avaliando de neurofuncional

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1a Questão (Ref.: 201405166075)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sr. João foi admitido na clínica de reabilitação com diagnostico de paralisia facial. No momento está apresentando todos os sintomas decorrentes da lesão do nervo facial (VII par craniano) à direita. Considerando o exposto, é esperado que o paciente apresente: I ¿ Paralisia de toda a hemiface esquerda com desvio da comissura labial para a direita e perda da audição ipsilateral à lesão; II ¿ Paralisia da hemiface ipsilateral à lesão acompanhada de perda da gustação nos 2/3 anteriores da língua; III ¿ Dificuldade em abrir o olho, com a pupila dilatada contralateral à lesão; IV ¿ Sinal de Bell, sinal do cachimbo e dificuldade em elevar a sobrancelha à direita; V ¿ Comprometimento da musculatura mastigatória associada à redução da secreção lacrimal. São verdadeiras as afirmações:
		
	
	III e IV
	
	I, II e III
	
	II e III
	 
	II e IV
	
	I, III e V
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201405133980)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(EAOT, 2002, adaptada) É FALSO afirmar que, no tratamento do hemiplégico:
		
	
	a perda do ritmo escápulo-umeral é um dos fatores causais do ombro doloroso.
	
	O treinamento tarefa-específico é importante no processo de aprendizagem motora.
	
	praticar subida e descida de escadas exerce um efeito benéfico sobre a marcha.
	 
	a manutenção da flexão palmar do punho é extremamente importante para melhorar a drenagem venosa.
	
	o modo como o paciente executa as atividades cotidianas afetará a qualidade do seu movimento global e seu padrão.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201404122903)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A lesão da medula espinhal (LME) ocorre em cerca de 15 a 20% das fraturas da coluna vertebral e a incidência desse tipo de lesão apresenta variações nos diferentes países. A lesão ocorre, preferencialmente, no sexo masculino, na proporção de 4:1, na faixa etária entre 15 a 40 anos. Acidentes automobilísticos, queda de altura, acidente por mergulho em água rasa e ferimentos por arma de fogo têm sido as principais causas de traumatismo raquimedular (TRM). Na lesão medular, a fase de choque medular compreende:
		
	
	reorganização funcional das estruturas medulares localizadas acima da lesão
	
	reorganização funcional das estruturas medulares localizadas abaixo da lesão
	
	exacerbação dos reflexos dos segmentos localizados acima da lesão
	
	hiperreflexia tendinosa e cutânea
	 
	depressão reflexa dos segmentos medulares localizados abaixo da lesão
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201405133999)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a afirmativa que descreve corretamente o sintoma de CONGELAMENTO (Freezing) muitas vezes apresentado por indivíduos com Doença de Parkinson em fases mais avançadas.
		
	
	Aceleração involuntária na execução de movimentos automáticos.
	
	Redução dos movimentos faciais.
	
	Pobreza na amplitude de movimento.
	 
	Perda abrupta da capacidade de iniciar ou sustentar uma atividade motora específica.
	
	Hipertonia plástica.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201405133991)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(VUNESP ¿ IAMSP, 2011) JPF, gênero masculino, 52 anos, apresentou fraqueza no hemicorpo D e, em seguida, tombou no sol, enquanto trabalhava na lavoura de seu sítio. Passaram-se algumas horas, antes que fosse encontrado. Ele foi transportado para o hospital local e foi diagnosticado acidente vascular encefálico (AVE). Esse AVE resultou de bloqueio súbito de uma artéria, impedindo o fluxo de sangue para uma região cerebral. Ele foi encaminhado à fisioterapia, e apresentava a face direita alterada, incapacidade de mover seu membro superior e inferior direito e diminuição da sensibilidade no hemicorpo D. Paciente necessita de assistência máxima para se movimentar. O paciente, JPF, encontra-se na fase aguda do AVE. Quais são os cuidados primordiais nessa fase?
		
	
	Prevenir escaras, a subluxação de ombro, a flexão de joelho e a dorsiflexão de tornozelo.
	
	Evitar a perda de força muscular e do equilíbrio dinâmico.
	 
	Prevenir escaras, a subluxação de ombro, a hiperextensão de joelho e a plantiflexão de tornozelo.
	
	Evitar a perda de força muscular e diminuição de motricidade no hemicorpo D.
	
