SIMULADOS DE UTI

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SIMULADOS DE UTI
	 1a Questão (Ref.: 201201389737)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Alguns fatores podem afetar a acurácia da oximetria de pulso, exceto:
		
	 
	Esmaltes
	 
	Tecido adiposo
	 
	Pigmentação da pele
	 
	Luz ambiental
	 
	Hipoperfusão
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201201383114)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Historicamente, sabe-se que uma internação em uma UTI já predispõe o paciente a um elevado risco de adquirir infecção hospitalar. Isto ocorre devido a fatores que podem estar relacionados com o próprio paciente ( fatores intrínsecos ) e aos que não dependem do paciente ( fatores extrínsecos), como, por exemplo, os procedimentos realizados na unidade. Nesse contexto, assinale verdadeiro ou falso sobre como a transmissão de germes pode ocorrer:
		
	 
	Só ocorre em pacientes que não utilizam processos invasivos.
	 
	Por gotículas geradas pela tosse, espirro e fala, que são propelidas pelo ar em curtas distância. Além disso, a enorme quantidade de procedimentos invasivos aumentam a predisposição a infecção.
	 
	Um bom meio de prevenção é a higienização das mãos.
	 
	Por contato indireto: quando há um objeto ou dispositivo intermediário, ou mãos contaminadas.
	 
	Por contato direto: de um paciente ( ou intensivista ou profissional)para outro.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201201388319)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O fisioterapeuta faz parte da equipe multidisciplinar que atua dentro da Unidade de Terapia intensiva e está envolvido no cuidado dos pacientes críticos. O fisioterapeuta intensivista desempenha todas as funções abaixo, exceto:
		
	
	(e) Executa manobras desobstrutivas, se houver necessidade.
	
	(a) Participação do ajuste do ventilador mecânico.
	 
	(d) Responsável pela prescrição dos fármacos.
	
	(b) Realiza fisioterapia motora.
	
	(c) Executa manobras reexpansivas, se houver necessidade.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201201388982)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A partir da curva de dissociação do O2 podemos observar que a diferença entre um valor de PaO2 normal (100mmHg) e uma PaO2 claramente anormal (60mmHg) é de 40mmHg, mas a alteração na SaO2 é de apenas 8,5% (97,5% para 89%), isto porque a curva de dissociação do O2 para hemoglobina tem forma sigmoide. Desta forma, a utilização da oximetria de pulso a beira do leito é uma avaliação de grande importância desde que saibamos interpretar seu significado. Marque V ou F nas opções abaixo sobre o tema em questão.
		
	 
	Devido o comportamento da curva de dissociação da hemoglobina, pode-se garantir que pacientes que apresentem valores de saturação periférica de oxigênio abaixo de 90% apresentam hipoxemia.
	 
	A medida da saturação arterial de oxigênio pode ser obtida de forma não invasiva
	 
	Para melhorar a estimativa da SaO2 com oxímetro de pulso deve-se ter uma adequada pulsação arterial
	 
	O valor da PaO2 é obtida comumente de forma não invasiva
	 
	A medida da PaO2 é mais segura e mais sensível para avaliar a hipoxemia do que a SpO2
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201201818524)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Assinale a alternativa que apresenta a respiração que indica clinicamente falência muscular respiratória:
		
	 
	Costal superior
	
	Abdominal
	 
	Paradoxal
	
	Diafragmática
	
	Costal inferior
	 1a Questão (Ref.: 201201384393)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O PETCO2 retrata o valor da PCO2 no ar expirado apresentando que valores normais de
		
	 
	35 a 43 mmHg ou 1 a 4 mmHg < que a PaCO2
	
	35 a 43 mmHg ou 1 a 5 mmHg > que a PaCO2
	 
	35 a 43 mmHg ou 1 a 5 mmHg < que a PaCO2
	
	32 a 43 mmHg ou 1 a 3 mmHg > que a PaCO2
	
	32 a 44 mmHg ou 1 a 5 mmHg < que a PaCO2
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201201380321)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Cardiopata de 63 anos, sexo masc., deu entrada na emergência apresentando FR 32 irpm; FC 132 bpm; PA 146x90 mmHg; AP com presença de estertores crepitantes em bases bilateralmente, gasometria com pH 7,48; PaO2 76 mmHg; PaCO2 29mmHg; HCO3 26mEq/L; BE 2mEq/L; SaO2 91% e uso de musculatura acessória. Radiologia de Tórax apresentando cardiomegalia e congestão parahilar, recebendo atendimento médico e fisioterápico imediato. Das opções abaixo destaque a que é compatível com o quadro deste paciente?
		
	
	Acidose Respiratória, Edema Agudo de Pulmão, Taquipnéia e quadro de Hipertensão venocapilar pulmonar
	
	Acidose Metabólica, Congestão Pulmonar, Taquipnéia e Ausência de Hipertensão venocapilarl.
	 
	Alcalose Respiratória, Congestão pulmonar, Taquipnéia e quadro de Hipertensão venocapilar pulmonar
	
	Alcalose Respiratória, Congestão pulmonar, Taquipnéia e Ausência de Hipertensão venocapilar pulmonar
	
	Alcalose Metabólica, Edema Agudo de Pulmão, Taquipnéia e quadro de Hipertensão venocapilar pulmonar
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201201385261)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um fisioterapeuta foi convidado a ajustar os parâmetros ventilatórios de um paciente de 37 anos, 78Kg, vítima de acidente automobilístico, após resultado da gasometria arterial. No momento encontra-se em ventilação mecânica , via tubo orotraqueal (TOT), sedado ramsay VI, modo VCV (ventilação controlada a volume), com os seguintes parâmetros: VC= 460ml; FR= 18irpm; fluxo= 46L/mim; PEEP= 6cmH2O; FiO2= 40%. A gasometria apresenta: pH= 7,56; PCO2= 27 mmHg; HCO-3= 24mEq/L; PO2= 80mmHg. Analise as DUAS afirmativas seguintes: 1- A partir da análise da gasometria arterial e aplicação da fórmula de FRideal, o fisioterapeuta objetivando alcançar uma PCO2= 40mmHg diminui a frequência respiratória para 12irpm. PORQUE 2- Ao diminuir a frequência respiratória o paciente elimina maior quantidade de dióxido de carbono (CO2). Assinale a opção correta:
		
	
	As duas afirmativas são verdadeiras, mas a segunda não é justificativa correta da primeira.
	
