avaliando criança

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1a Questão (Ref.: 201408736561)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Criança de 8 meses de idade cronológica, nascida de parto prematuro com 24 semanas de idade gestacional, permaneceu em UTIN por aproximadamente 3 meses. Na alta hospitalar, foi encaminhada para o tratamento fisioterapêutico. Ao exame, observa-se que a criança eleva a cabeça em prono a 45º por curtos períodos, mas não mantém o controle, voltando a cabeça lateralmente para a direita. Em supino, interessou-se principalmente pela face humana, mas teve dificuldades para acompanhar os objetos. Não leva as mãos à linha média para alcançar o brinquedo, mas as toca eventualmente no centro do corpo. Puxada para sentar, não acompanha o movimento, participando apenas nos últimos 15º da manobra. Sentada com apoio do terapeuta, eleva a cabeça à posição vertical, mas não mantém. De pé, observa-se intensa extensão em membros inferiores, desfaz a posição com flexão de joelhos. Assinale a alternativa correta após identificar a idade corrigida e com que idade o comportamento motor é compatível.
		
	
	6 meses de idade corrigida e 3 meses de comportamento motor.
	 
	4 meses de idade corrigida e 2 meses de comportamento motor.
	
	4 meses de idade corrigida e 6 meses de comportamento motor.
	
	8 meses de idade corrigida e 2 meses de comportamento motor.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201408277445)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quanto a teoria do controle motor da Ação Dinâmica, é correto afirmar que:
		
	
	Dá grande ênfase à percepção que ao contrario das demais teorias que apontavam a sensação como fator mais importante no controle motor
	 
	As variáveis denominadas parâmetros de controle regulam as alterações no comportamento de todo o sistema. Uma alteração critica destas variáveis em um dos sistemas induz a um novo movimento.
	
	Os reflexos são considerados a unidade básica do movimento, assim os movimentos mais complexos seriam formados por uma junção de reflexos
	
	O centro superior contém toda a informação necessária para o movimento e pode ou não usar o feedback externo ou interno para regular o movimento
	
	O movimento acontece devido a programas motores que são ativados por processo central e estímulo sensorial, assim pode ocorrer na ausência de uma ação reflexa
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408894117)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	1. Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com desenvolvimento motor normal
		
	
	c. Os quadris permanecem fletidos, levemente abduzidos e rodados internamente.
	
	b. Quando em prono a descarga de peso é feita primariamente na extremidade superior.
	
	d. Apresenta maior movimentação dos membros superiores em relação aos inferiores quando em prono.
	 
	e. Reflexo de sucção presente, para que seja possível a realização da mamada
	
	a. Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408894702)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	1- A asfixia é o resultado de uma troca inadequada de oxigênio e de dióxido de carbono e pode ter várias causas como eventos ocorridos durante a gravidez e no momento do parto. Sobre asfixia assinale a alternativa correta.
		
	 
	c) Retardo mental, espasticidade, coreoatetose, ataxia e distúrbios convulsivos estão associados com asfixia no neonato.
	
	b) Lesões hipóxico-isquêmicas são a causa mais comum de defeitos neurológicos graves e progressivos causados por eventos perinatais.
	
	a) O impacto de um episódio de asfixia no encéfalo de um neonato é chamado de traumatismo cranioencefálico.
	
	e) O boletim de Apgar é um critério de avaliação do grau de asfixia perinatal pouco usado nos países ocidentais para avaliação das condições clínicas do recém nascido.
	
	d) Escores de Apgar de 6 a 8 indicam que o bebê sofreu grave asfixia e necessita urgência e providências imediatas como intubação e massagem cardíaca
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408736560)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A atelectasia decorrente da insuficiência de níveis adequados de surfactante no bebê prematuro gera:
		
	 
	Redução da tensão na superfície alveolar e colapso na expiração.
	
	Redução da tensão na superfície alveolar e colapso na inspiração.
	 
	Aumento da tensão na superfície alveolar e colapso na expiração.
	
	Aumento da tensão na superfície alveolar e colapso na inspiração.
		
	
		 1a Questão (Ref.: 201408767462)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a AIMS (Escala Motora Infantil de Alberta) assinale a alternativa correta:
		
	
	Não serve para avaliar bebês que nasceram prematuros.
	
	É um instrumento de avaliação observacional, onde o terapeuta leva em consideração postura, descarga de peso, movimento antigravitacional e presença de reflexos patológicos.
	
