FISIOTERAPIA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

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FISIOTERAPIA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
	 1a Questão (Ref.: 201502411336)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As fraturas por estresse são fraturas parciais ou completas. Essas resultam de ciclos repetidos de carga, com forças menores que aquelas aplicadas a um osso em uma única situação aguda de carga suficiente para fraturá-lo. Um exemplo recente desse tipo de lesão é do atacante Giba que está em plena recuperação da cirurgia em que teve implantada uma haste de titânio por dentro de sua tíbia esquerda. Sobre o processo de cicatrização marque a alternativa correta.
		
	
	a fase de formação de hematomas (inflamação) não apresenta fibronectina, PDGF e TGF.
	
	a fase de remodelamento ocorre logo no momento da fratura.
	
	a fase de formação de calos duros (modelagem) se caracteriza pela formação fora tecido mesenquimatoso.
	 
	a fase de remodelamento substitui a cartilagem por osso e converte o osso esponjoso e compacto.
	
	a fase de formação de calos moles (reparatória) apresenta apenas a formação a angiogênese.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502411833)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Como tratamento fisioterapêutico na fase inicial de pacientes com fratura de Colles, é indicado:
		
	
	exercícios de amplitude de movimento para punho
	
	exercícios de amplitude de movimento para punho com sustentação de peso.
	
	exercícios de flexão e rotação do cotovelo
	 
	exercícios de flexão e extensão para o cotovelo
	
	exercícios de extensão e rotação do cotovelo,
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502411828)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O objetivo do tratamento de uma fratura é a consolidação, de modo que seja restaurada a função mecânica do osso, sua capacidade de suportar o peso e proporcionar movimento à articulação. Com base neste conceito, responda a afirmativa correta
		
	
	O julgamento clínico e cinético funcional de uma fratura, não necessariamente deve se basear nos sinais e sintomas do paciente
	 
	O julgamento clínico e cinético funcional baseia-se na combinação dos sinais e sintomas do paciente e nos achados físicos ao longo do tempo
	
	No julgamento clínico e cinético funcional de uma fratura, só deve ser levado em conta se o paciente apresenta dor,
	
	O julgamento clínico e cinético funcional de uma fratura tem como base principal o tempo de consolidação.
	
	O julgamento clínico e cinético funcional de uma fratura deve-se basear somente nos achados radiológicos
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201503051887)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O sistema musculoesquelético inclui ossos, músculos e estruturas articulares. As lesões agudas ou condições crônicas, que perturbam a anatomia ou fisiologia dos tecidos musculoesqueléticos, podem afetar grandemente a função de um paciente. Sobre a avaliação musculoesquelética, assinale a alternativa INCORRETA:
		
	
	Dentre os propósitos de uma avaliação musculoesquelética, incluem determinar a presença ou ausência de comprometimento envolvendo ossos, músculos e estruturas articulares, determinar uma base para comparação futura e ajudar a formular metas fisioterapêuticas, resultados esperados e plano de tratamento apropriado.
	
	Padrões capsulares são observados pela restrição de mobilidade, que, em geral, envolvem múltiplos movimentos em uma articulação.
	
	Dinamômetros manuais são dispositivos portáteis colocados entre a mão do fisioterapeuta e o corpo do paciente, os quais medem a força mecânica no ponto de aplicação.
	
	Na amplitude de movimento articular deve ser testada a amplitude de movimento ativa (ADMA) e a passiva.
	 
	O Teste Muscular Manual usa a gravidade, arco de movimento e velocidade do segmento corporal para testar e determinar os graus musculares.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502411416)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O Processo de Consolidação das Fraturas pode ser dividido em três fases: Fase Hemorrágica; Fase Inflamatória e Fase de Remodelagem. Sobre estas fases, assinale a alternativa INCORRETA:
		
	
	A fase Inflamatória caracteriza-se pela presença de exsudato serofibroso.
	
	A Fase de Remodelagem caracteriza-se pela intensa atividade osteoblástica e osteoclástica.
	 
	Na Fase Hemorrágica ocorre a infiltração de leucócitos, monócitos, macrófagos e mastócitos, com o objetivo de remoção de coágulo.
	