	A primeira afirmativa é falsa e a segunda é verdadeira
	
	As duas afirmativas são proposições falsas
	
	A primeira afirmativa é uma proposição verdadeira e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	 
	A primeira afirmativa é uma proposição verdadeira e a segunda é falsa.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201201382763)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A respiração paradoxal é claramente representada pelas seguintes características:
		
	
	expansão do abdome e do tórax durante a inspiração.
	 
	expansão do abdome durante a expiração e depressão do abdome na inspiração.
	 
	expansão do abdome tanto na inspiração quanto na expiração.
	
	expansão do abdome durante a inspiração e depressão do abdome durante a expiração.
	
	movimentos harmônicos e sincronizados em tórax e abdome.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201201828165)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	E.F.M., 65 anos, 178cm, 82kg, sexo feminino, permaneceu 28 dias em VM devido a quadro séptico pós-operatório de cirurgia abdominal alta. O período prolongado no leito levou ao desenvolvimento de uma fraqueza muscular generalizada (grau 3 de força muscular) tanto de membros superiores quanto de inferiores, mas está clinicamente apta a iniciar o processo de desmame da VM. Para avaliação da força muscular respiratória, Índice de Tobin e saturação periférica de O2 desta paciente, devem ser utilizados respectivamente os seguintes aparelhos:
		
	
	Manovacuômetro, ventilômetro e capnógrafo
	
	Capnógrafo, manovacuômetro e ventilômetro
	
	Manovacuômetro, oxímetro de pulso e ventilômetro
	 
	Manovacuômetro, ventilômetro e oxímetro de pulso
	
	Ventilômetro, manovacuômetro e oxímetro de pulso
	 1a Questão (Ref.: 201201844447)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Marque a opção correta que constitui contraindicação absoluta para a ventilação não invasiva:
		
	
	cirurgia facial ou neurológica.incapacidade de cooperar, proteger as vias aéreas ou secreçoes abundantes;
	
	alto risco de aspiração;
	 
	necessidade de intubação de emergência, parada cardiaca ou respiratória;
	
	obstrução de vias aéreas superiores;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201201385294)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Os sistemas tampões atuam no organismo em busca da homeostasia. Assinale a alternativa que representa o sistema tampão do equilíbrio ácido básico, em ordem cronológica de acontecimentos:
		
	
	Sistema pulmonar, sistema renal e tampões plasmáticos.
	 
	Tampões plasmáticos, sistema pulmonar e sistema renal.
	 
	Tampões plasmáticos, sistema renal e sistema pulmonar.
	
	Sistema renal, sistema pulmonar, e tampões plasmáticos.
	
	Sistema pulmonar, tampões plasmáticos e sistema renal.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201201844436)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em relação as indicações da pressão expiratória final positiva (PEEP), pode-se afirmar:
		
	
	Prevenir atelectasias, estabilizar os alvéolos e aumentar o debito cardíaco
	
	Nenhuma das respostas está correta.
	 
	Prevenir atelectasias, estabilizar os alvéolos e diminuir áreas de shunt pulmonar
	 
	Prevenir atelectasias, diminuir áreas de shunt pulmonar e aumentar o debito cardíaco
	
	Estabilizar o alvéolos, diminuir áreas de shunt pulmonar e aumentar o debito cardíaco
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201201387305)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O suporte ventilatório não invasivo (VNI) é uma técnica de ventilação em que se usa uma máscara entre o paciente e o ventilador, substituindo as próteses endotraqueais. Essa técnica está contraindicada em:
		
	 
	Instabilidade hemodinâmica, dificuldade para realizar o esforço inspiratório, asma, lesão pulmonar aguda e doenças neuromusculares.
	
	Atelectasia, distúrbios respiratórios do sono, insuficiência respiratória pós-operatória e insuficiência respiratória pós-broncoscopia.
	
	Pós extubação, pacientes terminais que recusam intubação, edema agudo de pulmão e doenças neuromusculares.
	
	Pós extubação, distúrbios respiratórios do sono, edema agudo de pulmão e doenças neuromusculares.
	
	Edema agudo de pulmão, atelectasia, distúrbios do sono e doenças neuromusculares.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201201382755)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Nas lesões torácicas, a conseqüência clínica mais comum de uma fratura de costela é pneumotórax ou hemotórax. Neste caso, indique os cuidados que o fisioterapeuta deve ter:
		
	
	Iniciar o tratamento pelo menos 72 horas após o trauma, pois essas lesões são normalmente muito graves e instáveis.
	
	Iniciar o tratamento, imediatamente após o paciente ser admitido na UTI, pois é uma maneira de evitar entubações prolongadas.
	
	Muitos pacientes com trauma torácico requerem entubação e suporte ventilatório, incluindo aumento dos níveis da pressão expiratória final positiva (PEEP), portanto a conduta deve ser iniciada após a retirada do suporte ventilatório.
	
	Nessas lesões a fisioterapia respiratória está totalmente contra-indicada.
	 
	Iniciar o tratamento quando esse tórax for devidamente drenado, após a avaliação médica e indicação do mesmo.
		
	1a Questão (Ref.: 201201383114)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Historicamente, sabe-se que uma internação em uma UTI já predispõe o paciente a um elevado risco de adquirir infecção hospitalar. Isto ocorre devido a fatores que podem estar relacionados com o próprio paciente ( fatores intrínsecos ) e aos que não dependem do paciente ( fatores extrínsecos), como, por exemplo, os procedimentos realizados na unidade. Nesse contexto, assinale verdadeiro ou falso sobre como a transmissão de germes pode ocorrer:
		
	 
	Por contato indireto: quando há um objeto ou dispositivo intermediário, ou mãos contaminadas.
	 
	Por contato direto: de um paciente ( ou intensivista ou profissional)para outro.
	 
	Por gotículas geradas pela tosse, espirro e fala, que são propelidas pelo ar em curtas distância. Além disso, a enorme quantidade de procedimentos invasivos aumentam a predisposição a infecção.
	 
	Só ocorre em pacientes que não utilizam processos invasivos.
	 
	Um bom meio de prevenção é a higienização das mãos.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201201844516)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A substituição (troca) de traqueóstomo de polietileno (plástico) pelo traqueóstomo metálico está relacionada com:
		
	
	melhora da função pulmonar e facilitação de recrutamento alveolar.
	
	fadiga muscular.
	
	possível retorno da ventilação mecânica.
	
	piora da ventilação pulmonar e facilitação para ventilação mecânica.
	 
	melhora da função respiratória e independência da ventilação mecânica.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201201843801)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Humanizar a UTI significa cuidar do paciente como um todo, englobando o contexto familiar e social. Essa prática deve incorporar os valores, as esperanças, os aspectos culturais e as preocupações de cada um. O conceito de humanização pode ser traduzido como uma busca incessante do conforto físico e psíquico e espiritual ao paciente, a família e a equipe. Com base nas informações apresentadas assinale a alternativa correta.
		
	
	A insegurança do paciente não deve ser considerada no processo da humanização.
	
	A falta de recursos financeiros inviabiliza a criação de um programa de humanização.
	 
	Práticas humanistas dão assistência ao paciente e não podem ser substituídas por tecnologia. Ouvir, dar atenção, bom humor, envolvimento, preservação da cortesia, da compaixão, do respeito, da dignidade e da sinceridade são essenciais no tratamento dos pacientes.
	
	A humanização é um processo que envolve somente os médicos na UTI.
	
	A humanização é uma questão de mudança das instalações físicas, sem isso não tem como humanizar.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201201832465)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Escala de Coma de Glasgow foi proposta em 1974, para avaliar o nível de consciência dos pacientes que sofreram Traumatismo crânio encefálico, com uma escala numérica que pode variar de 3 a 15 pontos. Esta escala avalia:
		
	 
	Abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.
	
