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DINAMICA II Pontos: 0,0 / 0,1 São fármacos inibidores seletivos da recaptação de noradrenalina (ISRNA): Amitriptilina e imipramina venlafaxina e duloxetina Maprotilina e reboxetina fluoxetina e paroxetina sertralina e citalopram 2a Questão (Ref.: 201408247047) Pontos: 0,0 / 0,1 O mecanismo de ação dos antidepressivos triciclicos é: Antagonista dos receptores de serotonina Noradrenérgico-dopaminérgico combinado Inibição seletiva da recaptação de serotonina Inibição seletiva da recaptação de noradrenalina Inibição mista da recaptação de serotonina e noradrenalina 3a Questão (Ref.: 201408994201) Pontos: 0,0 / 0,1 Há diferentes classes de fármacos para a depressão, sendo os mais conhecidos os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) e os antidepressivos tricíclicos. Um médico nunca pode prescrever dois fármacos dessas classes concomitantemente, devido: Síndrome de Addison Síndrome de Reye Síndrome de Cushing Síndrome da serotonina Síndrome da noradrenalina 4a Questão (Ref.: 201409237911) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre os fármacos antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina, considere as frases abaixo e depois assinale a alternativa correta: Aumentam as concentrações de serotonina e noradrenalina nas sinapses; Fazem efeito imediato, por isso são fármacos de primeira escolha para o tratamento da depressão; Fluoxetina e imipramina são exemplos de fármacos desta classe; Nenhuma das alternativas apresentadas. São drogas utilizadas somente para o tratamento da depressão; 5a Questão (Ref.: 201408247045) Pontos: 0,0 / 0,1 Todas as alternativas sobre os antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina abaixo estão corretas exceto: São inibidores enzimáticos e tem pouca afinidade as proteínas plasmáticas Promovem interação medicamentosa com inibidores da mao e beta bloqueadores São caracterizados por apresentarem disturbios do TGI e disfunção sexual São utilizados para bulimia e perda depeso São pertencentes desta classe paroxetina e sertralina, dentre outros. 1a Questão (Ref.: 201408385270) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ao zolpidem marque a alternativa correta: Entre as ações farmacológicas esperadas para este fármaco pode-se destacar o efeito ansiolítico e relaxante muscular. Se liga ao receptor BZ1 no receptor GABAA, promovendo um efeito alostérico negativo, diminuindo a frequência de abertura do canal de cloreto. Possui efeito anticonvulsivante. Por atuar no receptor GABAA este fármaco possui efeito excitatório no sistema nervoso central. Possui efeito hipnótico sendo indicado para a insônia inicial. 2a Questão (Ref.: 201408993926) Pontos: 0,1 / 0,1 São fármacos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), exceto: imipramina Citalopram Paroxetina Fluvoxamina Fluoxetina 3a Questão (Ref.: 201409221907) Pontos: 0,1 / 0,1 Antidepressivos é uma classe de medicamentos usados no tratamento da Depressão. Qual dos antidepressivos abaixo apresenta menor risco de efeitos colaterais, haja vista sua maior seletividade? Fluoxetina Carbonato de Lítio Amitriptilina Moclobenida Diazepam 4a Questão (Ref.: 201408247046) Pontos: 0,1 / 0,1 A principal limitação do ácido valpróico é: Indutor enzimático Hepatotoxicidade Não poder ser utilizado para crise de ausência Aumento de peso e apetite Ter pouca biodisponibilidade 5a Questão (Ref.: 201409221911) Pontos: 0,0 / 0,1 Os benzodiazepínicos são um grupo de fármacos ansiolíticos utilizados como sedativos, hipnóticos, relaxantes musculares, para amnésia anterógrada e atividade anticonvulsionante. O mecanismo de ação dos benzodiazepínicos é: Se liga ao receptor GABAc , aumentando o influxo de Cloro e hiperpolarizando a célula. Se liga ao receptor GABAa, aumentando o influxo de Cloro e hiperpolarizando a célula. Se liga ao receptor GABAa, aumentando o tempo de abertura do canal de Cloro. Se liga ao receptor GABAa, aumentando o influxo de Sódio e hiperpolarizando a célula. Se liga ao receptor de glutamato, aumentando o influxo de glutamato e hiperpolarizando a célula. 