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Inspeção e Palpação 1ª ação do fisioterapeuta 2ª ação do fisioterapeuta no exame físico Superficial ou profunda, mas sempre bilateral Local apropriado, paciente parcialmente despido Visualização triplanar Comparações bilaterais O que inspecionar? 1) Deformidades, nódulos, amputação, postura antálgica O que inspecionar? 2) Integridade cutânea (cicatrizes, úlceras, manchas) O que inspecionar? 3) Coloração (rubor, cianose, hematomas) O que inspecionar? 4) Aumento de volume: Edemas (inflamatórios ou linfáticos) Trombose Tumefações (aumento de volume de ordem tumoral ou p/ infiltração edematosa - cistos) O que inspecionar? Trofismo e contorno muscular (hipertrofia, hipotrofia e atrofia muscular) ...Do Latim Palpare: Explorar ou examinar pelo toque e... Sondar com as mãos e dedos Quais estruturas podem ser palpadas? Tecido cutâneo Músculos superficiais / profundos Coxins adiposos Ossos / Articulações Tendões / Ligamentos Exemplo: Identificação das estruturas → Anatomia Palpatória O que investigar durante a Palpação? - Sintomas dolorosos (dor à palpação LOCAL ou REFERIDA) Espasmos musculares (dores miofasciais, pontos gatilhos) Sinais flogísticos (calor - verifica-se temperatura com o dorso da mão -, rubor e dor) Edemas* (inflamatórios ou linfáticos) - Palpação e Mobilização dos tecidos: Cicatrizes, fibroses e aderências Crepitações, rigidez articular e muscular *Edemas: Intra ou extra-articular: pode ser devido ao aumento de líquido dentro da articulação (sinovite) ou a afecções dos tecidos moles; - Verificar coloração e temperatura. Linfedema: aumento de líquido linfático; Sinal de Cacifo (pressão dos dedos sobre o tecido). - Observado pela compressão da área edemaciada; quando comprimida a região (geralmente com o polegar), a área permanece deprimida por alguns segundos. A demora no retorno da área comprimida (acima de 5 segundos) identifica o edema. Edema com cacifo – Sinal de Godet
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