05 Oftalmologia glaucoma

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Principais Distúrbios 
Oftalmológicos 
Habilidades Clínicas e Atitudes Médicas VII 
Aula 3 
UNESC 
Hélio Angotti Neto 
Glaucoma e Alterações 
Morfológicas do Nervo Óptico 
O Produção pelo epitélio não-pigmentado do corpo 
ciliar. 
O Passagem para a câmara anterior. 
O Absorção pelo trabeculado e pela via uveo-
escleral. 
O Canal de Schlemm e veias episclerais. 
O Glaucoma pré-trabecular 
O Glaucoma trabecular 
O Glaucoma pós-trabecular 
O Glaucoma por ação de força posterior 
O Glaucoma por ação de força anterior 
O Humor Aquoso 
Tonometria 
O Goldman 
O Schiotz 
O Perkins 
O Jato de ar 
O Tono Pen 
O Lente de Goldman 
O Lentes de Zeiss e Sussman 
O Lente de Koeppe 
O Lente de Swan-Jacob 
O Por que indentar? 
O Estruturas do ângulo irido-corneano 
 
Gonioscopia 
Gonioscopia 
Exames Complementares 
O Nervo Óptico Normal 
O Características : 
- Escavação fisiológica 
- Vasos sanguíneos 
- Coloração 
- Borda papilar 
O Alterações congênitas ou fisiológicas 
- Aplasia ou hipoplasia 
- Megalopapila 
- Coloboma 
- Papila dupla 
- Fosseta congênita 
- Estafiloma peripapilar 
- Papila oblíqua 
- Fibras de Mielina 
- Drusas 
- Remanescentes Vasculares 
 
 
Disco Óptico Normal 
Hipoplasia 
O Incomum 
O Unilateral ou bilateral 
O Vasos podem ser tortuosos 
O Pode ser setorial 
O Pode se associar a infecção 
intra-uterina, encefalocele 
basal, hidrocefalia, 
anencefalia, uso de drogas 
durante gestação 
Megalopapila 
O Associado a alta 
miopia. 
Coloboma 
O Casos bilaterais podem 
ser de herança 
dominante 
O Associação com 
anencefalia, agenesia 
de corpo caloso e 
encefalocele basal 
Fosseta Congênita 
O Geralmente unilateral, 
associada com o 
aumento do disco 
óptico 
O Pode levar à 
retinosquise 
Papila Oblíqua 
O Ocorre frequentemente 
em altos míopes 
O Pode gerar defeito de 
campo visual 
O Não costuma alterar 
acuidade visual 
Fibras de Mielina 
O Presentes em 1% da 
população 
O 20% são bilaterais 
Drusas de Nervo Óptico 
O Comum e bilateral em 
muitos casos 
O Evolui com a idade 
para uma forma mais 
diferenciada 
O Pode cursar com 
hemorragia de NO 
O Papila de Bergmeister 
O Persistência da Artéria hialóide 
O Alça pré-papilar 
Outros 
O Edema de Papila 
- Inicial 
- Desenvolvido 
- Crônico 
- Atrófico 
O Neuropatia Óptica Glaucomatosa 
O Tumores do Nervo Óptico 
O Alterações Vasculares 
 
