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DEPARTAMENTO DA ÁREA DA SAÚDE DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM SEMIOTÉCNICA Página 1/3 Bancada nº 12 Técnica SOROTERAPIA INTRODUÇÃO CONCEITO: é o tratamento realizado por meio de soro. Quando as necessidades hídricas não são satisfeitas ou quando há risco de não serem satisfeitas, frequentemente é usada a suplementação com líquidos por via parenteral (terapia EV). O liquido estéril é introduzido diretamente na veia. A velocidade de infusão e o tipo de solução são condizentes as necessidades hídricas de cada paciente. Existe o risco de super hidratação com a terapia de administração parenteral de líquidos e o enfermeiro deve estar atento para os respectivos sinais e sintomas, sobretudo se a função renal estiver comprometida. FINALIDADE Manter o aporte normal de líquidos; Repor líquidos perdidos durante cirurgia, trauma ou hemorragia; Administrar medicamentos endovenosos; Como uma medida preventiva, proporcionando um acesso rápido ao sistema circulatório. MATERIAL Bandeja contendo: Solução EV prescrita; Fita adesiva e/ou esparadrapo; Etiqueta para identificação da medicação (rótulo de soro); Equipo adequado; Bolas de algodão e álcool a 70%; Relógio com contagem em segundos; Luva de procedimento; Suporte de soro; Dispositivo endovenoso - Jelco ou Scalp (se o paciente/cliente não tiver um acesso disponível); Garrote (se o paciente/cliente não tiver um acesso disponível). TÉCNICA PARA EQUIPO COMUM Ação Justificativa 1. Verifique a prescrição médica e leia o rótulo da solução pelo menos 03 vezes; Garantir a prescrição e a administração correta da solução prescrita. 2. Prepare o rótulo do soro: Nome do cliente; Número do leito; Solução prescrita; Tempo de infusão; Gotejamento; Data; Início da infusão; Término da infusão; Assinatura do responsável. Identificação da soroterapia, seguindo os princípios dos 07 certos. 3. Lavar as mãos; 4. Preparar a bancada e as medicações; Diminuir o potencial de contaminação do procedimento se bancada estiver suja. 5. Verificar o frasco de soro, validade, presença de sedimentos ou turvações. Cole o rótulo previamente preparado; Garantir a administração de soroterapia adequada. 6. Selecione o equipo adequado e estique-o após ser retirado da embalagem; Propiciar a infusão adequada se for jelco preparar a extensão e escová-la. 7. Aperte a pinça móvel mantendo-a fechada; Para não causar o vazamento do soro acidentalmente (escovar acidentalmente) 8. Realizar a fricção com álcool a 70% no gargalo da ampola de soro; 9. Abra o soro, desencape o perfurador do equipo e insira-o no orifício da ampola de soro; Cuidado para não encostar na parte externa do gargalo da ampola de soro. 10. Pendure o soro em um suporte ou em um gancho suspenso; Facilitar a manipulação, caso não haja suporte, segure-o em uma das mãos. 11. Aperte a câmara de gotejamento enchendo-a até a metade, ou aperte o soro no caso da câmara não ser maleável; Impossibilitar a entrada de ar ou micro ar na extensão do equipo durante o seu preenchimento. 12. Libere a pinça móvel; Para promover o preenchimento do equipo com a solução prescrita 13. Feche a pinça quando todo o ar for retirado; 14. Coloque a fita com escala de horários no soro; Identificação da solução com a graduação para controle posterior, seguindo o horário determinado. 15. Cole uma etiqueta no equipo, identificando a data do dia da instalação; Para seguir a norma de troca dos equipos estabelecido pela CCIH, sendo normalmente de 24 horas. 16. Explique o procedimento ao paciente; 17. Instalar o soro prescrito no acesso venoso com técnica asséptica; 18. Abrir a roldana e controlar o gotejamento conforme a prescrição; 19. Deixar o ambiente em ordem; 20. Lavar as mãos; 21. Registrar o procedimento no prontuário. TÉCNICA PARA EQUIPO BURETA 1. Verifique a prescrição médica e leia o rótulo da solução pelo menos 03 vezes; Garantir a prescrição e a administração correta da solução prescrita. 2. Prepare a etiqueta do medicamento que será colocado na bureta; Identificação da soroterapia, seguindo os princípios dos 07 certos. 