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FARMACODINÂMICA I “Princípio geral da ação dos fármacos” Prof. Drd. Rafael Sampaio. FARMACODINÂMICA Os efeitos dos fármacos são evidenciados através de ligação com moléculas protéicas: Enzimas Moléculas transportadoras Canais Iônicos Receptores A LIGAÇÃO COM PROTEÍNAS PLASMÁTICAS NÃO INDUZ APARECIMENTO DE EFEITO FARMACOLÓGICO Receptor “Uma proteína produzida pelo organismo que foi designada para interagir com uma molécula endógena mas que também pode interagir com a molécula de uma droga, se esta tiver a estrutura química correta” Droga A (agonista) Droga B (antagonista) R R AR BR AR*+ + Resposta Sem resposta Tipos de Ligantes AGONISTAS - afinidade e eficácia AGONISTA TOTAL (Integral) AGONISTA PARCIAL (receptores de reserva) ANTAGONISTAS afinidade eficácia=0 TIPOS DE ANTAGONISMO Antagonismo competitivo: Reversível – desloca curva para direita, desloca antagonista em doses maiores e atinge resposta máxima (Ach x Atropina) Irreversível – liga-se fortemente aos receptores não atinge a resposta máxima (AAS x Cicloxigenase) TIPOS DE ANTAGONISMO Antagonismo químico (interação em solução) tetraciclina + anti-ácidos Antagonismo farmacocinético fenobarbital + vafarina Antagonismo não-competitivo Verapamil e drogas que contraem musculatura lisa Antagonismo fisiológico Histamina X omeprazol DESSENSIBILIZAÇÃO E TAQUIFILAXIA O efeito da droga diminui com a administração contínua ou repetida. FATORES QUE LEVAM A ESSES FENÔMENOS: Alterações de receptores Perda de receptores Exaustão de mediadores Aumento da degradação metabólica Adaptação fisiológica Extrusão ativa da droga Tipos de Receptores • Tipo I – Receptores Ligados à Canais Iônicos (Receptores Ionotrópicos); • Tipo II – Receptores acoplados à Proteína G (Receptores Metabotrópicos); • Tipo III – Receptores ligados Enzimas (Quinase); • Tipo IV – Receptores Nucleares. Tipo I – Receptores Ionotrópicos ou Canais Iônicos controlados por ligantes Proteínas de membrana com estrutrura similar a outros canais iônicos Geralmente, incorporam o receptor no domínio extracelular Mecanismo mais rápido de transdução (acoplamento direto receptor-canal iônico) Exs: nAChR, receptor GABAA, receptor de Glutamato Tipo I – Receptores Ionotrópicos ou Canais Iônicos controlados por ligantes Estrutura Molecular do Receptor Nicotínico da ACh MECANISMO DE AÇÃO MECANISMO DE AÇÃO Tipo II – Receptores Metabotrópicos ou Receptores acoplados à Proteína G(CPCRS) • Receptores de membrana acoplados a sistemas efetores intracelulares através de uma proteína G • Constituem a classe mais comum de alvos para drogas • O genoma humano inclui genes que codificam cerca de 400 CPCRs Proteína G e sua função • São proteínas intermediárias • São chamadas de G devido sua interação com nucleotídios guanina – GDP e GTP • Consistem de 3 subunidades – α, β e γ Receptor em estado de repouso GDP ocupa sítio na subunidade Troca de GDP por GTP O agonista promove uma mudança conformacional do receptor MECANISMO DE AÇÃO Dissociação da subunidade -GTP e Difundem na membrana e se associam a enzimas (adenilato ciclase ou fosfolipase C) ou canais iônicos Troca de GTP por GDP ( - GTPase) Receptor em estado de repouso Metabolismo energético, transporte de íons, função de canais iônicos,mudanças de excitabilidade neuronal e de proteínas contráteis, etc. Receptor Acoplados a Proteína G Adenilato Ciclase ATP AMPc Proteína Cinase Dependente de AMPc (PKA) Fosforilar Enzimas,canais iônicos,proteínas,carreadores Sistema Adenilato-ciclase/AMPc IP3 Ca2+ Livre PIP2 Fosfolipase C Proteína cinase dependente de Ca2+ Proteína cinase ativada + Efeito DAG Efeito Fosforilação de proteínas+ Ca2+ Armazenado Retículo Endoplasmático PKC+ Proteina G (Gq) Sistema Fosfolipase C/IP3/DAG Canais Iônicos • Atuando principalmente em canais de K+ e Ca2+, afetando a excitabilidade da membrana • Não envolve a ativação de segundos mensageiros • A proteína G interage diretamente com o canal iônico • Ex: mAChR Cleber Pimenta Cleber Pimenta Tipo III – Receptores ligados à Enzimas • Receptores de membrana • Medeiam as ações de citocinas, fatores de crescimento, hormônios (insulina) • Controlam funções celulares, como crescimento e diferenciação celular, transcrição de genes (ação direta) Tipo IV – Receptores Nucleares • São citossólicos solúveis ou proteínas intranucleares • Importantes alvos para fármacos • Atuam através da estimulação ou inibição da transcrição de genes resultando em aumento ou diminuição da síntese de proteínas
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