	Resposta motora, resposta ocular e sensibilidade.
	
	Abertura ocular, escala de sedação e resposta verbal.
	
	Resposta verbal, resposta ocular e sensibilidade.
	
	Escala de sedação, nível de delirium e resposta verbal
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201201389255)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Calcule a complacência estática de um paciente em ventilação mecânica com volume corrente exalado = 825 ml, Pressão Platô (Pp)= 47 cmH2O e PEEP = 8 cm H2O.
		
	
	18 ml/cm/ H2O
	 
	21ml/cm/ H2O
	
	11 ml/cm/ H2O
	
	47 ml/cm/ H2O
	
	15 ml/cm/ H2O
		
			Um fisioterapeuta preocupado com o desmame da prótese ventilatória, de uma paciente vitima de acidente automobilístico, 35 anos, 75Kg, internada na Unidade de Terapia Intensiva que vem melhorando gradativamente seu estado clinico, resolve avaliar a força da musculatura inspiratória. Qual o tipo de teste que deverá ser escolhido pelo fisioterapeuta para obter o nível de força da musculatura avaliada?
		Quest.: 1
	
	
	
	
	Ventilometria
	
	
	Manovacuometria
	
	
	Gasometria
	
	
	Oximetria
	
	
	Capnometria
	
	
		2.
		 Um paciente é encaminhado à Unidade de Tratamento Intensico com quadro de Insuficiência Respiratória Aguda decorrente de uma pneumonia fúngica. Ao ser admitido, o médico responsável coloca o paciente em oxigenoterapia com máscara de venturi (FiO2=35%) e realiza a coleta de uma gasometria arterial para análise dos gases sanguíneos e avaliação da troca gasosa deste paciente.A gasometria apresentou-se com pH=7,45, PaO2=60 mmHg, PaCO2= 20 mmHg, HCO3-= 24 mmEq/L. De acordo com o resultado do exame assinale a alternativa correta.
		Quest.: 2
	
	
	
	
	O paciente apresenta-se com hipoxemia leve.
	
	
	O paciente apresenta-se com insificiência respiratória hipercápnica.
	
	
	O paciente apresenta-se com insuficiência respiratória hipoxêmica, porém por ser uma hipoxemia leve não há necessidade de oxigenoterapia.
	
	
	O paciente apresenta-se com insuficiência respiratória hipoxêmica.
	
	
	O paciente não apresenta nenhum tipo de insuficiência respiratória, visto que o médico já prescreveu oxigenoterapia.
	
	
		3.
		Paciente com 58 anos, 75 kg, em fase final de desmame do ventilador mecânico é avaliado rigorosamente pelo fisioterapeuta, a pedido do médico, através de todos os recursos disponíveis em sua unidade. Desta forma um paciente que possui um Volume corrente(Vc) = 460 ml e uma Freqüência respiratória(Fr)= 18 irpm, terá:
		Quest.: 3
	
	
	
	
	Vm = 82,8 L/min / IRRS(Tobin) = 25,5
	
	
	Vm = 8,28 L/min / IRRS(Tobin) = 0.039
	
	
	Vm = 82,8 L/min / IRRS(Tobin) = 39.1
	
	
	Vm = 8,28 L/min / IRRS(Tobin) = 25,5
	
	
	Vm = 8,28 L/min / IRRS(Tobin) = 39.1
	
	
		4.
		Na monitorização realizada à beira do leito, sabe-se que a capnometria/capnografia pode fornecer uma excelente monitorização do ritmo da respiração a todos os profissionais envolvidos no atendimento ao paciente crítico, principalmente aqueles submetidos à ventilação mecânica. Dentre os itens abaixo, aqueles que NÃO são detectados pela capnometria/capnografia são:
		Quest.: 4
	
	
	
	
	Mau funcionamento do ventilador / Distúrbios de ventilação-perfusão(V/Q)
	
	
	Escape de gás do circuito / Acúmulo de secreção em vias aéreas superiores
	
	
	Assincronia ventilador-paciente / Intubação esofágica
	
	
	Reinalação de CO2/ Distúrbios de difusão-perfusão
	
	
	Balonete do cuff hiperinsuflado / Lesões traqueais
	
	
		5.
		A asma é uma doença inflamatória crônica caracterizada por hiper-reatividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo. Devido às características descritas acima a hiperinsuflação pode ocorrer tendo como resultado o desenvolvimento de auto-PEEP. Assinale a alternativa que descreve as alterações que ocorrem devido presença de auto-PEEP:
		Quest.: 5
	
	
	
	
	Presença de inflamação na mucosa da via aérea com diminuição do trabalho respiratório
	
	
	Diminuição da capacidade residual funcional
	
	
	Esvaziamento incompleto dos pulmões ao fim da expiração
	
	
	Pressão alveolar negativa ao final da expiração
	
	
	Diminuição da resistência expiratória, com aumento do fluxo expiratório
	
	
	
	Legenda:   
	 
	 Questão não respondida
	 
	 
	 Questão não gravada
	 
	 
	 Questão gravada
	
Segundo avaliando
		1a Questão (Ref.: 201201177445)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Qual das alternativas abaixo, representa o valor de normalidade da Pi Máx?
		
	
	(-) 45 a (-) 60 cmH2O
	
	(-) 30 a (-) 70 cmH2O
	
	(-) 60 A (-) 100 cmH2O
	
	(-) 25 a (-) 50 cmH2O
	 
	(-) 80 a (-) 120 cmH2O
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201201181819)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um fisioterapeuta preocupado com o desmame da prótese ventilatória, de uma paciente vitima de acidente automobilístico, 35 anos, 75Kg, internada na Unidade de Terapia Intensiva que vem melhorando gradativamente seu estado clinico, resolve avaliar a força da musculatura inspiratória. Qual o tipo de teste que deverá ser escolhido pelo fisioterapeuta para obter o nível de força da musculatura avaliada?
		
	
	Ventilometria
	 
	Manovacuometria
	
	Oximetria
	
	Gasometria
	
	Capnometria
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201201624692)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	E.F.M., 65 anos, 178cm, 82kg, sexo feminino, permaneceu 28 dias em VM devido a quadro séptico pós-operatório de cirurgia abdominal alta. O período prolongado no leito levou ao desenvolvimento de uma fraqueza muscular generalizada (grau 3 de força muscular) tanto de membros superiores quanto de inferiores, mas está clinicamente apta a iniciar o processo de desmame da VM. Para avaliação da força muscular respiratória, Índice de Tobin e saturação periférica de O2 desta paciente, devem ser utilizados respectivamente os seguintes aparelhos:
		
	
	Ventilômetro, manovacuômetro e oxímetro de pulso
	
	Manovacuômetro, ventilômetro e capnógrafo
	
	Manovacuômetro, oxímetro de pulso e ventilômetro
	 
	Manovacuômetro, ventilômetro e oxímetro de pulso
	
	Capnógrafo, manovacuômetro e ventilômetro
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201201180701)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação à monitoração pela oximetria de pulso, assinale a alternativa INCORRETA :
		
	
	Para a obtenção do valor da SpO2, a monitoração ocorre pela diferença de absorção da luz infravermelha e vermelha.
	
