Complicações de Fraturas e Lesões Nervosas

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1a Questão (Ref.: 201407847940)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Uma das possíveis complicações encontradas nas lesões dos membros superiores, são as lesões nervosas, sendo assim é falso afirmar:
		
	
	C6 nervo radial: músculos extensores do punho;
	
	C8 flexores dos dedos;
	
	C5-C6 nervo musculocutâneo: bíceps, braquial;
	 
	C7 tríceps, flexores do punho e extensores dos dedos;
	 
	C9 e T1 abdutores e adutores dos dedos.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407206579)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A biomecânica de fixação e consolidação de uma fratura é baseada em dois dispositivos; o de compartilhamento de estresse e o de proteção contra estresse. Com base nesse conhecimento responda: um dispositivo de compartilhamento de estresse seria: I) Placa de compressão, II) Parafusos, III) Haste intramedular IV) Gesso, V) Pinos Estão certas:
		
	
	I e IV
	
	II e IV
	
	II e V
	
	I e III
	 
	III, IV e V
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407206575)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao se considerar uma fratura e sua consolidação, a dureza do osso é de especial interesse: o osso é forte, mas quebra-se sob uma deformação muito pequena. Isso significa que o osso se comporta mais como:
		
	
	Um bambú
	
	Uma borracha,
	
	Um ferro
	 
	Um vidro
	
	um galho verde
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407212246)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a Osteomielite é correto afirmar:
		
	 
	O abscesso de Brodie é freqüentemente assintomático.
	
	A fístula é característica da fase aguda.
	
	O seqüestro ósseo somente ocorre na forma hematogênica.
	
	Na fase crônica, a antibióticoterapia, mostra bons resultados no tratamento.
	
	A forma hematogênica acomete mais idosos.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407212247)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre as complicações das fraturas é correto afirmar:
		
	
	A artrose precoce é uma complicação típica das fraturas extra-articulares.
	
	A consolidação viciosa se caracteriza pela não consolidação da fratura.
	
	A fratura diafisária do úmero pode provocar lesão do nervo axilar.
	
	A osteomielite somente ocorre em fraturas expostas.
	 
	A distrofia simpática reflexa é mais freqüente em indivíduos com distúrbio emocionais.
	 1a Questão (Ref.: 201407783490)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A contratura de Volkmann resulta de isquemia aguda dos músculos do antebraço. É causada pela pressão na artéria braquial, possivelmente devido a um uso impróprio de um torniquete, uso impróprio de imobilização, síndrome compartimental ou lesão/oclusão da artéria braquial. (demora na redução da fratura) Essa complicação é referente a:
		
	 
	b) Fratura supracondilar do úmero;
	
	d) Fratura do olecrano.
	
	a) Fratura do escafoide;
	
	c) Fratura de colles;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407212205)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As fraturas por estresse são fraturas parciais ou completas. Essas resultam de ciclos repetidos de carga, com forças menores que aquelas aplicadas a um osso em uma única situação aguda de carga suficiente para fraturá-lo. Um exemplo recente desse tipo de lesão é do atacante Giba que está em plena recuperação da cirurgia em que teve implantada uma haste de titânio por dentro de sua tíbia esquerda. Sobre o processo de cicatrização marque a alternativa correta.
		
	
	a fase de formação de calos moles (reparatória) apresenta apenas a formação a angiogênese.
	
	a fase de formação de hematomas (inflamação) não apresenta fibronectina, PDGF e TGF.
	
	a fase de remodelamento ocorre logo no momento da fratura.
	 
	a fase de remodelamento substitui a cartilagem por osso e converte o osso esponjoso e compacto.
	
	a fase de formação de calos duros (modelagem) se caracteriza pela formação fora tecido mesenquimatoso.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407206579)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A biomecânica de fixação e consolidação de uma fratura é baseada em dois dispositivos; o de compartilhamento de estresse e o de proteção contra estresse. Com base nesse conhecimento responda: um dispositivo de compartilhamento de estresse seria: I) Placa de compressão, II) Parafusos, III) Haste intramedular IV) Gesso, V) Pinos Estão certas:
		
	
	I e III
	 
	III, IV e V
	
	II e IV
	
	I e IV
	
	II e V
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407872484)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente MSP, 65 anos, sexo feminino, possui sinais radiológicos de osteoporose na coluna e joelhos acompanhada de sintomatologia dolorosa, déficit de força muscular e desequilíbrio corporal. Considerando a fisiopatologia da osteoporose, indique o item incorreto no tratamento fisioterápico.
		
	
	a) Fortalecimento muscular.
	
	Tratamento postural para repercutir na melhora do equilíbrio das estruturas do corpo, normalizando as funções a elas relacionadas.
	
	Utilização de eletroterapia para alívio da sintomatologia dolorosa.
	 