	Prevenir escaras, a subluxação de ombro, a hiperextensão de joelho e a dorsiflexão de tornozelo.
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201405107660)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A toxina botulínica pode auxiliar o fisioterapeuta, uma vez que é utilizada para diminuir o efeito da hipertonicidade no movimento funcional nos pacientes com hemiparesia. A injeção local de toxina nos músculos hipertônicos produz uma fraqueza seletiva, isto ocorre pois a toxina interfere na liberação do neurotransmissor:
		
	
	Noradrenalina
	
	Glutamato
	
	Serotonina
	 
	Acetilcolina
	
	Dopamina
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201405119460)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A intervenção das condutas fisioterapêuticas de forma precoce em pacientes hemiplégicos, após acidente vascular encefálico, se constitui como uma forma eficaz de promover uma melhor recuperação do paciente, visando seu retorno às atividades da vida diária e ocupacionais. Entre os objetivos da reabilitação da fisioterapia na fase aguda podemos citar, EXCETO:
		
	
	Aumento da resistência, força e potência.
	
	Manutenção da mobilidade e integridade articular.
	
	Aperfeiçoamento das condições de posição ereta e em sustentação de peso.
	 
	Aumento do risco de comprometimentos secundários.
	
	Melhora da tolerância a atividades e posições.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201404894180)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre a paralisia facial, todas as alternativas abaixo estão corrteas, exceto:
		
	 
	Na paralisia facial periférica o comprometimento da musculatura facial é correspondente ao lado em que ocorre a lesão nervosa.
	
	Na paralisia facial perfiférica o quadrante superior do rosto mantém a motricidade preservada.
	 
	Sinais como epífora e lagoftalmia são encontrados em pacientes com Paralisia Facial Central.
	
	O sinal de Bell é característico da Paralisia Facial periférica.
	
	Na paralisia facial central a comissura labial fica desviada para o lado comprometido.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201405005211)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A doença de Parkinson (DP) é uma patologia neurodegenerativa comum entre idosos, acometendo mais homens do que mulheres. Seu diagnóstico clássico é baseado em critérios clínicos. (Goldim, 2016) Marque a alternativa que descreve os sinais que constituem a tétrade da DP.
		
	
	Bradicinesia, rigidez, tremor em repouso, discinesia.
	
	Bradicinesia, rigidez, tremor em repouso e hiposmia.
	
	Tremor de ação, rigidez, bradicinesia, instabilidade postural.
	
	Bradicinesia, rigidez, tremor em repouso e flutuações motoras.
	 
	Bradicinesia, rigidez, tremor em repouso, instabilidade postural.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201405005218)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma lesão que compromete as raízes nervosas espinhais de C6 e L4 resultará em fraqueza muscular para: (Prefeitura de Búzios, RJ-2012)
		
	
	extensão do cotovelo e extensão do joelho.
	
	flexão do cotovelo e flexão plantar do tornozelo.
	
	flexão do punho e flexão plantar do tornozelo.
	 
	flexão do cotovelo e dorsiflexão do tornozelo.
	
	abdução dos ombros e dorsiflexão do tornozelo.
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201404781622)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O local de fundamental importância para o aprendizado motor em que são feitas as correções quando os movimentos resultantes falham em relação as expectativas é o:
		
	
	Núcleos de base
	
	Tálamo
	
	Bulbo
	 
	Cerebelo
	
	Córtex motor primário2a Questão (Ref.: 201404882236)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A ausência da resposta do reflexo cutâneo abdominal indicará
		
	
	lesão do neurônio motor superior se a ausência for unilateral, e lesão do neurônio motor inferior de T7 a L2 se a ausência for bilateral.
	
	lesão do neurônio motor superior se a ausência for bilateral, e lesão do neurônio motor inferior de T7 a L2 se a ausência for contralateral.
	
	lesão do neurônio motor superior se a ausência for contralateral, e lesão do neurônio motor inferior de T7 a L2 se a ausência for unilateral.
	 
	lesão do neurônio motor superior se a ausência for bilateral, e lesão do neurônio motor inferior de T7 a L2 se a ausência for unilateral.
	
	lesão do neurônio motor superior e do neurônio motor inferior de T7 a L2 se a ausência for bilateral.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201405015227)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Considerando os procedimentos clínicos para a avaliação da motricidade, temos que:
		
	 
	a motricidade voluntária pode ser pesquisada através de manobras específicas como por exemplo: manobra dos braços estendidos, manobra de Mingazzini e manobra de Barre.
	