	A oximetria de pulso é um método não invasivo muito usado em terapia intensiva para a monitoração do paciente crítico e o valor fidedígno da SaO2 será definido pela gasometria arterial.
	 
	A oximetria de pulso não apresenta limitação nem erros de leitura da SpO2.
	
	A oximetria de pulso é o método mais utilizado para mensurar os níveis de oxigenação arterial.
	
	A oximetria de pulso é um método não invasivo de monitoração da SpO2.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201201179290)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A respiração paradoxal é claramente representada pelas seguintes características:
		
	
	expansão do abdome e do tórax durante a inspiração.
	
	expansão do abdome tanto na inspiração quanto na expiração.
	 
	expansão do abdome durante a inspiração e depressão do abdome durante a expiração.
	
	movimentos harmônicos e sincronizados em tórax e abdome.
	 
	expansão do abdome durante a expiração e depressão do abdome na inspiração.
		
	
	
	 
	
3 avaliando
		1a Questão (Ref.: 201201179644)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A ESCALA DE COMA DE GLASGOW FOI DESENVOLVIDA DURANTE A DÉCADA DE 70 COMO FORMA DE GRADUAR A GRAVIDADE EM PACIENTES COM TRAUMATISMO CRANIOENCEFÁLICO (TCE) E PREVER AS CHANCES DE RECUPERAÇÃO DO SEU ESTADO CRITICO, ASSIM COMO NORTEAR DECISÕES CLINICAS. SOBRE ELA RESPONDA:
		
	 
	NO GLASGOW ABAIXO DE 8 O PACIENTE FICA APTO PARA A RESPIRAÇÃO ESPONTÂNEA COM A CERTEZA QUE MANTEM A PERMEABILIDADE DE VIA AÉREA.
	 
	DEVE SER SÓ EM PACIENTES SEDADOS.
	 
	A ESCALA AVALIA TRÊS ASPECTOS: ABERTURA OCULAR, RESPOSTA VERBAL E RESPOSTA MOTORA.
	 
	NO CASO DE PACIENTES SEDADOS DEVE SER UTILIZADO A ESCALA DE RAMSAY.
	 
	SUA AVALIAÇÃO DETERMINA O GRAU DE FORÇA MUSCULAR.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201201180835)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A gasometria arterial é um exame invasivo que avalia as concentrações de oxigênio, a ventilação alveolar e o estado ácido-básico do paciente crítico. Analise o desequilíbrio ácido básico proposto, a compensação proposta como consequência e a causa do distúrbio. Marque a opção correta.
		
	 
	Acidose metabólica, acidose respiratória, cetoacidose diabética.
	
	Acalose respiratória, alcalose metabólica, DPOC.
	
	Acidose respiratória, apenas compensação respiratória com hiperventilação, diminuição da ventilação alveolar.
	 
	Acidose respiratória, compensação respiratória intervencional com hiperventilação e alcalose metabólica, diminuição da ventilação alveolar.
	
	Alcalose metabólica, não há compensação respiratória nem metabólica, vômitos.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201201185948)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O tempo prolongado de sucção durante o procedimentode aspiração traqueal via tubo orotraqueal não é recomendado. São consequencias da aspiração traqueal por tempo prolongado, EXCETO:
		
	 
	Alterações na pressão arterial sistêmica
	 
	Tosse excessiva e desconforto
	 
	Hipovolemia e choque
	 
	Desconforto e Hipoxemia
	 
	Bradicardia e arritmia por hipoxemia
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201201185782)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Calcule a complacência estática de um paciente em ventilação mecânica com volume corrente exalado = 825 ml, Pressão Platô (Pp)= 47 cmH2O e PEEP = 8 cm H2O.
		
	 
	21ml/cm/ H2O
	
	11 ml/cm/ H2O
	
	15 ml/cm/ H2O
	
	18 ml/cm/ H2O
	
	47 ml/cm/ H2O
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201201615048)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao exame físico do paciente observou-se sinal de Homan positivo e dor à palpação das panturrilhas. Neste caso, encontra-se evidenciada a presença de:
		
	
	Doença arterial coronariana
	
	Embolia pulmonar
	 
	Trombose venosa profunda (TVP)
	
	Edema
	
	Esclerose múltipla
		
	
	
	 
	
Quarto avaliando
		1a Questão (Ref.: 201201169296)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente internado em Unidade de Terapia Intensiva acoplado à protese ventilatória em modo controlado encontra-se no momento sedado e curarizado. Ao ocluir a válvula expiratória do respirador no final da expiração o fisioterapeuta tem por objetivo obter informação sobre:
		
	 
	Auto-peep
	
	Resistência da via aérea
	
	Complacência dinâmica
	
	Pimáx
	
	Complacência estática
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201201185764)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Das opções abaixo qual pode determinar a ciclagem do ventilador no modo pressão controlada?
		
	 
	A pressão
	
	A força muscular do paciente
	
	O fluxo
	
	O volume
	
	A pressão positiva expiratória final (PEEP)
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201201169302)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F):
		
	 
	Na ciclagem à volume, a pressão nas vias aéreas é proporcional ao volume e ao fluxo pré-determinado
	 
	O ciclo inspiratório do ventilador pode ser iniciado por um esforço do próprio paciente ou pela programação do comando de frequência respiratória
	 
	A variável que determina o início do próximo ciclo inspiratório é denominada de ciclagem
	 
	Entende-se por ciclagem a transição entre a fase inspiratória e a fase expiratória do ciclo ventilatório.
	 
	A ciclagem à fluxo acontece quando a pressão pré-programada nas vias aéreas permanece constante por um tempo pré-determinado.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201201169297)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Choque cardiogênico com hipotensão severa e hipertensão pulmonar são contra-indicações para:
		
	 
	Aumentar PEEP
	
	Aumentar Fi02
	
	Diminuir Volume corrente
	
	Diminuir pressão inspiratória
	
	Aumentar frequência respiratória
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201201615091)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A força dos músculos respiratórios é medida através da pressão inspiratória máxima (Pimáx) e da pressão expiratória máxima (Pemáx). As medidas de Pimáx e Pemáx são realizadas respectivamente a partir:
		
	 
	Do volume residual e capacidade pulmonar total
	
	Do volume corrente e volume de reserva inspiratório
	
	Da capacidade residual funcional e capacidade vital
	
	Do volume residual e capacidade vital
	
	Da capacidade pulmonar total e capacidade residual funcional
		
	
	