1a Questão (Ref.: 201408247057) Pontos: 0,1 / 0,1 Marque a resposta correta sobre sindrome de abstinência a opióides: O paciente apresenta miose, bradicardia e febre e utiliza-se morfina ou outro opióide para tratamento agudo Ocorre sedação excessiva e é utilizado metadona no tratamento crônico Ocorre irritabilidade e é tratado agudamente com metadona Nenhuma das anteriores O paciente sente-se irritado, com midríase e taquicardia sendo utilizado para tratamento crônico metadona 2a Questão (Ref.: 201408247036) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o mecanismo de ação dos benzodiazepínicos, podemos afirmar: È um neurotransmissor liberado por neurônios excitatórios Liga-se a um receptor (GABA) acoplado a canal de Cálcio e Sódio Liga-se a um receptor (GABA) acoplado a canal de cloreto que hiperpolariza o neurônio Liga-se a um receptor (GABA) acoplado a canal de Cálcio que hiperpolariza o neurônio Liga-se a um receptor (GLUTAMATO) acoplado a canal de Cloreto que despolariza o neurônio 3a Questão (Ref.: 201409211121) Pontos: 0,0 / 0,1 Em relação à classificação dos antidepressivos, é correto afirmar que: a imipramina e a fluoxetina são inibidores seletivos de recaptura de serotonina. a venlafaxina é um estimulante da recaptura de serotonina. o cloridrato de sertralina é um dos exemplos de inibidor seletivo de recaptura de serotonina. a amineptina é inibidora seletiva de recaptura de serotonina e adrenalina. a nortriptilina é uma inibidora da monoaminoxidase não seletiva e irreversível. 4a Questão (Ref.: 201408385270) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ao zolpidem marque a alternativa correta: Por atuar no receptor GABAA este fármaco possui efeito excitatório no sistema nervoso central. Possui efeito hipnótico sendo indicado para a insônia inicial. Possui efeito anticonvulsivante. Entre as ações farmacológicas esperadas para este fármaco pode-se destacar o efeito ansiolítico e relaxante muscular. Se liga ao receptor BZ1 no receptor GABAA, promovendo um efeito alostérico negativo, diminuindo a frequência de abertura do canal de cloreto. 5a Questão (Ref.: 201408994227) Pontos: 0,1 / 0,1 Há diferentes classes de fármacos para a depressão, sendo os mais conhecidos os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) e os antidepressivos tricíclicos. Marque a associação que um médico nunca pode prescrever concomitantemente, devido a Síndrome da Serotonina: Lorazepam e Fluoxetina Buspirona e Fluoxetina Fluoxetina e amitriptilina Alprazolam e Fluoxetina Carmabato de lítio e fluoxetina 1a Questão (Ref.: 201408885787) Pontos: 0,0 / 0,1 São fármacos pertencentes ao grupo farmacológico das pirimidinas fluoradas: Cetoconazol CaspofunginFlucitosina Anfotericina B Itraconazol 2a Questão (Ref.: 201408993923) Pontos: 0,0 / 0,1 A depressão ainda apresenta vários aspectos fisiológicos moleculares desconhecidos e relacionados com as suas causas. São novos fármacos para a terapia antidepressiva: Fluvoxamina e citalopram Fluoxetina e Paroxetina Antagonistas do hormônio liberador de corticotrofina (CRH) e substância P Agonistas do CRH e substância P Citalopram e valproato 3a Questão (Ref.: 201408849519) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a associação farmacêutica beclometasona e salbutamol para o tratamento de asma crônica, assinale a alternativa incorreta: Os