apostila de Tomografia Linear Computadorizada

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Apostila de Tomografia Linear e Computadorizada 
Curso Técnico Real 
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Tomografia Linear 
 
Descrição: 
Também conhecida como Tomografia 
convencional ou Planigrafia, a Tomogafia linear 
nada mais é do que um exame que utiliza um 
equipamento de raios x convencional, com 
suporte tomográfico, ou uma unidade 
tomográfica específica para registrar imagens 
das estruturas ou planos no paciente enquanto 
as imagens fora do plano selecionado eram 
borradas. Há vários métodos para que isso seja atingido, e todos envolvem alguma forma de movimento do paciente ou 
do equipamento durante a exposição, mas o princípio geral é sempre o mesmo. Durante toda a exposição há 
movimento fazendo com que as imagens dos planos indesejados se movam em relação ao receptor de imagem e, 
portanto, fiquem borradas; as imagens do plano selecionado são mantidas fixas em relação ao filme e são registradas 
em foco. A tomografia envolve o movimento sincronizado do tubo de raios x e do chassi enquanto o paciente 
permanece imóvel. Se houver movimento apenas do paciente durante a exposição, isso é denominado autotomografia. 
Autotomografia: 
Nessa técnica, a parte a ser visualizada permanece fixa durante a 
exposição enquanto as estruturas adjacentes produzem imagens borradas devido 
a alguma forma de movimento do paciente. A parte a ser visualizada deve ser 
imobilizada. É usado um tempo de exposição longo para permitir movimento 
suficiente e , portanto, borramento de imagens indesejadas. 
As duas aplicações mais comuns da autotomografia são as seguintes : 
uma incidência Antero-posterior de coluna cervical, na qual o paciente abre e 
fecha a boca ( Método de Ottonello) durante a exposição, de modo que a 
mandíbula não seja registrada como imagem nítida encobrindo as vértebras 
cervicais, e uma incidência lateral das vértebras torácicas, na qual o paciente 
mantém a respiração calma durante a exposição, de modo que as imagens das 
costelas e pulmões fiquem borradas, permitindo melhor visualização das 
vértebras. 
 
Princípios : 
Como afirmado antes, pode-se produzir uma imagem tomográfica pelo movimento relativo entre o paciente, o 
dispositivo de registro da imagem e o tubo de raios x. Na prática, isso é normalmente obtido quando o paciente 
permanece imóvel enquanto o tubo de raios x e o chassi se movem. 
Como o tubo de raios x e o chassi movem-se em relação ao paciente, as imagens projetadas de estruturas em 
diferentes níveis do corpo serão movimentadas com velocidades diferentes. Quanto mais próxima estiver a estrutura do 
tubo de raios x ou do chassi, mais rapidamente sua imagem será movimentada. O tubo está ligado à bandeja do chassi, 
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de modo que o chassi se move na mesma velocidade que as imagens de estruturas apenas no nível do fulcro; portanto, 
apenas essas imagens são registradas na mesma parte do receptor de imagem durante todo o movimento. As imagens 
de estruturas em todos os outros planos movem-se em uma velocidade diferente da velocidade do chassi e não são 
registradas na mesma parte do receptor de imagem durante todo o movimento, portanto ficam borradas. 
Assim, é possível registrar os contornos das estruturas de forma mais nítida em apenas um plano do corpo sem 
encobrir imagens de ouros planos . 
É uma exigência importante que durante todo o movimento não haja modificação de imagens sobre o plano do 
objeto, pois isso produziria borramento da imagem. Para assegurar magnificação constante, deve-se manter a seguinte 
relação durante todo o movimento: 
 Distância foco-receptor de imagem = uma constante 
 Distância foco-fulcro 
 
O plano registrado nitidamente é denominado plano 
de objeto e fica paralelo ao receptor da imagem. 
 
 Normalmente, o receptor da imagem situa-se 
paralelo ao tampo da mesa e, portanto, o plano do objeto 
fica paralelo ao tampo da mesa no nível do fulcro. Se o 
receptor da imagem formar um ângulo com o tampo da 
mesa, durante o movimento o plano visualizado estará no mesmo ângulo. Isso é denominado tomografia de plano 
inclinado. 
 
 
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Profundidade do plano 
 
A altura do fulcro acima do tampo da mesa é 
variável, de modo que possa ser selecionado qualquer nível 
no paciente para tomografia. O fulcro pode ser elevado ou 
abaixado acima do tampo da mesa até o nível necessário no 
paciente (fulcro variável), ou o fulcro está em posição fixa e o 
tampo da mesa pode ser elevado ou abaixado até trazer o 
nível necessário até o fulcro (fulcro fixo). 
 A altura do fulcro acima do tampo da mesa é 
indicada em uma escala. Se a fixação superior da haste de 
conexão estiver no nível do ponto focal e a fixação inferior 
estiver no nível do chassi, o plano registrado com nitidez é o 
plano no nível do fulcro paralelo ao chassi. Se o chassi estiver 
situado acima ou abaixo da fixação inferior da haste de 
conexão, um plano acima ou abaixo do nível do fulcro será 
registrado com precisão. 
 
