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Aula 07: Biodisponibilidade de nutrientes Prof. Natalia Mação AULA 07: BIODISPONIBILIDADE DE NUTRIENTES “A biodisponibilidade refere-se à fração de qualquer nutriente ingerido que tem o potencial para suprir demandas fisiológicas em tecidos alvos”. OBJETIVO Determinação mais precisa das necessidades do organismo e o estabelecimento das recomendações de ingestão alimentar, por meio dos conhecimentos da biodisponibilidade das dietas. BIODISPONIBILIDADE DE NUTRIENTES NA DIETA •Eficiência com que o mesmo é utilizado pelo organismo Reflete a interação entre fatores dietéticos e fisiológicos sobre: absorção, organização celular, estoque e excreção dos nutrientes Fatores que influenciam a biodisponibilidade Relacionados tanto à dieta quanto ao indivíduo: Espécie do nutriente: fórmula química na qual o nutriente se encontra no alimento ou dieta (livre ou combinada) Ligação molecular: estrutura atômica, ligações químicas, estados de oxidação e meio químico Quantidade consumida na refeição: equilíbrio Matriz: onde o nutriente é incorporado ® interfere na biodisponibilidade dos nutrientes: fitatos, oxalatos Atenuadores da absorção e bioconversão: compostos que facilitam ou prejudicam a absorção e a conversão dos nutrientes para a sua forma funcional Estado nutricional: necessário conhecer o EN dos indivíduos para um estudo de biodisponibilidade. Todos devem estar nas mesmas condições nutricionais Fatores genéticos: podem interferir na absorção de determinados nutrientes - síndrome de Menkes Fatores relacionados ao indivíduo: as sexo, idade, estado fisiológico, doenças e medicamentos, podem aumentar ou diminuir a capacidade de absorção e utilização de nutrientes Interações: necessário conhecer as interações entre os nutrientes, a fim de controlar algumas variáveis para melhor garantir a sua utilização FATORES QUE AFETAM A BIODISPONIBILIDADE DE NUTRIENTES FATORES DIETÉTICOS: Fatores antinutricionais 1) Fibras alimentares: Afetam negativamente a biodisponibilidade: ferro, cálcio e zinco Fitato / Ácido fítico Combinação = ferro e cálcio Predominantemente presente nas fibras alimentares SOJA = maior quantidade de fitato CÁLCIO Ex. de alimentos: farelo de trigo (parte envoltória do trigo), cereais integrais Aula 07: Biodisponibilidade de nutrientes Prof. Natalia Mação Oxalato/Ácido oxálico Principal alimento: espinafre CÁLCIO Problemas para VEGETARIANOS!!!!! Ex.1: farelo de trigo + feijão ou farelo de trigo + iogurte: absorção de ferro e cálcio EX.2: leite de vaca x bebida láctea de soja: Leite de vaca = - cálcio e ácido fítico Bebida láctea de soja = - cálcio + ácido fítico Estudos: FITASE Tanino/ Ácido tânico Chá preto e café OBS.: Cálcio = principais fontes: leites e derivados. Baixo teor em alimentos de origem vegetal Bebida láctea de soja 5% de biodisponibilidade de cálcio Leite de vaca 65% de biodisponibilidade de cálcio Espinafre 5% de biodisponibilidade de cálcio Brócolis 15% de biodisponibilidade de cálcio FATORES DIETÉTICOS: Interação entre nutrientes Absorvemos esses nutrientes como cátions divalentes competem pelo mesmo sítio de absorção no enterócito (Fe2+, Ca2+, Zn2+) Como seria o consumo ideal ?????? CÁLCIO = desjejum FERRO = grandes refeições Ao prescrevermos uma dieta devemos prestar atenção não só nos teores de cada mineral como também em suas combinações. Presença de proteínas AVB favorece a absorção de zinco nos enterócitos. ZINCO + PROTEÍNA Zinco é responsável pela formação RBP e pela conversão do beta-caroteno em vitamina A. ZINCO + VITAMINA A Deficiência de vitamina A prejudica a mobilização do ferro das reservas FERRO + VITAMINA A Excesso de ferro na alimentação x zinco Estudos: ferro na forma de alimento enriquecido parece não interferir FERRO + ZINCO Suplementação de cálcio pode inibir a absorção de ferro não-heme FERRO + CÁLCIO INTERAÇÕES NUTRIENTES Aula 07: Biodisponibilidade de nutrientes Prof. Natalia Mação FATORES DIETÉTICOS: Fatores Promotores da Absorção de Ferro Ácido ascórbico Ferro heme (ferro da hemoglobina) Ácido Ascórbico DURANTE A REFEIÇÃO!!!!!!!!!!! Ferro heme Mecanismos intracelulares que favoreçam a absorção