AVALIANDO APRENDIZADO CARDIO E UTI

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CARDIO:
	 1a Questão (Ref.: 201401939536)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Abaixo são citados possíveis critérios a serem analisados para o diagnóstico da síndrome metabólica, qual não está relacionado a esta hipótese diagnóstica?
		
	 
	d) HDL baixo
	 
	e) Glicemia < 100
	
	C) Triglicerídeos >150
	
	b) Circunferência abdominal elevada, justificando deposição de gordura abdominal/visceral;
	
	a) Pressão sistólica > 130
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401208306)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	De acordo com a fisiologia cardíaca, a demanda miocárdica de oxigênio (MVO2) pode ser mensurada pelo(a):
		
	 
	produto da frequência cardíaca pela pressão arterial sistólica.
	
	divisão do débito cardíaco pela frequência cardíaca.
	
	produto do débito cardíaco pela pressão arterial diastólica.
	
	produto da frequência cardíaca pela pressão arterial diastólica.
	
	razão entre fração de ejeção e débito cardíaco.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401230320)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São derivações que correspondem à margem inferior do coração a seguinte alternativa:
		
	 
	D2, D3 e aVF
	
	D2, aVR e aVL
	
	aVR, aVF e aVL
	
	D1, D2 e D3
	
	D2, D3 e aVR
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401967537)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Cardiopatas sintomáticos apresentam:
		
	
	Tosse produtiva, sudorese excessiva, edema de face
	 
	Dispneia, cianose, edema periférico, dor torácica e sincope
	
	Idade avançada, distúrbios do sono, Estertoração difusa
	
	Dor torácica, Bradicardia relativa de repouso, insuficiência mitral
	
	Dispneia paroxística noturna, treponeia, nefropatia, diabetes
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401673783)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Síndrome Metabólica pode ser definida como um grupo de fatores de risco inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular (DCV) e/ou diabetes do tipo 2. O diagnóstico precoce é essencial ao controle da aterogênese e este diagnóstico apresenta a obesidade abdominal como componente essencial. Além deste fator, algumas condições são considerados como essenciais. EXCETO:
		
	
	Pressão arterial sistêmica acima de 130/85mmHg ou em tratamento para hipertensão;
	
	Triglicérides ≥ 150 mg/dL ou em tratamento para triglicérides elevados;
	
	Glicemia acima de 100mg/dl ou em tratamento para hiperglicemia;
	
	Cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres.
	 
	HDL-colesterol: Homens: >40 mg/dL, Mulheres: > 50 mg/dL ou em tratamento para HDL baixo;
	1a Questão (Ref.: 201402190030)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um dos problemas de saúde mais alarmantes na população atualmente, segundo a Organização Mundial de Saúde. Por este motivo a avaliação, controle e tratamento dos distúrbios da Pressão Arterial (PA) são necessários. Sobre a PA e a HAS, assinale a alternativa CORRETA;
		
	 
	O exercício físico é uma medida de tratamento não farmacológico comprovadamente eficaz na redução da pressão arterial.
	
	A diminuição da presença de sódio no organismo acarreta em elevação significativa da pressão arterial, sendo a principal fisiopatologia da HAS.
	
	O diagnóstico da HAS é de difícil realização, sendo necessário que a medida seja feita em uma única aferição e no membro superior esquerdo.
	
	A medida indireta da PA deve ser realizada por todos os profissionais de saúde, e sempre que valores superiores a 140x90 mmHg forem encontrados o paciente deve ser encaminhado ao hospital com urgência.
	
	A HAS é um fator de risco não modificável devido ao caráter progressivo e não reversível da doença.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402185133)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	De acordo com os itens (I a IV) abaixo assinale a alternativa que condiz com as frases incorretas: I) À medida que o tempo do exercício aumenta a insulina tende a aumentar durante esforço em indivíduos treinados. II) À medida que o tempo do exercício aumenta, a insulina tende a diminuir durante esforço em indivíduos treinados. III) A pressão arterial média aumenta mais em exercícios de membros inferiores do que membros superiores. IV) A pressão arterial média aumenta mais em exercícios de membros superiores do que membros inferiores.
		
	
	I e IV
	
	II e IV
	
	I e II
	 
	II e III
	 
	I e III
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402076535)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Pac. de 38 anos, Diabetes Mellitus, pé do MIE com presença de ulcera superficial entre o Hálux e o 2o pododáctilo. Classifique o pé diabético do paciente em questão.
		
