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AVALIANDO ORTO 1a Questão (Ref.: 201501348560) Pontos: 0,0 / 0,1 O Processo de Consolidação das Fraturas pode ser dividido em três fases: Fase Hemorrágica; Fase Inflamatória e Fase de Remodelagem. Sobre estas fases, assinale a alternativa INCORRETA: Na Fase Hemorrágica ocorre a infiltração de leucócitos, monócitos, macrófagos e mastócitos, com o objetivo de remoção de coágulo. Na Fase de Remodelagem há substituição do tecido ósseo imaturo por tecido ósseo maduro. A Fase de Remodelagem caracteriza-se pela intensa atividade osteoblástica e osteoclástica. A fase Inflamatória caracteriza-se pela presença de exsudato serofibroso. A Fase Hemorrágica se inicia com a ruptura da rede vascular e com acúmulo de sangue ao redor da fratura. 2a Questão (Ref.: 201501348977) Pontos: 0,1 / 0,1 Como tratamento fisioterapêutico na fase inicial de pacientes com fratura de Colles, é indicado: exercícios de flexão e rotação do cotovelo exercícios de extensão e rotação do cotovelo, exercícios de amplitude de movimento para punho exercícios de amplitude de movimento para punho com sustentação de peso. exercícios de flexão e extensão para o cotovelo 3a Questão (Ref.: 201501900442) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre o tecido ósseo selecione a alternativa falsa. O tecido ósseo está em constante renovação e as principais células envolvidas nesse processo são os osteoblastos, produtores da matriz óssea, e os osteoclastos, responsáveis pela degradação da mesma. O periósteo é a membrana que reveste externamente os ossos assim como os canais de Havers e Volkmann, sua ruptura pode provocar necrose na área lesionada, pois ele é responsável por parte da nutrição do tecido ósseo. A diferença entre a medula óssea rubra e flava está nas células livres que,na rubra, se diferenciam em eritrócitos, neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfócitos tipo B, monócitos e plaquetas e, na flava, são substituídas por células adiposas. Na osteoporose os osteoclastos trabalham com maior velocidade e intensidade que os osteoblastos. Os osteócitos se localizam em lacunas, se comunicam através de canalículos e são responsáveis pela manutenção da matriz óssea. 4a Questão (Ref.: 201501348959) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma das fraturas do úmero mais comuns e mais importantes na infância, que pode causar lesão da artéria braquial, é a fratura: do côndilo medial supracondileana, do côndilo lateral, do epicôndilo lateral do epicôndilo medial 5a Questão (Ref.: 201501831403) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a ossificação heterotópica é correto afirmar: A ossificação não ocorre em partes moles. Todas as afirmativas estão corretas. A ossificação heterotópica não tem relação com o processo inflamatório. Não é comum surgir após trauma causado por acidente. Pode ocorrer como um fenômeno biológico, que pode surgir após trauma causado por acidente. 1a Questão (Ref.: 201501823982) Pontos: 0,1 / 0,1 Em idosos, a fratura de membro superior mais incidente é a de Colles, que deixa o paciente imobilizado em aparelho gessado axilopalmar de duas a três semanas, sendo trocado depois por uma luva gessada. O objetivo do tratamento fisioterápico é: 1. Manter o aspecto típico da mão em dorso de garfo; 2. Favorecer o desvio radial da mão; 3. Reduzir a dor e o edema instalado, permitindo a mobilidade do punho e dos dedos; 4. Recuperar os movimentos finos da mão. Estão corretas: Todas estão corretas 1 e 3 apenas 1, 2 e 3 apenas 3 e 4 apenas 1, 2 e 4 apenas 2a Questão (Ref.: 201501900457) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a síndrome do impacto marque verdadeiro ou falso: Os alongamentos dos rotadores internos e externo do ombro são parte importante no tratamento da síndrome do impacto e associados aos exercícios de abdução resistida constituem as condutas cinesioterapêuticas mais indicadas na fase aguda. Neer foi um dos primeiros pesquisadores a desvendar aspectos relacionados a síndrome do impacto, descreveu os graus da síndrome e desenvolveu testes específicos que reproduzem o impacto. A síndrome do impacto pode levar a ruptura do músculo do supraespinhoso