica em fibras solúveis, que promoverão um aumento de líquidos na luz intestinal, estimulando movimentação colônica.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502620210)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A obesidade atualmente tem sido considerada um importante problema de saúde pública. Comparando-se as últimas pesquisas epidemiológicas realizadas no Brasil percebemos um aumento assustador dos índices de obesidade tanto em adulto quanto em crianças. Um Programa de perda de peso deve combinar:
		
	 
	Dieta nutricionalmente balanceada, exercícios e terapia comportamental
	
	Dieta hiperlipídica, hipoprotéica e hipercalórica
	
	Dieta rica em fibras dietéticas, exercícios e alta ingesta de hidratos de carbono simples
	
	Dieta hiperprotéica (>20% do VCT), exercícios e exames laboratoriais semanais
	
	Dieta hipocalórica, hiperglicídica e hipoprotéica
	 4a Questão (Ref.: 201503412292)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A desnutrição hospitalar continua alarmante, apesar dos avanços com a terapia nutricional. Nesse sentido, a oferta de nutrientes pode reduzir as consequências do catabolismo exacerbado, melhorando o prognóstico e a evolução clínica. Partindo dessa premissa, é importante avaliar diariamente a aceitação alimentar e indicar a suplementação oral quando a ingestão alimentar estiver entre:
		
	 
	60-75% das necessidades nutricionais
	
	30-59% das necessidades nutricionais
	
	10-58% das necessidades nutricionais
	
	76-85% das necessidades nutricionais
	
	86-100% das necessidades nutricionais
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201503412573)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Entende-se por terapia de nutrição enteral um conjunto de procedimentos terapêuticos empregados para manutenção ou recuperação do estado nutricional por meio de nutrição enteral. A respeito do assunto, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):