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LESÕES MEDULARES Lesões medulares Traumáticas Infecciosas Bactérias Vírus Protozoários Larvas de parasitas intestinais (nematóides) Degenerativas Malformações Traumas e compressões Etiologia: Animais jovens: fratura das vértebras cervicais (C1-C5) e torácicas caudais. Abscessos comprimindo medula cervical Adultos: fraturas das vértebras cervicais (C5-C7), lombares e lombosacras Sintomas: dependem da localização Vértebras cervicais Não compressivo: pescoço rígido, eventualmente flexionado (torcicolo) Compressão leve: ataxia, paresia e espasticidade em todos os quatro membros com os membros pélvicos mais espásticos do que os torácicos Compressão severa: animal em decúbito, sinais do MNS em todos os quatro membros (espasticidade) Traumas e compressões Sintomas: Intumescência cranial (C6-T2): fraqueza profunda, hiporreflexia nos membros torácicos e hiperreflexia a normorreflexia nos membros pélvicos Espinha tóraco-lombar (T3-L3): ataxia leve, paresia nos membros pélvicos e membros torácicos normais. Intumescência caudal (L4-S2): membros torácicos normais, paresia profunda e hiporreflexia nos membros pélvicos, podendo assumir a posição de cão sentado Traumas e compressões Sintomas: Cauda eqüina (>S2): membros torácicos e pélvicos normais, fraqueza da cauda, atonia de bexiga e hipoalgesia perineal. Sintomas a serem pesquisados nos quatro membros: Com o animal em pé e se possível caminhando, observar presença de ataxia, paresia (teste do puxão da cauda), espasticidade e hipermetria. Reflexos mono e bissinápticos (codilho, patelar) Tônus muscular Sensibilidade DIAGNÓSTICO Tratamento • Fraturas compressivas: cirurgias para aliviar compressão e estabilizar os fragmentos fraturados. • Medicamentoso: – Antiinflamatórios e antioxidantes – Manitol: 0,25 a 1,0 mg/kg em solução a 20% IV durante 20 minutos. Prognóstico • Difícil de estabelecer em muitos casos. • Depende da natureza da lesão, da duração da compressão e da severidade dos sinais clínicos. Malformação vertebral cervical • Sinonímia –Bambeira –Wobbler Etiologia • Predisposição genética • Desequilíbrios nutricionais • Crescimento rápido • Traumatismo • Combinação de causas Etiopatogenia • Instabilidade vertebral cervical: C3-4 e C4-5 • Estenose estática cervical: C5-6 e C6-7 Sinais clínicos • Ataxia Diagnóstico • Mielografia Tratamento Médico Manitol: 0,5 a 1,9 g/kg IV Dimetilsulfoxido: 0,5 g/kg em solução 40 a 50% Cirúrgico: indicado principalmente para animais jovens Estabilização cervical com o uso de placa de titânio e enxerto ósseo autógeno: Compressão dinâmica: fusão de vértebras adjacentes em posição estendida e não compressiva evita compressão adicional. Compressão estática: a imobilização das vértebras objetiva a criação de atrofia dos tecidos moles previamente hipertrofiados e prevenir proliferação óssea adicional. Prognóstico • Somente um estudo sobre os resultados de cirurgias: – 70% apresentou melhora dos sinais clínicos – 46% estavam aptos a realizar atividade física WAGNER, P.C.; GRANT, B.D.; GALLINA, A. et al. Ataxia and paresis in horses. Part III. Surgical treatment of cervical spinal cord compression. Comp. Cont. Educ. Pract. Vet., v. 3, p. S192-S202, 1981. Mieloencefalite Viral • Herpesvirus tipos 1 e 4 Herpesvirus tipo-1 Sinais clínicos Quadro respiratório Doenças respiratórias de carácter agudo em neonatos e adultos Características de surto Quadro reprodutivo Aborto no período final de gestação Quadro neurológico Ataxia, paresia e frouxidão da cauda, incontinência urinária, decúbito Diagnóstico • Histórico: – Surto de distúrbios respiratórios e abortos • Sinais clínicos • Sorologia Herpesvirus: lesões neurológico Prevenção • Quarentena de três semanas para os animais introduzidos no rebanho • Destinação adequada de restos placentários e fetais, especialmente de animais abortados. • Vacinação
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