Resumo materiais odontológicos

Prévia do material em texto

Resina Acrílica 
É um material utilizado para vários trabalhos na Odontologia: confecção da base de próteses parciais e totais, placas miorrelaxantes, moldeiras individuais, padrões de fundição, próteses provisórias imediatas, coroas provisórias, dentes artificiais, reparo de próteses totais, acrilização de aparelhos ortodônticos, dentre outros.A versatilidade da resina acrílica se deve, entre outros motivos, ao fato de ser: insípida
inodora, não tóxica, não irritante aos tecidos bucais (mas algumas pessoas têm alergia ao monômero), insolúvel na saliva, fácil de manipular e de polir, possível de desinfecção; além de apresentar alta estabilidade dimensional, morfológica e de cor.
Indicação:
Confecção da base de próteses parciais e totais
Placas miorrelaxantes
Moldeiras individuais
Padrões de fundição
Próteses provisórias imediatas
Coroas provisórias
Dentes artificiais
Reparo de próteses totais
Acrilização de aparelhos ortodônticos
Composição:
	Polímero (Pó)
	Monômero (Líquido)
	Polimetacrilato de metila
	Metacrilato de metila
	Peróxido de benzoíla
	Hidroquinona (0,006 %)
	Pigmentos
	Dimetacrilato de glicol
	Copolímeros
	Dimetil-para-toluedin
Fases da mistura:
1ºFase Arenosa: Durante a fase arenosa as pérolas de polímero são completamente envolvidas pelo monômero que preenche os espaços vazios e o conjunto adquire uma cor translúcida. O nome atribuído a esta fase é consequência do aspecto semelhante a uma massa de areia molhada, que apresenta baixo escoamento e ganha brilho superficial por afloramento do excesso de líquido quando pressionada.
2ºFase Fibrosa: Na fase pegajosa o líquido dissolve as longas cadeias de polímero, tornando a mistura viscosa e aderente, fazendo com que na tentativa de manipulação apareçam inúmeros fios finos e pegajosos entre as porções resultantes.
3ºFase Plástica: Durante a fase plástica a massa resultante perde a pegajosidade a partir de certo ponto de saturação da solução de polímero no monômero, começa a escoar de modo homogêneo, torna‐se manipulável e sem aderência, sendo esta conhecida como fase de trabalho.
4ºFase Borrachoide: Na fase Borrachoide ocorre o aumento da concentração de cadeias de polímero no monômero e a evaporação do monômero residual, tornando o líquido escasso, fazendo com que o escoamento da massa torne‐se precário e apareçam características de recuperação elástica.
5ºFase Rígida: Fase final, já polimerizou.
	Desvantagens:
	Baixa flexibilidade
	Pouca resistência à deflexão e ao impacto
	Baixa resistência transversal
	Temperatura na polimerização
Propriedades (vantagens e desvantagens)
	Vantagens:
	Fácil manuseio
	Tempo de trabalho suficiente
	Reembasamento
	Resistência à tração
	Baixo custo para dentista
	Estética
	Boa tolerância pelos tecidos de suporte
Resina Composta
Indicações:
Restaurações estéticas de todas as classes;
Reparo de restaurações (resina amalgama e cerâmica);
Selante de fóssulas e fissuras;
Núcleo de preenchimento;
Restaurações indiretas (onlay, inlay);
Facetas diretas e indiretas.
Materiais restauradores:
Aumento de silicato;
Resinas acrílicas;
Resinas compostas;
Definição: Material composto de dois ou mais materiais diferentes com propriedades superiores ou intermediarias aquelas dos constituintes individuais.
Exemplos: Dentina , Esmalte, Osso, Fibra de vidro, Silano (agente de união), Matriz (orgânica)
Sistema (ativador/iniciador),Diluentes, Inibidores
Composição básica:
Bis-GMA
Monômero base
Presente na composição da maioria das resinas compostas
Alto peso molecular (menor alteração/contração)
Baixa contração volumétrica
Polimerização mais rápida
Alta viscosidade.
Monômeros diluentes
Baixo peso molecular
Menor viscosidade – permite maior incorporação de carga
Maior resistência – grande quantidade de ligações cruzadas
Maior contração de polimerização
Maior sorção de água
Maior quantidade de monômero residual.