	 
	Pacientes com lesão da medula espinhal variam em relação à função respiratória, em decorrência do grau de déficit neurológico. Para pacientes com déficit significativo, a reabilitação respiratória é um determinante importante na obtenção do seu nível funcional máximo. Nestes pacientes, a diminuição da ventilação ocorre como resultado da "Diminuição da força", "Diminuição da mobilidade torácica", e "Higiene brônquica inadequada", por comprometimento do diafragma e músculos acessórios. Em relação ao diafragma, sabe-se que é um músculo em forma de abóbada, que se origina na face dorsal do processo xifóide, últimas seis costelas e corpos e processos transversos das vértebras lombares superiores, sendo inervado pelas raízes nervosas de C3 a C5. A partir das informações anteriores fornecidas, o aparelho que devemos utilizar para a avaliação da força da musculatura ventilatória deste paciente é o:
		
	
	Oxímetro de Pulso
	
	Respiron
	
	Capnógrafo
	 
	Manovacuômetro
	
	Flutter
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201201180222)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Quando precisamos mensurar a Pi máx de um paciente, o ideal é que a manobra realizada para esta mensuração tenha o seu início a partir de um determinado volume pulmonar obtido pela aplicação da fórmula:
		
	
	CPT - CI
	
	VR + VRE + VC + VRI
	 
	CRF - VRE
	
	VC + VRI
	 
	VC + VRI + VRE
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201201182724)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Qual a diferença de utilização entre a escala de Ramsay e a escala de Gasglow?
		
	
	A ESCALA DE RAMSAY VERIFICA O NIVEL DE COMA APOS O TRM E TCE.
	 
	A ESCALA DE GLASGOW TEM A FINALIDADE DE AVALIAR O NÍVEL DE COMA E A ESCALA DE RAMSAY AVALIAR O NÍVEL DE SEDAÇÃO.
	
	A ESCALA DE GLASGOW NÃO DEVE SER UTILIZADO EM PACIENTE DE TCE.
	
	AMBAS SÃO UTILIZADAS PARA VERIFICAR O NIVEL DE DELIRIUM NA UTI.
	
	AS ESCALAS SÃO USADAS EM PACIENTES EM DESMAME DA PROTESE VENTILATÓRIA.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201201641072)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A substituição (troca) de traqueóstomo de polietileno (plástico) pelo traqueóstomo metálico está relacionada com:
		
	
	piora da ventilação pulmonar e facilitação para ventilação mecânica.
	
	possível retorno da ventilação mecânica.
	
	melhora da função pulmonar e facilitação de recrutamento alveolar.
	
	fadiga muscular.
	 
	melhora da função respiratória e independência da ventilação mecânica.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201201180730)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação à monitoração pela oximetria de pulso, assinale a alternativa INCORRETA :
		
	
	A oximetria de pulso é um método não invasivo muito usado em terapia intensiva para a monitoração do paciente crítico e o valor fidedígno da SaO2 será definido pela gasometria arterial.
	
	A oximetria de pulso é o método mais utilizado para mensurar os níveis de oxigenação arterial.
	
	Para a obtenção do valor da SpO2, a monitoração ocorre pela diferença de absorção da luz infravermelha e vermelha.
	
	A oximetria de pulso é um método não invasivo de monitoração da SpO2.
	 
	A oximetria de pulso não apresenta limitação nem erros de leitura da SpO2.
	1a Questão (Ref.: 201201169328)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A asma é uma doença inflamatória crônica caracterizada por hiper-reatividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo. Devido às características descritas acima a hiperinsuflação pode ocorrer tendo como resultado o desenvolvimento de auto-PEEP. Assinale a alternativa que descreve as alterações que ocorrem devido presença de auto-PEEP:
		
	 
	Esvaziamento incompleto dos pulmões ao fim da expiração
	 
	Diminuição da capacidade residual funcional
	
	Diminuição da resistência expiratória, com aumento do fluxo expiratório
	
	Presença de inflamação na mucosa da via aérea com diminuição do trabalho respiratório
	
	Pressão alveolar negativa ao final da expiração
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201201615120)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A força dos músculos respiratórios é medida através da pressão inspiratória máxima (Pimáx) e da pressão expiratória máxima (Pemáx). Asmedidas de Pimáx e Pemáx são realizadas respectivamente a partir:
		
	
	Do volume residual e capacidade vital
	 
	Do volume residual e capacidade pulmonar total
	
	Da capacidade pulmonar total e capacidade residual funcional
	
	Do volume corrente e volume de reserva inspiratório
	
	Da capacidade residual funcional e capacidade vital
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201201183126)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A intubação permite a colocação do paciente em ventilação mecânica invasiva, fornecendo suporte ventilatório. O fisioterapeuta preocupa-se com a manutenção adequada do tubo orotraqueal, a fim de evitar situações indesejáveis. O balonete do tubo (cuff) deve ser inspecionado diariamente, pois:
		
	 
	Uma pressão excessivamente alta permite escape no sistema.
	 
	Uma pressão excessivamente baixa permite escape aéreo e broncoaspiração.
	
	Uma pressão excessivamente alta aumenta o risco de broncoaspiração.
	
	Uma pressão excessivamente baixa pode causar estenose de traquéia.
	
	Uma pressão excessivamente alta aumenta o risco de extubação acidental.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201201169329)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Assinale a alternativa CORRETA
		
	 
	O aumento abrupto da pressão positiva dado pela aplicação de um fluxo é necessário para vencer o componente resistivo da via aérea
	
	A presença de auto-peep otimiza o trabalho respiratório, diminuindo a frequência respiratória e melhorando a oxigenação
	 
	Na mecânica respiratória normal, durante a contração dos músculos respiratórios, há aumento da pressão pleural tornando-se positiva para ocorrer a inspiração
	
	A pressão positiva imposta pelo ventilador mecânico representa um valor de pressão subatmosférica
	
	Durante utilização da pressão positiva, o componente elástico do sistema respiratório é desprezado devido ao aumento da pressão transpulmonar
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201201185807)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Analise os itens abaixo e assinale a opção correta. A pressão suporte pode ser utilizada: I- Como método de desmame II- Para reduzir o trabalho imposto pelo tubo orotraqueal e circuito do ventilador III- Para pacientes com suporte ventilatório parcial (em SIMV) IV- Para manter o volume minuto mínimo no modo assistido-controlado V- Para pacientes com suporte ventilatório controlado, incapazes de iniciar o ciclo respiratório
		
	
	I, II e IV
	 
	I, II, III, V
	
	I, II, III e IV
	
	III e IV
	 
	I, II e III
		
	Ao exame físico do paciente observou-se sinal de Homan positivo e dor à palpação das panturrilhas. Neste caso, encontra-se evidenciada a presença de:
		
	 
	Trombose venosa profunda (TVP)
	
	Embolia pulmonar
	
	Edema
	
	Esclerose múltipla
	
	Doença arterial coronariana
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201201640357)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Humanizar a UTI significa cuidar do paciente como um todo, englobando o contexto familiar e social. Essa prática deve incorporar os valores, as esperanças, os aspectos culturais e as preocupações de cada um. O conceito de humanização pode ser traduzido como uma busca incessante do conforto físico e psíquico e espiritual ao paciente, a família e a equipe. Com base nas informações apresentadas assinale a alternativa correta.
		
	
	A falta de recursos financeiros inviabiliza a criação de um programa de humanização.
	
	A humanização é uma questão de mudança das instalações físicas, sem isso não tem como humanizar.
	
