questionario fisio II

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Questionário de Fisiologia II – Cardiovascular, Respiratório
1. Qual a função dos túbulos T no processo de contração muscular do músculo estriado 
cardíaco ?
2. Esquematize e explique a função dos filamentos contrateis das fibras musculares 
durante o processo de contração. Dica: Lembrem que para que ocorra contração é 
necessário abertura de canais de Ca++ do retículo sarcoplasmático, este se liga na 
troponina ...
3. Explique a importância da presença de túbulos T de grande diâmetro na membrana 
das fibras musculares cardíacas. 
4. Porque se costuma dizer que as fibras musculares cardíacas estão acopladas entre si, 
formando o chamado sincício atrial e ventricular ? 
5. Esquematize e explique passo a passo, a condução do impulso elétrico (potenciais de 
ação) gerados no nodo sinoatrial ([nodo SA] marcapasso fisiológico cardíaco), para todo 
o coração. Qual a importância do retardo na condução do impulso dos átrios para os 
ventrículos que ocorre no nodo átrio-ventricular (nodo AV).
6. O que você entende por eletrocardiograma e derivações eletrocardiográficas, vetores 
e derivações unipolares, bipolares e pré-cordiais ?
7. Explique resumidamente o ciclo cardíaco. 
8. Explique o mecanismo de Frank-Starling em relação ao miocárdio.
9. Quais os efeitos da estimulação simpátca e parassimpática sobre o coração ? 
10. Baseado na lei de Poiseuille, explique a relação do fluxo sanguíneo com a variação 
de pressão, raio do vaso, resistência ao fluxo sanguíneo e viscosidade. 
11. O que você entende por lei da 4ª. Potência ? Explique porque o raio do vaso é tão 
importante na determinação e controle local do fluxo sanguíneo para cada tecido.
12. Qual o principal reservatório de sangue do corpo ? Por que as veias são muito 
complacentes, e qual a relação de complacência com pressão ? 
13. Explique a função do sistema nervoso simpático no controle do diâmetro dos vasos, 
fluxo sanguíneo e pressão arterial. O sistema nervoso parassimpático tem função direta 
sobre as artérias e veias no controle da pressão arterial ?
14. Descreva, porque, as arteríolas são os principais locais onde ocorre a regulação do 
fluxo sanguíneo e, principal local gerador de resistência ao fluxo sanguíneo. Como 
funciona esse processo ? Explique por que o aumento do débito cardíaco geralmente é 
transitório, sendo seguido por diminuição e aumento da pressão arterial. 
15. Faça uma correlação entre pressão arterial, débito cardíaco e resistência periférica.
16. Descreva as forças de Starling relacionadas com a filtração e reabsorção de líquido 
através dos capilares. O que você entende por edema ? Cite alguns fatores que 
predispõem ao edema. 
17. Descreva resumidamente o controle local, humoral, nervoso e renal da pressão 
arterial. 
18.Um cliente com doença psiquiátrica, diagnosticado com depressão chega ao pronto 
socorro hiperventilando. A mãe chega logo depois e diz que o filho tomou muitos 
comprimidos de AAS (ácido acetilsalicílico). Qual seria a explicação para este cliente 
estar hiperventilando? Se a um indivíduo em estado de coma, estiver acoplado um 
ventilador mecânico e, se este ventilador estiver hiperventilando ou hipoventilando, qual 
seria o resultado sobre o pH dos líquidos corporais ? Acidose, alcalose ? Explique.
19.Explique o que você entende por acidose e alcalose metabólica e respiratória. Por 
que a compensação da acidose metabólica é respiratória e da respiratória é renal ?
20.Saiba explicar quando os sistemas de retenção hídrica estarão ativados ou inibidos. 
Saiba explicar todo o sistema renina-angiotensina-aldosterona. Quais e como alguns 
fármacos podem interferir nesse sistema, para que fim são utilizados estes fármacos ?
21.Em relação aos diuréticos (de alça, tiazídicos e poupadores de K+) saiba explicar 
onde ocorrem suas ações e qual o seu mecanismo de ação. 
22.Explique os mecanismos para que ocorra o tamponamento de ácido na urina. De que 
forma podemos eliminar ácidos tamponados na urina ?
23.Faça um esquema da anatomia das vias respiratórias.
24.Descreva as funções das vias respiratórias
25.Em relação às pressões no ventrículo direito, sabe-se que trata-se de uma fração das 
pressões vigentes na circulação sistêmica. Quais os valores dessas pressões ? O que 
aconteceria se as pressões no átrio direito ou na artéria pulmonar fossem semelhantes às 
pressões encontradas na circulação sistêmica ?
26.Sabe-se que fisiologicamente o volume de sangue bombeados pelo ventrículo direito 
para o pulmão é igual ao volume bombeado pelo ventrículo esquerdo para a circulação 
sistêmica. Em termos hemodinâmicos o que aconteceria se ocorresse insuficiência 
cardíaca do lado direito e/ou esquerdo dos ventrículos ? 
27.Paciente J.X.A de 58 anos do sexo masculino sofreu infarto do miocárdio 
envolvendo pequena porção do lado esquerdo do coração. Após o tratamento, 
começaram a se ouvir sopros envolvendo relacionados a valva mitral. Qual seria a 
explicação para esta nova patologia após o infarto ?
