Seminário sobre AVC

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ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (AVC)
O homem nasceu para lutar e a sua vida é uma eterna batalha.
O que a enfermagem deve dizer?
Eu me importo.
Eu quero que você tenha acesso ao melhor tratamento possível.
Eu quero assegurar que você receba tratamento de qualidade, cuidado e apoio. 
Eu estarei com você a cada passo do caminho para sua recuperação total!!!!
Definição
Às vezes chamado de "derrame cerebral", um Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma interrupção do fornecimento de sangue para qualquer parte do cérebro. 
Nomes alternativos
 Doença cerebrovascular; infarto cerebral; hemorragia cerebral; derrame isquêmico; acidente cerebrovascular; derrame hemorrágico.
Causas, incidência e fatores de risco
O AVC acontece quando o fluxo de sangue para uma parte do cérebro é interrompido porque um vaso sanguíneo no cérebro está bloqueado ou se rompe.
Se a circulação do sangue for interrompida por mais do que alguns segundos, o cérebro não consegue obter sangue e oxigênio. As células cerebrais podem morrer, causando danos permanentes.
AVC ISQUÊMICO
Ocorre quando um vaso sanguíneo que fornece sangue ao cérebro é bloqueado por um coágulo de sangue.
AVC HEMORRÁGICO
O AVC hemorrágico ocorre quando um vaso sanguíneo em parte do cérebro fica fraco e se rompe, fazendo com que o sangue vaze para o cérebro. Algumas pessoas têm imperfeições nos vasos sanguíneos do cérebro que resultam em mais chances de que isso ocorra. O fluxo de sangue que ocorre depois do vaso sanguíneo se romper, danifica as células do cérebro. 
RISCOS DE AVC
A pressão arterial alta é o principal fator de risco para AVCs. 
Fibrilação atrial. 
Diabetes.
Histórico familiar de AVC . 
Doença cardíaca. 
Colesterol Alto.
Idade avançada.
Determinados medicamentos aumentam a probabilidade de ocorrência de coágulos.
Pílulas anticoncepcionais podem aumentar as chances de ocorrência de coágulos de sangue, especialmente em mulheres que fumam e têm mais de 35 anos.
Homens têm mais AVC do que mulheres. No entanto, as mulheres têm um risco maior de AVC durante a gestação e nas semanas imediatamente após a gestação.
Uso de álcool
Distúrbios hemorrágicos
Uso de cocaína
Lesões na cabeça 
Sintomas
Os sintomas de AVC dependem da parte do cérebro que é lesada. Em alguns casos, uma pessoa pode nem mesmo estar ciente de que teve um derrame.
Os sintomas geralmente se desenvolvem repentinamente e sem aviso, ou eles podem ocorrer ocasionalmente por um ou dois dias. Os sintomas geralmente são mais graves quando o AVC ocorre pela primeira vez, mas eles podem ficar piores aos poucos.
A dor de cabeça Começa repentinamente e pode ser forte, Ocorre quando você está deitado piora quando você muda de posição ou se curva, estica ou tosse.
Outros sintomas dependem da gravidade do AVC 
Mudança na agilidade (inclusive sonolência, inconsciência e coma)
Mudanças na audição
Mudanças no paladar
Lentidão
Confusão ou perda de memória
Dificuldade para deglutir
Dificuldade para escrever ou ler
Tontura ou sensação anormal de movimento (vertigem)
Falta de controle sobre a bexiga ou intestinos
Perda de equilíbrio
Perda de coordenação
Fraqueza nos músculos da face, do braço ou da perna (geralmente apenas em um lado)
Dormência ou formigamento em um lado do corpo
Alterações de personalidade, humor ou emocionais
Problemas com visão, inclusive visão reduzida, visão dupla ou perda total da visão
Alterações na sensação do toque e na capacidade de sentir dor, pressão, temperaturas diferentes ou outros estímulos
Dificuldade para falar ou compreender outros que estão falando
Dificuldade para caminhar
Exames e testes
Um exame físico e neurológico completo deve ser realizado.
Verificar se há problemas com visão, movimento, sensação, reflexos, compreensão e conversação. 
Auscultar para verificar se há algum som anormal. 
Verificar e avaliar sua pressão sanguínea, que pode estar alta.
Os testes podem ajudar seu médico a determinar o tipo, o local e a causa do AVC e excluir outros distúrbios que possam ser responsáveis pelos sintomas.