de ferro não heme? Estudos sobre ferro: EXTREMA IMPORTÂNCIA! Tipos de Ferro Ferro heme: hemoglobina e sem valência livre ligado à cadeia da hemoglobina não se liga a fatores antinutricionais forma (Fe2+) Exclusivamente: carne Ferro não-heme: forma (Fe3+) pode receber elétrons do ácido ascórbico, tornando-se reduzido melhor absorvido pode se ligar a qualquer outro fator antinutricional Vegetais, leites, ovos e laticínios: 100% de ferro não-heme Carnes e derivados: 40% de ferro-heme e 60% de ferro não-heme O ferro heme constitui 40% do ferro presente nos alimentos de origem animal, os 60% restantes são ferro não-heme; OBS: Teor de ferro: CARNES MAGRAS x CARNES GORDAS • Para efeito do cálculo dietético, considera-se que, dos alimentos de origem animal, apenas as carnes e os derivados, denominado CPA (carnes, peixes e aves), contêm ferro heme; • Os demais alimentos contêm apenas ferro não-heme; Vegetais, leites, ovos e laticínios: 100% de ferro não-heme Carnes e derivados: 40% de ferro-heme e 60% de ferro não-heme • Outro fator envolvido no cálculo dietético da disponibilidade é o ácido ascórbico; • A Vit C potencializa a absorção do ferro alimentar de 2 formas: Sendo um agente redutor - mantem o ferro no estado ferroso, que é + solúvel absorção; Formando um composto solúvel, o ascorbato de ferro, que apresenta boa absorção; Roteiro para cálculo da absorção de ferro da dieta: Para cada refeição, determine: 1 – A quantidade total de ferro 2 - A quantidade total de ferro heme 3 - A quantidade total de ferro não-heme 4 - A quantidade total de vitamina C, em mg 5 – A quantidade total de CPA 6 – A classificação da refeição, de acordo com a disponibilidade de ferro CPA – carnes, aves e peixes Aula 07: Biodisponibilidade de nutrientes Prof. Natalia Mação Biodisponibilidade de ferro nas refeições BIODISPONIBILIDADE DA REFEIÇÃO ABSORÇÃO Ferro não-heme Ferro heme Baixa 30 g de CPA e 25 mg de ácido ascórbico 3% 23% Média 30 – 90 g de CPA ou 25 – 75 mg de ácido ascórbico 5% 23% Alta 90 g de CPA ou 75 mg de ácido ascórbico 30 – 90 g de CPA + 25 – 75 mg de ácido ascórbico 8% 23% Formulário para avaliação do teor de ferro do plano alimentar Refeição/alimento Qtde (g) Vitamina C (mg) Ferro (mg) Ferro Absorção Heme Não heme Heme Não heme Desjejum Total Total de ferro absorvido: Aula 07: Biodisponibilidade de nutrientes Prof. Natalia Mação Exemplo: Calcule a quantidade total de ferro absorvido (ferro absorvido = ferro heme absorvido + ferro não heme absorvido) para um paciente sexo feminino 20 anos e faça a classificação Refeição/ alimento Qtde (g/mL) Vitamina C (mg) Ferro (mg) Ferro Absorção Heme Não heme Heme Não heme Desjejum Bebida desoja Margarina Pera 150 8 110 - - 55 1,8 - 0,55 0 0 0 1,8 0 0,55 0 0 0 0,35 0 0,02 Total 55 2,35 0 2,35 0 0,37 Total de ferro absorvido: 0 + 0,37 = 0,37 Após o cálculo, comparar com a tabela de recomendação diária de ferro absorvido Aula 07: Biodisponibilidade de nutrientes Prof. Natalia Mação BIODISPONIBILIDADE DE FERRO NAS DIFERENTES DIETAS TIPO DE DIETA BIODISPONIBILIDADE (g/kg/dia) Alta quantidade de carnes e vitamina C mas 2 principais refeições 75 Alta quantidade de carne ou peixe nas 2 principais refeições 66,7 Moderada quantidade de carne ou peixe nas 2 principais refeições 53,2 Moderada quantidade de carne ou peixe nas 2 principais refeições/baixa quantidade de fitato e cálcio 42,3 Carne/peixe em 60% das 2 principais refeições; alta quantidade de fitato e cálcio 31,4 Baixa ingestão de carne; alta de fitato; frequência de 1 principal refeição 25 Pobre em carne/peixe; rica em fitato; pobre em vitamina C 25 Obs.: estimativa de ferro absorvido deve ser feito por refeição (sítio de absorção: íleo) CRÍTICAS AO MODELO Não leva em consideração os fatores antinutricionais Não leva em consideração o estado nutricional e o momento fisiológico do indivíduo % de absorção de ferro heme: 1 a 40% % de absorção ferro não-heme: 1% Pouca informação sobre o teor de fitato e oxalato nos diversos alimentos FATORES GASTROINTESTINAIS FATORES SISTÊMICOS Período fisiológico Alterações hormonais Função hepática e renal Infecção e stress
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