	
	Grau IV
	
	Grau 0
	 
	Grau I
	
	Grau III
	
	Grau II
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402201453)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A onda P do eletrocardiograma.
		
	
	Caracteriza o período desde o início da despolarização ventricular até a repolarização ventricular.
	
	Caracteriza o período desde o início da excitação atrial até o início da excitação ventricular.
	
	É causada pela repolarização ventricular e tem forma mais alargada.
	 
	É a primeira onda e resulta do movimento de despolarização a partir do nó sinoatrial ao longo dos átrios.
	
	Resulta da despolarização ventricular e precede à contração ventricular.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402163792)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O coração humano apresenta uma série de peculiaridades para que a circulação sanguínea se dê de forma eficiente. Assinale a opção que apresenta a afirmativa correta em relação a estas características.
		
	 
	O sangue oxigenado nos pulmões entra no coração pela veia pulmonar, e o sangue rico em gás carbônico entra nos pulmões pela artéria pulmonar.
	
	A separação das cavidades do coração impede o maior controle do volume sanguíneo.
	
	As válvulas do coração têm por função permitir o refluxo do sangue para a cavidade anterior durante o processo de diástole.
	
	A musculatura mais espessa do ventrículo esquerdo é necessária para aumentar a pressão do sangue venoso.
	
	As paredes internas do coração permitem uma certa taxa de difusão de gases, o que faz com que esse órgão seja oxigenado durante a passagem do sangue por ele.
	 1a Questão (Ref.: 201401358946)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente homem, 57 anos, vem apresentando níveis tensionais da pressão arterial, sistematicamente elevados em medidas casuais. Procurou auxílio de um cardiologista em que, no momento da consulta se apresentou elevada novamente. O médico solicitou MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial) que revelava, entretanto, medidas domiciliares normais, elevando-se somente no retorno ao consultório. Analisando o resultado da seguinte MAPA marque a alternativa correta:
		
	
	MAPA demonstrando claramente que o esquema posológico vigente não está sendo adequado para a manutenção da pressão nos níveis desejados.
	
	MAPA demonstrando que o paciente é hipertenso e necessita iniciar uma terapêutica adequada para evitar doenças coronarianas.
	
	MAPA demonstrando que não há o descenso fisiológico esperado da pressão entre a vigília e o sono.
	 
	MAPA demonstrando elevação da pressão somente no início e término do exame, (medidas que habitualmente são realizadas na clínica), com comportamento normal da pressão, nas 24 horas. Trata-se de um caso de "Hipertensão do Jaleco Branco".
	
	MAPA demonstrando acentuada resposta hipertensiva que se observa somente no início do exame em contraposição a um comportamento tensional normal durante todo o restante do exame. Trata-se de regular medicações anti-hipertensivas em uso.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402116857)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A parada cardiorrespiratória (PCR) écaracterizada pela interrupção súbita da atividade mecânica ventricular e da respiração útil e suficiente, que pode ser reversível por intervenção imediata, mas leva à morte, na sua ausência. Assinale a alternativa correta em relação à PCR e a Reanimação Cardiopulmonar (RCP).
		
	 
	A relação entre compressões e ventilações, respectivamente, durante a RCP é de 60:10, sendo que as 60 compressões devem ser feitas sem interrupção.
	
	Durante a RCP a ventilação (respiração boca-a-boca) é proibida por questões de higiene e segurança.
	
	A compressão torácica deve ser realizada superficialmente para evitar lesões à caixa torácica, com profundidade máxima de 1 cm.
	 
	As compressões torácicas devem ser realizadas de forma rítmica, com ritmo de aproximadamente 100 bom.
	
	O serviço de urgência (SAMU) deve ser acionado somente após 2 minutos de RCP, para se ter certeza de que o paciente não apresenta retorno dos batimentos cardíacos.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402116399)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A intensidade dos exercícios aer bicos, os quais são orientados para a obtenção de maiores benefícios para o sistema cardiovascular e para o metabolismo. Sobre este tema, assinale a opção correta
		
	 
	Os exercícios mais intensos sÃo mais eficazes na melhoria de resistência à insulina, redução da PA
	
	A intensidade pode ser baseada na frequência cardíaca observada acima do limiar anaeróbico.
	 