28.Paciente de 3 anos de idade chega ao pronto atendimento infantil. A mãe reporta que 
a criança engoliu uma moeda. Após, a realização de um exame de radiografia constata-
se que a moeda estava bloqueando o brônquio direito. A mãe disse que só levou a 
menina alguns dias após ter engolido a moeda, pois pensou que essa seria expelida. A 
criança apresentava sinais de dificuldade respiratória e edema pulmonar. Explique a 
possível causa para o desenvolvimento desse quadro.
29.Paciente J.S de 60 anos removeu um pulmão inteiro por conta de um tumor. Ele vive 
bem, sentindo falta de ar quando caminha mais rápido ou sobe uma escada rapidamente. 
Como você espera que esteja à pressão pulmonar deste senhor em situação de repouso e, 
o que ocorre com as pressões pulmonares, quando este realiza exercício ?
30.Sabe-se que as dinâmicas das forças de Starling nos pulmões são as mesmas 
observadas na circulação sistêmica, com uma diferença: a pressão capilar média é de 
apenas 7 mmHg, enquanto que na circulação sistêmica essa mesma pressão tem valor 
médio de 17mmHg. Pressão coloidosmótica do líquido intersticial também é um pouco 
maior (14mmHg), quando comparamos com a pressão vigente na circulação sistêmica 
(8mmg). A pressão coloidosmótica do plasma é a mesma 28mmHg. Explique qual (is) 
força (s) de Starling vigentes nos capilares pulmonares são alteradas na insuficiência 
cardíaca do lado esquerdo. Que alteração esta relacionada ao edema pulmonar ?
31.As membranas respiratórias encontradas nos alvéolos pulmonares são formadas por 
várias camadas: 1. delgado revestimento líquido na superfície alveolar; 2. camada de 
células epiteliais da superfície do próprio alvéolo; 3. camada de tecido conjuntivo e 
membrana basal; 4. camada de células endoteliais capilares Æ todas as camadas são 
muito delgadas com espessura menor que 1 micrometro Æ permite a rápida difusão de 
CO2 e O2. Sabe-se que a intensidade de difusão de gases através da membrana 
respiratória segue a seguinte fórmula
Intensidade de difusão = (Pressão A – Pressão B) x área da superfície da 
membrana x solubilidade / espessura da membrana x peso molecular.
Que parâmetros serão alterados na fórmula acima, no caso de ocorrência das 
seguintes patologias:
Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), Enfisema com fibrose pulmonar;
Diminuição de O2 atmosférico ou Edema pulmonar.
32.Um criança ao nascer com pouco mais de 7 meses apresentava severa angustia 
respiratória (angústia respiratória do recém nascido ou doença da membrana hialina). 
Explique por que esta criança apresentou este quadro e qual seria o tratamento indicado 
? 
33.Em relação à curva de dissociação do oxigênio da hemoglobina podemos observar 
que a pressão varia de 100 mmHg para 40 mmHg em média. Qual a porcentagem de O2 
ainda ligado a hemoglobina nestas pressões ? O que você entende por coeficiente de 
utilização e função tamponadora do oxigênio da hemoglobina ? Qual a relação com a 
porcentagemde O2 ainda ligada a hemoglobina à pressão de 40 mmHg ? Se a curva de 
saturação de um paciente estiver em 80%, ou seja, em linguagem clínica ele esta 
saturando em 80%, qual a porcentagem de oxigênio presente na hemoglobina ? Essa 
taxa de saturação da hemoglobina com oxigênio pode ser considerada normal ? 
Explique.
34.Explique como o CO2 é transportado dos tecidos para os pulmões. Qual a forma 
principal de transporte de CO2.
35.Paciente chega ao pronto atendimento levado pela sua mãe, ela diz que o indivíduo 
do sexo masculino de 17 anos ingeriu grande quantidades de ácido acetilsalicílico 
(AAS). O quadro clínico é de hiperventilação. Sabe-se que a hiperventilação depende da 
estimulação do centro respiratório e, que no caso, tem função de corrigir a acidose. 
Explique com o este mecanismo se instala e como a hiperventilação pode corrigir o 
quadro de acidose metabólica causada por excesso de ingestão do fármaco ácido.
36.Indivíduo com asma crônica foi tratado com O2 puro num pronto atendimento. Em 
alguns minutos apresentou apneia e perdeu a consciência. Nesse caso devido à 
dificuldade de captação e eliminação do ar, ocorre diminuição da PO2 e aumento da 
PCO2. Explique o mecanismo que permitiu que ocorresse apneia e consequente perda 
de consciência.
37.Observa-se que num indivíduo que se deslocou para um local de altidude elevada 
que a PCO2 sanguínea estava normal (não desenvolve hipercapnia), enquanto a PO2 
estava baixa. Nesses casos a PO2 diminuída pode aumentar a ventilação pulmonar por 
até 5x, ventilação muito maior do que 1,5 vezes, observada normalmente. Explique 
como esse mecanismo de regulação por falta de O2 funciona; que receptores estão 
envolvidos ? Em qual sentido a eritropeitina poderia ajudar um indivíduo que apresenta 
DPOC ?
38.Durante o exercício físico ocorre aumento do metabolismo tecidual, resultando em 
ajustes cardiorespiratórios. Explique os mecanismos envolvidos no aumente da 
frequência respiratório que ocorre durante o exercício físico.
39.Faça um esquema dos principais volumes e capacidades respiratórias. Descreva as 
principais patologias associadas à diminuição da hematose no trato respiratório: 
enfisema, pneumonia, asma. Qual a relação destas patologias com os volumes e reservas 
respiratórias ?