	A insegurança do paciente não deve ser considerada no processo da humanização.
	
	A humanização é um processo que envolve somente os médicos na UTI.
	 
	Práticas humanistas dão assistência ao paciente e não podem ser substituídas por tecnologia. Ouvir, dar atenção, bom humor, envolvimento, preservação da cortesia, da compaixão, do respeito, da dignidade e da sinceridade são essenciais no tratamento dos pacientes.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201201185788)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Analise as opções sobre avaliação e condutas fisioterapêuticas em Terapia Intensiva e assinale V ou F para os itens verdadeiros e falsos respectivamente.
		
	 
	A pressão de perfusão cerebral (PPC) é resultante da pressão arterial média(PAM) e da pressão intracraniana
	 
	As rotinas e protocolos são necessários para uniformizar condutas em Unidades de Terapia Intensiva
	 
	A avaliação fisioterapeutica secundária em UTI é uma etapa onde se obtem o maior número de informações sobre a doença de base para que se possa traçar um plano terapeutico
	 
	Contra indica-se fisioterapia respiratória nos casos de pacientes com traumatismo craniencefálico submetidos à monitorização da PIC.
	 
	A aplicação das manobras cinéticas de fisioterapia respiratória promovem aumento momentâneo da pressão intratorácica, mas não provocam nenhum efeito sobre a pressão intracraniana (PIC).
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201201184875)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O fisioterapeuta faz parte da equipe multidisciplinar que atua dentro da Unidade de Terapia intensiva e está envolvido no cuidado dos pacientes críticos. O fisioterapeuta intensivista desempenha todas as funções abaixo, exceto:
		
	 
	(d) Responsável pela prescrição dos fármacos.
	
	(c) Executa manobras reexpansivas, se houver necessidade.
	
	(a) Participação do ajuste do ventilador mecânico.
	
	(b) Realiza fisioterapia motora.
	
	(e) Executa manobras desobstrutivas, se houver necessidade.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201201185994)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Faça correlação entre os conceitos abaixo e assinale a opção correta: a) PAP (Pressão da Artéria Pulmonar b) DC ( Débito Cardíaco) c) PPC ( Pressão de perfusão cerebral d) PVC (Pressão Venosa Central) - Reflete o volume circulatório (valor de referencia 3-15 cmH2O ( ) - Garante suprimento sanguineo adequado ao cérebro ( ) - Pode ser aferido(a) através do cateter de Swan Ganz ( ) - Resulta do produto do volume sistólico e frequencia cardíaca ( )
		
	 
	b, c, b, a
	
	a, c, d, b
	
	c, d, b, a
	 
	d, c, a, b
	
	a,b, c, d
	1a Questão (Ref.: 201201615152)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente com 58 anos, 75 kg, em fase final de desmame do ventilador mecânico é avaliado rigorosamente pelo fisioterapeuta, a pedido do médico, através de todos os recursos disponíveis em sua unidade. Desta forma um paciente que possui um Volume corrente(Vc) = 460 ml e uma Freqüência respiratória(Fr)= 18 irpm, terá:
		
	
	Vm = 82,8 L/min / IRRS(Tobin) = 39.1
	
	Vm = 8,28 L/min / IRRS(Tobin) = 0.039
	
	Vm = 8,28 L/min / IRRS(Tobin) = 25,5
	 
	Vm = 8,28 L/min / IRRS(Tobin) = 39.1
	
	Vm = 82,8 L/min / IRRS(Tobin) = 25,5
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201201292496)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	 Um paciente é encaminhado à Unidade de Tratamento Intensico com quadro de Insuficiência Respiratória Aguda decorrente de uma pneumonia fúngica. Ao ser admitido, o médico responsável coloca o paciente em oxigenoterapia com máscara de venturi (FiO2=35%) e realiza a coleta de uma gasometria arterial para análise dos gases sanguíneos e avaliação da troca gasosa deste paciente. A gasometria apresentou-se com pH=7,45, PaO2=60 mmHg, PaCO2= 20 mmHg, HCO3-= 24 mmEq/L. De acordo com o resultado do exame assinale a alternativa correta.
		
	 
	O paciente apresenta-se com insuficiência respiratória hipoxêmica.
	
	O paciente apresenta-se com insuficiência respiratória hipoxêmica, porém por ser uma hipoxemia leve não há necessidade de oxigenoterapia.
	
	O paciente não apresenta nenhum tipo de insuficiência respiratória, visto que o médico já prescreveu oxigenoterapia.
	
	O paciente apresenta-se com insificiência respiratória hipercápnica.
	
	O paciente apresenta-secom hipoxemia leve.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201201615086)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Na monitorização realizada à beira do leito, sabe-se que a capnometria/capnografia pode fornecer uma excelente monitorização do ritmo da respiração a todos os profissionais envolvidos no atendimento ao paciente crítico, principalmente aqueles submetidos à ventilação mecânica. Dentre os itens abaixo, aqueles que NÃO são detectados pela capnometria/capnografia são:
		
	
	Reinalação de CO2/ Distúrbios de difusão-perfusão
	
	Escape de gás do circuito / Acúmulo de secreção em vias aéreas superiores
	 
	Assincronia ventilador-paciente / Intubação esofágica
	 
	Balonete do cuff hiperinsuflado / Lesões traqueais
	
	Mau funcionamento do ventilador / Distúrbios de ventilação-perfusão(V/Q)
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201201181848)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um fisioterapeuta preocupado com o desmame da prótese ventilatória, de uma paciente vitima de acidente automobilístico, 35 anos, 75Kg, internada na Unidade de Terapia Intensiva que vem melhorando gradativamente seu estado clinico, resolve avaliar a força da musculatura inspiratória. Qual o tipo de teste que deverá ser escolhido pelo fisioterapeuta para obter o nível de força da musculatura avaliada?
		
	
	Ventilometria
	 
	Manovacuometria
	
	Gasometria
	
	Oximetria
	
	Capnometria
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201201169328)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A asma é uma doença inflamatória crônica caracterizada por hiper-reatividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo. Devido às características descritas acima a hiperinsuflação pode ocorrer tendo como resultado o desenvolvimento de auto-PEEP. Assinale a alternativa que descreve as alterações que ocorrem devido presença de auto-PEEP:
		
	
	Pressão alveolar negativa ao final da expiração
	 
	Esvaziamento incompleto dos pulmões ao fim da expiração
	
	Diminuição da resistência expiratória, com aumento do fluxo expiratório
	 
	Presença de inflamação na mucosa da via aérea com diminuição do trabalho respiratório
	
	Diminuição da capacidade residual funcional
	 1a Questão (Ref.: 201201182696)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A intubação permite a colocação do paciente em ventilação mecânica invasiva, fornecendo suporte ventilatório. O fisioterapeuta preocupa-se com a manutenção adequada do tubo orotraqueal, a fim de evitar situações indesejáveis. O balonete do tubo (cuff) deve ser inspecionado diariamente, pois:
		
	
	Uma pressão excessivamente alta aumenta o risco de extubação acidental.
	 