O eletrocardiograma  (ECG) e o monitoramento do ritmo cardíaco podem ajudar a determinar se um batimento cardíaco irregular (como a fibrilação atrial) causou o AVC
O eco cardiograma  pode ser feito se o AVC foi causado por um coágulo de sangue do coração
O duplex scan de carótidas (um tipo de exame de ultrassom) pode mostrar se o estreitamento das artérias do pescoço (estenose carótida) levou ao AVC
Um angiograma da cabeça pode revelar qual vaso sanguíneo está bloqueado ou sangrando e ajudar seu médico a decidir se a artéria pode ser reaberta usando um tubo fino
Tratamento
O tratamento imediato pode salvar vidas e reduzir a incapacidade. Procure cuidado médico imediato nos primeiros sinais.
É muito importante para as pessoas que estão tendo sintomas de AVC irem a um hospital o mais rápido possível. Se ele for causado por um coágulo do sangue, um medicamento para dissolver coágulos pode ser administrado.
Na maior parte do tempo, os pacientes devem chegar a um hospital dentro de 3 horas depois que os sintomas começarem. Algumas pessoas podem receber esses medicamentos até 4 a 5 horas depois que os sintomas começam. O tratamento depende da gravidade e causa do AVC.
TRATAMENTO A LONGO PRAZO
O objetivo do tratamento depois de um AVC é ajudar o paciente a recuperar tantas funções quanto possível e impedir futuros AVCs.
Problemas em se movimentar, pensar e falar frequentemente melhoram nas semanas a meses depois de um AVC.
Evolução (prognóstico)
A perspectiva depende do tipo de AVC, de quanto o tecido cerebral está lesado, de quais funções do corpo foram afetadas e do quão rapidamente o tratamento é recebido. A recuperação pode ocorrer completamente ou pode haver alguma perda permanente de função. Mais da metade das pessoas que têm um AVC são capazes de se mover independentemente em casa.
Se o tratamento com medicamentos que dissolvem coágulos for bem-sucedido, os sintomas de um AVC podem desaparecer completamente. No entanto, os pacientes freqüentemente não chegam ao hospital cedo o suficiente para receber esses medicamentos ou há condições médicas complicadas que impedem o seu uso.
Pessoas que têm AVC isquêmico (AVC devido a um coágulo do sangue) têm uma chance melhor de sobreviver do que aquelas que têm um AVC hemorrágico (AVC devido à hemorragia no cérebro).
Prevenção
Evite comidas gordurosas. 
Exercite-se regularmente.
 Pare de fumar
Não beba.
Evite comer coisas gordurosas. 
Deve ser considerada para mulheres acima de 65 anos somente se a pressão arterial delas for controlada e o benefício for maior do que o risco de sangramento gastrointestinal e hemorragia cerebral. Pergunte ao seu médico se ácido acetilsalicílico é correta para você.
O médico também pode recomendar a terapia com ácido acetilsalicílico ou outro anticoagulante se você tiver tido um ataque isquêmico transitório (TIA) ou AVC no passado, ou se você tiver atualmente:
Insuficiência cardíaca congestiva
Batimento cardíaco irregular (como fibrilação atrial)
Válvula cardíaca mecânica
Outros fatores de risco de AVC
Assistências de enfermagem ao paciente com AVC na fase aguda. 
Manter cabeça lateralizada e semi Fowler 
- Manter dieta zero. 
- Monitorar PA e FC 15-15minutos 
- Avaliar nível de consciência ( Glashow) 
- Manter grades laterais no leito 
-Alternar decúbito 2/2h 
- Verificar o nível o hemisfério de perda motora 
- Manter acesso venoso pérvio 
- Observar diâmetro pupilar 
- Aspirar se necessário 
- Monitorar terapia com trombolítico em caso de AVC Isquêmico 
- Avaliar sinais de sangramento 
-Monitorar saturação de O2 
Assistências de enfermagem ao paciente com AVC na fase crônica:
 Reposicionar no leito 2/2h 
Manter controle diário/ semanal da pressão arterial 
Instituir exercícios
passivos e ou ativos de acordo com a orientação também do fisioterapeuta 
-Estimular a independência e o autocuidado 
- Assistir a deambulação e auxiliar no uso de andadores. 
- Implementar dieta hipossódica 
Alguns outros cuidados devem ser prescritos pelo enfermeiro de acordo com a clínica do paciente
Referências
Latchaw RE, Alberts MJ, Lev MH, Connors JJ, Harbaugh RE, Higashida RT et al. Recommendations for imaging of acute ischemic stroke: a scientific statement from the American Heart Association. Stroke. 2009;40:3646-3678. Epub 2009 Sep 24.
Acadêmicas: 
Geziléia Pires
Letícia Roque
Keteryn Quintão
Natacha de Almeida
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