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16/03/2014
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Estácio – Ponta Negra Curso de Fisioterapia
Fisioterapia em Ortopedia e Traumatologia
Prof. Emmanoel Leite
Traumatologia
(Hebert e Xavier 2003)
Lesões Musculares
CONTUSÃO
“É o resultado de um trauma direto, sem que haja perda da 
continuidade tecidual da pele. Entretanto, ocorre lesões de 
pequenos vasos sanguíneos”
Traumatologia
(Hebert e Xavier 2003)
“Lesão indireta causada devido a uma tração longitudinal das fibras 
musculares, além do seu estado fisiológico. Bem como, pode ser resultado 
de uma contração muscular excêntrica ou concêntrica brusca”
Grau I – Estiramento de fibras musculares
Grau II – Ruptura parcial de fibras musculares
Grau III – Ruptura total de fibras musculares
Gravidade da lesão
Lesões Musculares
DISTENSÃO
Traumatologia
(Hebert e Xavier 2003)
“É a perda completa do contato entre as superfícies articulares”
Lesões Articulares
LUXAÇÃO
SUBLUXAÇÃO
“Perda parcial da congruência 
articular”
Traumatologia
(Hebert e Xavier 2003)
“É gerada por um movimento brusco que ultrapassa os limites normais 
da mobilidade articular, sem haver perda da congruência articular”
Grau I – Estiramento dos ligamentos
Grau II – Ruptura parcial das fibras
Grau III – Ruptura total das fibras
Estágios da lesão
Lesões Articulares
ENTORSE
Funções
TORNOZELO
Suporte de peso
Controle e estabilização da perna sobre o pé fixo
Elevação do corpo
Absorção de choque 
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Anatomia - Ossos
Estabilizadores estáticos 
lateral
Estabilizadores estáticos 
Medial
Tíbio talar anterior
Tíbio talar posterior
Tíbio calcâneo
Tíbio navicular
LIGAMENTOS DELTÓIDE
Estabilizadores Estáticos
Tíbia x Fíbula
Membrana interóssea 
Ligamentos
Tíbio fibular anterior
Tíbio fibular posterior
Dão mais estabilidade ao tornozelo, pois fixam a pinça bimaleolar
Estabilizadores dinâmicos 
Movimentos
Flexão plantar 
Flexão do joelho
Estabilizadores dinâmicos 
Movimentos
Flexão plantar 
Dorsiflexão
Inversão
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Estabilizadores dinâmicos 
Movimentos
Flexão plantar 
Eversão
Biomecânica
Inversão / Eversão
Biomecânica
Flexão plantar / dorsiflexão
Entorse do Tornozelo
DEFINIÇÃO
É uma lesão que causa distensão ou ruptura de 
ligamentos, sem perda da congruência articular
LESÕES ASSOCIADAS
cápsula articular
tendões 
músculos
ossos
Entorse do Tornozelo
TIPOS
Inversão - 80%
Eversão - 20%
A eversão é limitada pelo maléolo lateral que é mais baixo que o medial
Entorse do Tornozelo
Inversão
MECANISMO DE TRAUMA
Flexão plantar + inversão = entorse por inversão
LESÕES ASSOCIADAS
Ligamentos Laterais 
Cápsula lateral
Avulsão do maléolo lateral
Distensão dos músc. fibulares
Choque no maléolo medial
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Entorse do Tornozelo
Inversão
GRAUS DE ENTORSE
Grau I – estiramento do LTFA - ( 70%)
Grau II – Lesão total LTFA + lesão parcial do LCF – (20%)
Grau III - Lesão total do LTFA + LCF + LTFP – (10%)
Entorse do Tornozelo
Eversão
MECANISMO DE TRAUMA
Eversão forçada = entorse por eversão
LESÕES ASSOCIADAS
Ligamentos medial
Cápsula medial
Avulsão do maléolo medial
Distensão dos músc. inversores
Choque no maléolo leteral
Entorse do Tornozelo
Inversão / Eversão
QUADRO CLÍNICO
Dor local
Edema
Redução da ADM – Posição antálgica de semiflexão
plantar
Hipotrofia muscular
Equimose
Redução da propriocepção
Déficit funcional – Marcha claudicante
Entorse do Tornozelo
Testes especiais
INSTABILIDADE
Gaveta anterior – LTFA
Gaveta posterior – LTFP
Estresse em Valgo – Lig. laterais
Tratamento Fisioterapêutico
Divisão da turma em 3 grupos para pesquisar qual o quqdro
clínico das lesões abaixo e seus possíveis tratamentos
fisioterapêuticos:
Instabilidade multidirecional do ombro
Entorse de tornozelo grau II
Distensão dos isquiotibiais grau III
Recursos:
Eletrotermofoto
Terapia Manual
cinesioterapia