	Na Fase de Remodelagem há substituição do tecido ósseo imaturo por tecido ósseo maduro.
	
	A Fase Hemorrágica se inicia com a ruptura da rede vascular e com acúmulo de sangue ao redor da fratura.
		
	1a Questão (Ref.: 201502905144)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao examinar o joelho de um paciente em decúbito dorsal, encontra-se um sinal de deslocamento posterior da tíbia positivo. Baseado nessa avaliação, estamos diante de um quadro de:
		
	 
	Lesão de ligamento cruzado posterior
	
	Lesão de ligamento cruzado anterior
	
	Lesão de ligamento colateral medial
	
	Lesão de ligamento colateral lateral
	
	Lesão de ligamento anular
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201503071592)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre as fases de consolidação das fraturas, marque a opção correta:
		
	 
	Na proliferação celular endosteal e periosteal, o hematoma começa a ser absorvido e aparecem as células precursoras dos osteoblastos.
	
	Na fase de consolidação ocorre proliferação dos osteoblastos e formação do calo primário composto por tecido ósseo, fibroso e cartilaginoso.
	
	Na proliferação celular endosteal e periosteal ocorre a mudança de calo primário para osso com estrutura lamelar.
	
	Formação do calo ósseo resulta da ação dos osteoclastos.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502405715)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As fraturas supracondilianas do úmero são fraturas típicas da idade escolar. Segundo Blount elas são de 60% das fraturas da região do cotovelo na criança. As fraturas supracondilianas são potencialmente graves e com freqüências apresentam lesões associadas que dificultam o tratamento e modificam o prognostico. O fisioterapeuta por sua vez deve ter conhecimento das complicações que podem surgir na hora da recuperação pós cirurgia dessas patologias. Dentre as complicações que podem surgir com a intervenção da fisioterapia manipulativa passiva para ganho de arco de flexão/extensão temos:
		
	
	distúrbio do crescimento
	 
	Miosite ossificante e artrofibrose,
	
	consolidação viciosa,
	
	lesão da placa epifisária medial,
	
	consolidação da fratura com fragmento distal em antecurvato ou recurvato,
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502902816)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Coloque (V) para as sentenças Verdadeiras e (F) para as Falsas nas afirmativas abaixo, referente aos traumas do sistema locomotor.
		
	
	A luxação é o deslocamento repentino, total das extremidades dos ossos que compõem uma articulação;
	
	A principal medida terapêuticaa longo prazo nas entorses, consiste em manter a articulação afetada em repouso, de preferência absoluto, de modo a favorecer a rápida cicatrização e a recuperação dos tecidos lesionados;
	
	A entorse corresponde à distensão excessiva dos ligamentos articulares, sendo esta provocada exclusivamente, por um traumatismo ou por um movimento violento;
	 
	Geralmente as luxações são acompanhadas por grave dano nos tecidos moles adjacentes a articulação lesionada.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201503071615)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente MSP, 65 anos, sexo feminino, possui sinais radiológicos de osteoporose na coluna e joelhos acompanhada de sintomatologia dolorosa, déficit de força muscular e desequilíbrio corporal. Considerando a fisiopatologia da osteoporose, indique o item incorreto no tratamento fisioterápico.
		
	
	a) Fortalecimento muscular.
	
	Tratamento postural para repercutir na melhorado equilíbrio das estruturas do corpo, normalizando as funções a elas relacionadas.
	 
	O trabalho proprioceptivo da musculatura envolvida não se mostra eficaz neste quadro patológico.
	
	Utilização de eletroterapia para alívio da sintomatologia dolorosa.
	1a Questão (Ref.: 201502411347)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Hiperestesia e edema persistente em extremidade, após vários meses de uma fratura distal do rádio associado a um paciente com história de desequilíbrio emocional (paciente hiper queixoso) é um quadro sugestivo de qual complicação?
		
	 
	Distrofia simpática reflexa.
	
	Capsulite adesiva.
	
	Pseudoartrose atrófica.
	
	Rigidez articular
	
	Síndrome compartimental.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502899245)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a capsulite adesiva do ombro, podemos afirmar:
		
	
	Sempre encontra-se uma reação degenerativa em toda cápsula com ruptura da prega axilar.
	