	Os exercícios mais intensos são contra indicados na reabilitação cardiovascular
	
	Todas as respostas acima são falsas
	
	Os exercícios são realizados acima do limiar isquêmico para que o treino seja eficaz
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401872749)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O comprometimento valvar mais comum se dá na valva:
		
	 
	Biscúspide
	
	Triscúpide
	 
	Nenhuma das alternativas anteriores
	
	Pulmonar
	
	aórtica
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402128307)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Reabilitação Cardiovascular é dividida em fases. Cada fase tem um momento, um período e um objetivo específico. A fase em que o paciente é atendido por equipe multidisciplinar, imediatamente após a alta hospitalar, em algum ambiente próprio para a prática de atividades físicas e que possua equipamento apropriado para situações de emergência, e que possui como objetivo principal incrementar a capacidade física por meio de sessões supervisionadas é:
		
	
	Fase V
	 
	Fase IV
	 
	Fase II
	
	Fase I
	
	Fase III
		
	
UTI:
	1a Questão (Ref.: 201401701335)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Humanizar a UTI significa cuidar do paciente como um todo, englobando o contexto familiar e social. Essa prática deve incorporar os valores, as esperanças, os aspectos culturais e as preocupações de cada um. O conceito de humanização pode ser traduzido como uma busca incessante do conforto físico e psíquico e espiritual ao paciente, a família e a equipe. Com base nas informações apresentadas assinale a alternativa correta.
		
	
	A humanização é um processo que envolve somente os médicos na UTI.
	
	A falta de recursos financeiros inviabiliza a criação de um programa de humanização.
	
	A insegurança do paciente não deve ser considerada no processo da humanização.
	 
	Práticas humanistas dão assistência ao paciente e não podem ser substituídas por tecnologia. Ouvir, dar atenção, bom humor, envolvimento, preservação da cortesia, da compaixão, do respeito, da dignidade e da sinceridade são essenciais no tratamento dos pacientes.
	
	A humanização é uma questão de mudança das instalações físicas, sem isso não tem como humanizar.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401240648)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Historicamente, sabe-se que uma internação em uma UTI já predispõe o paciente a um elevado risco de adquirir infecção hospitalar. Isto ocorre devido a fatores que podem estar relacionados com o próprio paciente ( fatores intrínsecos ) e aos que não dependem do paciente ( fatores extrínsecos), como, por exemplo, os procedimentos realizados na unidade. Nesse contexto, assinale verdadeiro ou falso sobre como a transmissão de germes pode ocorrer:
		
	 
	Só ocorre em pacientes que não utilizam processos invasivos.
	 
	Por contato indireto: quando há um objeto ou dispositivo intermediário, ou mãos contaminadas.
	 
	Um bom meio de prevenção é a higienização das mãos.
	 
	Por contato direto: de um paciente ( ou intensivista ou profissional)para outro.
	 
	Por gotículas geradas pela tosse, espirro e fala, que são propelidas pelo ar em curtas distância. Além disso, a enorme quantidade de procedimentos invasivos aumentam a predisposição a infecção.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401760829)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O Ministério da Saúde através da Agência Nacional de Vigilância Sanitária ANVISA estabeleceu na resolução RDC nº 07, de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e dá outras providências, a exigência da disponibilidade de alguns recursos que permitam monitorização e suporte a vida. Alguns destes equipamentos são apresentados abaixo, assim como sua função. Julgue abaixo, a correlação V(verdadeira) ou F(falsa) entre instrumento e função.
		
	 
	e)Negatoscópio; FUNÇÃO: avaliação da imagem radiológica.
	 
	b)Cuffômetro; FUNÇÃO: equipamento para mensurar pressão de balonete de tubo/cânula endotraqueal;
	 
	a)Capnógrafo; FUNÇÃO: medição da ventilação através de escore e curva de CO2 ;
	 
	d)Sistema fechado para aspiração traqueal; FUNÇÃO: aspirar pacientes com hemorragia pulmonar;
	 
	c)Ventilômetro portátil; FUNÇÃO: equipamento para mensurar força dos músculos respiratórios;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401676073)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os sinais clínicos de cianose, tiragem intercostal, dispnéia, hipersecreção e broncoespasmo, são sinais de:
		
