FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II

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FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II
	Simulado: SDE0908_SM_201401393659 V.1  
	Aluno(a): ALAINE RODRIGUES DE FREITAS
	Matrícula: 201401393659 
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 02/09/2017 16:51:38 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201401571913)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O paciente F. L. apresenta um cálculo impactado no colédoco. Qual é o prejuízo apresentado nesta situação clínica?
 
		
	
	Refluxo pancreático
 
	
	Impedimento da passagem do suco pancreático
 
	
	Odite
	
	Refluxo duodenal
 
	
	Impedimento da passagem da bile
 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401690108)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Sobre as Hepatopatias e condições associadas, assinale a alternativa correta: 
I.Denomina-se Ascite o acúmulo de líquido no interior da cavidade abdominal, que tende a ocorrer em hepatopatias crônicas. O tratamento básico é o repouso ao leito, a restrição de sal (devido a hipertensão portal), administração de drogas diuréticas e a paracentese terapêutica.
II.O acúmulo de gordura hepática, principalmente na forma de colesterol, pode ocorrer com a ingestão de álcool (Esteatose hepática alcoólica), ou sem a ingestão significativa de álcool, devido principalmente à ingestão exagerada de proteína animal na dieta. 
III.As varizes esofagianas estão relacionadas, dentre outras situações, com as Hepatopatias. As fibroses hepáticas levam ao aumento da pressão na Veia Porta e suas tributárias, ocasionando a dilatação observada em vasos do terço inferior do esôfago. O nutricionista precisa estar atento aos sinais e sintomas como disfagia, odinofagia, inapetência, perda de peso, pesquisa de sangue oculto nas fezes positivo, cansaço, fraqueza. Além disso, ajustar a textura e temperatura da dieta, fracionamento e acidez dos alimentos. 
IV.O tratamento nutricional da Esteatose baseia-se na suplementação de flavonoides antiinflamatórios e antioxidantes para a prevenção da Cirrose, aumento no consumo de frutas e mel e uso de resveratrol.
V.Na encefalopatia hepática Child-Pugh C, devido ao acúmulo de amônia, substância extremamente tóxica que ultrapassa a barreira hematoencefélica, a oferta protéica da dieta deve ser melhor ajustada, sendo os aminoácidos de cadeia ramificada uma estratégia de prevenção para o catabolismo muscular. 
		
	
	Somente as afirmativas I, III e V estão corretas. 
	
	Somente a afirmativa III está correta.
	
	Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas. 
	
	Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas. 
	
	Todas as alternativas estão corretas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402552087)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Qual a conduta nutricional recomendada na Pancreatite Aguda Grave?
		
	
	Dieta parenteral;
	
	Dieta hipolipídica por via oral;
	
	Dieta enteral, com sonda na posição gástrica;
	
	Dieta enteral, com sonda entérica.
	
	Dieta zero;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401571920)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A colelitíase é bem frequente. Nos países ocidentais está mais relacionada à formação de cálculos de colesterol. Para prevenir a colelitíase em indivíduos suscetíveis, é recomendável:
 
		
	
	Dieta rica em fibras, minerais e vitaminas;
	
	Dieta restrita em colesterol;
 
	
	Dieta hipolipídica;
	
	Não há nenhum tratamento dietético específico. 
	
	Dieta restrita em carboidratos refinados;
 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402570491)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O paciente B.M.N, 39 anos, apresenta litíase biliar, com cálculo de colesterol. Qual o principal fator etiológico deste tipo de problema?
		
	
	Ingestão deficiente em taurina
 
	
	Obesidade
 
	
	Idade
	
	Gastrite aguda
	
	Gestação
	 1a Questão (Ref.: 201402207955)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	(Rodrigues e colaboradores, 2012) A HAS tem como indicações terapêuticas básicas: 
		
	
	Diminuir consumo de fibras, moderar consumo de álcool e a quantidade de sal nas preparações.
	