	A amplitude de movimento permanece inalterada e a dor somente em movimentos bruscos.
	
	Pode-se dividir em 5 fases de acordo com o grau de amplitude de movimento e com a presença ou não de dor.
	 
	É possível encontrar na cápsula uma reação inflamatória com infiltrado perivascular, aderências na prega axilar e fibrose.
	
	O uso de recursos cinesioterapêuticos, como o alongamento, não é de grande importância nessa patologia.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502905145)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma fratura é uma situação em que há perda da continuidade óssea, geralmente com separação de um osso em dois ou mais fragmentos após um traumatismo. A sua gravidade pode variar bastante. Algumas fraturas resolvem-se espontaneamente sem chegarem a ser diagnosticadas, enquanto outras acarretam risco de morte e são emergências clinicas.. A partir dessas informações, correlacione o tipo de fratura com sua respectiva característica:
1. Cominutiva             (    ) Impactação da superfície de dois ossos
2. Em galho verde       (    ) Um lado do osso quebra e o outro se encurva
3. Por compressão      (    ) Resultado da repetição de impacto sobre o osso
4. Por estresse            (    ) Apresenta múltiplos fragmentos.
 Assinale a alternativa que indica a sequência correta:
		
	 
	3 - 2 - 4 - 1
	
	4 - 2 - 1 - 3
	
	4 - 2 - 3 - 1
	
	3 - 1 - 2 - 4
	
	2 - 3 - 4 - 1
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502405712)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As complicações das fraturas são alterações ocorridas em lesões traumáticas do complexo fraturário que retardam ou interrompem a evolução natural de cicatrização dos tecidos lesados causando assim complicações de um traumatismo músculo-esquelético podendo pôr em risco a vida ou o membro, dependendo da gravidade da lesão local e da natureza da resposta sistêmica resultante. Até mesmo uma fratura ¿simples¿ da diáfise femoral pode desencadear uma cascata de eventos ameaçadores à vida que culminam em insuficiência multissistêmica, mostrando que raramente ocorre uma fratura verdadeiramente ¿isolada¿ em um osso longo de extremidade. Dentro desse quadro existem as complicações imediatas e as complicações tardias que podem expor um paciente a seqüelas podendo chegar até a morte. Dentro desse quadro responda, assinale absixo um tipo de complicação imediata:
		
	
	Consolidação viciosa,
	
	Artrite séptica,
	
	Rigidez articular,
	
	Retardo de consolidação
	 
	Lesões arteriais
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502984559)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sabe-se que durante o pós-operatório de artroplastia de quadril o fisioterapeuta deve prestar orientações domiciliares de extrema relevância com intuito de prevenir intercorrências no período de reabilitação, como por exemplo as luxações. Sendo assim, assinale a alternativa que se enquadra neste quesito: ( ) Ao sentar o paciente deve sentar-se com a perna estendida e não ultrapassar 70º de flexão de quadril ( ) Evitar colocar travesseiros entre as pernas ao se posicionar no leito ( ) Favorecer mobilidade em rotações e movimentação acima de de 90 de flexão de quadril, com intuito de evitar aderências no período cicatricial ( ) Prescrever órtese para deambulação e adaptação para vaso sanitário ( ) O posicionamento em drenagem postural se torna contra-indicado por posição favorecer a luxação
		
	
	F, V, F, F, V.
	
	V, F, V, F, V
	
	F, F, V, F, V
	 
	V, F, F, V, F
	
	V, F, F, F, V
	 1a Questão (Ref.: 201502410664)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Basendo-se nos princípios Patobiomecânicos da lesão do manguito rotador e das Fraturas da cabeça do úmero, analise as afirmações abaixo quanto as indicações da conduta terapêutica para essas patologias, sinalizando com V as corretas e com F as incorretas:
		
	 
	a técnica de Codman, baseada na separação das estruturas articulares, pode ser executada a partir da segunda semana de consolidação óssea, mesmo que o tratamento clínico da fratura seja conservador.
	 
	durante a execução dos exercícios pendulares o paciente pode adotar a posição bípede com flexão anterior de tronco ou em decúbito ventral com o membro superior pendular, posicionado na borda da maca.
	 
	após trauma de alta energia cinética, o escorregamento total do segmento ósseo articular no sentido anterior demonstra a luxação articular, representando para a glenoumeral a frouxidão ou ruptura do complexo cápusoligamentar posterior.
	 