	
	Dispnéia
	
	Crise de asma com fluxo turbulento
	
	Insuficiência respiratória hipercápnica
	 
	Aumento da demanda ventilatória por aumento da resistência
	
	Hipoventilação alveolar
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401676108)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O Programa de Saúde da Família é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde e tem sua prática centrada na população cadastrada de uma determinada comunidade assistida. As equipes atuam numa abordagem que respeita a especificidade do local, em ações de promoção de saúde, prevenção de doenças, bem como ações assistenciais que visam minimizar o dano à saúde. Uma equipe inserida em uma cidade em área industrial onde o nível de poluição atmosférica excede os limites estabelecidos como seguros pela Organização Mundial de Saúde, realizou avaliações na população cadastrada onde constatou na perspectiva dos problemas respiratórios, uma grande predominância de uma deformidade denominada de "pectus excavatum". Identifique dentre as afirmações abaixo aquela que representa melhor a referida deformidade:
		
	
	horizontalização dos arcos costais
	
	aumento do diâmetro antero-posterior
	
	abaulamento do esterno na região do processo xifóide
	
	apresenta depressão do esterno com grande abaulamento das cartilagens costais e do processo xifoide.
	 
	depressão do osso esterno juntamente com cartilagem costais, principalmente na região do processo xifóide
		
	 1a Questão (Ref.: 201401247271)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Alguns fatores podem afetar a acurácia da oximetria de pulso, exceto:
		
	 
	Hipoperfusão
	 
	Pigmentação da pele
	 
	Luz ambiental
	 
	Tecido adiposo
	 
	Esmaltes
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401848883)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	João, 30 anos, sofreu um acidente automobilísticocom traumatismo crânio encefálico grave, deu entrada na UTI em coma, com via aérea artificial e foi colocado em ventilação mecânica, sob sedação plena. Foi colhida uma primeira hemogasometria com o seguinte resultado: pH = 7,48; PO₂ = 98 ; PCO₂ = 28; HCO3 = 24; SO₂ = 96%. Com esse resultado, o fisioterapeuta fez ajustes na ventilação mecânica e após 40 minutos, a HGA foi repetida e apresentou como resultado: pH = 7,44; PO₂ = 97; PCO₂ = 36; HCO3 = 24; SO₂ = 96%.6) Após os ajustes feitos pelo fisioterapeuta, a segunda hemogasometria mostrou:
		
	
	Resolução da alcalemia, porém piorou a alcalose metabólica
	
	Melhora da acidemia e resolução da acidose respiratória
	 
	Resolução da alcalemia e da alcalose respiratória
	
	Resolução da acidemia e da acidose respiratória
	
	Resolução da alcalemia, com piora da alcalose respiratória
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401676130)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente com 58 anos, 75 kg, em fase final de desmame do ventilador mecânico é avaliado rigorosamente pelo fisioterapeuta, a pedido do médico, através de todos os recursos disponíveis em sua unidade. Desta forma um paciente que possui um Volume corrente(Vc) = 460 ml e uma Freqüência respiratória(Fr)= 18 irpm, terá:
		
	
	Vm = 8,28 L/min / IRRS(Tobin) = 25,5
	
	Vm = 8,28 L/min / IRRS(Tobin) = 0.039
	
	Vm = 82,8 L/min / IRRS(Tobin) = 25,5
	
	Vm = 82,8 L/min / IRRS(Tobin) = 39.1
	 
	Vm = 8,28 L/min / IRRS(Tobin) = 39.1
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401684902)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Marque a opção incorreta:
		
	
	Tipo de respiração refere-se ao padrão respiratório do paciente, podendo ser encontrado: tipo torácico, tóraco-abdominal e abdominal.
	 
	Alteração na frequência respiratória é classificada como bradipneia ou normopneia.
	
	A amplitude respiratória é a profundidade da respiração do paciente.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401684896)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na aula foram apresentadas as funções dos profissionais de saúde que atuam na UTI/CTI. De acordo com o que foi explicitado na aula, marque a opção que corresponde à função do Fisioterapeuta na UTI
		
	
	Administrar medicações como broncodilatadores; verificar sinais vitais; manter vias aéreas sem secreção.
	 
	Otimizar o suporte respiratório; melhorar função muscular e manter as vias aéreas pérvias.
	