que, em conjunto com o infraespinhoso, redondo menor e subescapular, faz parte do manguito rotador. Exercícios em cadeia cinética fechada que reproduzem o impacto e aumentam a aderência entre as superfícies articulares devem ser iniciados desde o inicio do tratamento para aumentar a resposta proprioceptiva e diminuir as forças de tração sobre os tendões envolvidos. As causas da síndrome do impacto da glenoumeral são múltiplas e podem envolver questões anatômicas, como o formato do acrômio, ou até mesmo alterações no ritmo escapuloumeral, neste caso, apresenta-se mais frequente em pacientes jovens com usos excessivo do ombro em modalidade esportivas. 3a Questão (Ref.: 201501840438) Pontos: 0,1 / 0,1 Quando um paciente não é capaz de ficar em pé sobre um só membro inferior, sem a queda da pelve oposta, considera-se positivo o teste de: Ely Thomas Patrick Trendelenburg Barlow 4a Questão (Ref.: 201501990063) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma paciente com 24 anos de idade, vítima de acidente automobilístico com fratura cominutiva exposta da tíbia direita, deu entrada no hospital e foi tratada cirurgicamente com fixador externo do tipo Iliziarov. Em face desse quadro clínico, assinale a opção incorreta correspondente à intervenção fisioterapeutica para o período pós-operatório dessa paciente: Realizar mobilizações cuidadosas das articulações e orientar quanto ao posicionamento correto. Realizar exercícios de fortalecimento somente após a retirada do fixador. Instituir medidas para o controle da dor e do edema. Nenhuma alternativa está incorreta Iniciar exercícios de contrações isométricas para a musculatura da coxa e perna. 5a Questão (Ref.: 201502008759) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente MSP, 65 anos, sexo feminino, possui sinais radiológicos de osteoporose na coluna e joelhos acompanhada de sintomatologia dolorosa, déficit de força muscular e desequilíbrio corporal. Considerando a fisiopatologia da osteoporose, indique o item incorreto no tratamento fisioterápico. Utilização de eletroterapia para alívio da sintomatologia dolorosa. O trabalho proprioceptivo da musculatura envolvida não se mostra eficaz neste quadro patológico. a) Fortalecimento muscular. Tratamento postural para repercutir na melhora do equilíbrio das estruturas do corpo, normalizando as funções a elas relacionadas. 1a Questão (Ref.: 201501919765) Pontos: 0,1 / 0,1 A contratura de Volkmann resulta de isquemia aguda dos músculos do antebraço. É causada pela pressão na artéria braquial, possivelmente devido a um uso impróprio de um torniquete, uso impróprio de imobilização, síndrome compartimental ou lesão/oclusão da artéria braquial. (demora na redução da fratura) Essa complicação é referente a: b) Fratura supracondilar do úmero; d) Fratura do olecrano. c) Fratura de colles; a) Fratura do escafoide; 2a Questão (Ref.: 201501348506) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o processo de consolidação de fratura é INCORRETO afirmar: A fase inflamatória se caracteriza pala presença de exsudato.A mineralização do tecido osteóide se dá na fase do calo ósseo. O osso necrosado é absorvido pelos osteoclastos. A fase de remodelagem se inicia já no período de imobilização. O tecido osteóide se forma na fase do calo mole. 3a Questão (Ref.: 201501342851) Pontos: 0,1 / 0,1 Os efeitos mecânicos e químicos de uma fratura consistem de: Perda da função Uma mobilidade patológica, Perda da continuidade óssea, Todas as respostas acima estão corretas Dor 4a Questão (Ref.: 201501348547) Pontos: 0,1 / 0,1 Fratura incompleta que ocorre em ossos longos de crianças, frequentemente em ossos do antebraço e que produz grande deformidade é conhecida como: Fratura em Galho Verde. Fratura de Colles. Fratura de Jones. Fratura de Lisfranc. Fratura por Estresse. 5a Questão (Ref.: 201502008743) Pontos: 0,1 / 0,1 Marque o item incorreto sobre fraturas de membros inferiores: Os mecanismos da fratura de patela são: trauma em sua região anterior ou contração abrupta do quadríceps. A fratura de calcâneo é proveniente da queda de determinada altura. Na fratura da diáfise femoral o membro adquire a postura de rotação interna de quadril. A fratura supracondiliana do fêmur pode levar a lesão da artéria poplítea. A artroplastia de quadril pode ser decorrente de necrose avascular por fratura do colo do fêmur. 