	Foi desenvolvido para avaliar crianças com diagnóstico de paralisia cerebral.
	 
	Avalia crianças entre zero e 18 meses de idade corrigida.
	
	Todos os seus itens estão distribuídos nas subescalas que incluem as posturas de supino, prono e de pé.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201408238936)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	B.F ,4 anos caminha com auxílio do andador em casa e na escola. Ainda que com utilização de calhas bilateral caminha na ponta de pé. A mãe disse que B. já fez uso da toxina botulínica, mas que os efeitos somente se prolongaram por 2 meses. B. senta preferencialmente sobre os joelhos, com as pernas para fora. Semi-ajoelhado não extende totalmente coxo-femurais, e apresenta reações de equilíbrio precárias. Engatinha sem dissociação de membros , praticamente arrastando os membros inferiores. Durante a avaliação da amplitude articular das articulações ,em especial, de membros inferiores verifica-se aumento do tônus extensor, sendo difícil movimentá-las. B. apresenta o que chamamos padrão em tesoura de pernas. Agora responda .Durante a avaliação de crianças espásticas como B., encontraremos as seguintes alterações de tonus :
		
	
	Movimentos involuntários característicos e alterações do tônus do tipo distonia
	
	Rigidez e Sinal da roda dentada quando os músculos são alongados
	
	Importantes alterações do equilíbrio e da coordenação motora
	 
	Hipertonia muscular extensora e adutora dos membros inferiores, observando-se aumento de tensão nos músculos quando passivamente alongados
	
	Movimentos vermiformes das mãos quando pega objetos
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408239242)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A família de Ana Clara , 6 meses, comemora o desenvolvimento da pequena : ela já está sentando sozinha e brinca com os brinquedos que lhe são oferecidos sem cair. Estando sentada passa para o chão e se arrasta, na direção da mãe , sorrindo. Refletindo sobre as etapas motoras do desenvolvimento infantil no primeiro ano de vida ,assinale V ,para as corretas e F para as não-corretas:
		
	 
	O bebê senta independente antes de adquirir o controle de cabeça.Controlar a cabeça significa vencer a gravidade.
	 
	O bebê deve permanecer no carrinho, deitado, até o pediatra liberá-lo para o transporte ao colo.
	 
	O desenvolvimento do bebê depende do processo maturacional e da estimulação do ambiente.
	 
	O bebê inicia os primeiros passos porque as reações de equilíbrio estão se instalando. A maturidade cerebral já permite a locomoção de pé.
	 
	O bebê anda sozinho, independente, sem necessidade de primeiro colocar-se de pé e andar de lado ;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408704239)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A classificação do bebê ao nascimento engloba a categorização de comprimento, peso, idade gestacional e o APGAR. Em relação a essas classificações é INCORRETO afirmar:
		
	 
	O teste do APGAR avalia os sinais do recém-nascido(RN) e a partir dele podemos classificar o RN em relação à presença ou não de asfixia;
	 
	É considerado prematuro (pré-termo) todo o bebê que nasce abaixo de 35 semanas de idade gestacional;
	 
	O recém-nascido é classificado como tendo peso normal quando apresenta peso maior ou igual a 2500 gramas;
	 
	O bebê que nasce com 36 semanas e 6 dias ou menos é considerado prematuro ou pré-termo;
	 
	A classificação de peso versus idade gestacional divide os recém-nascidos em PIG (pequenos para a idade gestacional), AIG (adequados para a idade gestacional) e GIG (grandes para a idade gestacional);
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408239483)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As principais causas da hiperbilirrubinemia são:
		
	 
	Icterícia fisiológica, incompatibilidade de RH, reabsorção de sangue e infecção.
	
	Criança pós-termo, criança pré-termo, infecção e reabsorção de sangue.
	
	Criança pós-termo, icterícia fisiológica e má formação congênita.
	
	Icterícia fisiológica, compatibilidade de RH e infecção.
	
	Má formação congênita, reabsorção de sangue e criança pré-termo.
		
