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18/08/2016 1 FACULDADE DE SERIGY DISCIPLINA: PARASITOLOGIA INTRODUÇÃO À PARASITOLOGIA Prof. Drª. Micheli Luize O que é e porque estudar Parasitologia? Quais doenças causadas por parasitos vocês conhecem? Quais as principais causas que contribuem para o aumento de incidência das parasitoses nas cidades? Sondagem: “É o estudo dos organismos que vivem em íntimo e estreita dependência de outros seres e que, quando tenham o homem como hospedeiro, podem causar doenças”. Luis Rey Parasitologia Introdução à Parasitologia Parasitologia Introdução à Parasitologia “Associações entre indivíduos de espécies diferentes, onde existe unilateralidade de benefícios, ou seja, o hospedeiro é espoliado pelo parasita pois fornece alimento e abrigo para este”. David Pereira Neves Parasitologia Introdução à Parasitologia “É a ciência que tem por fim o estudo da morfologia e da biologia dos parasitos como fundamento para o conhecimento da patologia, do diagnóstico, da terapêutica, da epidemiologia e da profilaxia das doenças parasitárias”. Ruy Gomes de Moraes • Introdução ao estudo da parasitologia humana • Relação parasito-hospedeiro. • Parasitismo e doença parasitária. • Classificação dos parasitos – Grupos de interesse em parasitologia humana (protozoários, helmintos e artrópodes) • Biologia e morfologia dos parasitos 18/08/2016 2 Por que estudar Parasitologia? As parasitoses ... � Ainda são consideradas um grave problema de Saúde Pública. � Doenças mais comuns do globo terrestre. � Comprometem aproximd. 25% da população mundial. OMS, 2007 Introdução à Parasitologia IMPORTÂNCIA DO ESTUDO DE PARASITOLOGIA Doenças freqüentes na população mundial Segundo OMS: • 980 milhões de pessoas estão parasitadas pelo Ascaris lumbricoides • 200 milhões pelo Schistosoma mansoni • 116 milhões pelo Trypanosoma cruzi Brasil - Parasitoses intestinais: Crianças parasitadas 55,3% Introdução à Parasitologia • Pode levar à morte súbita ou incapacitar p/ o trabalho – Ex: Doença de Chagas • Parasitose + má nutrição 1. Deficiência no aprendizado 2. Deficiência no desenvolvimento físico 3. Incapacidade para o trabalho IMPORTÂNCIA DO ESTUDO DE PARASITOLOGIA Introdução à Parasitologia Principais causas que contribuem para o aumento de incidência das parasitoses nas cidades: � Crescimento desordenado dos centros urbanos criando os chamados cinturões de pobreza com elevada densidade populacional em estado de confinamento; � Deficiência ou inexistência de abastecimento de água, coleta de lixo, esgotos, tratamento dos dejetos, etc; � Moradia inadequada; � Salários insuficientes; � Nutrição deficiente; � Educação insuficiente. Introdução à Parasitologia Como a ausência de saneamento afeta a saúde? Introdução à Parasitologia Diversas doenças infecciosas e parasitárias têm no meio ambiente, uma fase do seu ciclo de transmissão Implantação de um sistema de saneamento Interfere no meio ambiente, de maneira a interromper o ciclo de transmissão da doença PARASITOLOGIA HUMANA • Estudo dos parasitas / doenças parasitárias • Métodos de diagnóstico • Controle de doenças parasitárias PARASITO: – Ser vivo que vive associado a outro ser vivo, sempre dependendo deste para seu abrigo, alimentação e reprodução. – Considerado o organismo agressor. HOSPEDEIRO: – Organismo agredido. Introdução à Parasitologia 18/08/2016 3 Tipos de associações entre os animais • Intra-específicas - seres da mesma espécie • Interespecíficas - seres de espécies distintas. Harmônicas ou positivas – quando há benefício mútuo ou ausência de prejuízo mútuo Desarmônicas ou negativas – quando há prejuízo para algum dos participantes Introdução à Parasitologia HARMÔNICAS • Comensalismo: uma obtém vantagens (hóspede) sem prejuízos para o outro (hospedeiro). Ex: A rêmora e o tubarão • Mutualismo: ambas são beneficiadas. Ex: A relação entre o cupim e os protozoários flagelados (Triconinfa) • Simbiose: troca de vantagens DESARMÔNICA • Competição: lutam pelo mesmo alimento