3 Diagnóstico da gestação.

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Diagnóstico da Gravidez 
Enfª. Rosimary Reis 
 Cronologia da gravidez 
 
 280 Dias 
 40 Semanas 
 10 Meses lunares 
 9 meses solares e 7 dias 
 
 O diagnóstico precoce da gravidez é muito 
importante, e pode ser: 
 
- Clínico 
- Laboratorial (Testes imunológicos, HCG, ELISA) 
- USG (Ultra-sonografia abdominal,Ultra-sonografia 
vaginal, Sonar Doppler) 
 
 Diagnóstico Clínico 
 
Sinais: 
 
 Presunção 
 Probabilidade 
 Certeza 
Baseado em sinais ou sintomas gerais: 
- Amenorréia - 4 sem. 
- Náuseas e ou vômito – 5 sem. 
- Polaciúria - 6 sem. 
- Sialorréia Anorexia 
- Fadiga e sonolência 
- Vertigens 
- Alterações cutâneas (pigmentares) 
- Cloasma / Melasma 
- Linha Nigra 
- Estrias 
 
 
 Sinais de Presunção 
Melasma 
Linha Nigra Linha Alba 
 Sinais de Probabilidade 
 
Baseados sobretudo em sinais de observados na 
genitália 
 Sinal de Hegar (dobradiça) 
 - Amolecimento do Ístmo 
 - Alteração da consistência uterina 
 Sinal de Goodel: 
Consistência amolecida do colo uterino, percebida 
ao toque vaginal, semelhante à labial. 
 Sinal Piskacek 
 Assimetria do corpo uterino - 
forma assimétrica do útero, 
dependendo do local da 
nidificação. 
 
 
 Sinal de Nobile-Budin 
 Útero globoso (8 sem) 
 Sinal de Osiander : 
Pulsação em região de fundo de saco 
Aumento da vascularização local 
 Sinal de Jacquemier ou Chadwick 
 - Vulva violácea (8sem) 
 - Aumento da vascularização local 
 Sinal de Kluge: 
- A mesma tonalidade da mucosa vaginal 
constitui o sinal de Kluge 
- Vagina e colo violáceos (8sem) 
- Aumento da vascularização local 
São dados pela presença do concepto, seja pelo 
BCF ou pela movimentação fetal ativa. 
A USG os rastreia com 7-8 semanas. 
 Sinais de Certeza 
 Sinais de Puzos 
 Rechaço fetal intra-uterino, que se obtém 
impulsionando o feto com os dedos dispostos 
no fundo do saco anterior 
Sinais de Puzos 
 
Rechaço fetal 
Percepção e palpação dos movimentos fetais 
(18 sem.) 
Palpação dos seguimentos Fetais (18 sem.) 
Ausculta – Identificação dos batimentos cardíacos 
- BCF 
- Sonar-doppler = 12sem 
- Estetoscópio de Pinard - 20 sem. 
Altura Uterina 
 Sinais de presunção: 
 - Amenorréia (4 sem.) 
 - Náuseas (5 sem.) 
 - Polaciúria (6 sem.) 
 - Congestão mamária (5 sem.) 
 Sinais de probabilidade: 
 - Amenorréia (10 -14 dias do atraso menstrual) 
 - Aumento do volume uterino (6 sem.) 
 - Alteração da consciência uterina (8 sem.) 
 - Alteração da forma uterina (8 sem.) 
 - Aumento do volume abdominal (16 sem.) 
 Sinais de certeza: 
 - Sinais de puzos (14 sem.) 
 - Percepção e palpação dos movimentos ativos do feto (18 sem.) 
 - Palpação dos seguimentos fetais (18 sem.) 
 - Auscultação (20 -21 sem.)