	Uma pressão excessivamente baixa permite escape aéreo e broncoaspiração.
	
	Uma pressão excessivamente alta aumenta o risco de broncoaspiração.
	
	Uma pressão excessivamente baixa pode causar estenose de traquéia.
	
	Uma pressão excessivamente alta permite escape no sistema.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201201177044)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Qual das alternativas abaixo, representa o valor de normalidade da Pi Máx?
		
	
	(-) 60 A (-) 100 cmH2O
	
	(-) 45 a (-) 60 cmH2O
	 
	(-) 80 a (-) 120 cmH2O
	
	(-) 25 a (-) 50 cmH2O
	
	(-) 30 a (-) 70 cmH2O
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201201774571)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A partir do momento em que se opta por entubar o paciente, o primeiro passo é escolher o modo ventilatório; ciclagem a volume, pressão, fluxo ou tempo. Essa escolha depende da idade do paciente, da doença e do tipo de aparelho disponível no hospital. O passo seguinte é a adequada regulagem dos parâmetros do ventilador mecânico escolhido. A escolha dos modos ventilatórios e parâmetros necessitam do conhecimento adequado, necessitando de um treinamento continuo para a equipe da Terapia Intensiva. A partir dos conhecimentos, sobre os modos ventilatórios básicos, assinale a alternativa correta:
		
	
	O modo IMV é bastante utilizado em pacientes pediátricos, pois possibilita ciclos espontâneos.
	 
	No modo ventilatório controlado, o ajuste da sensibilidade do aparelho está desligado, ou seja o aparelho não será disparado ao esforço do paciente, sendo indicado este modo logo após a intubação
	
	A inspiração termina quando é alcançada a pressão máxima pré-determinada na ciclagem a volume.
	
	A inspiração termina após completar um volume pré-determinado na ciclagem a pressão.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201201185377)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Analise os itens abaixo e assinale a opção correta. A pressão suporte pode ser utilizada: I- Como método de desmame II- Para reduzir o trabalho imposto pelo tubo orotraqueal e circuito do ventilador III- Para pacientes com suporte ventilatório parcial (em SIMV) IV- Para manter o volume minuto mínimo no modo assistido-controlado V- Para pacientes com suporte ventilatório controlado, incapazes de iniciar o ciclo respiratório
		
	
	III e IV
	
	I, II e IV
	
	I, II, III e IV
	
	I, II, III, V
	 
	I, II e III
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201201175618)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente em VMI há 2 dias em pós-op de ruptura de baço e fígado causadas por atropelamento. No momento em modo ventilatório espontâneo apresentando quadro de Acidose Metabólica parcialmente compensada por Alcalose Respiratória acompanhada de Hiperóxia. Destaque a gasometria arterial que correspondente ao quadro do paciente.
		
	
	pH 7,39; PaCO2 38,4mmHg; PaO2 196,6 mmHg; HCO3 23 mEq/L; BE (-) 1,2 mEq/L; SaO2 99,5%
	
	pH 7,38; PaCO2 18,7 mmHg; PaO2 207,5 mmHg; HCO3 11 mEq/L; BE (-) 13,2 mEq/L; SaO2 99%
	
	pH 7,30; PaCO2 84,9 mmHg; PaO2 55,1 mmHg; HCO3 40,6 mEq/L; BE 13,9 mEq/L; SaO2 88,1%
	 
	pH 7,25; PaCO2 21 mmHg; PaO2 219,1 mmHg; HCO3 9,1 mEq/L; BE (-) 16,8 mEq/L; SaO2 99%
	
	pH 7,52; PaCO2 32,9 mmHg; PaO2 78,3 mmHg; HCO3 26,8 mEq/L; BE (-) 3,8 mEq/L; SaO2 96,5%
	A aplicação de baixos volumes correntes, utilização de PEEP ideal, manobras de recrutamento alveolar e utilização de posição prona são estratégias terapeuticas indicadas no tratamento de pacientes com:
		
	
	Hipertensão intracraniana
	
	DPOC
	
	Cardiopatias isquêmicas
	 
	SDRA
	
	Asma
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201201185557)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Pacientes submetidos a ventilação mecânica e que apresentam broncoespasmo comumente fazem uso de terapêutica inalatória, portanto é necessário que o fisioterapeuta conheça os meios para ofertar aerossolterapia com melhor aproveitamento do fármaco. Analise as opções e assinale a correta.
		
	
	A pausa pós-inspiratória não favorece a deposição das partículas
	 
	O nebulizador a jato e o inalador de pó seco são ideais para estes pacientes.
	
	O dispositivo escolhido para ofertar o aerossol deve ser colocado no ramo expiratório do ventilador
	 
	Para o uso de dispositivos de dose medida, conhecido popularmente como "bombinhas" é necessário a utilização de um espaçador adaptado ao dispositivo
	
	O inalador de pó seco é a melhor opção para ofertar aerossol através do circuito do ventilador
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201201183402)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A sobrevida dos pacientes criticamente enfermos tem aumentado em consequência da evolução tecnológica, científica e da interação multidisciplinar. Assinale a alternativa que contempla o fator que mais contribui para incidência de complicações em pós-operatório de cirurgia toraco-abdominal:
I - Trauma recente.
II - Doenças pulmonares coexistentes.
III - A presença de fraturas em membros inferiores.
IV - Ausência de pré-operatório.
		
	 
	Apenas a alternativa II está correta.
	
	Apenas a alternativa IV está correta.
	
	Apenas a alternativa III está correta.
	
	Apenas as alternativas II, IV e IV estão corretas.Apenas as alternativas I e IV estão corretas.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201201723204)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A avaliação minuciosa do paciente crítico é fundamental para a tomada de decisões. Leia com atenção a história e assinale V para verdadeiras e F para falsas. Paciente, J.P.T, 63 anos, sexo masculino, foi admitido na emergência de um hospital, lúcido e orientado no tempo e no espaço, queixando-se de dispneia ao repouso, taquipneico, taquicárdico, hipertenso, com esforço respiratório, tosse produtiva e eficaz, com expectoração de secreção purulenta, extremidades frias, afebril. Exame clínico: FC= 128 bpm; Pressão arterial = 135x80 mmHg; pH=7,48; PaO2 = 60 mmHg; PaCO2 =28mmHg; HCO3- = 22 mEq; BE=-1 mEq; Sat =96% .
		
	 
	O paciente recebe monitorização não invasiva e a Escala de Ramsey não se aplica a este caso
	
	Nenhuma das respostas anteriores
	 
	O paciente apresenta acidose respiratória e hiperóxia
	
	O paciente está motorizado não invasivamente e a Escala de Ramsay pode ser útil para avaliar seu nível de consciência.
	