Alterações patológicas 
Edema de Papila Inicial 
O Hiperemia 
moderada 
O Preserva escavação 
fisiológica 
Edema de Papila Desenvolvido 
O Elevação do disco 
O Borramento de 
margens 
O Ausência de 
escavação 
O Ingurgitamento 
venoso 
O Hemorragias em 
chama de vela 
Edema de Papila Crônico 
O Disco elevado 
O Sem hemorragia 
O Depósitos semelhantes 
a drusas 
O Estrela macular em 
alguns casos 
Edema de Papila Atrófico 
O Atenuação vascular 
O Disco levemente 
elevado e com bordas 
indistintas 
O Palidez acentuada 
O Alterações 
pigmentadas em borda 
de disco 
Neuropatia Óptica Glaucomatosa 
Tumores do Nervo Óptico 
Alterações Vasculares 
Atrofia de Disco Óptico 
Fotos de Papila 
O Defeito de fibras da camada de fibras nervosas da 
retina 
O Escavação do disco óptico (deflexão dos vasos) 
O Atrofia Peripapilar 
O Hemorragia em chama de vela 
O Estrias de Suzanna 
O Estreitamento arteriolar 
O Vaso em baioneta 
O Vaso em passarela 
O Anasalamento dos vasos 
O Notch 
O Assimetria de escavação 
O Desnudamento do vaso circunlinear 
O Fosseta adquirida 
Sinais do Glaucoma no NO 
O Campo Visual Computadorizado 
O Defeitos Glaucomatosos: 
-Defeito Arqueado 
-Degrau 
-Escotoma paracentral 
-Baixa generalizada de sensibilidade 
O Blue-Yellow 
O Frequency doubling perimetry 
Campo Visual 
O Qual a PIO normal? 
O Risco de desenvolver glaucoma 
O Espessura corneana 
O Aumento de escavação vertical e outros 
sinais 
O Antecedentes familiares 
O Alta miopia 
O Papel do corticóide 
O Cor negra 
O Idade 
Pressão e fatores de risco 
O Início no adulto 
O PIO > 21 mmHg 
O Ângulo Aberto 
O Neuropatia Óptica Glaucomatosa 
O Perda de Campo Visual 
O Transmissão Genética 
Glaucoma de Pressão Normal 
Glaucoma Primário de Ângulo 
Aberto 
O Idade > 60 anos 
O Mais comum no sexo feminino 
O Mais comum em orientais 
O Fatores anatômicos – ângulo oclusível 
O Tratamento - iridotomia 
Glaucoma Primário de Ângulo 
Fechado 
O Perda visual aguda 
O Dor importante com náusea e vômitos 
O Percepção de halos – edema corneano 
O Reação em câmara anterior 
O Pupila em média midríase paralítica 
O Dilatação dos vasos da íris 
O PIO muito elevada 
O Tratamento – crise aguda e iridotomia 
Glaucoma Agudo de Ângulo 
Fechado 
Glaucoma Pseudoexfoliativo 
O Alterações corneanas 
O Alterações 
cristalinianas 
O Dispersão pigmentar 
da borda da íris 
 
O Alterações corneanas 
O Células pigmentadas em câmara anterior 
O Alterações pigmentares e irianas 
O Lattice em FO 
Glaucoma Pigmentar 
O Causas: 
O OACR 
O Diabetes 
O S. Isquêmica Ocular 
O Tumores 
O Inflamação crônica 
O Clínica e tratamento 
Glaucoma Neovascular 
Glaucoma Inflamatório 
O Bloqueio Pupilar 
O Sinéquias anteriores 
O S. de Fuchs 
O S. de Posner 
Schlossman 
O Facomórfico 
O Facolítico 
O Traumático – Hifema 
O Traumático – Recessão angular 
O S. Endoteliais Iridocorneanas 
O Células Fantasmas 
O Fístula Carótido-Cavernosa 
O Iridosquise 
O Disgenesias Iridocorneanas 
O Sturge Weber 
O Neurofibromatose I 
Glaucomas Diversos 
O Classificação: Congênito, Infantil e Juvenil 
O Blefaroespasmo, Lacrimejamento e 
Fotofobia 
O Buftalmo e Córnea Opaca 
O Tratamento 
Glaucoma Congênito 
O Beta-bloqueadores 
O Alfa-2 agonistas 
O Análogos de Prostaglandina 
O Mióticos 
O Inibidores da Anidrase Carbônica 
O Agentes hiper-osmóticos 
Drogas Antiglaucomatosas 
O Trabeculoplastia 
 
 
O Iridotomia 
 
 
O Iridoplastia 
Terapias a Laser 
Cirurgia 
O Trabeculectomia 
O Cirurgia de Implante 
Filtrante – Tubo 
 
O Nervo Óptico 
O Glaucoma Congênito 
O Pressão Ocular 
O Queixas da Crise Aguda 
O Fatores de Risco para Glaucoma Secundário 
O que é importante guardar? 
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Finais