 
 
Tipos de movimento tomográfico 
 
Antes do uso da TC, quando a tomografia convencional era mais usada, empregavam-se vários movimentos do 
tubo/filme para produzir borramento mais eficaz de estruturas indesejadas, como, Por exemplo (em ordem de 
complexidade) : 
 
 Linear 
 Circular 
 Elíptico 
 Espiral 
 Oito (figura de Lissajous) 
 Hipocicloidal. 
 
Eram necessárias unidades tomográficas específicas para todos os movimentos, com exceção dos lineares. Como o uso 
da tomografia convencional agora é limitado principalmente à imagem do trato renal, o movimento linear produz 
borramento adequado. 
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Carecterísticas do movimento linear 
 
Esta é a forma mais simples de movimento tomográfico. O tubo de raios X e o receptor da imagem movimentam-se em 
linhas paralelas ao tampo da mesa. A DFRI modifica-se durante todo o movimento, sendo menor no ponto médio do 
movimento. 
 Linha-linha 
 Linha-linha : O movimento linha-a-linha frequentemente é limitado a 
apenas uma direção, que se situa ao longo do eixo longitudinal da mesa, 
mas alguns equipamentos permitirão o movimento linear em qualquer 
direção paralela ao tampo da mesa. Há diferentes tipos: 
 
 
Arco-linha 
 Arco-linha : o tubo de raios X 
movimenta-se em um arco 
acima da mesa enquanto o 
receptor da imagem 
movimenta-se abaixo da mesa 
em uma linha paralela ao 
tampo da mesa. Isso é típico 
da maioria das unidades. Durante todo o movimento, há uma 
mudança na razão da DFRI/foco-eixo, resultando em mudança 
contínua na ampliação de imagens no plano do objeto. Isso causa 
algum borramento, mas se a mudança na ampliação for mantida 
pequena, a imagem pode ser aceita pelo observador como nítida. 
 
 
 Arco-arco : o tubo de raios X e o receptor da imagem movem-se 
em arcos, sendo o fulcro o centro de rotação. Durante todo o 
movimento, o receptor da imagem permanece paralelo ao tampo 
da mesa e a DFRI é constante. 
 
 
Nota: os movimentos lineares têm a desvantagem de causar “estrias 
lineares”. Estas são pseudo-sombras causadas por estruturas 
imediatamente fora do plano, que são parcialmente borradas e 
apresentam-se como imagens lineares indistintas superpostas à 
imagem nítida do plano selecionado. 
 
 
 
 
 
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7TOMOGRFIA COMPUTADORIZADA 
 
Composição do setor de TC 
 A TC é composta basicamente de três subsetores, são eles : Sala de exame (unidade de varredura), sala de 
comando (unidade de comando) e unidade de armazenamento. 
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 Sala de Exame ou unidade de varredura 
 É composta por: 
 Mesa de exame 
 Bomba injetora 
 Acessórios 
 Gantry 
Mesa de exame: é o local onde o paciente irá se posicionar para a realização do exame, permitindo que 
direcione o sentido do movimento em relação ao Gantry. Possui dois tipos de movimento: movimento 
longitudinal e movimento vertical. 
Movimento longitudinal : permite movimentar a mesa de forma que o paciente se direcione para o gantry 
ou para fora do gantry, de acordo com o estudo em questão. 
Movimento Vertical : permite a movimentação vertical, possibilitando alinhar o centro do gantry com o 
centro do objeto. 
 * Nota: A combinação dos dois movimento é que fará o alinhamento correto para a aquisição dos exames. 
 Bomba injetora : é um equipamento utilizado para administração de contraste de forma automática, que 
sincronizada com o tomógrafo possa adquirir imagens contrastadas em seu melhor momento, possibilitando ainda a 
seleção de valores como tempo de injeção e volume injetado.Tais valores e manuseio da bomba injetora serão 
abordados posteriormente com mais detalhes em exames contrastados de TC. 
 
 Acessórios : existem alguns acessórios que podem ser acoplados ao sistema como: MFC (Câmara 
MultiFormato), Laser Cam (Câmara Laser) e Workstation (Estação de Trabalho). Outros acessórios podem auxiliar na 
realização dos exames como: suporte de crânio, suporte coronal, extensor da mesa, faixas para contenção, almofadas 
para joelhos, almofadas para pescoço, suporte para braços, suporte para coletores e kit infantil. 
 
 Gantry : é o principal equipamento da unidade de varredura, pois trata-se de um suporte fixado ao chão com 
sua porção central levemente móvel permitindo angulações em média de, 30° positivos ou negativos. O gantry é 
responsável por acomodar outros dispositivos como: tubo de raios X, cabos ou trilhos de alta tensão, radiador 
(normalmente refrigerado a água), fileira de detectores e colimadores. 
 Para permitir a realização de exames o gantry apresenta uma abertura central, na qual o conjunto paciente e 
mesa passarão, essa abertura apresenta um diâmetro de 60 cm em média, podendo encontrar diâmetros maiores ou 
menores.