	O paciente recebe monitorização invasiva e o APACHE II pode ser útil para avaliar a gravidade da sua doença
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201201185572)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	É correto afirmar sobre pacientes graves ou críticos, EXCETO:
		
	 
	Alterações nos sistemas imunológico e hematológico podem contra-indicar fortemente os procedimentos fisioterapêuticos
	 
	Atelectasias e retenção de secreções podem acarretar secundariamente alterações na PIC
	 
	Pacientes com a função renal comprometida e que já tenham comorbidades como hipertensão e diabetes são potencialmente críticos
	 
	Redução do nível de consciência é contra indicação absoluta para iniciar o desmame
	 
	Durante a hemodiálise a fisioterapia deve ser evitada na ocorrência de instabilidade hemodinâmica por desvio de líquido e desequilíbrio bioquímico.
		Assinale a alternativa que apresenta a respiração que indica clinicamente falência muscular respiratória:
		Quest.: 1
	
	
	
	
	Diafragmática
	
	
	Costal superior
	
	
	Abdominal
	
	
	Costal inferior
	
	
	Paradoxal
	
	
		2.
		Humanizar a UTI significa cuidar do paciente como um todo, englobando o contexto familiar e social. Essa prática deve incorporar os valores, as esperanças, os aspectos culturais e as preocupações de cada um. O conceito de humanização pode ser traduzido como uma busca incessante do conforto físico e psíquico e espiritual ao paciente, a família e a equipe. Com base nas informações apresentadas assinale a alternativa correta.
		Quest.: 2
	
	
	
	
	A insegurança do paciente não deve ser considerada no processo da humanização.
	
	
	A humanização é um processo que envolve somente os médicos na UTI.
	
	
	A humanização é uma questão de mudança das instalações físicas, sem isso não tem como humanizar.
	
	
	Práticas humanistas dão assistência ao paciente e não podem ser substituídas por tecnologia. Ouvir, dar atenção, bom humor, envolvimento, preservação da cortesia, da compaixão, do respeito, da dignidade e da sinceridade são essenciais no tratamento dos pacientes.
	
	
	A falta de recursos financeiros inviabiliza a criação de um programa de humanização.
	
	
		3.
		Sobre pacientes críticos e graves, assinale a opção correta.
		Quest.: 3
	
	
	
	
	O escore APACHE é um índice prognóstico que através de alguns parâmetros clínicos pode estimar a mortalidade em pacientes de unidades de terapia intensiva (UTIS)
	
	
	A Escala de Glasgow é um importante instrumento para calcular e manter nível de sedação segura
	
	
	O escore APACHE deve ser utilizado para prever possibilidade de extubação segura em pacientes críticos
	
	
	Sepse e infecção podem acontecer isoladamente, ou seja, as duas situações não dependem uma da outra
	
	
	A sepse é uma sindrome clínica que sempre cursa com hipotensão e impede a assistência fisioterapêutica durante todo o curso da doença
	
	
		4.
		O fisioterapeuta faz parte da equipe multidisciplinar que atua dentro da Unidade de Terapia intensiva e está envolvido no cuidado dos pacientes críticos. O fisioterapeuta intensivista desempenha todas as funções abaixo, exceto:
		Quest.: 4
	
	
	
	
	(d) Responsável pela prescrição dos fármacos.
	
	
	(b) Realiza fisioterapia motora.
	
	
	(c) Executa manobras reexpansivas, se houver necessidade.
	
	
	(e) Executa manobras desobstrutivas, se houver necessidade.
	
	
	(a) Participação do ajuste do ventilador mecânico.
	
	
		5.
		Leia o texto e marque V ou F para Falsas e Verdadeiras respectivamente: ..." a sepse é definida como uma síndrome de resposta inflamatória (SIRS), motivada por um agente agressor, associado à infecção sistêmica. Tem alta mortalidade e representa cerca de 24 a 32% dos custos totais de uma UTI. Estudos no Brasil revelam mortalidade variando entre 52,2% a 65,3% para o choque séptico. Apesar da alta mortalidade e prevalência, trata-se de uma doença com curso clínico heterogêneo e ampla variação clínica. A razão para este fato está relacionada a diferentes fatores como origem do sítio de infecção, virulência do agente etiológico, estado de competência imunológica do paciente, entre outros".
		Quest.: 5
	
	
	
	
	A sepse é responsável por 24 a 32% da mortalidade nas UTIs do Brasil
	
	
	O curso clínico da doença é previsível quando não ocorre o choque séptico
	
	
	A sepse necessariamente está associada a um quadro infeccioso e a um agente agressor
	
	
	A variação clínica da sepse se deve exclusivamnte ao agente etiológico responsável pela infecção
	
	
	Possivelmente, a mortalidade dos pacientes imunodeprimidos é mais alta
	1a Questão (Ref.: 201201614650)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a alternativa que apresenta a respiração que indica clinicamente falência muscular respiratória:
		
	
	Diafragmática
	
	Abdominal
	
	Costal superior
	 
	Paradoxal
	
	Costal inferior
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201201185863)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Alguns fatores podem afetar a acurácia da oximetria de pulso, exceto:
		
	 
	Luz ambiental
	 
	Tecido adiposo
	 
	Pigmentação da pele
	 
	Esmaltes
	 
	Hipoperfusão
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201201175641)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a avaliação segmentar de cabeça e pescoço de um paciente internado em UTI por Acidente Vascular Cerebral hemorrágico o fisioterapeuta observou que as pupilas apresentavam-se simétricas em diâmetro e contorno. Qual opção descreve corretamente o resultado dessa avaliação?
		
	
	Pupilas em midríase
	
	Pupilas anisocóricas.
	
	Pupilas disocóricas
	 
	Pupilas isocóricas.
	
	Pupilas em miose.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201201178886)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação à avaliação de pacientes internados em UTI, pode-se dizer que
		
	
	o fisioterapeuta deve somente preocupar-se com o quadro respiratório.
	 
	o fisioterapeuta tem por obrigação realizar uma avaliação minuciosa, observando, inclusive, aspectos dermatológicos, osteomusculares, nível de consciência e quadro respiratório.
	
	o fisioterapeuta somente poderá realizar manobras de higiene brônquica na presença de um médico intensivista.
	
	não é da responsabilidade do fisioterapeuta prevenir escaras de decúbito, pois isto é de responsabilidade da enfermagem por estar dentro de uma UTI.
	
	o fisioterapeuta deve seguir somente os parâmetros médicos, não necessitando de uma avaliação de sua parte.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201201184764)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O ar inspirado deve conteruma quantidade insignificante de CO2, de forma que todo o CO2 sanguíneo é proveniente do metabolismo celular. Por ser 20 vezes mais difusível que o O2, o CO2 é rapidamente difundido. Como ele é produzido durante o metabolismo celular, se difunde pelos capilares para ser transportado até os pulmões dissolvido no plasma, sob a forma de ânions bicarbonato ou de compostos carbamínicos. Nos pulmões, o CO2 é eliminado para a atmosfera. Sobre este tema, é correto afirmar:
		
	 
	A sedação e o coma são situações que podem diminuir a PaCO2
	 
	A eliminação do CO2 não é influenciada pela ventilação alveolar
	 
	A hiperventilação favorece a eliminação do CO2
	 
	Aumentando a ventilação alveolar pode-se reduzir a PaCO2
	 
	A hipoventilação favorece a eliminação do CO2