3. Lavar as mãos; 4. Preparar a bancada e as medicações; Diminuir o potencial de contaminação do procedimento se bancada estiver suja. 5. Verificar o frasco de soro, validade, presença de sedimentos ou turvações; Garantir a administração de soroterapia adequada. 6. Selecione o equipo bureta e estique-o após ser retirado da embalagem; Propiciar a infusão adequada se for jelco preparar a extensão e escová-la. 7. Feche todas as pinças móveis, mantendo-as fechada; Para não causar o vazamento do soro acidentalmente. (Escovar acidentalmente.) 8. Realizar a fricção com álcool a 70% no gargalo da ampola de soro; 9. Abra o soro, desencape o perfurador do equipo e insira-o no orifício da ampola de soro; Cuidado para não encostar a parte externa do gargalo da ampola de soro. 10. Pendure o soro em um suporte ou em um gancho suspenso; 11. Abra a pinça superior, deixando fluir a quantidade de líquido prescrito para diluição e após feche novamente a pinça superior; 12. 11. Aperte a câmara de gotejamento enchendo-a até a metade, ou aperte o soro no caso da câmara não ser maleável; Impossibilitar a entrada de ar ou micro ar na extensão do equipo durante o seu preenchimento. 13. Libere a pinça móvel; Para promover o preenchimento do equipo com a solução prescrita 14. Feche a pinça quando todo o ar for retirado; 15. Observe na bureta a quantidade de soro perdida e complete com soro abrindo a pinça superior; As duas pinças móveis nunca estarão abertas ao mesmo tempo. 16. Fazer a desinfecção com álcool a 70% no orifício de silicone da bureta (parte superior); 17. Injete o medicamento, posicionando a agulha na parede interna da bureta; 18. Cole uma etiqueta no equipo, identificando a data do dia da instalação; Para seguir a norma de troca dos equipos estabelecido pela CCIH, sendo normalmente de 24 horas. 19. Explique o procedimento ao paciente; 20. Instalar o soro prescrito no acesso venoso com técnica asséptica; 21. Abrir a roldana e controlar o gotejamento conforme a prescrição; 22. Deixar o ambiente em ordem; 23. Lavar as mãos; 24. Registrar o procedimento no prontuário. SISTEMA DE INFUSÃO A necessidade de manipular ou não as conexões do acesso venoso é que determina se um sistema é aberto ou fechado. Sistema aberto = consiste na colocação de um extensor tipo polifix conectado ao dispositivo de punção periférica; esse extensor de duas ou quatro vias será aberto a cada administração de droga, permitindo o contato direto com a parte interna do equipo, o que leva à perda de sua característica de esterilidade. Sistema fechado = o sistema de acesso para a infusão de outras drogas concomitantemente com a venóclise é constituído de borracha especialmente resistente, as bolsas de soro são flexíveis eliminando a necessidade de improvisação de respiros com agulhas e as conexões são rosqueáveis ou clipadas, o que impede a desconexão acidental. FATORES QUE AFETAM A VELOCIDADE DO FLUXO Calibre do cateter EV Diâmetro e comprimento do equipo Altura do suporte de líquidos Características do líquido (viscosidade e temperatura) Traumatismo venoso, coágulos, tampões de suspiros, espasmo venoso e vaso constrição. REFERÊNCIAS SILVA, M.F.; SOUZA, N.V.D.O.; PEREIRA, S.E.M. Procedimentos de Enfermagem Empregados no déficit nutricional e hidroeletrolítico. In: SILVA, L.D.; PEREIRA, S.R.M.; MESQITA,A.M.F. Procedimentos de enfermagem: Semiotécnica para o Cuidado. Rio de Janeiro; Medsi, 2004. p.204-231. BOWDEN, V.R.; GREENBERG, C.S. Procedimentos de Enfermagem Pediátrica. Rio de Janeiro; Guanabara Koogan, 2005. FRANCK, C.L. et al. Punções & Acessos. In: SOUZA, V.H.S.; MOZACHI, N. O Hospital: Manual do Ambiente Hospitalar. Curitiba; Manual Real, 2007. p. 216-226. SILVA, M.T.; Silva, S.R.L.P.T. Cálculo e administração de medicamentos na Enfermagem. Ed. Martinari, 2ª edição, 2009. S.P. Elaborado por Profa. Denise, Profa. Flávia, Profa. Lígia, Profa. Maria do Carmo. Data da Criação 2002 Revisado por Professores: Carla Oliveira, Luciana Cariri, Fabiana Brito, Larissa Almeida, Raquel Araújo, Janile Bernardo, Nathalia Vasconcelos Data da última Revisão 03/2016 Assinatura da Validação
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