leucotrienos são mediadores lipídicos ativos e desencadeadores do processo de asma, uma vez que causam a contração da musculatura lisa dos alvéolos pulmonares O bloqueio da enzima PLA-2 pela beclometasona diminui a produção de mediadores lipídicos leucotrienos O Salbutamol é um agonista de receptores beta 2 adrenérgico, receptores que estão dispostos na musculatura lisa dos alvéolos pulmonares, desencadeando a broncodilatação da musculatura lisa dos alvéolos O salbutamol é um glicocorticóide e atua na cascata bioquímica dos mediadores lipídicos, pela inibição da enzima fosfolipase A 2 (PLA-2), o que desfavorece a produção de leucotrienos. A beclometasona é um agonista de receptores beta 2 adrenérgicos, receptores esses dispostos na musculatura lisa dos alvéolos pulmonares, desencadeando a broncodilatação da musculatura lisa dos alvéolos A beclometasona é um glicocorticóide e atua na cascata bioquímica dos mediadores lipídicos, pela inibição da enzima fosfolipase A 2 (PLA-2) 4a Questão (Ref.: 201408900099) Pontos: 0,1 / 0,1 Diuréticos são empregados regularmente no controle da pressão arterial em paciente com hipertensão arterial sistêmica. Esses fármacos atuam nos rins aumentando o volume e o grau do fluxo urinário, podendo ser empregados também para outras indicações como a Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC). Pacientes com ICC comumente utilizam digitálicos para o controle da doença e o uso de diuréticos associados a esses cardiotônicos deve ser monitorado com cautela para evitar a intoxicação digitálica, sendo necessária muitas vezes a utilização de diuréticos poupadores de potássio. Deste modo, assinale a alternativa que contém um diurético poupador de potássio: Hidroclorotiazida Clortalidona Furosemida Espironolactona Acetazolamida 5a Questão (Ref.: 201408885792) Pontos: 0,0 / 0,1 Comparando os fármacos cetoconazol e itraconazol, assinale a alternativa correta: O itraconazol é um imidazólico triazólico, sendo mais seletivo para o bloqueio do complexo enzimático citocromo P450 do fungo e apresenta menores efeitos adversos O cetoconazol é um imidazólico triazólico, sendo mais seletivo para o bloqueio do complexo enzimático citocromo P450 do fungo e apresenta menores efeitos adversos O cetoconazol é o fármaco de preferência, uma vez que o itraconazol não pode ser administrado juntamente com outros fármacos como a cimetidina e ranitidina O cetoconazol seria um fármaco de preferência, uma vez que é mais seletivo e menos tóxico que o itraconazol O itraconazol seria um fármaco preferível, uma vez que que possui seu mecanismo farmacológico inibindo a enzima beta glucano sintase Epidemiologia 1a Questão (Ref.: 201408229398) Pontos: 0,0 / 0,1 Imagine uma comunidade com 150.000 pessoas, sendo 30.000 homens e 40.000 mulheres. Em um determinado ano, ocorreram 1000 mortes nesta comunidade. Imagine agora que todos os casos de câncer de intestino nesta população foram encontrados e totalizaram 500 casos, sendo 400 em homens e 100 em mulheres. Neste mesmo ano, ocorreram 60 mortes por câncer de intestino, sendo 50 em homens. Neste caso, assinale a alternativa com o resultado referente à letalidade de câncer de intestino em homens. 10% 12,5% 6% 5% 0,16% 2a Questão (Ref.: 201408229440) Pontos: 0,0 / 0,1 É certo afirmar: Quando a incidência de uma doença diminui, a prevalência aumenta. Quando a incidência de uma doença aumenta, a prevalência permanece inalterada. Quando a incidência de uma doença aumenta, a prevalência diminui. Quando a incidência de uma doença aumenta, a prevalência aumenta. Não existe relação entre incidência e prevalência. 