CASO CLINICO corrigido 2 (1)

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CASO CLINICO 1
DIAGNÓSTICO: Motilidade gastrointestinal disfuncional; caracterizada por diarreia relacionado a desnutrição e prematuridade.
Desobstrução ineficaz de vias aéreas; caracterizada por escarro em excesso, tosse relacionado a exsudato nos alvéolos, muco excessivo e infecção.
Risco de desenvolvimento atrasado; caracterizada por infecção , nutrição inadequada , relacionado a prematuridade e fracasso ao desenvolver-se.
Comunicação verbal prejudicada; caracterizada por fala com dificuldade , verbalização dificultada, relacionado a alteração no desenvolvimento .
PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM:
Encaminhar para serviço médico de pediatria.
Seguir orientações médicas prescritas.
Sob prescrição médica realizar inalação.
Orientar família a notar aspecto secreção.
Monitorar melhora da febre em 6 horas.
Caso febre persista orientar família ao banho morno.
Avaliar melhora quadro de diarreia em 24 horas.
Ficar atento a consistência e cor das fezes.
Encaminhar para serviços de fonoaudiologia.
Encaminhar serviço fisioterapia.
Encaminhar serviço de nutricionista.
Orientar família sobre alimentação necessária pra recuperação do peso.
Orientar sobre hidratação necessária.
Avaliar carteira de vacinação.
Carinho e atenção ao paciente.
CASO CLINICO 2:
DIAGNÓTICO: Motilidade gastrointestinal disfuncional ; caracterizada diarreia , dor abdominal , náusea , vomito , relacionada a desnutrição , ingestão de contaminantes (comida).
Diarreia; caracterizada por dor abdominal, urgência intestinal , relacionado a infecção e exposição a contaminantes. 
Privação do sono; caracterizada por sonolência , apatia , mal-estar, relacionado a desconforto prolongado .
Volume de líquidos deficiente , caracterizado por aumento frequencia cardíaca, diminuição débito urinário, fraqueza , mucosas secas, pele seca, relacionado a perda ativa de volume de líquido.
PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM:
Encaminhar paciente ao serviço médico correto.
Seguir prescrição médica, dando conforto a este paciente.
Fazer medicação prescrita pelo médico.
Avaliar melhora quadro de dor em 2 horas. 
Hidratação com soro.
Avaliar melhora quadro febril em 6 horas.
Avaliar batimentos cardíacos .
Alimentação adequada , hipocalórica , rica e leve.
Dar conforto e descanso a este paciente.
Avaliar melhora quadro diarreico em 24 horas.
Avaliar fezes, textura e odor.
Seguir prescrição para diminuição de náuseas desse paciente.
Manter paciente em decúbito dorsal com elevação de MI.
Auxiliar paciente para que se levante para que não ocorra quedas.
Avaliar mucosa paciente. 
Avaliar melhora turgor da pele , desidratação de 6 ou 12 horas.
Avaliar sinais vitais .
Após liberado orientar familiares sobre hidratação com gatorede e agua de coco e alimentação leve .
Orientar paciente sobre perigo da ingestão de alimentos contaminados.
 
CASO CLINICO 3:
DIAGNÓTICO: Fadiga relacionada a condição fisiológica.
Padrão respiratório ineficaz; caracterizado por dispnéia , padrão respiratório anormal , relacionado a dor, fadiga .
Nutrição desiquilibrada: menor que as necessidades corporais; caracterizada por ingestão de alimentos menor que a PDR, interesse insuficiente pelos alimentos.
Constipação funcional crônica; caracterizada por esforço prolongado .
Constipação; caracterizada por redução na frequência das fezes, massa abdominal palpável, dor abdominal ,sensibilidade abdominal com resistência muscular palpável, relacionado a tumor e motilidade gastrointestinal diminuída.
Risco de dignidade humana comprometida ; tendo como fator de risco compreensão insuficiente das informações de saúde .
PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM:
Encaminhar paciente para serviço médico especializado.
Orientar familiares a conversar com paciente para contar sobre sua real situação.
Confortar paciente.
Seguindo prescrição médica , administrar medicação quando necessário.