	Emagrecer, optar por alimentos com reduzido teor de calorias, manter ingestão de cálcio dentro da média.
	
	Preferir alimentos com gorduras mono e poliinsaturadas, emagrecer e aumentar consumo de cálcio, magnésio e potássio através de vegetais.
	
	Manter peso adequado, praticar atividade física, moderar uso de bebida alcóolica (máximo de 3 doses para homens e 2 doses para mulheres por dia).
	
	Emagrecer, diminuir guloseimas, preferir alimentos sem gordura ou do tipo light
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402181675)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Um dos critérios para avaliação de risco para as doenças cardiovasculares é o valor de colesterol total aumentado e índice massa corporal (IMC) maior ou igual a 30kg/m2 deveriam: 1 Aumentar a quantidade de alimentos ricos em fibras solúveis e insolúveis e alimentos de baixo valor calórico sem alteração de tipos de lipidios; 2 Incluir em sua alimentação diária grande quantidade de alimento ricos em ácidos graxos monoinsaturados como azeite de oliva, oleoginosas e abacate; 3 Limitar a ingestão de alimentos de origem animal; Marque a alternativa correta: 
		
	
	As alternativas 1e 3 estão corretas
	
	As alternativas 1 e 2 estão corretas 
	
	Apenas a alternativa 2 está correta
	
	As alternativas 2 e 3 estão corretas. 
	
	Nenhuma das alternativas estão corretas. 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402458812)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	O exame físico é uma estratégia importante no atendimento nutricional, afim de detectar sinais e sintomas relevantes do diagnóstico. Quanto aos sintomas e exames bioquímicos para diagnóstico de diabetes, responda: I. Sintomas clássicos: Poliúria, polidpsia, polifagia e perda involuntária de peso II. Teste laboratoriais para o diagnóstico de diabetes são: glicemia de jejum, teste oral de tolerância à glicose (TTG - 75g) e glicemia casual utilizados III. Diagnóstico estabelecido na presença de sintomas de diabetes e de glicemia casual maior ou igual a 240 mg/dl, seja esta realizada a qualquer hora do dia, independente do horário das refeições. IV. O diagnóstico pode ser estabelecido na presença dos sintomas de diabetes e de glicemia de jejum maior ou igual a 125 mg/dl, devendo ser confirmado este exame com nova glicemia.
		
	
	II – III
	
	III – IV
	
	I - II - III – IV
	
	I - III – IV
	
	I - II – IV
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402459982)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Quando o paciente obeso apresenta gordura distribuída predominantemente na região abdominal, intolerância à glicose, hipertensão arterial, hipertrigliceridemia, baixo HDL colesterol, pode-se diagnosticá-lo com:
		
	
	Hipotireoidismo
	
	Doença de Kawasaki.
	
	Hipertireoidismo
	
	Síndrome metabólica
	
	Síndrome de Dumping
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402541290)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Entre as recomendações para a redução do LDL e do Colesterol total, está o consumo de ácido graxo poli-insaturado. Entre as outras recomendações apontadas nos itens abaixo, qual delas NÃO se enquadra neste mesmo contexto?
		
	
	Comer sete ou mais porções de frutas e vegetais por dia; 
	
	Escolher alimentos ricos em acido graxo ômega 3, como peixes gordurosos (salmão, atum, truta arenque e cavala), nozes, linhaça e vegetais verdes; 
	
	Consumir lipídios saturados como carnes vermelha e produtos lácteos com alto teor de gordura devido a melhor resposta hormonal.
	
	Usar óleos monoinsaturados, como azeite de oliva e óleo de abacate; 
	
	Comer mais proteínas vegetais, incluindo ervilhas, feijões e nozes; 
	 1a Questão (Ref.: 201401575160)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O diabetes mellitus é caracterizado por hiperglicemia crônica decorrente da baixa ou ausência de produção de insulina pelo pâncreas. Dentre ossintomas da hiperglicemia pode-se citar: 
		
	
	polifagia e ganho de peso; 
	
	náuseas e fadiga; 
	
	hipofagia e poliúria frequente 
	
	polidipsia e alteração ponderal; 
	
	vômitos e sudorese 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402570492)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	No quadro clínico associado à Doença Renal Crônica (DRC), a anemia é comumente constatada. Por que nestes casos de anemia associada à DRC não é recomendado aumentar o aporte de ferro na dieta?
		