EGDMA
TEGDMA
UEDMA
Partículas de carga – reforço da matriz
Quartzo – 1 a 50 µm;
Vidros de metais pesados (ex.: Li e Ba) – 0,1 a 5 µm;
Sílica coloidal – 0,04 µm
Agente de união (Silano) ;.Molécula bifuncional, Une a carga à matriz.
Classificação da Resina Composta:
Pelo sistema de ativação:
Quimicamente ativados;Fisicamente ativados;Calor;
Luz – lâmpada halógena, LED, laser, arco de plasma.
Pelo tamanho da partícula:
Macropartículas – tradicionais;
Micropartículas;
Partículas pequenas;
Hibridas;
Macropartículas Primeira geração – década de 60;
Quartzo – partículas irregulares de alta dureza (8 a 50 µm);
60 a 65% em volume.
Características:
Impolíveis
Desgaste em posteriores
Baixo coeficiente de expansão térmico linear
Menor contração de polímeros
Alta resistência mecânica.
 MicropartículasSegunda geração;
Sílica coloidal – partículas muito menores (0,04 µm);
30 a 40% em volume de sílica coloidal;
Contraindicação – áreas de solicitação mecânica.
Característica:
Melhor polimento de resina composta;
Alto coeficiente térmico linear;
Maior contração de polimerização;
Baixa resistência mecânica
Partículas finasTerceira geração;
Vidro de bário, estrôncio e lítio (1 a 5 µm);
60 a 65% em volume de carga
Características:
Políveis
Baixo coeficiente de expansão térmico linear;
Alta contração de polimerização
Alta resistência mecânica.
HíbridasQuarta geração;
Vidro de bário, estrôncio e lítio (0,4 a 8 µm) + sílica coloidal (0,04 µm);
Ampla distribuição no tamanho de partículas (maior compactação);
Porcentagem de carga alta.
Características:
Políveis;
Baixo coeficiente de expansão térmico-linear;
Alta contração de polimerização;
Alta resistência mecânica;
Uso em posteriores.
Microhíbridas0,2 a 1,5 µm (média de 0,4 µm).
Nanopartículas1 nanômetro – 1 x 10-3 µm;
Presença de nanômeros – partículas isoladas 20 a 75 hm;
Nanoclusters – aglomerado de partículas 0,6 a 1,4 µm;
57,7% de carga.
Classificação R.C 
Pela consistência:
Regulares;
Compatíveis (alta viscosidade);
Fluídos (baixa viscosidade) flow.
Compactáveis
Alta viscosidade;
Indicados para dentes posteriores;
Alto conteúdo de carga;
Melhores propriedades mecânicas (resistência);
Maior rugosidade superficial (baixo polimento);
Difícil manipulação (adaptação na cavidade);
Difícil polimento.
Fluído
Baixa viscosidade;
Menor quantidade de carga;
Alteração da matriz resinosa – tipo e conteúdo;
Maior quantidade de monômeros diluentes;
Modificadores reológicos;
Redução do modulo elástico;
Alta concentração de polimerização.
Indicações – classe V, selante de fóssulas e fissuras, selamento das margens de restaurações, classe III pequena base de restaurações de resina composta.
Reação polimerização:Monômeros se polimerizam por uma reação de adição iniciada por radicais livres, que são gerados por ativação químicas ou física.
Ativação química:
Sistema de 2 partes – iniciador e ativador;
Tempo de trabalho – curto de 3 a 5 minutos.
Ativação física:
Luz visível;
Parte única contida em seringas – maior tempo de trabalho;
Controle do operador.
Luz – ativador
Conforoquinina – iniciador
Contração de polimerização:
	Compostos
	Contração de polimerização
	MMA (puro)
	21%
	MMA+pó
	7%
	Bis-GMA
	5%
	Resina composta
	2 a 3%
O que ocorre… Desenvolvimento de tensão nas interfaces dente/restauração; Fenda; Micro infiltração.
Sinais clínicos:
Descoloração marginal;
Recidiva de cárie;
Dor e sensibilidade;
Fraturas e trincas.