ou abrigo • Canibalismo: um animal se alimenta de outro da mesma espécie • Predatismo: um animal se alimenta de outra espécie • Parasitismo: unilateralidade de benefícios ( hospedeiro é espoliado pelo parasito) Introdução à Parasitologia Parasitismo • Forma de relação desarmônica que caracteriza a espécie que se instala no corpo de outra, dela retirando matéria para a sua nutrição e causando-lhe, em conseqüência, danos cuja gravidade pode ser muito variável, desde pequenos distúrbios até a própria morte do indivíduo parasitado. – Hospedeiro: organismo que abriga o parasita. • Hospedeiro definitivo: apresenta o parasito em fase de reprodução sexuada • Hospedeiro intermediário: apresenta o parasito em fase larvária ou assexuada Introdução à Parasitologia PARASITOS PODEM SER CLASSIFICADOS: • Ectoparasitas: vivem externamente no corpo do hospedeiro. Ex: pulgas, piolhos, carrapatos • Endoparasitas: vivem internamente no corpo do hospedeiro. Ex: bactérias, vírus, helmintos, protozoários – Hemoparasita: vivem na corrente sanguínea. • Ex: gênero Plasmodium (malária) – Enteroparasita: vivem no intestino • Ex: Ascaris lumbricoides Introdução à Parasitologia Cada espécie de parasito tem seu próprio hospedeiro • Parasitos Estenoxenos: só podem infectar uma ou poucas espécies muito próximas • Parasitos Eurixenos: podem viver em uma grande variedade Introdução à Parasitologia • Parasito Facultativo: vivem parasitando ou não um hospedeiro. – Moscas Sarcophagidae que se desenvolvem tanto em feridas necrosadas, quanto em matérias orgânicas em decomposição. • Parasito Obrigatório: não consegue viver fora do hospedeiro • Parasito Acidental: acidentalmente vive em um hospedeiro que não é o de costume. Introdução à Parasitologia 18/08/2016 4 Parasitismo e Doença Parasitária a) Parasitismo sem manifestações clínicas ou assintomático b) Parasitismo com manifestações clínicas ou sintomático, revelando doença parasitária Introdução à Parasitologia DOENÇA PARASITÁRIA Luta parasito-hospedeiro 1. Mecanismo de agressão do parasito 2. Meios de defesa do hospedeiro Fp > Fh = doente Fp < Fh = morte do agressor Fp = Fh = equilíbrio Introdução à Parasitologia Fatores inerentes ao parasito • Número de exemplares • Capacidade de multiplicação dos parasitos no hospedeiro • Localização no organismo • Virulência Introdução à Parasitologia Fatores pertinentes ao hospedeiro • Idade • Imunidade • Alimentação • Doenças intercorrentes • Microbiota associada • Medicamentos usados • Usos e costumes • Tensão emocional Introdução à Parasitologia Ecologia parasitária Hábitat: local ou órgão onde determinada espécie ou população vive Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale intestino delgado humano Nicho ecológico: atividade da espécie ou população dentro do hábitat Intestino delgado: • Ascaris lumbricoides – absorve fósforo, cálcio, carboidratos, açúcares, proteínas etc. • Ancylostoma duodenale – consome sangue e ferro do hospedeiro AÇÕES DOS PARASITOS SOBRE O HOSPEDEIRO Doença parasitária: É um acidente que ocorre em conseqüência de um desequilíbrio entre hospedeiro e o parasito • O grau de intensidade da doença parasitária depende de vários fatores: – Nº de formas infectantes presentes – Virulência da cepa – Idade e o estado nutricional do hospedeiro – Os órgãos atingidos – Grau da resposta imune ou inflamatória desencadeada – Intercorrência de outras doenças 18/08/2016 5 Ação patogênica dos parasitos • Ação espoliativa • Ação tóxica • Ação mecânica • Ação traumática • Ação irritativa • Ação enzimática • Anóxica Epidemiologia Ciência que estuda a distribuição das doenças e de seus determinantes na população humana Determinantes → fatores de risco Objetivo principal da epidemiologia: – Promoção da saúde através da prevenção de doenças Medidas preventivas 1. Prevenção primária: procura impedir que o indivíduo adoeça, controlando os fatores de risco • Moradia adequada • Saneamento ambiental • Tratamento de água, esgoto e coleta de lixo • Educação • Alimentação