	O trabalho proprioceptivo da musculatura envolvida não se mostra eficaz neste quadro patológico.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407212284)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A lesão nervosa é considerada uma das principais complicações de fraturas. É dividida em três tipos. Assinale o tipo descrito que está CORRETO:
		
	
	Na Axoniotmese há a secção total do nervo.
	 
	A Neurotmese é uma secção total do nervo. Neste tipo de lesão, o procedimento de Neurorrafia é indispensável.
	
	A Neurotmese é uma lesão microscópica ocasionada pela diminuição da condução nervosa transitória.
	
	A Neurotmese é uma secção parcial que leva à diminuição de sua condução nervosa.
	
	A Neuropraxia é uma secção total do nervo. Neste caso, há indicação de um procedimento cirúrgico denominado Neurorrafia.
	 1a Questão (Ref.: 201407212655)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A fratura da necessidade ou como é conhecida Fratura de Galeazzi ou ainda fratura de Piedmont envolve:
		
	 
	terço proximal do rádio e está associada com luxação da radioulnar distal
	
	terço distal do rádio e está associada com a luxação da radioulnar proximal,
	 
	terço distal do rádio e está associada com luxação da radioulnar distal
	
	terço proximal do rádio e está associada com a luxação da radioulnar proximal,
	
	terço próximomedial da ulna e está associada com luxação da radiocarpal distal
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407693844)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quais alterações podem ser encontradas, em uma radiologia convencional, em uma osteoartrose de quadril?
		
	
	Derrame e redução de espaço interarticular
	
	Aumento de espaço interarticular e osteófitos
	
	redução de espaço interarticular e edema
	 
	osteófitos, esclerose e redução de espaço interarticular
	
	Edema e aumento de espaço interarticular
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407212206)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre as lesões primárias e secundárias, marque a alternativa correta.
		
	
	as lesões primárias não são auto-induzidas.
	
	as lesões secundárias são causadas por um outro indivíduo ou entidade.
	
	a lesão primária ocorre em resposta a lesão secundária.
	
	as lesões secundárias são causadas pelo ambiente.
	 
	as lesões secundárias são a resposta inflamatória que ocorre com a da lesão primaria.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407703297)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Marque a alternativa INCORRETA:
		
	
	A síndrome isquêmica de Volkman é uma complicação da fratura supracondiliana no qual ocorre a obstrução da artéria braquial tendo uma mão em garra.
	 
	A queda sobre a mão em hiperextensão e o antebraço em supinação têm como complicação mais comum fraturas dos ossos do carpo e distal do rádio e restriçãofuncional para flexão e extensão do ombro.
	
	A fratura do extremo distal do rádio acompanhada por uma queda com a mão em flexão chama-se Fratura de Smith.
	
	A fratura de Galleazi envolve a diáfise do rádio e está associada com luxação da radioulnar distal.
	
	A fratura de Colles tem como característica um desvio posterior da extremidade distal do rádio podendo ter a deformidade do punho chamada de dorso de garfo.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408066460)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sr. João, 72 anos, viúvo, com sobrepeso, possui sinais radiológicos de lesões articulares indicativos de osteoartrose moderada no joelho direito, acompanhada de sintomatologia caracterizada por rigidez articular e dor localizada, que piora com atividade física e diminui com repouso. Na avaliação clínica, verificou-se ainda hipotrofia do quadríceps direito, crepitação, redução da amplitude articular e da percepção cinestésica, o que está promovendo insegurança para realizar atividades da vida diária. Considerando a fisiopatologia da osteoartrose e o quadro clínico desse paciente, são pertinentes as seguintes condutas de tratamento fisioterapêutico: I - fortalecimento da musculatura proximal através de exercícios isométricos e isotônicos; alongamento do quadríceps e dos isquiotibiais; recomendação de uso de bengala no lado contralateral à articulação afetada; II - uso de termoterapia na modalidade de calor profundo no joelho afetado; uso de órteses de imobilização articular em períodos agudos da doença; exercícios isométricos para o quadríceps; III - prescrição de exercícios de baixo impacto como a hidroginástica; recomendação de uso de calçados com solado adequado para absorção de impacto; uso de órteses para correção ou suporte biomecânico; IV - orientações ao paciente e à sua família sobre a evolução da osteoartrose e encaminhamento do paciente a uma nutricionista para controle do peso corporal; recomendação do uso de correntes analgésicas como alternativa para alívio da dor articular; V - recomendação de uso de órtese de suporte (bengala) homolateral à articulação afetada; utilização de técnicas de fortalecimento muscular do quadríceps baseadas em exercícios resistidos; uso de eletroterapia para alívio da sintomatologia dolorosa. Estão certas, apenas, as condutas:
		
	
	II e III.
	 