Como contornar:
União efetiva;
Incremental;
Forramento com materiais com baixo modelo de elasticidade;
Redenção ou modulação da intensidade luminosa
União efetiva: Sistema de união:
Condicionamento;
Penetração eficiente;
Ausência de falhas.
“Se a resistência de união imposta pelo adesivo for suficiente para suportar as tensões de contração, não haverá formação de fendas”.
Dinâmica da contração
 
Fator C:Quanto maior o fator C, maior a tensão de contração.
Técnica de incrementos:
Redução fator C decada incremento;
Redução de volume do compósito aplicado;
Contração de um incremento pode ser compensada pelo incremento seguinte;
Redução da contração total da restauração
Técnicas do fotoativação:
Componentes quimicamente atuados
Desvantagem:
Tempo de trabalho limitado;
Incorporação de poros;
Limitados no aspecto estético;
Incompatíveis com sistemas adesivos de frasco único.
Compósitos favoráveis:
Ativador: luz
Iniciador: canforoquinoma
Co-iniciadores: amina
Alteração da velocidade de polimerização;
Prolongamento do período visio-elástico;
Redução da intensidade luminosa;
Modulação de intensidade luminosa.
Soft start;
Pulse delay;
Luz pulsátil.
Fotoativação adequada:
Fatores (adequados) relacionados ao aparelho.
Densidade de potência da luz – > intensidade de luz;
Tempo de exposição;
Comprimento de onda;
Fotoativador do compósito;
Potência = é o n° fotores por segundo emitidos pela fonte de luz.
Unidade de medida – mW(ideal 600mW/cm2);
Leitura do radiômetro
Densidade de potência:
Densidade/dose de energia;
É a intensidade x tempo;
Unidade de medida – J/cm2;
Energia que deve ser aplicada ao compósito para ocorrer a polimerização (16 a 24 J/cm2).
Densidade de energia depende de:
1 – Potência do aparelho. (mW);
2 – Área irradiada (cm2);
3 – Tempo de irradiação (s).
Portanto, quanto
Maior concentrado ao redor de 468nm;
Menor for a área irradiada e maior for o tempo de irradiação, maior será o grau de conservação!
Espectro de emissão
A amplitude das faixas de comprimento de ondas emitidas pela fonte de luz;
Unidade de medida nm (comprimento de onda);
Emissão dentro do espectro de luz visível (400-500nm)
Lâmpada halógena (QTH)
Filamento metálico incandescente;
Luz branca de amplo espectro (300-700nm);
Necessidade de filtro (410 – 500nm);
Eficiência clinica comprovada.
Precisa de:
Fibra ótica para condução da luz;
Sistema de refrigeração.
Lâmpada com filamento de tugstênio:
Bulbo;
Filtros:
Passagem da luz de espectro azul.
	Vantagem:
	Custo;
	Amplo tempo de uso clinico;
	Emissão de luz de amplo espectro;
	Intensidade luminosa.
	Desvantagens:
	Emissão de calor;
	Degradação do aparelho;
	Aumento de temperatura na câmara pulpar;
	Desperdício de energia.
Led – light emittingdiode
Semi condutores – emissão de luz eletroluminescêcia;
Azul – nitrito de gálio;
Luz especifica
410 – 500 nm (coincide com o pico de absorção da conforoquimona);
Não necessita filtro;
Redução significativa do aquecimento;
Baixo consumo de energia.
Alta durabilidade – devido a da luz emitida por Leds serem específicos, esses não são capazes de ativar fotoiniciadores alternativos.
3° geração
Maio intensidade luminosa;
LEDs acessórios permitem emissão de luz em maior espectro de luz;
Vida útil longa (10.000hs);
Espectro de emissão preciso;
Não possui sistema de vent. (menor tamanho/ruído);
Não necessitam de sistema de filtros;
Menor consumo de energia;
Mais resistentes a vibração e choque;
Baixa emissão de calor;
Alto custo.
Tipos de modulação
Convencional (mesma intensidade);
Baixa intensidade x maior tempo;
Pulso;
Rampa (exponencial);
Step (degrau).