	
	O ferro nessa condição pode desencadear um quadro conhecido como hemocromatose primária.
	
	O aumento do aporte de ferro pode ocasionar policitemia.
	
	O ferro pode ocasionar uma depleção nos níveis de ferritina.
	
	O ferro pode comprometer a absorção de outros nutrientes como o cálcio.
	
	O ferro nessa condição pode desencadear um quadro conhecido como hemocromatose secundária.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402315264)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O paciente com pancreatite crônica em atendimento ambulatorial merece maiores cuidados quanto às complicações decorrentes da condição. Apenas uma das recomendações abaixo não constitui o que deve ser orientado para esse paciente. Assinale-a.
		
	
	Dieta normo ou hiperlipídica: até 2g de gordura por kg/peso usual/dia, associando TCM mais TCL.
	
	Dieta hiperproteica: 1,0 a 1,5 g de proteína/kg/dia.
	
	Dieta normo ou hipercalórica: 25 a 30 kcal/kg.
	
	Usar carboidratos complexos e integrais.
	
	Dieta de consistência branda, para favorecer o trabalho digestivo.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401579231)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	O principal objetivo do tratamento da Hipertensão Arterial é a redução da morbidade e da mortalidade cardiorrenal. Assinale V no caso de afirmativa verdadeira ou F se a afirmativa for falsa.
( ) Manter o peso corporal na faixa do Índice de Massa Corporal (IMC) entre 18,5 a 24,9 kg/m2 e praticar regularmente atividade física aeróbica para 30 minutos na maioria dos dias da semana.
( ) Consumir uma dieta rica em frutas, vegetal e baixo conteúdo de gordura poliinsaturada.
( ) Reduzir a ingestão diária de sódio dietético para não mais do que 50 mEq (1,2g de Na ou 3g de NaCl) e, limitar o consumo diário para 30mL de etanol. 
( ) Consumir uma dieta rica em vegetais, frutas e de produtos com baixa quantidade de gordura como peixe, frango, carnes vermelhas magras e lacticínios magros. 
( ) O Plano alimentar DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) é considerado ideal na redução, de forma expressiva, dos níveis de pressão arterial porque tem como princípio o equilíbrio entre os macro e micronutrientes. 
		
	
	V; F; F; V; V. 
	
	F; V; V; V; F. 
	
	V; V; F; F; F. 
	
	V; F; F; F; V. 
	
	F; F; F; V; V. 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401571885)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Em relação à hipertensão arterial sistêmica é correto afirmar que:
I) A hipertensão arterial sistêmica é responsável pela maioria dos casos de acidente vascular cerebral.
II) A prevalência de hipertensão é maior em negros e idosos.
III) A ingestão de sódio não interfere na gênese da hipertensão arterial sistêmica.
IV) A hipertensão arterial pode ser classificada em primária e secundária.
		
	
	Somente as questões I e III estão corretas
 
	
	Somente as questões II e III estão corretas
 
	
	Somente as questões I, II e III estão corretas
	
	Somente as questões III e IV estão corretas
 
	
	Somente as questões I, II e IV estão corretas
 
		
	
	1a Questão (Ref.: 201402123485)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva da função renal, independentemente de doença subjacente. A natureza da perda progressiva da função tem sido tema de pesquisas nos últimos anos. A hemodiálise é um dos tratamentos preconizados para pacientes portadores de DRC. Considerando alguns aspectos clínicos nutricionais da DRC e a conduta nutricional para essa modalidade de tratamento, é correto afirmar que 
		
	
	os níveis séricos de albumina, embora possam ter a sua especificidade limitada como indicador do estado nutricional desses pacientes, são um marcador preditivo de mortalidade.
	