1a Questão (Ref.: 201501348977) Pontos: 0,1 / 0,1 Como tratamento fisioterapêutico na fase inicial de pacientes com fratura de Colles, é indicado: exercícios de flexão e extensão para o cotovelo exercícios de extensão e rotação do cotovelo, exercícios de flexão e rotação do cotovelo exercícios de amplitude de movimento para punho exercícios de amplitude de movimento para punho com sustentação de peso. 2a Questão (Ref.: 201501839572) Pontos: 0,1 / 0,1 Marque a alternativa INCORRETA: A queda sobre a mão em hiperextensão e o antebraço em supinação têm como complicação mais comum fraturas dos ossos do carpo e distal do rádio e restrição funcional para flexão e extensão do ombro. A síndrome isquêmica de Volkman é uma complicação da fratura supracondiliana no qual ocorre a obstrução da artéria braquial tendo uma mão em garra. A fratura do extremo distal do rádio acompanhada por uma queda com a mão em flexão chama-se Fratura de Smith. A fratura de Colles tem como característica um desvio posterior da extremidade distal do rádio podendo ter a deformidade do punho chamada de dorso de garfo. A fratura de Galleazi envolve a diáfise do rádio e está associada com luxação da radioulnar distal. 3a Questão (Ref.: 201501348559) Pontos: 0,1 / 0,1 A lesão nervosa é considerada uma das principais complicações de fraturas. É dividida em três tipos. Assinale o tipo descrito que está CORRETO: Na Axoniotmese há a secção total do nervo. A Neurotmese é uma lesão microscópica ocasionada pela diminuição da condução nervosa transitória. A Neurotmese é uma secção parcial que leva à diminuição de sua condução nervosa. A Neurotmese é uma secção total do nervo. Neste tipo de lesão, o procedimento de Neurorrafia é indispensável. A Neuropraxia é uma secção total do nervo. Neste caso, há indicação de um procedimento cirúrgico denominado Neurorrafia. 4a Questão (Ref.: 201501352363) Pontos: 0,1 / 0,1 A presença de bloqueio articular impede a execução de movimento harmônicos e tem como conseqüência a retração das estruturas de tecidos moles que envolvem a articulação e a limitação parcial ou total da excursão do tendão durante a contração muscular. Utilizar a mobilização articular para reduzir e/ou eliminar esse bloqueio permite: tratar um segmento que apresente uma disfunção articular devido a rigidez, hipomobilidade ou dor devido a restrição articular de movimento. não tem influência na melhora da lubrificação sinovial e estímulo proprioceptiva. alívio da dor e alongamento das estruturas retraídas através de movimentos rápidos, com velocidade alta ou oscilatórios. alongar ou liberar, de forma segura e eficaz, as estruturas permitindo uma biomecânica menos traumática, podendo ser realizado em todos os graus, independente da fase inflamatória ou da lesão no tecido mole. a quebra do bloqueio articular independentemente da artrocinemática e da patologia pré-existente. 5a Questão (Ref.: 201501489622) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com as patologias traumato-ortopédicas que envolvem o cotovelo e punho, marque a alternativa INCORRETA: A síndrome do desfiladeiro torácico conceitua-se pela compressão do feixe vascular e nervoso devido a alterações posturais e ou anatômicas que alteram o triângulo formado pela primeira costela, clavícula e músculos escaleno e peitoral. O tratamento de distúrbios nesta região engloba infiltrações locais, analgésicos e antiinflamatórios, repouso, US, Laser, Tens, Crioterapia e na fase convalescente a cinesioterapia com exercícios de alongamento e ativos resistidos e mobilização neural. O teste de Phalen e de Tinel diagnostica a síndrome do túnel carpo. A tenossinovite de Quervain é uma afecção dos músculos extensores do úmero, gerando dor pontual principalmente no epicôndilo lateral do úmero. O teste do cotovelo de golfista avalia a epicondilite medial no qual o paciente com o cotovelo estendido, antebraço supinado e mão cerrada deve realizar a flexão contra resistência, se positivo ocorrerá dor no epicôndilo.
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