Moderação x Fotoativação
Ponto gel
A resina começa a perder a capacidade de escoamento e não consegue mais compensar a sua contração.
Amalgama é ainda um material muito utilizado na odontologia de país em desenvolvimento. Suas propriedades físicas e químicas proporcionam um biocompatibilidade e resistência excelentes. Esse post vai mostrar para vocês as características mais importantes do amálgama, além de passos operatórios para realizar uma restauração bem-sucedida.
É um excelente material para restauração de dentes posteriores, mas seu uso está em declínio devido ao apelo estético das resinas e as controvérsias sobre a sua toxina.
*Uma liga metálica constituída por mercúrio, prata, estanho e cobre.
Prata
Associa-se ao estanho – fase γ (Ag3Sn);
Aumento da resistência mecânica;
Diminuição do escoamento;
Aumento da expansão de presa.
Estanho
Facilita a mistura com o mercúrio (amalgamação);
Auxilia na redução da expansão da prata.
Cobre
Substitui parcialmente a prata;
Aumento da resistência mecânica e dureza;
Diminuição do escoamento e da corrosão;
Teor de cobre menor que 6% ligas de baixo teor de cobre. A liga se beneficia com o cobre a partir de 13%.
Zinco
Auxiliar no processo de fabricação (de oxidante da liga) – lixeiro;
Contaminação por água – expansão tardia (pode fraturar o dente).
Zn + H2O >ZnO + H2
Índio e paládio
Aumento da resistência mecânica;
Aumento da resistência a corrosão;
Baixo teor de cobre (< 6% de Cu) > convencionais
Limalha
Confecção do lingote;
Componentes são fundidos;
Resfriamento rápido – segregação;
Tratamento térmico homogeneizador;
Corte em aparos e moagem.
Partículas esféricas
Obtidos por otimização;
Formato esférico de vários tamanhos.
Fase gama 2 é menos resistente
O cobre (Cu) > a liga Ag + Cu é responsável pela eliminação da fase gama 2. Porque ele reage com ela e vira – h – Cu6Sn5.
Manipulação
Por cápsula que já vêm dosadas.
Bastante excesso para brunidura pré-escultura > Esculpe > Brunidura pós-escultura (movimentos livres) até deixar brilhante.
Trituração – obter massa plástica (brilho meio fosco, não muito quente e solta fácil da capsula);
Condensação – adaptação a cavidade, eliminar porosidade e excluso de mercúrio. Limalha = menor condensador / maior / esfera. Maior e depois menor (com pressão);
Brunidura pré-escultura – brunidor 29 com movimento lento e com força, fazer o mercúrio aflorar para ser removido;
Escultura – restabelecer a forma (Hollenback, cortante…) instrumentos bem afiados e apoiados na parede remanescente;
Brunidura pós-escultura – acabamento, lisura, brilho com condensador com movimentos livres e rápidos.
Aplicar 2 camadas de verniz sempre no mesmo sentido com jato de ar de 15 segundos a 20 segundos (eliminar todo o solvente).
Serve para vedar os túbulos dentinários para evitar que a dentina seja contaminada pelos íons pratas etc…
Bom vedamento marginal que vedam a interface por causa dos produtos de corrosão.
Toxidade do mercúrio
Formas de absorção
Ingestão > pele > inalação
Princípios mecânicos e biológicos
Mecânicos
Por que alguns dentes restaurados ou não, apresentam fraturas?
Restauração
Longo eixo
Cúspide
Classificação do Amalgama:
Quanto ao conteúdo de cobre
Convencionais ou com baixo teor de cobre – máximo teor de cobre: 6%
Alto teor de cobre – máximo de cobre: 30%
Quanto as formas das partículas
Limalha: grande, com arestas irregulares;
Esferoidal: redondas (fácil adaptação);
Dispersa: mistura de limalha e esferoidal.
Reação de Cristalização
Sempre no produto final tem um agente que não reage com o Mercúrio. A fase de γ2 é a fase mais fraca, onde ocorre a ligação do Estanho com o Mercúrio. Com a adição de Cobre (Cu), possuímos na fase final γ1 e Ԑ (Eta)
Características de um amálgama recém-triturado:
Coeso, Plástico e Brilhante