	
	
	 
	
	 1a Questão (Ref.: 201408802432)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A aquisição da marcha é uma grande conquista para as crianças bem como motivo de alegria e preocupação para os pais que devem redobrar os cuidados. Para isso, a criança precisa desenvolver habilidades que preparam para o andar sem apoio. Normalmente, a criança alcança a habilidade de caminhar sozinha por volta dos:
		
	
	24 meses
	 
	12 meses
	
	9 meses
	
	18 meses
	
	20 meses
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201408722735)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Coloque (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas:
		
	 
	Nos hemiplégicos as sensações na extremidade inferior pode ser melhor que na superior, devido a tomada de peso na marcha
	 
	Os espásticos tem pouca dissociação de movimentos e hipertonia de membros
	 
	A toxina botulínica tem provado ser um bloqueador neuromuscular útil no tratamento da ataxia.
	 
	A lesão na P.C. é progressiva
	 
	A origem da lesão nos espásticos é no SNC e nos atáxicos nos ventrículos.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408235623)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A qualidade de assistência prestada pelo serviço e pelos profissionais de saúde, será essencial para redução dos elevados índices de mortalidade materna e perinatal verificados no Brasil. Durante o pré natal deve-se esclarecer as dúvidas, medos, angustias ou simplesmente curiosidade da gestante em relação a este novo momento em sua vida; identificar e classificar as condições de risco; confirmar diagnósticos; estimular a adesão ao pré natal e educar a futura mãe quanto ao cuidado com a saúde. São fatores de risco pré natais:
		
	
	Anoxia, meningite, hipóxia
	
	Icterícia, hidrocefalia, pé torto congênito
	
	Icterícia, sofrimento fetal agudo, mielopatias
	 
	Ingestão de álcool pela mãe, radiações, fumo, infecções materna
	
	Queda da criança, TCE, cardiopatia congênita
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408736561)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Criança de 8 meses de idade cronológica, nascida de parto prematuro com 24 semanas de idade gestacional, permaneceu em UTIN por aproximadamente 3 meses. Na alta hospitalar, foi encaminhada para o tratamento fisioterapêutico. Ao exame, observa-se que a criança eleva a cabeça em prono a 45º por curtos períodos, mas não mantém o controle, voltando a cabeça lateralmente para a direita. Em supino, interessou-se principalmente pela face humana, mas teve dificuldades para acompanhar os objetos. Não leva as mãos à linha média para alcançar o brinquedo, mas as toca eventualmente no centro do corpo. Puxada para sentar, não acompanha o movimento, participando apenas nos últimos 15º da manobra. Sentada com apoio do terapeuta, eleva a cabeça à posição vertical, mas não mantém. De pé, observa-se intensa extensão em membros inferiores, desfaz a posição com flexão de joelhos. Assinale a alternativa correta após identificar a idade corrigida e com que idade o comportamento motor é compatível.
		
	
	6 meses de idade corrigida e 3 meses de comportamento motor.
	
	4 meses de idade corrigida e 6 meses de comportamento motor.
	 
	4 meses de idade corrigida e 2 meses de comportamento motor.
	
	8 meses de idade corrigida e 2 meses de comportamento motor.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408787250)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um estudo, realizado pela Universidade de Villejuif (França), revela que bebês nascidos entre 24 e 32 semanas de gestação correm mais risco de apresentar limitações motoras graves ou moderadas na infância. Foram analisadas mais de 2.900 crianças nascidas prematuramente, entre 24 e 32 semanas de gestação, e outras 667 crianças nascidas após a 39ª ou a 40ª semana. As crianças tiveram sua capacidade motora analisada ao nascer e, mais tarde, aos cinco anos de idade. Os resultados mostraram que a incidência de incapacidades motoras era maior nas crianças que nasceram prematuramente. Entre as crianças que nasceram de parto prematuro, 5% tinham alguma incapacidade grave; 9%, incapacidades moderadas e 25%, incapacidades menos graves. Já no grupo de crianças que nasceram após o período de gestação normal, os percentuais caíram para 0,3%, 3% e 8%, respectivamente. Considerando as informações acima, marque a alternativa correta;
		
	
	Não há relação direta entre prematuridade e limitações motoras
	
	Aos profissionais de saúde cabe elaboração de estratégias eficientes de tratamento das doenças, deficiências e incapacidades e aos políticos elaboração de ações de saúde pública.
	
	Cabem, ao profissional da enfermagem, ações nos níveis primários e secundários de atenção à saúde da criança e ao fisioterapeuta apenas o tratamento das limitações motoras das crianças prematuras.
	 