3a Questão (Ref.: 201408229384) Pontos: 0,0 / 0,1 16. Assinale P (prevalência) ou I (incidência) abaixo: a. Inquérito para avaliar uso de cinto de segurança entre os motoristas que passam pela ponte Rio - Niterói durante o Carnaval: b. Registro de eventos adversos em um grupo de pacientes nas duas semanas que se seguem a vacinação para influenza: c. Avaliação da recidiva em pacientes tratados para toxoplasmose do SNC depois da suspensão da terapia supressiva por recuperação imune: P,P,P. P, I, I. I,I,P. I,I,I. 4a Questão (Ref.: 201408229380) Pontos: 0,0 / 0,1 Os indicadores de morbidade são usados em comparações entre diferentes populações e(ou) períodos. Normalmente, expressam a magnitude da ocorrência de doenças e de agravos nas populações, servindo também para a avaliação de programas e serviços de saúde. A esse respeito, analise as afirmativas abaixo. I - A prevalência de uma doença está relacionada com a sua incidência. II - Alta taxa de incidência pode significar apenas a melhora na detecção ou no diagnóstico de uma doença e não aumento real. III ¿ Reduzindo a letalidade da doença, aumenta-se a prevalência e a incidência da doença. IV ¿ A incorporação de um medicamento que leva a cura de uma determinada doença causa diminuição da prevalência e na incidência da mesma. Estão corretas apenas as afirmações: III e IV. II e IV. I, II e III. Todas. I e II. 5a Questão (Ref.: 201408229390) Pontos: 0,0 / 0,1 Quando um novo tratamento que previne a morte por determinada doença, mas não a cura, é desenvolvido, o que deverá acontecer: Incidência e prevalência não serão alteradas A incidência da doença diminuirá A prevalência da doença aumentará A incidência da doença aumentará A prevalência da doença diminuirá 1a Questão (Ref.: 201409108061) Pontos: 0,1 / 0,1 Um Farmacêutico trabalha numa farmácia comunitária que disponibiliza, para venda à população, medicamentos de referência (inovadores), genéricos e similares. Um usuário se aproxima do balcão, procura o Farmacêutico e lhe apresenta uma prescrição médica de maleato de enalapril 10 mg/dia (medicamento de referência). A receita informa que o tratamento foi prescrito por apenas 30 dias, pois, após esse período, será realizada uma nova avaliação clínica. Dessa forma, são oferecidas as seguintes opções para o paciente: - Medicamento de referência R$ 38,00 (contendo 30 comprimidos); - Medicamento genérico R$ 18,00 (contendo 30 comprimidos). O usuário assusta-se com a diferença de preços entre os dois e questiona sobre a qualidade dos medicamentos. Além disso, fica em dúvida se a substituição do medicamento é legal frente ao Conselho Federal de Farmácia e à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). O Farmacêutico informa ao usuário que poderá realizar a intercambialidade do medicamento, atendendo às exigências legais da Resolução 135 de 29/05/2003, quando, na receita, de próprio punho, o prescritor não informar nenhuma restrição à substituição desse medicamentode referência por um genérico ou similar. informar que o medicamento genérico deve ter sido submetido a testes de bioequivalência e biodisponibilidade. informar que o medicamento genérico não informar nenhuma restrição à substituição desse medicamento de referência por um genérico. informar que autoriza a substituição desse medicamento de referência por um genérico. 