	quantidade recomendada de proteínas deve ser aproximadamente de 0,6 g/Kg, de forma que a restrição proteica preserve a função renal.
	
	o controle do edema e o do desequilíbrio eletrolítico não são objetivos da terapia nutricional desses pacientes, uma vez que a conduta nutricional não influencia o aparecimento dessas situações.
	
	a ingestão excessiva de sódio é uma das causas da hipertensão e, para melhorar a palatabilidade dos alimentos, uma alternativa adequada é a prescrição de sal light, que contém KCl no lugar do NaCl.
	
	o controle da dislipidemia não é uma meta no cuidado nutricional, uma vez que não existe relação entre DRC e doença cardiovascular aterosclerótica.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402461929)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	A glândula tireoide produz os hormônios triiodotironina (T3), tiroxina (T4) e calcitonina. Sobre as doenças que acometem essa glândula, marque a alternativa incorreta. 
		
	
	c) O hipotireoidismo pode ser causado por vários fatores: déficit hipofisário do hormônio tireoestimulante, deficiência hipotalâmica ou resistência periférica a ação do hormônio.
	
	a) O excesso dos hormônios T3 e T4 causa uma doença que apresenta sintomas como irritabilidade, pele quente e úmida, insônia, perda de peso e taquicardia.
	
	b) A terapia nutricional no hipertireoidismo tem como objetivos evitar ou retardar complicações de desmineralização óssea, corrigir balanço nitrogenado e recuperar o estado nutricional.
	
	d) O bócio é o aumento do volume das glândulas tireoidianas, resultante do excesso do iodo, por isso deve-se evitar repolho, nabo, amendoim, mandioca, brócolis e soja.
	
	e) As doenças da tireoide se manifestam por alterações quantitativas ou qualitativas da secreção hormonal.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401579235)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Quanto ao cuidado nutricional adotado para o paciente com gota úrica, é correto afirmar: 
		
	
	Devem ser restringidos líquidos (1,5 litros/dia) e evitados os caldos concentrados de carne. 
	
	Atualmente recomenda-se apenas o uso de drogas no controle da doença e a exclusão de vísceras e caldos de carne. 
	
	Os pontos-chave do tratamento dietético são: a alta ingestão de líquidos (pelo menos três litros /dia) e a exclusão de carnes e vísceras, tanto nos ataques agudos, como na fase crônica da doença. 
	
	Nos ataques agudos, é importante que se restrinjam líquidos (1,5 litros/dia) e se excluam vísceras e caldos concentrados de carne. 
	
	Apesar dos avanços na terapia medicamentosa, ataques agudos ainda requerem alta ingestão de líquidos (pelo menos três litros/dia) e a utilização de alimentos pobres em purinas. 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401501656)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo sobre os fatores dietéticos que elevam as concentrações de colesterol e triacilgliceróis sanguíneos. 
( ) O aumento do consumo de carboidratos e de calorias. 
( ) O aumento do consumo de colesterol alimentar. 
( ) O aumento do consumo de fibras. 
( ) O aumento do consumo de ácidos graxos saturados e trans. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo. 
		
	
	V - V - V - F 
	
	V - V - F - V
	
	V - V - F - F
	
	F - F - V - V 
	
	F - V - F - F 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402337309)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	O diabete melito é uma doença caracterizada por hiperglicemia crônica, com consequências importantes a longo prazo, como disfunção e falência de rins, visão ecoração. É critério de seu diagnóstico:
		
	
	Frutosamina 235 mg/dl
	
	Hemoglobina glicada 4.8g/dl
	
	Uma glicemia casual acima de 200mg/dl em paciente com sintomas típicos de hiperglicemia.
	
	Glicemia 1 hora após o almoço > 160 mg/dl .
	
	Uma glicemia de jejum entre 110 e 126mg/dl em paciente referindo sede excessiva.