	A ação da gravidade associada ao peso do membro superior em pêndulo, possibilita a decoaptação articular da glenoumeral.
	 
	o relaxamento das estruturas musculares, proporcionado pela separação articular durante os exercícios pendulares, facilita a recuperação funcional do manguito rotador, permitindo o alívio da dor em ADM de 60 a 120 graus de abdução ativa e passiva.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502974823)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a Osteoartrose, é correto afirmar:
		
	
	O principal fator causal é a obesidade, por isso devemos prescrever em nosso plano de tratamento um programa de emagrecimento para o paciente.
	 
	No processo de osteoartrose pode ocorrer evolutivamente e sequencialmente: diminuição da interlinha articular, osteoesclerose subcondral, osteofitose marginal, deformidade articular e anquilose óssea.
	
	O Fortalecimento em Cadeia Cinética Fechada não deverá ser utilizado na reabilitação por aumentar o impacto e atrito sobre a articulação.
	
	Uma das principais condutas terapêuticas envolve o aumento de temperatura intra-articular através de Ultrasson contínuo e Ondas Curtas contínuo.
	
	Em casos avançados de osteoartrose é indicado o procedimento cirúrgico, sendo a Artroscopia o procedimento mais comumente utilizado.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201503062176)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	paciente com dor e formigamento no quinto de do e na metade medial do quarto dedo da mão. provavelmente essa disfunção está acometendo qual nervo?
		
	
	nervo mediano
	 
	Nervo Ulnar
	
	Nervo interósseo posterior
	
	Nervo radial
	
	Nervo musculocutâneo lateral
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502415216)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente apresentando dor no ombro há 4 meses, que se exacerba durante a abdução e flexão do ombro e quando tenta escovar os cabelos. Ao ser examinado pelo Fisioterapeuta foi observado: hipotrofia de bíceps e dos rotadores externos do ombro e presença de elevação da escápula. Analise as alternativas abaixo e assinale a alternativa correta quanto a terapêutica adotada para este caso.
		
	
	o programa de treinamento resisitido, executado com a faixa elástica, deve objetivar o recrutamento muscular de forma concêntrica, apenas.
	 
	execução de exercícios pendulares reproduzindo o movimento de abdução (fora do plano escapular), flexão e rotação lateral e medial, inicialmente deforma ativa livre.
	 
	Segundo Rockwood a eleição da faixa elástica deve seguir uma progressão gradual de resistência, iniciando-se com a menor resistência (amarela clara/vermelha).
	
	utilizar a resistência elástica (verde/resistência moderada) para iniciar a terapia resistida objetivando o reforço dos músculos hipotrofiados
	
	a posição correta do paciente para executar o treino com a faxia elástica para os rotadores externos do ombro é com o paciente em posição bípede, membro superior ao lado do corpo, cotovelo em extensão, antebraço supinado e o elástico fixo na posição contralateral ao segmento que executará o movimento.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502410663)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Analisando-se a biomecânica do tronco em movimentação ativa livre e a sobrecarga que esses movimentos exercem no disco intervertebral e em seus componentes, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
		
	 
	Ao realizarmos a rotação lateral do tronco, durante o movimento, exercemos uma força de compressão direta no disco intervertebral.
	 
	Grande parte das atividades do indivíduo são realizadas executando a flexão lateral do tronco, o que causa uma sobrecarga posterior nos aneis fibrosos.
	 
	Quando realizamos a flexão anterior do tronco o disco intervertebral é comprimido anteriormente e o núcleo pulposo tem um deslocamento posterior.
	 
	O núcleo pulposo se desloca em direção contrária às forças de exercidas sobre o disco intervertebral durante movimento executado pelo tronco.
	 
	A alta incidência de lesão nos anéis posteriores do disco intervertebral, deve-se a execução freqüente de atividades em extensão do tronco.