2a Questão (Ref.: 201409230023) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre a Farmacoepidemiologia analise a alternativa que preencha a lacunas corretamente: No estudo _______________ selecionam-se um grupo de pessoas de uma população que, no início do acompanhamento, não sejam portadoras da doença que se quer estudar e avalia-se se a exposição a uma determinada variável contribui para o desenvolvimento dessa doença. In vitro Estudo de Caso-Controle Transversais Coorte Retrospectivos 3a Questão (Ref.: 201408229445) Pontos: 0,1 / 0,1 O chefe do setor de vigilância Epidemiológica do hospital geral de uma cidade do interior fluminense investigou um surto de intoxicação alimentar, cuja suspeita partiu do grande número de casos de gastroenterite aguda (GEA) atendidos no setor de emergência. Os atendidos afirmam ter participado de um jantar comemorativo. Ao todo, 75 pessoas participaram do jantar e os resultados das entrevistas estão na tabela abaixo. Alimento Pessoas que comeram Pessoas que não comeram doente não doente doente não doente Presunto 29 17 17 12 Sorvete de Baunilha 43 11 3 18 Salada de ovo 27 20 7 5 Bolo de chocolate 26 22 20 7 Qual a causa mais provável de gastroenterite? Salada de ovo Presunto Sorvete de Baunilha Bolo de chocolate 4a Questão (Ref.: 201408229388) Pontos: 0,1 / 0,1 O risco de adquirir uma doença é medido pela: Prevalência X duração média da doença Prevalência Incidência : prevalência Incidência X duração média da doença Incidência 5a Questão (Ref.: 201408229398) Pontos: 0,1 / 0,1 Imagine uma comunidade com 150.000 pessoas, sendo 30.000 homens e 40.000 mulheres. Em um determinado ano, ocorreram 1000 mortes nesta comunidade. Imagine agora que todos os casos de câncer de intestino nesta população foram encontrados e totalizaram 500 casos, sendo 400 em homens e 100 em mulheres. Neste mesmo ano, ocorreram 60 mortes por câncer de intestino, sendo 50 em homens. Neste caso, assinale a alternativa com o resultado referente à letalidade de câncer de intestino em homens. 0,16% 12,5% 10% 6% 5% 1a Questão (Ref.: 201408229367) Pontos: 0,1 / 0,1 Marque com um ¿X¿ a sentença errada. A partir do Estudo Transversal é possível calcular a incidência. No estudo ecológico é difícil separar causa e efeito já que a prevalência da doença e a exposição são avaliadas simultaneamente entre indivíduos de uma população definida. Não se consegue, assim, determinar o quanto a exposição precede ou é conseqüência do desfecho. Esta limitação é usualmente chamada de causalidade reversa. Uma das limitações dos ensaios clínicos realizados antes da comercialização dos medicamentos é que estes ensaios são realizados em populações selecionadas e em estritas condições de controle. Uma RAM é qualquer efeito prejudicial ou indesejável que se apresente após a administração das doses normalmente empregadas no homem para a profilaxia, o diagnóstico e o tratamento de uma enfermidade 2a Questão (Ref.: 201408230040) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma das atividades do profissional farmacêutico é sua participação direta em pesquisas clínicas realizadas em centros de pesquisa clínica vinculadas a unidades hospitalares. O tipo de estudo experimental caracterizado basicamente pela existência de dois ou mais grupos populacionais e no qual o investigador tem controle sobre a intervenção do experimento é: b) Coorte prospectivo d) Transversal ou secccional a) Caso-controle c) Ensaio clínico randomizado 3a Questão (Ref.: 201409108053) Pontos: 0,0 / 0,1 3) O desenvolvimento da Farmacovigilância pressupõe o uso racional dos medicamentos e o acompanhamento farmacoterapêutico. Na prática clínica, o Farmacêutico depara-se com algumas questões relacionadas, principalmente, ao perfil do paciente. Cabe ao farmacêutico estar preparado para identificar 'pontos críticos' relacionados ao paciente e que podem comprometer a farmacoterapêutica. Assim sendo, indique a alternativa que apresenta uma abordagem correta sobre o perfil do paciente: Os pacientes com enfermidades crônicas necessitam de um ajuste do perfil terapêutico de acordo com suas características individuais. Pacientes sedados, em unidades de terapia intensiva, não necessitam de controle de analgesia; A