	Considerando a relação entre incapacidade motora e prematuridade, cabe, também, ao profissional fisioterapeuta pensar em estratégias eficientes de prevenção da prematuridade, colaborando com ações para controle dos fatores de risco para prematuridade.
	
	As incapacidades motoras são maiores em bebês pós-termo.
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201408235610)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sabe-se que o desenvolvimento das habilidades motoras da criança depende, dentre várias questões, do desenvolvimento harmonioso e integrado de diferentes regiões do sistema nervoso central bem como, do ambiente que a cerca. As lesões no nível cortical produzem perturbações no processo de inibição das atividades primitivas que incluem alguns reflexos, que podem passar a dominar a atividade motora desta criança. Diante de uma afecção das estruturas neurológicas, a criança apresentará dificuldades em realizar movimentos voluntários como erguer a cabeça, rolar, sentar, engatinhar e até mesmo andar. Assinale a afirmativa que endossa o texto acima:
		
	
	A criança precisa preservar as aquisições reflexas primitivas que são mediadas pelo 1º nível de integração motora (medular), pois formam a base do desenvolvimento motor a fim de que ocorra a evolução normal das habilidades motoras.
	
	O atraso nas aquisições das posturas mais elevadas e complexas bem como de uma motricidade mais elaborada sugere que deve-se esperar que o controle reflexo primitivo e postural amadureça.
	
	No 4º nível de integração motora (cortical) é desencadeado um grupo de atividades reflexas denominadas reações de endireitamento que permitem a realização de atividades com nível de complexidade moderado como no rolar.
	 
	A criança já possui bom desenvolvimento motor quando alcança o nível cortical da motricidade visto que apresenta o controle do movimento voluntário e equilíbrio. Lesões neste nível impedem a inibição dos reflexos primitivos.
	
	O reflexo deSucção e de Moro quando estão presentes indicam o funcionamento normal do 4º nível de integração motora (cortical) que demonstra o amadurecimento funcional descendente das estruturas neurológicas pela mielinização.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201408238936)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	B.F ,4 anos caminha com auxílio do andador em casa e na escola. Ainda que com utilização de calhas bilateral caminha na ponta de pé. A mãe disse que B. já fez uso da toxina botulínica, mas que os efeitos somente se prolongaram por 2 meses. B. senta preferencialmente sobre os joelhos, com as pernas para fora. Semi-ajoelhado não extende totalmente coxo-femurais, e apresenta reações de equilíbrio precárias. Engatinha sem dissociação de membros , praticamente arrastando os membros inferiores. Durante a avaliação da amplitude articular das articulações ,em especial, de membros inferiores verifica-se aumento do tônus extensor, sendo difícil movimentá-las. B. apresenta o que chamamos padrão em tesoura de pernas. Agora responda .Durante a avaliação de crianças espásticas como B., encontraremos as seguintes alterações de tonus :
		
	
	Rigidez e Sinal da roda dentada quando os músculos são alongados
	
	Movimentos involuntários característicos e alterações do tônus do tipo distonia
	 
	Hipertonia muscular extensora e adutora dos membros inferiores, observando-se aumento de tensão nos músculos quando passivamente alongados
	
	Importantes alterações do equilíbrio e da coordenação motora
	
	Movimentos vermiformes das mãos quando pega objetos
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408719654)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em um caso clínico com diagnóstico de Distrofia Muscular Progressiva de Duchenne devemos ter como objetivo prioritário:
		
	 
	estimular a tosse produtiva
	
	hipertrofiar a musculatura de membros inferiores
	
	impedir as atividades em ortostatismo
	
	indicar o uso de cadeira de rodas
	 
	aumentar a flexibilidade articular global
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408239437)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A.G.Z, sexo feminino nasce com eritroblastose fetal . Classifique quanto ao grupo sanguíneo Rh da sua mãe, do seu pai e da criança em sequencia.
		
	 
	Rh-, Rh+, Rh+.
	
	Rh-, Rh+, Rh-.
	
	Rh+, Rh-, Rh-.
	 
	Rh+, Rh+, Rh-.
	
	Rh-, Rh-, Rh+.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408719645)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dentre os marcos motores abaixo, qual deles é uma característica do desenvolvimento no 3º mês de vida pós-natal?
		
	
	balanceio em quatro apoios
	
	rolar em bloco
	
	reação de anfíbio
	 
	apoio de cotovelos
	
	sustentação de cabeça à 45º