	I, III e IV
	
	I e III.
	
	II, III e V
	
	I, II e IV.
		
	 1a Questão (Ref.: 201407216080)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	As forças de compressão que atingem o disco intervertebral, durante os movimentos da coluna, podem causar sobrecarga nos anéis fibrosos. De acordo com a técnica de Mckenzie os exercícios para o tronco podem influenciar na redução dessa sobrecarga. È INCORRETO afirmar que:
		
	
	é possível observar a redução da sobrecarga no ligamento longitudinal posterior, no saco dural e na raiz nervosa quando realizamos exercícios em hiperextensão.
	
	Os exercícios em flexão do tronco são indicados para tratar uma lesão anterior dos anéis já que promovem o reposicionamento dos anéis do disco e a descompressão do ligamento longitudinal anterior.
	 
	o princípio dos exercícios de Mckenzie está fundamentado no comportamento biomecânico do disco intervertebral de acordo com as forças de tração que atuam sobre ele de forma direta.
	 
	durante os exercícios em flexão da coluna, a dor não retorna da extremidades para o centro da coluna lombar.
	
	ao realizar a hiperextensão do tronco é possível proporcionar o reposcionamento funcional dos anéis fibrosos que sofreram um achatamento posterior.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407216081)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A síndrome do impacto é uma doença que atinge o ombro, caracterizando-se por redução do espaço subarcromial em virtude da translação superior do úmero em direção ao arco coracoacromial, levando a dor principalmente durante a abdução, rotação interna e flexão ativa do ombro.
		
	
	É correto afirmar que a coaptação articular é o fator biomecânico que proporcionará a melhora dos sintomas desta doença, quando utilizamos os exercícios pendulares para o ombro.
	
	O relaxamento dos músculos longitudinais do ombro associada a aproximação da cabeça umeral na cavidade glenóide, durante o deslisamento caudal-cranial, possibilitaria o alívio da sobrecarga nas estruturas do espaço subacromial, gerando o alívio da dor e melhora da funcinalidade do manguito.
	 
	O programa de exercícios de Rockwood preconiza a execução de atividades concêntricas, em isometria e excêntricas, que podem ser aplicadas em pacientes com síndrome do impacto, através da evolução gradual da resistência da faixa elástica.
	
	Na presença da Síndrome do Impacto, a coaptação articular favorece a melhora da lubrificação sinovial para glenoumeral.
	
	O treino de resistência progressiva com elásticos para os músculos elevadores da escápula contribuem para a melhora da funcionalidade do ombros na síndrome do impacto.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407708108)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O ângulo de Cobb, foi descrito pela primeira vez por um ortopedista Norte Americano, John Robert Cobb (1903-1967) e publicado em 1948. Neste paper foi descrito o método utilizado por ele para medir o chamado "ângulo da curva" em Raios-X. De acordo com o relato, para qual patologia esse índice foi criado?
		
	
	Espondilólise
	 
	Escoliose
	
	Hiperlordose
	
	Hipercifose
	
	Espondilolistese
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407212285)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O Processo de Consolidação das Fraturas pode ser dividido em três fases: Fase Hemorrágica; Fase Inflamatória e Fase de Remodelagem. Sobre estas fases, assinale a alternativa INCORRETA:
		
	
	Na Fase de Remodelagem há substituição do tecido ósseo imaturo por tecido ósseo maduro.
	 
	Na Fase Hemorrágica ocorre a infiltração de leucócitos, monócitos, macrófagos e mastócitos, com o objetivo de remoção de coágulo.
	
	A Fase de Remodelagem caracteriza-se pela intensa atividade osteoblástica e osteoclástica.
	
	A Fase Hemorrágica se inicia com a ruptura da rede vascular e com acúmulo de sangue ao redor da fratura.
	
	A fase Inflamatória caracteriza-se pela presença de exsudato serofibroso.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407211532)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Analisando-se a biomecânica do tronco em movimentação ativa livre e a sobrecarga que esses movimentos exercem no disco intervertebral e em seus componentes, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
		
	 
	A alta incidência de lesão nos anéis posteriores do disco intervertebral, deve-se a execução freqüente de atividades em extensão do tronco.
	 
	O núcleo pulposo se desloca em direção contrária às forças de exercidas sobre o disco intervertebral durante movimento executado pelo tronco.
	 
	Grande parte das atividades do indivíduo são realizadas executando a flexão lateral do tronco, o que causa uma sobrecarga posterior nos aneis fibrosos.
	 
	Quando realizamos a flexão anterior do tronco o disco intervertebral é comprimido anteriormente e o núcleo pulposo tem um deslocamento posterior.
	 
	Ao realizarmos a rotação lateral do tronco, durante o movimento, exercemos uma força de compressão direta no disco intervertebral.