	a presença de movimentos involuntários é pesquisada através da mobilização passiva dos diferentes segmentos corporais do paciente
	
	o tonus muscular é avaliado através da inspeção, palpação, percussão, movimentação ativa e balanço passivo das articulações.
	
	os reflexos podem ser classificados em exteroceptivos ou profundos, proprioceptivos e visceroceptivos.
	
	a base anatômica da motricidade reflexa é o arco reflexo e este deve ser pesquisado após o período de maturação neuromotora da criança.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201404623247)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A doença de Parkinson é uma desordem:
		
	 
	Progressiva crônica dos glânglios de base
	
	Reversível do cerebelo
	
	Reversível do SNC
	
	Não progressiva dos gânglios de base
	
	Progressiva crônica do cerebelo
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201404662796)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O nervo oculomotor é o terceiro par craniano e emerge do mesencéfalo. Sabendo-se das funções deste nervo craniano, pode-se afirmar que, uma vez lesado, iremos encontrar no exame físico do paciente:
		
	 
	Dificuldade em abrir o olho;
	
	Sensibilidade da face comprometida;
	
	Comprometimento do reflexo córneopalpebral.
	
	Dificuldade na mastigação;
	
	Estrabismo convergente;
	 1a Questão (Ref.: 201404790913)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na lesão de neurônio motor superior podemos encontrar achados clínicos na avaliação neurológica, dentre eles:
		
	
	Clônus e hiporeflexia.
	
	Hipereflexia e hipotonia muscular.
	 
	Sinal de Babisnk e espasticidade.
	
	Hipotonia e hipertrofia muscular.
	
	Espasticidade e hipertrofia muscular.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201405119452)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre Acidente Vascular Cerebral Isquêmico é INCORRETO afirmar que:
		
	
	A aterosclerose é um importante fator que contribui para a doença cerebrovascular.
	
	Suas manifestações mais frequentes incluem fraqueza muscular, espasticidade e padrões motores atípicos.
	
	O AVC isquêmico pode ocorrer por perfusão sistêmica baixa como resultado de uma insuficiência cardíaca.
	
	A redução do fluxo sanguíneo cerebral priva o cérebro de glicose e oxigênio que lhe são necessários, prejudica o metabolismo celular e leva à lesão e morte dos tecidos.
	 
	É comum encontrarmos inicialmente a espasticidade seguida de flacidez e com padrões sinergéticos anormais
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201405119412)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A plasticidade é considerada a base de todo o controle neural, estando os movimentos ligados à estimulação contínua do sistema nervoso. Sobre a plasticidade assinale a alternativa correta: I- As alterações plásticas se formam rapidamente. II- A maior parte dos neurônios maduros que sobrevivem à lesão em seus axônios reage tentando regenerar um novo axônio. III- Respostas extremamente plástica podem exacerbar uma anormalidade de desenvolvimento. IV- Além das estruturas encefálicas, a medula espinhal também pode mediar as alterações plásticas relevantes para aquisição de habilidades motoras.
		
	
	Apenas I e II estão corretas
	
	Apenas a IV está correta.
	 
	II, III e IV estão corretas.
	
	Apenas III e IV estão corretas.
	
	I, II e III estão corretas.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201404781898)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Marcha que ocorre no indivíduo com lesão cerebelar. O paciente aumenta a base de sustentação para poder ficar de pé, mostrando insegurança e passos desordenados. Pode haver oscilações para os lados e tendência a quedas. O enunciado refere-se à marcha
		
	
	Trendelemburg
	 
	Atáxica.
	
	Anserina.
	
	Festinante.
	
	Escarvante.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201405119449)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Cerca de 10% dos pacientes com AVE apresentam um comportamento de lateropulsão para o lado plégico quando colocados sentados ou de pé (pushing ipsilateral). Assinale a melhor estratégia fisioterapêutica para esses pacientes.
		
	
	Corrigir passivamente a postura desviada do paciente sempre que este se empurrar.
	
	Nenhuma das alternativas.
	 
	Utilizar pistas visuais do ambiente para treinar seu alinhamento com a vertical gravitacional.
	
	Estimulação somatossensorial repetitiva ao longo do hemicorpo plégico.
	
	Realizar exercícios que estimulem o paciente a olhar para o lado são.