terceira idade é, proporcionalmente, a maior consumidora de medicamentos; As mulheres grávidas não deveriam, a rigor, utilizar nenhum tipo de medicamento. Sendo assim, é um grupo que não necessita de acompanhamento farmacoterapêutico; As crianças são 'adultos pequenos'. Portanto, as doses de medicamentos devem ser calculadas proporcionalmente; 4a Questão (Ref.: 201408229434) Pontos: 0,1 / 0,1 Os estudos de intervenção são divididos em 4 fases. Qual a fase que tem como objetivo determinar a eficácia e segurança em longo prazo das diversas formulações do novo princípio ativo e estabelecer o valor terapêutico absoluto e relativo do medicamento? Fase II Fase III Fase IV Fase I 5a Questão (Ref.: 201408229442) Pontos: 0,0 / 0,1 É certo afirmar: Quando a prevalência de uma doença aumenta, a incidência diminui. Quando a prevalência de uma doença diminui, a incidência aumenta. Não existe relação entre incidência e prevalência. Quando a prevalência de uma doença aumenta, a incidência permanece inalterada. Quando a prevalência de uma doença aumenta, a incidência aumenta. 1a Questão (Ref.: 201408229435) Pontos: 0,0 / 0,1 Os estudos de intervenção são divididos em 4 fases. Qual a fase que tem como objetivo identificar e a avaliação dos efeitos de uso, agudo e crônico, dos tratamentos farmacológicos no conjunto da população ou em subgrupos de pacientes expostos a tratamentos específicos. Fase IV Fase I Fase III Fase II 2a Questão (Ref.: 201408229432) Pontos: 0,0 / 0,1 Os estudos de intervenção são divididos em 4 fases. Qual a fase que tem como objetivo avaliar preliminarmente a segurança (não eficácia) e estabelecer o perfil farmacocinético e farmacodinâmico da nova substância? Fase III Fase II Fase IV Fase I 3a Questão (Ref.: 201408229177) Pontos: 0,0 / 0,1 Marque Verdadeiro (V) ou Falso (F) nas questões abaixo. Os estudos dos fatores que condicionam os hábitos de prescrição e dispensação são aqueles que descrevem características dos prescritores, dos dispensadores, dos pacientes e de outros elementos atinentes aos medicamentos e sua relação com os hábitos de prescrição e dispensação. Para os ensaios clínicos a decisão de aplicar ao acaso uma intervenção sobre cuja eficácia ou vantagens existem dúvidas dá a estes estudos implicações éticas particulares. Não existem maneiras de monitorar as Reações Adversas a Medicamentos (RAM). O objetivona Fase I em um estudo de intervenção é avaliar a eficácia e segurança em curto prazo e também determinar a melhor dose a ser utilizada. Entre os EUM, os estudos de consumo são aqueles que descrevem benefícios, efeitos indesejáveis e custos reais do tratamento farmacológico, podem expor sua ligação com as características da utilização dos medicamentos 4a Questão (Ref.: 201408940921) Pontos: 0,0 / 0,1 Um Farmacêutico especializado em estudos epidemiológicos decide fazer uma pesquisa com um paciente que apresenta uma doença muito rara e escreve um artigo sobre este paciente, especialmente sobre a sua história, aspectos físicos e curso clínico. Que tipo de estudo é esse? Estudo Seccional Estudo Ecológico Estudo de Caso Estudo Transversal Estudo Clínico 5a Questão (Ref.: 201408229374) Pontos: 0,0 / 0,1 A OMS (Organização Mundial de Saúde) define RAM como: Os efeitos não desejados e prejudiciais dos medicamentos com doses habituais utilizadas pelo homem. Nenhuma das alternativas anteriores está correta. Todas as alternativas anteriores estão corretas. Os efeitos não desejados dos medicamentos utilizados pelo homem, tanto no tratamento como na profilaxia, independente da dose. Os efeitos adversos que aparecem depois de doses maiores do que as habituais (acidentais ou intencionais).
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