adequada • Áreas de lazer • Específicos: imunização, equipamento de segurança, uso de camisinha, proteção contra acidente • Controle de vetores 2. Prevenção secundária: medidas aplicáveis aos indivíduos que se encontra sob a ação do agente patogênico • Impedir que a doença se desenvolva para estágios mais graves, que deixem seqüelas ou provoque morte 1. Diagnóstico 2. Tratamento precoce 3. Prevenção terciária: prevenção da incapacidade através de medidas destinadas a reabilitação • Aplicadas na fase em que esteja ocorrendo ou que já tenha ocorrido a doença • Inclui a reabilitação (impedir a incapacidade total) 1. Fisioterapia, 2. Terapia ocupacional 3. Cirurgias de reparo 4. Colocação de próteses Exemplo: implante de marcapasso em pacientes com doença de Chagas ALGUMAS DEFINIÇÕES EM EPIDEMIOLOGIA • 1. Habitat: ecossistema local ou órgão onde determinada espécie ou população vive. • 2. Antroponose: Infecção transmitida exclusivamente entre os homens. • 3. Endemia: É quando determinada infecção tem sua transmissão mantida em determinada área de forma regular em relação ao número de casos esperado. • 4. Epidemia: É a ocorrência em determinado local, região ou país de número de casos autóctone superior ao esperado para aquela época do ano. • 5. Zoonose: Infecção transmitida em condições naturais entre outros animais vertebrados e o homem 18/08/2016 6 ALGUMAS DEFINIÇÕES EM EPIDEMIOLOGIA • 6. Incidência: É a frequência do número de casos novos de uma doença que ocorreu em uma população em um período de tempo definido • 7. Prevalência: termo geral utilizado para caracterizar o número total de casos de uma doença numa população e tempo definido (casos antigos + casos novos) Seres vivos – para serem estudados têm que ser agrupados conforme sua: • Morfologia , Fisiologia, Estrutura, Filogenia etc. • Agrupamento – Obedece a leis – Possui um vocabulário próprio Classificação dos seres vivos Sistema binominal (Linnaeus-1758) A designação científica é regulada por regras de nomenclatura promulgadas em congressos e denominadas: Regras Internacionais de Nomenclatura Zoológica Nomenclatura: Latina e binominal Espécie = 2 palavras 1ª gênero (letra maiúscula) 2ª espécie (letra minúscula) grifadas ou escritas em itálico Unidade taxonômica ou categoria taxonômica (sete) Reino, filo, classe, ordem, família, gênero, espécie Subespécie palavra seguida à espécie sem pontuação Ex.: Culex pipiens fatigans Subgênero (interposto entre o gênero e a espécie, separado por parênteses) Ex.: Anopheles (Kerteszia) cruzi Tribo ini Cullicini Subfamilia inae Culicinae Familia idae Culicidae Superfamilia oidea Oxyuroidea Gênero-tipo + desinência própria Ex: pernilongo da malária REINO.......................... Animalia FILO............................. Arthropoda CLASSE....................... Insecta ORDEM........................Diptera FAMILIA.................... Culicidae GÊNERO.................... Anopheles ESPÉCIE.....................Anopheles darlingi 18/08/2016 7 GRUPOS DE INTERESSE EM PARASITOLOGIA • Protozoários (Protozoa) • Helmintos – Platyhelminthes (vermes achatados) – Nematoda (vermes redondos) • Arthropoda (insetos e aracnídeos) Protozoa 1. Trypanosoma cruzi – doença de Chagas 2. Gênero Leishmania - leishmanioses 3. Trichomonas vaginalis - tricomoníase 4. Giardia lamblia - giardíase 5. Entamoeba histolytica - amebíase 6. Gênero Plasmodium - malária 7. Toxoplasma gondii - toxoplasmose Termos utilizados em Parasitologia • Agente etiológico: causador • Vetor: transmissor • Fase aguda: período após a infecção inicial • Fase crônica: período após a fase aguda, com diminuição dos sintomas clínicos. • Patogenia: mecanismo com que o agente etiológico provoca lesões no hospedeiro • Período de incubação: intervalo entre o tempo de infecção e o aparecimento dos primeiros sintomas • Período pré patente: intervalo entre a infecção e o aparecimento das primeiras formas detectáveis do agente etiológico
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