	Desinfectar equipamentos utilizados durante a reabilitação; reverter encurtamento muscular e auxiliar na manutenção das funções vitais.
	
	Analisar exames laboratoriais, alterar medicações e prevenir úlceras de pressão.
	
	?????????????
	1a Questão (Ref.: 201401957197)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente apresenta quadro de hiperventilação, aumento do trabalho ventilatório, uso de musculatura acessória da ventilação Após colhida gasometria arterial tem-se o seguinte resultado: pH: 7.23, PaCO2: 37 mmHg, PaO2: 68 mmHg, HCO3: 12 meq, BE: -14 Sao2: 79%. O distúrbio gasométrico apresentado é:
		
	
	Acidose Mista com Hipoxemia
	 
	Acidose Metabólica com Hipoxemia
	
	Alcalose Mista
	
	Acidose Respiratória com Hipoxemia
	
	Alcalose Metbólica com Hiperóxia
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402168976)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente está há 3 dias em VMI por IRpA, e o fisioterapeuta solicitou uma gasometria arterial (pH: 7,23, PCO2 : 68 mmHg, PO2 : 60 mmHg, HCO3 : 25 mEq/L) para ajuste dos parâmetros da VMI. Assinale a alternativa que apresenta o distúrbio ácido básico deste exame.
		
	 
	Acidose respiratória descompensada.
	
	Acidose respiratória compensada.
	
	Alcalose respiratória descompensada.
	
	Acidose mista.
	
	Acidose metabólica em compensação parcial.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401244054)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A insuficiência respiratória aguda (IRpA) é uma complicação importante do sistema respiratório que consiste na incapacidade dos pulmões de efetuarem trocas gasosas satisfatórias. Em grande parte dos casos, o paciente evolui para a intubação e ventilação mecânica, com o objetivo de amenizar o desconforto respiratório e melhorar as trocas gasosas. A intubação do paciente também pode ser devido à redução do estímulo ventilatório nos casos de lesão nervosa central. Portanto, o conhecimento fisiopatológico e clínico, assim como o tratamento da mesma devem ser alvos de muito estudo nos centros de terapia intensiva. Diante das afirmações acima, assinale a alternativa ERRADA em relação a insuficiência respiratória aguda.
		
	
	O traumatismo crânio encefálico pode levar a redução importante da ventilação pulmonar pela hipoventilação evoluindo para um quadro de IRpA hipercápnica
	
	A PaO2 menor que 60mmHg acompanhada de acidose respiratória descompensada pode caracterizar a IRpA descrita.
	 
	Na IRpa hipercápnica ocorrerá acidose respiratória compensada nos primeiros minutos após o evento.
	
	A gravidade do quadro dependerá da velocidade de instalação e a IRpA será classificada como ventilatória (hipoxêmica e hipercápnica).
	
	A disfunção da ventilação-perfusão (V/Q) é a causa mais comum de hipoxemia e, na verdade, faz parte de uma seqüência que vai desde alteração do espaço morto (ex: hiperinsuflação) ao shunt (ex: atelectasia).
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402088046)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A difusão é a transferência de gás através da membrana alvéolo capilar. Marque a alternativa incorreta:
		
	 
	A velocidade de transferência de um gás através da membrana alvéolo capilar é diretamente proporcional à espessura do tecido.
	
	A difusão está alterada no paciente com fibrose pulmonar idiopática.
	
	A difusão está alterada no paciente enfisematoso.
	
	O CO2 é mais solúvel que o O2.
	
	A solubilidade afeta diretamente a difusão.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401243702)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Qual a diferença de utilização entre a escala de Ramsay e a escala de Gasglow?
		
	
	A ESCALA DE GLASGOW NÃO DEVE SER UTILIZADO EM PACIENTE DE TCE.
	
	AS ESCALAS SÃO USADAS EM PACIENTES EM DESMAME DA PROTESE VENTILATÓRIA.
	 
	A ESCALA DE GLASGOW TEM A FINALIDADE DE AVALIAR O NÍVEL DE COMA E A ESCALA DE RAMSAY AVALIAR O NÍVEL DE SEDAÇÃO.
	
	A ESCALA DE RAMSAY VERIFICA O NIVEL DE COMA APOS O TRM E TCE.
	
	AMBAS SÃO UTILIZADAS PARA VERIFICAR O NIVEL DE DELIRIUM NA UTI.