Não perder horário de medicações.
Checar sinais vitais. 
Manter paciente em posição semi Fowler, para melhora falta de ar. 
Hidratar.
Alimentação leve.
Avaliar fezes paciente. 
Caso necessário usar de métodos para melhora constipação.
Conversar e indicar melhor tratamento para paciente, pois esta encontra-se sem saber de sua doença.
Orientar paciente a procurar ajuda especializada e com urgência. 
Voltar a realizar a anamnese neste paciente após alguns dias.
Monitorar melhora sintomas.
Referência e contra-referência .
Orientar sobre acompanhamento piscológico.
CASO CLINICO 4:
DIAGNÓSTICO: Motilidade gastrointestinal disfuncional ; caracterizada por cólica abdominal , dor abdominal .
Constipação funcional crônica; caracterizada por distensão abdominal , constipação , relacionada a depressão .
Eliminação urinária prejudicada, caracterizada por frequência , relacionada a múltiplas causas.
Eliminação e troca; caracterizada por flatulência grave, relacionado a hábitos de evacuações irregulares, abuso de laxantes, desidratação e motilidade gastrointestinal grave.
Risco de infecção caracterizada por alteração no peristaltismo e febre.
Risco de função cardiovascular prejudicada, caracterizada por idade acima de 65 anos. 
PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM:
Encaminhar paciente para atendimento médico.
Seguir orientação médica e medicar paciente.
Seguir horários prescritos pelo médico.
Orientar sobre aumentos fibras alimentação .
Hidratação .
Medir temperatura corporal.
Orientar paciente sobre banho ,morno para baixar a temperatura.
Aconselhar sobre nova consulta pisquiátrica.
Orientar sobre medicamentos para depressão se estão sendo administrados corretamente.
Sinais vitais.
Palpação.
Notar se paciente evacuou. 
Notar sinais de flatulência.
Orientar sobre caso de cólicas retornarem.
Acompanhar quadro de melhora do paciente.
CASO CLINICO 5:
DIAGNÓSTICO: Motilidade gastrointestinal disfuncional, caracterizada por distensão abdominal , mudança nos sons intestinais, relacionada a desnutrição.
Função hepática prejudicada, podendo estar relacionada a infecção viral , possivelmente evidenciada por icterícia, dor abdominal.
Fadiga, relacionada ao desconforto. 
Atividade e repouso, caracterizada por padrão respiratório anormal.
Conforto; caracterizada por sensação de desconforto, relacionado a sintomas relativos a doenças.
Eliminação e troca; Ascite caracterizada por ruídos intestinais hipoativos.
PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM:
Encaminhar para acompanhamento com o médico.
Seguindo prescrição médica administrar medicamentos .
Sinais vitais.
Orientar acompanhamento com especialista.
Acompanhamento com nutricionista.
Hidratação.
Acompanhar sintomas da icterícia.
Melhorar alimentação por conta da constipação.
Avaliar aspecto das fezes.
Repouso.
CASO CLINICO 6:
DIAGNÓSTICO: Obesidade, caracterizada por IMC maior que 30kg/m , relacionado a comportamento alimentar inadequado. 
Eliminação e troca, caracterizada por perda involuntária de pequeno volume de urina (tosse, riso, espirro), relacionado a enfraquecimento da musculatura pélvica, esvaziamento incompleto da bexiga com lesão aumento micção, relacionado a dano tecidual.
Papeis e relacionamentos , caracterizado por busca de aprovação, dificuldade em relacionamentos íntimos , insatisfação, relacionado a habilidades insuficientes da solução de problemas.
PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM:
Encaminhar para especialista.
Tomar medicação correta prescrita pelo médico.
Encaminhar psicólogo.
Encaminhar nutricionista.
Orientar a melhorar a alimentação.
Auxiliar sobre cuidados necessários para uso constante de absorventes.
Orientar a família a dar apoio a paciente.
Fazer exercícios para emagrecimento.
Exercícios para músculos pélvicos.
Sinais vitais.
IMC
Conversar com familiares a respeito do problema.
Orientar família a dar apoio por conta de um começo de depressão.